踝关节扭伤骨折锻炼会不会有刺疼

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右脚踝关节骨折,今天94天,下地感觉脚后跟疼痛_踝关节骨折
状态:就诊前
咨询标题:右脚踝关节骨折,今天94天,下地感觉脚后跟疼痛
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
女 21岁 踝关节骨折 手术后钉入一钢钉 九天后出院 一直未敢下地
曾经治疗情况和效果:
两个月复查时骨折线不明显
想得到怎样的帮助:
今天是94天,三天前开始下地活动,刚开始右脚后跟疼痛,脚面疼,试着活动几步后有好转,下一步应怎么办?
m***发表于
您好: 打入一钢锭, 估计是内踝或外踝骨折吧?"两个月复查时骨折线不明显" 那估计已基本愈合了,您可以继续功能锻炼了.足踝部损伤后3个月未能下地正常活动,突然开始走路了,一定会很不舒服,也会出现肿胀 疼痛的现象,是正常现象,功能锻炼不要一下子就很强烈, 慢慢来,逐渐增加锻炼强度.若骨折对位很好,当时关节面软骨损伤不严重,估计日后不会出现问题,等确定完全愈合后取出内固定即可.若有不舒服 还可以继续与我联系.
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
白龙滨大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
白龙滨大夫的信息
足踝外伤,拇外翻 高弓足 扁平足等各类足部畸形,肌腱 韧带 软骨等运动损伤
白龙滨,男,主治医师,足踝外科专科医生,韩国全南大学医学院博士。专攻于足踝疾病诊治研究,发表SCI论文8...
手外科可通话专家
上海华山医院
副主任医师
重庆儿童医院
副主任医师
上海华山医院
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包扎是现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎,可以达到压迫止血、减少感染、保护、减少疼痛,以及固定敷料和夹板等目的;相反,错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。外文名Bind up拼&&&&音bāozā器&&&&材急救包常用方法环形法
词目:包扎
拼音:bāo zā
注音:ㄅㄠ ㄗㄚ[1](1) [bind up]∶用布包 [伤口]。
用干净纱布包扎伤口。
(2) [tie (wrap) up]∶用绷带捆绑、包裹或包缠。
包扎伤口。
从膝盖到踝骨用粗布条包扎起来的腿。1、捆扎。
巴金 《家》三九:“ 觉新 已经把罐头包扎好了,便放在 觉慧 的面前。”
《他死在第二次》诗:“洗去了脓与血,又把包扎。”
2、指包扎好的物品。
《一九三○年春上海(之二)》:“她显然是买了东西出来,因为她手里好象拿了许多包扎。”[1]①急救包
④炸伤急救包
⑤紧急条件下,干净的毛巾、头巾、手帕、衣服等可作为临时的包扎材料。在急救现场,不能只顾包扎表面看得到的而忽略其他包扎内在的损伤。
同样是肢体上的,有没有合并骨折,其包扎的方法就有所不同,有骨折时,包扎应考虑到骨折部位的正确固定;同样是躯体上的伤口,如果合并内部脏器的损伤,如、内出血、血胸等,则应优先考虑内脏损伤的救治,不能在表面伤口的包扎上耽误时间;同样是头部的伤口,如合并了颅脑损伤,不是简单的包扎止血就完事了,还需要加强监护。对于头部受撞击的患者。即使自觉良好,也需观察24小时。如出现、头痛加重,甚至恶心、呕吐,则表明存在颅内损伤,需要紧急救治。
因此,在对伤者明显可见的进行包扎之前或同时,一定要了解有没有其他部位的损伤,特别要注意是否存在比较隐蔽的内脏损伤。对于与体腔相通的开放性,现场一般只需对伤口进行简单的覆盖,然后尽快送医院或紧急联系医务人员前来救治。
例如,与相通的腹部,可用干净的纱布、毛巾、被单等覆盖。如有肠管或网膜从创口处膨出,切勿试图将其回纳内,以免加重腹腔污染。对膨出的肠管或网膜,应用干净的碗将其完全盖住,或用干净纱布圈套于周围再行包扎,以防挤压膨出的肠管或网膜。
又如,与胸腔相通的胸部,可造成。其中,“交通型气胸”与“高压(张力)型气胸”症状严重,甚至可致昏迷、死亡。
前者应尽快用无菌纱布或其他清洁的敷料封闭,包扎固定,防止反常呼吸,以便减轻症状和减轻持续伤害。对于“高压(张力)型气胸”,由于破裂口形成单向活瓣,当人吸气时裂口开放,气体不断进入胸膜腔;呼气时裂口关闭,以至气体不能排出。胸腔内压力不断增加,使得肺受压增加,从而导致进行性。此时须作紧急排气处理,可用大号注射针头在患侧第二肋间刺人胸膜。
再者,头颅者如果出现“、耳朵流出较大量的淡红色液体”,应考虑,与颅腔有相通。不要在现场试图压迫和填塞伤者鼻孔、耳朵,以免造成颅内感染。如骨折穿破头皮或有脑组织膨出,可按脏器膨出的原则处理。在有出血的情况下,包扎的实施必须以止血为前提。如不及时给予止包扎血,则可造成严重失血、休克,甚至危及生命。
有时候,包扎本身就是止血的措施。例如,组织损伤造成的毛细血管出血,血液成水珠样从流出,稍微压迫即可止血,有时也可自动凝固止血。这种出血,往往只需要在贴上止血贴,或在伤口上覆盖消毒纱布,然后稍微加压包扎,即可完成止血和包扎的双重任务。但对于由动脉血管损伤引起的“动脉出血”和由静脉血管损伤引起的“静脉出血”,单纯的压迫包扎,往往不能达到止血的目的。
动脉出血时,出血呈搏动性、喷射状,血液颜色鲜红,可在短时间内大量失血,造成生命危险;静脉出血时,出血缓缓不断外流,血液颜色紫红。这些可通过“”和“”等应急措施临时止血,再送医院或请救护人员前来救治。
指压止血是在的上方,即处,找到跳动的血管,用手指紧紧压住。需注意的是:此法仅能用于短时间控制血流,应随即采用“”止血法。
是具弹性的橡胶带(带与皮肤之间要垫上敷料),亦可用宽度大于3厘米的布带、毛巾、领带等代替,绑扎上臂或大腿上、中1/3交界处(注意:绑扎上臂时不能过低,否则易损伤神经),绑扎的松紧程度以没有鲜血外流为度。此外,一定要在显著的部位标明上的时间,每隔一小时松开止血带几分钟。再绑扎。有人为孩子的“伤”进行包扎时,长时间把“前臂和上臂固定伤员包扎在一条直线上”,结果孩子的“肘关节失去了应有的弯曲功能”而残废了。究其原因,就是刘读者不知道包扎时,应该把关节固定在“功能位置”上。保持在功能位置上的关节,就算伤后关节不能活动,也可以最大限度地保留原关节的一些生理功能。
对上肢来说,最重要的是保证手的功能;对下肢来说,主要是保证持重和步行的功能。因此,的功能位置是屈曲近90度,膝关节的功能位置是稍屈10度,手各指关节的功能位置是屈曲45度。踝关节的功能位置是90~95度。
再以骨折为例:包扎松散,不起固定作用是导致畸形愈合或假关节形成的重要原因。众所周知,骨折、脱位的整复要靠固定来保证。如果包扎松散,起不到固定的作用,近期就有可能发生出血、疼痛、休克等危险,远期则可能造成畸形愈合和假关节。
相反,包扎得太紧,也有可能造成机体新的损伤。过紧的包扎影响血液循环,可出现肢体肿胀,或苍白、、发冷、麻木等表现。如不及时放松重新进行恰当的包扎,就有可能造成肢体缺血、坏死。
此外,为包扎,不适当地移动患者,也可造成难以挽救的损伤。例如,造成长骨完全骨折患者的骨折端刺伤重要血管、神经,造成的患者而发生等。因此,包扎时必须讲究技巧。清洁前,先让患者适当位置,以便救护人操作。
如周围皮肤太脏并杂有泥土等,应先用清水洗净,然后再用75%酒精或0.l%新洁而灭溶液(一种常用消毒液)消毒伤面周出的皮肤。消毒伤面周围的皮肤要由内往外,即由边缘开始,逐渐向周围扩大消毒区,这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒周围皮肤,必须再用酒精擦去,这种“脱碘”方法,是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意,这些消毒剂刺激性较强,不可直接涂抹在上。
要用棉球蘸轻轻擦洗。自制,即1000毫升冷开水加食盐9克即成。
在清洁、消毒时,如有大而易取的异物,可酌情取出;深而小又不易取出的异物切勿勉强取出,以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物,切不可轻率地拨出,以免损伤血管或内脏,引起危险,现场不必处理。
清洁后,可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的,可涂上红汞或紫药水,也可撒上消炎粉,但是大面积创面不要涂撒上述药物。
如遇到一些特殊严重的,如内脏脱出时,不应送回,以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好,然后将用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面,用带子或包好。经过清洁处理后,要做好包扎。包扎具有保护、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时,要做到快、准、轻、牢。快,即动作敏捷迅速;即部位准确、严密;轻,即动作轻柔,不要碰撞;牢,即包扎牢靠,不可过紧,以免影响血液循环,也不能过松,以免纱布脱落。
包扎,不同部位有不同的方法,下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。
包扎材料最常用的是卷轴绷带和,家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成,一般长5米,是一块方市对角剪开,即成两块,三角巾应用灵活,包扎面积大,各个部位都可以应用。这是绷带包扎法中最基本最常用的,一般小清洁后的包扎都是绷带用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是:第一圈环绕稍作斜状,第二圈、第三圈作环形,并将第一圈斜出的一角压于环形圈内,这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定,或将带尾剪开成两头打结。多用在夹板的固定上。方法是:先将绷带环形法缠绕数因固定,然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。多用在粗细差不多的地方。方法是:先按环形法缠绕数圈固定,然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。先把基底折叠放于前额,两边拉到脑后与基底先作一半结,然后绕至前额作结,固定。将顶角和底边各打一结,即成风帽状。
在包扎头面部时,将顶角结放于前额,底边结放在后脑勺下方,包住头部,两角往面部拉紧,向外反折包绕下颌,然后拉到枕后打结即成。如右胸受伤,将顶角放在右面肩上,将底边扯到背后在右面打结,然后再将右角拉到肩部与顶角打结。与胸部包扎的方法一样,唯位置相反,结打在胸部。将手、足放在上,顶角在前拉在手、足的背上,然后将底边缠绕打结固定。如需要悬吊固定,可用吊臂。悬吊方法是:将患肢成屈肘状放在上,然后将底边一角绕过肩部,在背后打结即成悬臂状。对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等,需应用包扎法
⒈普通头部包扎:先将底边折叠,把三角巾底边放于前额拉到脑后,相交后先打一半结,再绕至前额打结。
⒉风帽式头部包扎:将顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前,底边结放在后脑勺下方,包住头部,两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。
⒊普通面部包扎:将顶角打一结,适当位置剪孔(眼、鼻处)。打结处放于头顶处,罩于面部,剪孔处正好露出眼、鼻。左右两角拉到颈后在前面打结。
⒋普通胸部包扎:将顶角向上,贴于局部,如系左胸受伤,顶角放在右肩上,底边扯到背后在后面打结;再将左角拉到肩部与顶角打结。背部包扎与包扎相同,唯位置机反,结打于胸部。
⒈一般家庭没有,但其在急救时用途较广,应配备。制作很简单,用一米见方的布,从对角线剪开即成。
⒉除上述用法外,还可用于手、足部包扎,还可对脚挫伤进行包扎固定,对不便上绷带的进行包扎和止血。
⒊另一重要用途为悬吊手臂;对已用夹板的手臂桢固定作用;还可对无夹板的伤肢想到夹板固定作用。绷带的包扎方法的注意事项 包扎卷轴绷带前要先处理好患部,并放置敷料。包扎时,展开绷带的外侧头,背对患部,一边展开,一边缠绕。无论何种包扎形式,均应环形起,环形止,松紧适当,平整无褶。最后将绷带末端剪成两半,打方结固定。结应打在患部的对侧,不应压在患部之上。有的绷带无需打结固定,包扎后可自行固定。夹板绷带和绷带为制动绷带,主要用于四肢骨折、重度关节扭伤、肌腱断裂等的与治疗。可用竹板、木板、树枝、厚纸板等作为夹板材料,依患部的长短、粗细及形状制备好夹板。夹板的两端应稍向外弯曲,以免对局部造成压迫。包扎前先处置,在骨断端复位及创伤处理后,用卷轴带做螺旋形包扎3-4层,将陷凹处垫平,外加毛毯垫,状夹板,外用细铁丝或细绳捆绑固定。衬垫物的填充要适当,过多固定不确实,过少则会造成压迫。包扎绷带时,应迅速而确实,最好将动物横卧及全身麻醉。局部处置后先用卷轴带将患肢松松包扎一层,以免拆除时损伤皮肤。用40-50℃温水浸泡绷带卷,无气泡逸出时取出并挤掉多余水分即可应用。应用一卷浸一卷,以免浸泡过久硬化。包扎时一定要将绷带展平,轻轻地缠在肢上即可,不要发生皱褶,也不可过紧。托举扶持患肢时要用手掌,不能用手指。绷带应与体表贴附,不可架空而过,绷带间不留空隙。两端应稍向外弯曲。包扎完毕取出盆中泥,加在表面并抹光,待稍干后标明日期、骨折线及创口位置。待完全苏醒后扶助站立,避免摔倒,使松动或变形。无论是夹板绷带还是绷带,包扎时一定要松紧适当,过松易滑脱而失去作用,过紧则造成压迫。骨折时其夹板或绷带的长度最低应超过骨折部上、下两关节,否则达不到固定之目的,反而有害。⒈未干以前不得用手压迫、活动关节、搬运等,以免石膏变形、断裂。
⒉石膏后应注意肢体血液循环(观察肢体末端皮肤有否发紫、苍白、知觉麻木或剧痛,如有以上情况速来医院复查)。
⒊如发现断裂,应立即来院调换,以免影响治疗。
⒋注意卫生,防止臭虫、跳蚤等进入,如固定肢体发痒只能用拍击方法,禁用硬器、手插入搔扒,以免造成压迫皮肤等意外。
⒌肢体在固定中应锻炼肌肉,增强血液循环,有利于愈合。
⒍未经医生同意,不得自行拆除。
⒎拆除后应及早进行康复训练,促进关节功能、肌力、神经、局部肿痛的最大限度恢复。
⒈有下列情况不宜采取包扎疗法:
⑴、大面积深度烧伤创面。
⑵、头面、须及会阴等部位。
⑶、包括后对防治感染不利,待别是炎热季节不宜采用。
⒉包扎过程中,必须始终注意肢体远端血运,外层一旦被渗液浸馈,应及时更换。
⒊要求严格,包扎要完善。
⒋更换敷料时间。首次应根据烧伤创面深浅、感染与否及感染程度而定。一般浅度烧伤创面,无感染象征时,于伤后1周换药,此时创面已基本愈合;深Ⅱ度创面采用包扎疗法很难达到一期愈合的目的,一般情况下,即使不招致感染,亦需通常换药,逐步清除坏死组织,上皮细胞方能再生扩展而修复创面。深Ⅱ度创面坏死组织于伤后5—7天开始溶脱时,容易发生感染,应开始换药和分次清除坏死组织。Ⅲ度创面根据手术选择的时间而定。
⒌更换敷料指征。主要是检查创面是否感染,体温升高或下降至正常以下,白细胞骤增或骤减,创面潮湿,疼痛加重,分泌物恶臭,血清纤维结合在伤后5—7天仍继续下降者,应立即揭除敷料,检查创面,诊断有无感染,再次判断创面深浅度,并采取相应治疗措施。凡内层纱布与创面紧贴,干燥者,不必揭除,尤其是浅Ⅱ度创面,可更换外层敷料,或改取半暴露疗法。潮湿部分显示轻度感染的创面,宜开窗剪除,继续局部使用抑菌药物治疗。如内层用生物或人工薄膜包敷者,不论刨面深浅,均可改用半暴露疗法,以利观察创面,控制感染。
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й?????&&&_?
???棬????????????左脚踝关节疼,走路也疼像有刺一样不能用力
健康咨询描述:
左踝关节疼去医院说是踝关节炎,要怎样治疗应注意什么?:
需要医生帮助提供远程诊断:
要怎样治疗才能有效
感谢医生为我快速解答——该
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时间: 17:48:53
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病情分析:你好,脚痛有可能是痛风或者是骨质增生的情况,建议不要随意用药,注意卫生,不要激烈运动,去医院做确诊后再做治疗。
指导意见:你好,建议可以去医院做详细检查,确诊后再做治疗,可以多补钙,多降火,建议要注意个人卫生,饮食要清淡,不要随意用药,希望对你有所帮助。
帮助网友:99293称赞:826
病情分析:(1)跟腱周围炎;(2)跟骨骨刺;(3)跟骨骨膜炎;(4)跟骨下脂肪垫损伤;(5)跟骨骨折;(6)跟骨皮下滑囊炎指导意见:(7)跗骨窦软组织劳损;(8)跟骨结核、肿瘤等。足跟痛的保养方法有:1、休息;2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形;3、足跟部应用软垫,如硅胶制成的跟痛垫,保护足跟减轻摩擦;5、功能锻炼。治疗方面:1、理疗;2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;3、局部封闭治疗;4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力,减轻刺激,缓解疼痛
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左脚踝关节撕脱性骨折。。这是在脚的内侧还是外侧啊?~大家帮忙看看。。这个小骨头最后是会长上去。。还是成为游离的骨组织啊?~走路不怎么疼。。可以正常走路,上班吗?。。
有肿胀、疼痛、关节僵硬伸屈困难的,可以在用治疗骨伤的中药接骨散外敷进一步的进行康复治疗,预防后遗症的发生。没有疼痛肿胀症状,可以循序渐进的锻炼行走。
我这个骨折的到底是内侧还是外侧啊?~
两边差不多都疼。
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