完全性右双束支传导阻滞滞能不能用洋地黄

贵港克山病能不能治好
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  (1)治疗原则:早期发觉,早期确诊,就地早治疗,积极纠正急性心功能不全,努力防止转为慢型。&&&&&& 克山病(kd),亦称地方性心肌病(ecd),于1935年在我国贵港克山县发觉,因而命名克山病。70时期末急性克山病的发病率已由建国初期的52/10万下降到0.3/10万。1980年农村改革开放后,本病已戏剧性地消灭了。紧要病变是心肌实质变性,坏死和纤维化交错在协同,心脏扩张,心室壁不增厚,附壁血栓常见,光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见线粒体肿胀,嵴分离和断裂。 克山病是一种风靡于偏僻的山岳、高原及草原地带的以心肌病为主的疾病。用针掏背部的汗毛孔可见如类似羊毛的纤维。  克山病是我国东北到西南一带的地方性心肌病,其临床体现、心电图、x 线、超声悸动图等体现与扩张型心肌病相类似。学龄前儿童多见,起病急,病死率极高。病因可能与营养不良、硒等微量元素缺乏或病毒感染及真菌毒素中毒有关。什么是克山病
1.急型克山病
  (4)血管活性药物的使用:对急型病人,常不急于纠正低血压。若在维生素c第2次注射后血压仍未回升,休克无缓解时,可使用血管活性药物如多巴胺、阿拉明和去甲肾上腺素等。如低血压同时有左心衰竭除可用强心药外,亦可将多巴胺或多巴酚丁胺与硝普钠合用,并依据血压调节药物浓度与滴注速度。克山病治疗最权威的专家王主任克山病的分类临床分型:按心脏功能分型如下。
(1)急型:急剧发病。有心源性休克、肺水肿等急性心功能不全的表现或严重心律失常(如心脑综合征)者为重症;无上述表现而有心脏病的症状和体征者为轻症;6岁以下患儿的肺水肿较成年人多见;急性者心脏扩大多不显著。
(2)慢型:发病缓慢(自然慢型)或由其它型转变而来(小儿多见),心脏扩大,多为中度或显著扩大,表现为慢性充血性心力衰竭。可按心脏功能分为、、级。慢型在病区出现急型表现者为慢型急性发作。亚急型克山病自发病日起三个月后未愈者,即改称慢型。
(3)亚急型:是发生于断奶后、学龄前儿童的克山病。发病较缓,多在出现症状一周左右后发生心源性休克和/或慢性充血性心力衰竭,且以充血性心力衰竭为主要表现,多有颜面浮肿、肝大和奔马律。
若有精神萎糜、食欲不振、咳嗽气喘、腹痛呕吐、眼睑或下肢浮肿,且有血压降低、脉压缩小、心率明显增快、全心音或第一心音减弱等,可按疑似亚急型克山病及时治疗,一旦出现心力衰竭体征者即可确诊。
(4)潜在型:心功级。无急、慢、亚急型病史,有室性早搏或完全性右束支传导阻滞者,常为稳定的潜在型。
  (5)纠正急性心功能不全和心律失常:急型、亚急型有心力衰竭者,宜用快速洋地黄制剂如毛花甙丙0.4mg或毒毛旋花子甙k0.25mg稀释后静脉注射。上述治疗效不佳者尚可选用多巴酚丁胺、氨吡酮和甲腈吡酮。此外,用血管扩张药治疗急、慢性心力衰竭,疗效较好。显现急性肺水肿时按急性心功能不全处理(选用利尿药、强心苷、血管扩张药及吗啡等)。急型病人显现的心律失常,多在改善心肌代谢、纠正心源性休克等治疗后4h内好转或消灭,若不能纠正,可依据心律失常类型,选用相应的抗心律失常药物。频发室性过早搏动、室性悸动过速可静脉注射或滴注利多卡因以及硫酸镁,待基本操纵后可选用下列口服药保持,如美西律、普罗帕酮、胺碘酮、丙吡胺、奎尼丁、β受体阻滞剂等。室上性悸动过速或快速心房颤抖可静脉注射毛花甙丙。高度或度房室传导阻滞心室率慢者,可选用肾上腺皮质激素、阿托品、异丙肾上腺素等治疗。若显现高度或三度房室传导阻滞,可安装人工心脏起搏器。克山病能不能治好
临床上将克山病分为急型,亚急型,慢型和潜在型,前三者为心功能失代偿型,后者为代偿型,急型体现为急性心功能不全,常合并心源性休克和严峻心律失常,亚急型紧要发生在儿童,以全身水肿和充血性心力衰竭为主,慢型紧要体现为慢性充血性心力衰竭,可逐渐发生,也可由急型或亚急型过渡而来,潜在型心功能优秀,多无自觉症状,偶有心律失常和心电图改变。贵港克山病能不能治好克山病的治疗原则:早期发觉,早期确诊,就地早治疗克山病,积极纠正急性心功能不全,努力防止转为慢型。克山病如何治疗哪家医院好慢型克山病的治疗 紧要操纵心力衰竭和心律失常,并防止感染、过劳、受寒等诱因,以免加重心脏负担。强心药一样选用地高辛口服,成年人0.125~0.25mg/d,有服用地高辛治疗克山病副作用较大,目前临床上采纳中药治疗克山病取得很好的疗效,治疗克山病的药紧要有:心脏回元康胶囊、心康胶囊、通脉颗粒等,依据个别化原则,并随病情需要调整量。利尿剂适用于有水肿者,可间断或每日口服双氢氯噻嗪、安体舒通和呋塞米等亚急型克山病的治疗方法同慢型,但宜视病情选用亚冬眠药物或冷静剂。常用洋地黄制剂静注或快速饱和,后按症状和体征愈合程度给予保持量。对并存心源性休克者按急型治疗。潜在型克山病的治疗处理原则是注意生活治理,防止感染,妇女应计划生育。对不稳定的潜在型病人应对症治疗克山病并随访观看。治疗克山病最好的医院在哪里
  (6)防止急型转为慢型:急型克山病病情操纵后,应加强生活指导。1个月内不参加体力劳动。3个月内复查1次,防止转为慢型。若显现心脏扩大等充血性心力衰竭体征时,即按慢型克山病治疗。
  (3)减轻心脏负担:首先是使病人安静以减轻心脏负担。对于焦虑不安、频繁呕吐者,可选用亚冬眠疗法。常用氯丙嗪25mg、异丙嗪25mg,哌替啶50mg(小儿各0.5~1.0mg/kg)肌内注射或静脉滴注;或地西泮(安定)20mg(小儿按每次0.25~0.5mg/kg)静脉注射。必要时可重复使用,使病人处于亚冬眠状态。
  (2)改善心肌营养代谢:临床实行证明,大剂量维生素c静脉注射可改善心肌、血管壁及全身代谢,增加心肌对葡萄糖的利用及糖原合成,增加心肌能量储存,改善组织内的氧化还原过程。在改善代谢的基础上,增强心肌收缩力,增加心排血量,使心源性休克得以纠正。用法:急型重症病人,首先使用维生素c 5~10g(小儿3~5g)单独或加入25%~50%葡萄糖20ml中静脉注射。依据病情每2~4小时重复1次,24h总量不超过30g(小儿10~15g)。休克缓解、心律失常纠正后,每天静脉注射5g(小儿3g),连用3~7天。休克再发时可重复使用。改善心肌代谢的药物,如辅酶a、泛癸利酮(辅酶q10)、二磷酸果糖(fdp)等亦可使用。
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处理 SSI 文件时出错完全性房室传导阻滞的治疗方案?
健康咨询描述:
三度完全性房室传导阻滞,完全性右支束传导阻滞三年前
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:现阶段应该怎样做?(感谢医生为我——该。)
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病情分析:三度完全性房室传导阻滞,完全性右支束传导阻滞,这是比较重的病指导意见:建议植入心脏起搏器,具体的治疗可以到医院咨询
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病情分析:室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞.分为不完全性和完全性两类.前者包括一度和二度房室传导阻滞,后者又称三度房室传导阻滞,阻滞部位可在心房,房室结,希氏束及双束支.指导意见:完全性房室传导阻滞是需要安装心脏起搏器的,药物的效果不好,心脏窦房结发出的频率不能传入心室,不能引起心室搏动,容易引起心源性休克,需要积极治疗的,
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病情分析:房室传到阻滞又称房室阻滞,是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室.房室阻滞可发生在房室结,希氏束以及束支等不同部位.分为三度:I度,II度,III度,III度又叫完全性房室传导阻滞.指导意见:建议到医院进行介入治疗,安装心脏起搏器.
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病情分析:传导阻滞原因:①以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性,病毒性心肌炎和其它感染.②迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞.③药物:如洋地黄和其他抗心律失常药物,多数停药后,房室传导阻滞消失.④各种器质性心脏病如冠心病,风湿性心脏病及心肌病.⑤高血钾,尿毒症等.⑥特发性的传导系统纤维化,退行性变等.⑦外伤,心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻指导意见:,应用提高心室率和促进传导的药物应用提高心室率药物以改善血流动力学异常,防止阿-斯综合征的发生.对于症状明显或阻滞部位在房室结以下者,或阻滞部位虽在希氏束以上而心室率<45次/min者,可选用下列药物.(1)阿托品:每4小时口服0,3mg,适用于房室束分支以上的阻滞,尤其是迷走神经张力增高者,必要时皮下注射0,3~1,0mg,每6~8小时1次,或静脉滴注.(2)异丙肾上腺素:心率较慢者异丙肾上腺素5~10mg,每4~6小时舌下含服.预防或治疗房室传导阻滞引起的阿-斯综合征发作,宜用0,5%异丙肾上腺素溶液连续静脉滴注,1~2μg/min.一般维持心率在60~70次/min.过量不仅不能明显增加心率反而使传导阻滞加重,而且还能导致快速性室性心律失常发生.如能加快心室率而又不引起室性期前收缩等副作用,可继续短期应用数天.对心绞痛,急性心肌梗死患者慎用或禁用.阿托品与异丙肾上腺素对心率加快,心肌耗氧量增加与所用剂量呈正相关.阿托品可引起排尿困难,尿潴留或躁动,加重青光眼;异丙肾上腺素可增加异位心律,甚至扩大梗死面积,因此使用时应以达到适当的疗效为止.(3)山莨菪碱(654-2):10~20mg加入5%葡萄糖液20ml中静脉推注,1~3次/d.(4)麻黄碱:12,5~25mg/次,口服,3~4次/d.有高血压,心绞痛等患者慎用.(5)氨茶碱:有拮抗腺苷受体的作用,可逆转腺苷对心脏的异常电生理效应,能提高高位起搏点的心率及改善心脏传导.口服100mg,3~4次/d.必要时可静脉滴注(250mg加入500ml5%葡萄糖液中缓慢静滴,4h滴完,1次/d).睡前可加服氨茶碱缓释片200mg.(6)肾上腺皮质激素:能消除房室传导系统的水肿,有利于改善某些病因所致的房室传导障碍.地塞米松(氟美松)5~10mg静脉滴注,1~2次/d.可连续应用2~3天.(7)碱性药物(乳酸钠或碳酸氢钠):有改善心肌细胞应激性,促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物反应的作用.一般首选1mmol/L乳酸钠,20~60ml静脉滴注或静脉注射.尤其适用于高血钾或伴酸中毒时.
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病情分析:不管在那个医院治疗,都有必须先查清引起传导阻滞的原因,对症用药治疗消除原因后才可能治好.指导意见:应从心,肺,胃,循环血液等方面查找原因..............
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病情分析:注意引起房室传导阻滞的病因,有无器质性心脏病,是否长期或大量服用抗心律失常药物,有无心脏手术,炎症,电解质和酸碱失衡等原因,有无迷走神经张力过强,颈动脉窦综合征等.指导意见:完全性房室传导阻滞,心室率在40次/分以上,无症状者,可不必治疗,如心室率过缓可试给麻黄素,阿托品,小剂量异丙肾上腺素5-10mg,每日4次,舌下食化.如症状明显或发生过心原性昏厥,可静脉滴注异丙肾上腺素(1-4ug/分)并准备安置人工心脏起搏器.
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病情分析:你的情况是三度完全性房室传导阻滞,完全性右支束传导阻滞指导意见:完全性房室传导阻滞治疗主要是: 一,病因治疗:如急性风湿热给与糖皮质激素;急性感染给予抗生素;迷走神经张力增高给予阿托品;纠正高钾血症,酸中毒等.洋地黄中毒者应立即停药;心肌炎时可应用肾上腺皮质激素. 二,药物治疗:Ⅲ度房室阻滞,心室率多缓慢并影响血流动力学,应提高心室率以改善症状及防止阿斯综合征发作通常三度阻滞大多是暂时性的.可以安个起搏器来适应,祝你健康!
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病情分析:房室传导阻滞分为一度,二度,三度,一度一般不需要治疗,二度如果没有症状也不需要治疗,三度房室传导阻滞如果心室率慢伴明显症状就要治疗.指导意见:看你的医生怎么说.因为专业医生经验要多,一般来说要安装起搏器是最好的,因为药物用久后效果不佳,而且有很多副作用.以上供参考,希望对你有帮助!
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方法二:点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。黛力新可以诱发心律失常、右束支传导阻滞吗
健康咨询描述:
我还有失眠症和焦虑症,去年到神经内科看病,医生给我开了黛力新,服后焦虑减轻,可是年底却感觉心悸、胸闷查出心律失常、右束支传导阻滞,请问跟长期服用黛力新有关吗
想得到怎样的帮助:我想知道心律失常与服用黛力新有关吗(感谢医生为我快速解答——该。)
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帮助网友:21466称赞:3207用微信添加“快速问医生”,就加我为好友了,快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析:黛力新的作用为调节植物神经,对焦虑、神经衰弱、等有一定的治疗作用,但同时也存在一定的副作用。指导意见:针对你的心脏心电的传导障碍,即传导阻滞,可能和长期服用黛力新有一定的关联,要引起重视,严重的心率失常危害比较大,在以后的治疗过程中,建议首先要较少黛力新的治疗剂量,逐步停止服用黛力新,换用其他药物控制焦虑和神经衰弱。
病情分析:黛力新的作用为调节植物神经,对焦虑、神经衰弱、等有一定的治疗作用,但同时也存在一定的副作用。指导意见:病情分析:黛力新的作用为调节植物神经,对焦虑、神经衰弱、等有一定的治疗作用,但同时也存在一定的副作用。指导意见:针对你的心脏心电的传导障碍,即传导阻滞,可能和长期服用黛力新有一定的关联,要引起重视,严重的心率失常危害比较大,在以后的治疗过程中,建议首先要较少黛力新的治疗剂量,逐步停止服用黛力新,换用其他药物控制焦虑和神经衰弱。
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病情分析:你好这个考虑视神经的原因造成!!!指导意见:建议你注意休息可以使用营养神的药物治疗保持好的生活习惯!
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病情分析:您好,首先感谢您的提问,这种病情可能跟黛力新又关系指导意见:鉴于您的情况,建议您现在停止服用黛力新,同时最近建议您不要吃辛辣等刺激的食物,医生询问:最后祝您身体健康,万事如意
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病情分析:首先要指出的是你的病属于焦虑的范畴,在心里上不能单纯依靠药物!要平衡心里;指导意见:黛力新的副作用并不少,长期使用容易产生锥体外系反应,这么长的时间用黛力新是不太安全的,建议你到医院询问专家。
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病情分析:你好,目前还没有资料表明此药是否可以引起心律失常、房室传导阻滞等指导意见:不一定有直接关系。目前欠缺资料表明。如果是这个药引起的,短期内会加重你心脏的疾病。
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病情分析:心律失常与服用黛力新有关指导意见:黛力新应激和焦虑能影响中枢神经系统处理感觉信息的过程,使机体对酸的敏感性增加。
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