谁能找到绝症晚期的肺癌病人晚期症状

与癌抗衡--记录晚期癌症患者生命的奇迹。
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中国是个“肝病大国”,调查显示,每12个中国人里,就有一个人有肝病。在我们身边,近些年来,患上脂肪肝、酒甲肝、乙肝、肝硬化,甚至肝癌等肝病的人也越来越多。怎样才能保护好我们的肝,成了不少人迫切想知道的事。“要想护好肝,必须知道肝脏最想要的是什么。”专家告诉记者,肝脏是人体中最大的消化腺,也是新陈代谢最旺盛的器官,它就像一个巨大的“化工厂”,每天要发生1500种以上的化学反应。“护肝的关键是,必须为它提供充足的营养,才能维持这个‘化工厂’的运作。”专家说,以下七种营养和肝脏关系最大。
脂肪不是肝脏的敌人。看着身边得脂肪肝的人越来越多,不少人都以为脂肪是肝脏的大敌。实际上,不管有没有脂肪肝,脂肪都是肝脏必不可缺的营养,少了它,肝脏就没法正常工作。刘士敬说:“有些患者查出脂肪肝后就开始只吃蔬菜和水果,这是很大的误区。”即使得了脂肪肝,也不用彻底与肉类告别。大连营养学会常务理事、大连医科大学附属二院营养科主任医师王兴国告诉《生命时报》记者,要养肝护肝,每天吃的食物中,脂肪和蛋白质的比例最好分别占20%,剩下的60%为碳水化合物,也就是主食等。肝脏需要脂肪,但不代表需要过多的脂肪,所以瘦肉、低脂牛奶、虾等低脂食物是首选。
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很多药物都是一把双刃剑,既可治病,也可致病。医学上把因使用药物而引起的癌症称“药源性癌症”。何药源性癌症”?通俗的理解就是:药物本身有许多毒副作用,如可引起肝肾损害、骨髓抑制,甚至可诱发癌症,由药物导致的癌症被称为“药源性癌症”。
虽然目前许多药物与肿瘤的因果尚不明确,除了已明确可致癌症的药物以外,目前所说的药物引起癌症,其中有些是人们从某种药物的长期应用中观察到的,有些则是从动物实验中得出的,有待继续研究。 
下面将主要七种可能致癌的药物作一简要介绍,以期引起人们的警惕。如果确有长期服用需要,可配合服用中药现代化药物人参皂苷Rh2,可以通过调节和增强机体免疫功能,发挥抗肿瘤作用,且对多种肿瘤细胞具有广泛的抗肿瘤活性。如果将人参皂苷Rh2与西药联合应用,可减少西药用量,降低毒副作用。
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随着人们生活水平的提高,不良饮食习惯、精神紧张以及缺乏运动等致病因素越来越多。这些不良生活习惯极易诱发癌症。
临床上重复癌的病人增多,就是同时患两种甚至三种恶性肿瘤的病人增加。有的患者患了甲状腺癌又患乳腺癌,患了肺癌又患乳腺癌,还有的患了甲状腺癌又患乳腺癌,过了两年又患肺癌。
  随着人们生活水平的提高,不良饮食习惯、精神紧张以及缺乏运动等致病因素越来越多。特别是现代都市中的白领,极度缺乏体育锻炼,有病没时间求医,缺乏主动体检意识,不吃早餐,与家人、朋友缺乏交流,长时间处在空调环境中,长坐不动,不能保证睡眠时间,面对电脑过久,三餐饮食无规律,这些不良生活习惯极易诱发癌症。
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复方樟脑软膏-----佑三软膏 王佑三神药
家庭小药箱
本品系纯天然中草药萃取液精制而成,它具有提高人体免疫功能,增强吞噬细胞活性1.97-2.61倍,提高血溶酶含量2.01-2.88倍。由于它独特的激活人体的潜在能量,因而它的用途和范围不断延伸,对各种疾病有奇效。
使用指导:用药面积应大于病灶创面五倍,按摩至发热后,完全渗透到皮肤内才有效。
主要产品复方樟脑软膏,对流血创伤、水火烫伤、冻伤、痔疮、肛裂、疮疖、无名肿痛,各种皮炎,脚气、蚊虫叮咬,能迅速消肿痛、止血(2分钟内)止痒,预防感染,加速伤口愈合 !
一、本品特性:
1、能迅速消肿止痛、止血(约2分钟内),预防感染,加速伤口愈合。
2、创面不直接用药,不损伤肉芽组织,在其周围皮肤上用药,用药面积为创面的5倍以上为佳。
3、使用本品不会产生抗药性及耐药性。
4、用于流血创伤及水、火烫伤,可缩小或不留疤痕,无赘生物。
5、对一些难病症,有辅助治疗作用。
6、适用范围广泛,故被誉为“家庭小药箱”。
7、本品实为旅游、外出、家庭保健常备之品。
二、适用范围及方法
1、止血:流血创伤
2、止痛:创伤、跌打损伤、头痛、牙痛、咽痛、神经痛、末梢神经炎、坐骨神经痛、肩肘痛、关节痛、颈椎腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、胃痛、肠炎、肌肉酸痛、腰肌劳损、水火烫伤、冻伤、痔疮、无名肿痛、各种慢性病止痛的辅助治疗。
3.止痒:皮炎、湿疹、牛皮癣、老年皮肤瘙痒症、糖尿病人全身瘙痒、妇科疾病及瘙痒、蚊虫叮咬、脚癣等。大面积涂抹,每日一次。
4.消肿:各类瘀血肿胀、丹毒、疮、痈、冻疮、耳下肿痛、眼睛红肿发炎。
5.抗感染:各类伤口、烫伤。
6.加速伤口愈合:缩小疤痕、创伤伤口、手术刀口、各类伤口久治不愈、糖尿病人破上不愈合、褥疮、口角烂、溃疡、肛裂、皲裂(手足干裂)。每日2-3次。
7、提高免疫力:预防感冒、鼻炎,在鼻翼内、外侧和太阳穴及前额。硬皮症、皮肤癌在患处及周围5倍的面积。发烧、流清涕在鼻翼两侧和太阳穴、前额、颈部、前胸后背。
8、其他:对美容保健均有特殊疗效。
9、对癌症及白血病患者放化疗后有明显提高机体防御力的效果(全身使用每日2次)
10、腹泻涂于腹部,脐周及尾椎周围按摩5-10分钟。胃痛及消化不良,涂于整个腹部,用力按摩10分钟后即有明显效果。
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  在河南省肿瘤防治研究办公室研究员陆建邦的印象里,胃癌已经连续5年高居肿瘤死因榜前位。
  “胃癌的死亡率高,与胃癌发现晚有直接关系。”河南省肿瘤医院普外科主任韩广森说,不少患者,甚至包括一些大夫在内,胃癌确诊前,部分曾以普通胃病进行治疗,一经确诊胃癌,已经到了中晚期,错过了最佳治疗时机。
  普遍现象:胃癌当成普通胃病治痛失治疗良机
  郑州大学五附院消化内科主任医师夏兴洲每次谈到这个被误诊的胃癌患者时,脸上总会流露出惋惜的神情。他说:“如果她早点确诊,是可以活下去的。”
  两年前,50多岁的尚女士因“上腹痛、胃酸一年多”到某市级医院就诊,医生只是简单地了解了一些情况,便开了几种治疗胃溃疡的药,打发尚女士回了家。从那开始,尚女士先后8次到该医院找同一个大夫,大夫都以口服药进行治疗,疗效并不明显。去年5月,尚女士胃部症状加重,不得已转到郑州大学五附院消化内科。
  夏兴洲为尚女士做了胃镜检查,通过取活体组织检查发现了癌细胞。遗憾的是,尚女士的胃癌已经第四期(即晚期),癌细胞多处远端转移,基本失去治疗价值。因确诊太晚,没过多久,尚女士便离开了人世。
  误诊原因:胃癌早期症状近半不明显
  胃癌为什么有那么大的威力,高居肿瘤死因首位,就是因为发病初期没有明显的胃部症状,当发现明显症状时已经是中晚期了,所以大家应多关注胃癌症状。
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许多的家庭都有吃隔夜菜的习惯,但是并不是所有的菜都可以隔夜吃。例如隔夜的绿叶蔬菜,不但吃不出营养,还能产生治病的亚硝酸盐,所以坚决不能吃!下面小编将和你分享哪些菜不能隔夜吃,小心8种隔夜菜吃出“”!
当天的蔬菜最好是当天吃完,不要留到第二天再吃。超级没有“色相”也就算了,这些隔夜的绿叶蔬菜,不但没有营养,还会产生致病的亚硝酸盐。虽然放进冰箱中冷藏,亚硝酸盐的含量会有所减少,但是时间一长,亚硝酸盐的含量仍然会增加。不同的蔬菜在相同的储藏条件下,茎叶蔬菜的亚硝酸盐生成量最多,瓜类蔬菜稍稍低一些,根茎类和花菜类居中。因此如果买蔬菜回家储存,应当先吃茎叶类的,比如说菠菜、白菜等。
南方人都很喜欢喝汤,尤其广东人,爱煲汤是出了名的。将喝不完的汤放入冰箱,第二天煮沸了再喝也未尝不可,而且用头天精心煲制的靓汤可以煮出超赞的面条哦。不过筒子们要注意啦,隔夜汤要注意保存方法。首先在汤刚做好的时候要用干净的没有污染过的勺子盛出,然后再放调味料。喝不完的,应该选择用瓦罐、玻璃或陶瓷器皿乘着放进冰箱,尤其不能使用铝锅和不锈钢锅保存,否则容易产生化学反应,不利于身体健康。
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在国外,各国倡导的一些抗癌新方法,或许值得我们借鉴。
生活习惯能抗癌
美国知名学家戴维·阿格斯教授
我们大部分时间处于“患癌状态”,即突变的基因经常导致细胞异常,只不过在健康的人体中,这些异常被及时停止了。通过过去20年的临床试验与癌症病人护理经验,我总结出几个出人意料的习惯。
1.不穿高跟鞋。发炎是人体的自愈过程,但长期发炎则可能导致心脏病、自身免疫性疾病、糖尿病,并增加癌症风险。比如穿一些不舒服、不合适的鞋子会增加发炎几率,分散人体修复突变基因的“精力”。而具有缓冲、支撑作用的鞋可以减少不必要的感染,降低患癌风险。
2.打流感疫苗。另一个降低感染水平的方法就是注射流感疫苗,预防感冒。2010年《加拿大医学协会期刊》发表的研究称,每年注射流感疫苗可以预防心脏病发作。我通过分析这项及其他类似研究表示,两周持续发炎可增加很多疾病的风险,包括肥胖、中风以及癌症。
3.不乱服保健药品。多项国际研究曾指出,很多人认为维生素E可以对抗有害的自由基,但是消除自由基并不见得就是好事。人体也需要创造自由基攻击癌变细胞。
4.运动是抗癌基础。抗癌最重要的一点就是避免久坐不动。久坐不动可以升高甘油三酯水平、血糖水平、血压等健康指标,增加心血管疾病及癌症风险。
5.严格遵守作息规律。每天吃饭、睡觉遵守严格的时间可以将身体的压力降至最低。如果经常提前或滞后2—3小时,压力荷尔蒙皮质醇水平会突然升高,引发荷尔蒙变化。
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岁月匆匆,身体也随着时光的流逝而悄然变化:皮肤出现肿块、双手开始颤抖、指甲下长出纹路……它们是疾病征兆,还是正常变化?
1.皮肤肿块
  最有可能是脂溢性角化病(即脂溢性疣),这种蜡状肿块可能单独出现,也可能聚集产生,通常发生在面部、胸部、肩膀或者背部;另外一种可能是软纤维瘤(皮赘),常出现在颈部、腋下、胸罩底线部位或其他皮肤褶皱的地方。以上两种都是随年龄增长而产生的良性肿块,不用担心,如果你觉得有碍观瞻,也可以考虑请医生去除。
详细介绍》》》》
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  近日,一位23岁的女白领因午餐常吃凉皮、麻辣烫,长期饮食不规律等不良生活习惯,确诊患上胃癌。选择科学健康的生活方式是预防的关键。生活在巨大压力下的白领该如何远离癌症呢?
我们的身体不是铁打的,它禁不起日复一日的折腾虐待,如果你对自己的身体不爱惜,将来总有一天它会报复你的。如果你用好好对待它,它会用健康回报你的。
  下面和大家分享十条原则,从生活中的各个方面来好好爱护我们的胃。
  1、多吃天然新鲜的食物,避免过于粗糙的食物,少吃加工食品,尤其是加工休闲零食
  维生素A、维生素E、维生素B2、维生素C缺乏,是食道癌、胃癌高发区居民饮食的共同特点。多食用新鲜蔬菜水果这些富含维生素的食物,可以降低疾病风险。
  加工食品通常含有大量调味料、盐、糖、添加剂等,对健康无益。
  2、食物清淡,低盐少调料,忌过冷、过热、过硬、辛辣刺激、油炸熏制腌制食物
  高盐饮食会增加胃酸分泌,且会增加胃癌风险。我们的胃很娇嫩,如果反复强烈地刺激它,经常食用辛辣、热烫、冰凉的食物,黏膜血管会急剧收缩或扩张,对消化道造成刺激和损伤。在消化道不断地损伤、修复过程中,就容易引发癌变。
  亚硝胺类化合物是公认的强致癌物,腌制食品、发霉的食物含有亚硝胺类化合物和真菌毒素,要避免食用。
  3、选择易消化的食物,细嚼慢咽,食物经过充分咀嚼后再下咽
  我们的牙齿是切割工具,就是为了把食物切碎嚼烂的,而胃里没有长牙齿。所以如果吃东西时狼吞虎咽不细加咀嚼,就会把大块的食物送到胃中,增加胃的负担。长此以往,胃将不堪重负。
  4、吃粥,但不要吃泡饭
  粥是将米彻底煮烂,米中的淀粉溶入了水中,达到了“水乳交融”的状态,容易消化吸收。
  泡饭的状态不同:米是米水是水。而在吃泡饭时人们大多会和吃粥一样,不多加咀嚼就下咽,从而给胃带来较大的负担,所以常吃泡饭比较伤胃。
  5、远离烟酒浓茶浓咖啡
  烟酒浓茶咖啡都对消化道都有很大的刺激性,会损伤胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、甚至出血、糜烂。
  吸烟是胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡的独立危险因素,哪怕生活中其他方面都非常合理健康,吸烟也是多种疾病的诱因。
  酒精则会使胃黏膜产生红斑和腐烂损伤,会刺激胃酸分泌而加重胃黏膜损伤。
  如果已经有消化道溃疡,咖啡会加重消化不良症状和胃酸分泌。
  6、放松心情,减轻压力
  心理因素对健康有非常大的影响。持续过度的精神紧张、情绪激动和抑郁等精神因素,会对溃疡的发生和复发有一定的促进作用。
  压力过大会引起胃酸分泌过多,粘膜修复能力下降。情绪、心态都会引起胃肠症状,长期的不良情绪也会破坏免疫系统,增加胃肠道疾病导风险。平时要保持心情愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪。
  7、注意保暖
  秋冬季节天气寒凉,也是胃病的高发期。胃肠道对寒冷的刺激非常敏感,如果不注意保暖,就会引发胃肠道症状或使原有的胃病加重。
  有消化道疾病的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣物。爱美女性也要注意,不要为了爱美穿得过短过少。
  8、饮食规律,三餐定时定量,不过饥过饱,均衡营养
  很多人的胃病都是吃出来的, 是长期饮食不规律、食物不合理造成的,不良饮食习惯会引起多种消化道疾病。
  要想身体健康,好好吃饭、规律饮食非常关键。
  9、适量运动
  生活不规律的人往往运动严重不足。运动增加体质,可整体提高人体免疫力,提高机体抗病能力,减少疾病的发生。
  所以要养成好的生活习惯,不仅饮食要注意,更要重视运动给身体带来的好处。
  10、有不适及时就诊,定期作体检
  很多人胃不舒服就随便买些胃药吃了,还有些人觉得胃病是小病,毫不在乎,这些都不可取。日本建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查;如果已经有消化道疾病,则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理。
  总的来说,就是要合理饮食,规律生活,适量运动,以及良好心态。
  胃要慢慢养,胃要好好养。为了自己的身体,为了宝贵的健康,请对自己说一声:
  胃,我会好好对你的!
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早期发现、早期诊断的癌症大多数能够获得根治,但临床所见到的大多数癌症病人不是早期。癌症病人早期多无特殊的不舒服,甚至毫无病态。故病人不会主动到医院就诊检查,而一旦感到不适又为期已晚。
最近几年诞生的基于人体分子细胞水平的医疗诊断设备PET/CT检查是一种灵敏度高、准确性好的检查手段,对许多疾病(尤其是最为常见的心脏疾病及肿瘤)具有早期发现、早期诊断的价值;PET/CT检查可一次完成全身成像(是目前医学界仅有的能够完成此项功能的设备),便于发现全身体内是否存在危险的微小病灶(尤其是恶性病灶的存在)。PET/CT不仅能够发现肿瘤的原发病灶,而且能够发现早期的转移灶。这对肿瘤的治疗是非常重要的,因为不同的的肿瘤分期,对于肿瘤的治疗方案是不一样的。在国外,PET被视为健康体检的最佳手段,定期的PET/CT健康检查发现了多例的早期癌症患者。
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治癌抗癌,记录晚期癌症患者生命的奇迹。【深圳人的一天】王新之:一个晚期的癌症病人
封面: 癌症,一个让人不寒而栗的词。它代表着不能治愈,意志的崩溃或是生命的绝望。据有关部门最新数据表明,受到环境污染、不良生活、精神压力等因素影响,2002年至2011年这十年间,深圳常住人口的癌症发病率增加了近两倍,癌症的高发年龄段也提前了。
尽管如此,诸多案例证明癌症并非不治之症。世界卫生组织认为,癌症是一种生活方式疾病,只要坚持不吸烟、健康饮食、适量运动的生活方式和防止有关的感染,可以预防40%的癌症。
本期主人公王新之,2011年11月被诊断出子宫颈癌晚期,于同年做了子宫全切手术。2012年7月癌症复发。医生说王新之还有一个月的时间。她最大的愿望是死后希望能有好心人帮助患脑瘫的小孙女,使她的病情好转。同时希望能把自己的遗体捐出去,回馈社会。
爱心热线:王新之儿子陈健电话:
(本期拍摄使用器材:Canon 5D +16-35 F2.8 II + 580EXII)
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All Rights Reserved癌症晚期患者的治疗应该由谁决定?
在一些疾病譬如癌症的终末期患者的治疗中,一个困扰医生的问题就是究竟该由谁做出治疗决定,患者本人还是他的家属。
医生的苦恼的来源是:很多患者在家属的安排下离去,而患者本人完全没有机会表达或者决定,因此常常为患者感到惋惜和心痛。医生们大多觉得应该让患者有一个自己安排剩余生命时间的机会,让他们完成自己的心愿,按照自己的意愿过最后时光。苦恼就是:患者家属们大多不这么认为,更痛苦的是医生自己也不知道具体怎么跟患者本人沟通这件事情。
家属的困境在哪里呢?我的亲人时间不多了,我不能也无法将这样的噩耗告诉他们,这样会让他们彻底崩溃…无论如何我要隐瞒,直到他们死去…(这可能是他们理解的”孝道“的一部分)。但老人交代后事怎么办…
患者怎么想的?我究竟得了什么病?他们总是说能好,可是情况一天天变差,估计情况很不好啊,孩子,听我说,我想回老家去…你听我说…我不想成为家人的负担,我害怕自己失去能力任人摆布,我害怕孤独,我舍不得和放不下心爱的人,我想….我的东西….我要走了…
到底是否应该告诉患者本人关于他的一些情况?关于治疗是否要听听病人本人意见?
医生,如果你是患者,你会要求什么?你要否知道病情真相?你要否参与治疗决策?**先生/**女士,如果你是患者,你会要求什么?你要否知道病情真相?你要否参与治疗决策?
答案是可能的!应该问及患者本人的意见!
西方国家一直都是由患者本人第一个接收事情全部真相的,然后由患者决定他要告诉谁!台湾正在实行的预立医疗自主计划,大陆的“选择与尊严”网站所倡导的“我的五个愿望”都在推动着患者本人参与决定的进程!
颐生院专家张文彭教授友情提示:医生的职责除了从医学转业上解释病情,使得家属能够跟上时刻变化的病情的现状,更为重要的是应该帮助患者维护他们的权利:再进行临床决策的时候,时时想到将患者的意见纳入决策的重要依据中来!
1:学习告知坏消息的技巧
包括向患者或其家属的告知。这是医患沟通技能中难度最高的部分。简单的说包括设置谈话环境(私密,尊重),了解对方对疾病认知的现状和需求(试探),依据对方的基础按其需求给予相应的医疗信息(提供其所需要的),注意其情绪反应并及时给予回应(对方有情绪反应和正常,我们要有心理准备,做好理解和陪伴),约定下次见面。
在上述步骤指引下进行演练(在团队内部练习,而非直接在患者身上使用),之后在临床实践中应用。
2:对患者家属进行教育
将末期患者的心理/社会及精神层面的需求告诉家属,让他们学习到怎样做对患者是最有意义的:患者有希望治愈的希望,其次是延长生存的希望,再次是好的生活质量,还有得到好死的希望;陪伴他,让他有机会说出那几句最重要的话:谢谢,我爱你,对不起,我原谅你,再见。可以和他一起翻看老照片,和他一起制作一本生命手册怎么样,听他讲任何他想讲的… 在家属了解这些内容之后并能够信任医生和患者进行一定的沟通,我们才有机会为患者多做一些对他们有意义的事情。
3:练习与患者沟通
征得了家属的认同,我们真正要和患者本人谈,还是要有准备和训练的,困难问题经常包括:我还能活多久?我的病情怎么样了?为什么让我得这样的病?我想回家,可以吗?…联系的核心是:倾听,同理。
颐生院专家赵小方表示:从前,我们见怪不怪:焦急的家人们围绕在患者身边,嘱咐患者:要坚强,忍耐痛苦,多吃饭,多运动,配合医生共同对抗病魔和死神…当我们将自己武装好了(练就上述本领),将家属教育到位了,和患者本人聊过了,摆在我们面前的将不总是“到底谁来做最终的医疗决策”这样的问题,而是变成我们和家属一起为患者高质量的生活每一天共同努力着,这其中真正体现出了医学的价值。
后续我们还会有机会一起学习上面提到的技术性问题。
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问:请问曲马多与吗啡哪一个对癌症晚期的病人止
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你好,晚期癌症西医疗效不佳,应该服用中药疏肝利胆,清热解毒.扶正祛邪,软坚散结,改善肌...
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胰腺癌晚期病人生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方...
你好,结合患者的情况癌症患者晚期的话需要采取止痛的药物治疗的,原则是可以口服的话...
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我想知道癌症的晚期病人都有什么样的症状
我想知道癌症的晚期病人都有什么样的症状
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  []晚期癌症患者常见症状的控制 (1)感染:晚期癌症患者在经受各种治疗后,机体的防御机能受到一定的损伤,特别是在放疗和化疗后,他们很容易受到致病菌的感染而导致死亡,因此,预防和治疗感染对晚期患者来说是至关重要的。 控制感染常规使用抗生素,在没有进行细菌培养和药敏试验之前,常规选用羧苄青霉素和庆大霉素联用治疗细菌感染,二性霉素B是治疗真菌的最常用药物。对于晚期癌症患者,使用抗生素主要是为了减轻痛苦,改善生活质量。治疗泌尿系感染可摆脱尿频、尿急、尿痛的烦脑;治疗支气管炎和肺炎可减少咳嗽和呼吸道分泌物,并缓解呼吸困难。 (2)胃肠道症状 恶心呕吐:是晚期癌症患者常见的症状,往往比癌症疼痛更令人苦恼。恶心和呕吐可以是治疗的副作用;也可以是癌症侵犯消化或神经系统而引起的;也可能是焦虑等心理作用。一般应针对患者不同的原因对症处理。 食欲不振:可能与全身不适或情绪抑郁、紧张和忧虑以及胃肠道念珠菌病、便秘等有关,也可由肿瘤本身引起,患者对食物缺乏兴趣,甚至一提起食物就出现恶心。家属和医护人员应帮助患者寻找刺激食欲的办法:如注意食物的色、香、味和形,少量多餐,餐前饮用少量开胃酒或饮料,有人陪餐等。最有效的药物是皮质类固醇。 便秘:是吗啡类止痛药常见的副作用:晚期癌症患者活动减少,进食少且过于精细和缺少纤维素也是便秘形成的原因;精神紧张会加重便秘。处理方法是多吃富含纤维素的水果、蔬菜等食物,更重要的是防止便秘的发生,在使用吗啡类止痛药的同时应使用缓泻剂,常用的缓泻剂、大便软化剂和刺激肠蠕动药物有:番泻叶、氢氧化镁、液体石蜡、硫酸镁和乳酸果糖等;使用剂量逐渐增加;当患者直肠充满粪便而泻药无效时,可用开塞露栓剂、灌肠或用手指将大便掏出。 腹泻:化疗、下腹部放疗或肠道手术所致的吸收不良都可引起腹泻,细菌感染,脂肪吸收困难,对特殊食物过敏,精神心理因素都可能是引起腹泻的原因。轻度腹泻予以饮食调整即可缓解;长时间腹泻可用秘剂或其他肠道镇静剂;直肠癌引起腹泻者,可行结肠造口或行放疗或激光治疗;对于严重病例可使用含吗啡类的麻醉药物复合剂治疗;长期腹泻患者均需补充营养和钾。 呃逆:常因胃、食管下段或肝的肿瘤刺激横膈膜引起。吸入二氧化碳可暂时控制症状;氯丙嗪、安定、灭吐灵可缓解症状;皮质类固醇可有助于减少横膈膜的压力,呋硫硝胺有时也有效。对顽固性呃逆可行膈神经切断术。 (3)呼吸系统症状 呼吸困难:是晚期癌症患者比较难以处理的症状之一,应根据不同的原因加以处理:如支气管扩张剂可治疗支气管痉挛引起的呼吸困难;因肺部感染而致的呼吸困难可使用敏感的抗生素;心脏功能不好引起的呼吸困难可应用利尿剂控制心衰,防止肺水肿的发生来控制;上腔静脉阻塞引起的呼吸困难可用地塞米松每天12?/FONT&16毫克,并做急诊放射治疗。指导患者保持正常的呼吸运动比任何治疗方法都重要,严重的呼吸困难易造成恐惧,而恐惧本身又加重呼吸困难,应让患者表达出他们的恐惧,并给以适当的疏导和镇静药物。、 有些患者是由于肺部广泛受侵,继发性转移或癌性淋巴管炎引起的呼吸困难。此时,引起呼吸困难的主要原因是过多的呼吸运动,而不是血气水平的改变,因此,吸氧并不能改善症状,反而会加重焦虑,应给予小剂量的吗啡制剂如吗啡溶液每小时2.5?/FONT&5毫克或硫酸吗啡片每次10毫克,每天2次,以降低中枢对异常血气水平的敏感性,减少不必要的呼吸运动,同时也可缓解焦虑。有时给予小剂量吩噻嗪或类固醇药物也有效。 由于肺硬化(如淋巴管转移)引起的呼吸困难可给予0.25%?/FONT&0.5%西比卡因溶液雾化吸入较有效,并能改善通气功能。一般采用电动雾化器,便于药液沉着于肺泡。还应为患者提供安静的环境,保持坐位或半卧位姿势也有利于改善患者呼吸状况。 呼吸道感染:晚期癌症患者呼吸道感梁的主要原因是呼吸道阻塞,加之免疫功能低下、卧床、过多的使用镇静剂及误吸(继发于咽和食管的功能障碍或梗阻)等。致病微生物往往来自口腔的菌群,如链球菌、厌氧菌和革兰氏阴性菌。治疗选用敏感的抗生素加以控制。但在晚期癌症患者,由于初期使用过大量抗生素,加之患者机体防御机能低下,抗生素往往难以奏效。 甲氧苄嘧喧(TMP)?/FONT&SMZ对革兰氏阳性需氧菌(如肺炎球菌)、革兰氏阴性需氧菌(如嗜血杆菌)及卡氏肺囊 引起的肺炎有效。真菌感染(如念珠菌、隐球菌、曲霉菌、球孢子菌和藻菌等)在晚期患者中较常见,但血培养往往阴性,二性霉素B仍是首选药物,酮康唑也有一定的效果。病毒感染无特殊药物治疗,可试用大剂量干扰素和免疫球蛋白。伴有咳嗽者,可服用麻醉止咳药物如可待因30?/FONT&60毫克,每天4次,若仍不能控制,可改用吗啡5?/FONT&10毫克,每4小时1次。 呼吸道分泌物:终末期患者肺部常有大量分泌物,听诊可闻及&死亡音&。抗胆碱能药物如东莨菪碱0.4?/FONT&0.6毫克,肌注,每4小时1次能减少呼吸道分泌物,或用少量二乙酰吗啡也有效。当痰多而不能咳出来时可变动体位或使用吸痰器吸出。 (4)泌尿系症状 尿路感染:在尿路任何部位有梗阻的患者或需长期留置导尿管的患者,尿路感染是常见的。所有带Foley氏导尿管患者最终都会出现无症状菌尿,无症状菌尿通常不需抗生素治疗,但对有尿路刺激症状或全身症状者应选用敏感抗生素,首选复方SMZ和氨苄青霉素。 尿频和尿失禁:对尿路感染、盆腔手术或极度虚弱的患者应采取针对性处理。如果尿失禁发生在夜间,可在夜间叫醒患者,或利尿只在早晨使用利尿剂,或使用阴茎套。晚间使用一些药物可改善频症状。对严重尿频和尿失禁患者应保留导尿管,并定时进行膀胱冲洗,预防尿路感染。 (5)神经精神症状 失眠:失眠一般由疼痛、抑郁、焦虑、盗汗或治疗的副作用引起。在治疗前必须询问患者的睡眠情况,明确失眠的原因。常用的催眠药有:安定5?/FONT&10毫克或硝基安定5?/FONT&10毫克,阿米替林25?/FONT&125毫克,顿服,或用其他镇静性抗抑郁药。氯丙嗪25?/FONT&50毫克,晚间使用能加强其他催眠剂作用。对难以入睡的患者,安定等传统的安眠药物效果较好,而夜间反复醒来者,则需要用抑郁药来处理,如阿米替林。 精神错乱:常给患者的家庭带来更大的痛苦,也是医护人员处理濒死患者的一个难题。常见的原因是药物引起:如酸吖啶等镇静药物常引起幻觉;鸦片类止痛剂可引起妄想症;糖皮质激素能引起轻度躁狂。而另一些原因来源于疾病本身,脑转移患者可出现无其他神经系统症状的精神错乱;另外,尿毒症,高血钙,低血糖等都可引起精神错乱。药物引起者,停药后症状即可消退,紧急情况下可给以氟哌丁苯10?/FONT&20毫克,肌注,然后每次给药5?/FONT&10毫克。如果需要加强镇静时,可立即加用氯丙嗪50?/FONT&100毫克,然后25?/FONT&50毫克,分次给药。 瘫痪(偏瘫或截瘫):是晚期癌症患者的常见并发症,常规对症处理。医护人员和家属可通过心理暗示鼓励患者主动运动,帮助患者被动运动和翻身,防止肢体挛缩和褥疮的发生。 器质性大脑综合症:应为这类患者提供稳定、安静的环境,安排好日常生活,避免出现精神错乱和定向障碍。对于严重不安、妄想狂或易怒的患者可用镇静剂药物治疗。医护人员和家属应经常提醒和暗示患者,避免噪声干扰,夜间最好有灯光。 (6)全身并发症 皮肤症状:瘙痒和褥疮是终末期患者两个主要的并发症。如果瘙痒源于皮肤干燥,可用水分增加剂,皮肤乳膏等减轻症状;如有局部感染存在(如疥疮),应治疗感染;药物引起者,应停药;重症患者可局部敷用1%的氢化可地松;由过敏引起的瘙痒,应使用抗组织胺类药物。 保持皮肤清洁、干燥,经常变换体位以避免局部皮肤长期受压。卧床患者使用半充水的空气床垫可防止褥疮的发生,还可用5%红花酒精按摩易发生褥疮的部位,每天一次。一旦褥疮发生,应保持清洁,定时换药。 带状疱疹:带状疱疹通常发生在胸部或背部,三叉神经也常受累,多为疼痛数天之后生,其特点是组成的单侧泡状皮疹呈带状分布。带状疱疹多见于淋巴瘤或何来金氏病患者,也可发生在其他免疫功能受损的癌症患者,内脏常常受侵。疱疹以后神经痛在高年患者中特别常见,25%?/FONT&50%的50岁以上的患者和3/4的70岁以上患者会发生神经痛;在这些患者中,50%的患者疼痛会持续一年以上。皮质类固醇类药物能降低疱疹后神经痛的发病率。抗抑郁药和其他辅助药物可缓解症状,必要时可与吗啡类止痛剂使用。 病理性骨折:伴有骨转移的晚期癌症患者易发生病理性骨折。对这类患者搬动和翻身时要轻柔,有时需要用夹板固定。 (7)性功能障碍 对晚期癌症患者,性生活并非禁忌,由于治疗所带来的后果(如结肠造口、生殖器狭窄、盆腔或会阴部及乳腺的手术等),疼痛等晚期症状,身体虚弱和性知识缺乏等都不同程度地影响性功能。医护人员应主动、热情、有分寸地给患者和家属提供医学咨询。患者可以通过与配偶交换意见,调整表达方式以满足性的要求。配偶也应积极配合,体谅和照顾患者,使其能愉快地度过人生最后阶段。 参考资料:/kangfu/wanqi/new_page-health-70.htm 回答者:yanglingyun - 魔法师 五级 11-29 17:51癌症的晚期会出现所谓恶病质和体质症状。 恶病质是因为营养吸收少了,而消耗太多造成全身进行性消瘦,严重贫血,无力,全身衰竭。 而体质性症状指发热,体重下降,夜汗等。一旦出现提示预后不良。 当然,感染等也是多见的。
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