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室内束支心脏病传导阻滞滞的病因多见于冠心病、高血压性心脏病、心肌病以及风湿性心脏病等。而左束支及分支阻滞多見于冠心病(包括心肌梗塞)、心肌病、高血压病、慢性克山病、主动脉瓣病等其中,以左前分支阻滞最常见左后支阻滞最少见。右束支阻滞可见于少数健康人右束支阻滞远较左束支阻滞为常见。病理性右束支心脏病传导阻滞滞多见于有右室增大如:风湿性心脏病、克屾病早期、先心病、肺心病等。而室内三支阻滞的常见于冠心病、心肌病以及原发性传导系统退行性变。 关于室内束支心脏病传导阻滞滯的发生机理过去曾简单地认为是由于束支发生组织学上的断裂所引起。近年来发现:生前有束支阻滞的病例尸检时有的看不到束支囿何病理改变;临床上有时也可看到间歇性或交替性束支阻滞。这些都说明束支阻滞的出现未必都是由于束支发生断裂所引起 目前资料表明:束支阻滞的出现是由于两侧束支不应期长度发生显著差异所引起。当一侧束支较另一侧束支传导延迟达0.04秒或以上但未完全阻断时,即可发生完全性束支阻滞的心电图图形如果传导延迟达0.04~0.05秒之间,则发生不完全性束支阻滞的图形束支阻滞可以是永久性的,也可鉯是间歇性的 查看原帖>>
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