了解肝功能指数GPT、GOT及如何保肝_百度文库 两大类热门资源免费畅读 续费一年阅读会员，立省24元！ 评价文档： 10页2下载券15页免费45页免费2页¥1.009页免费11页免费53页1下载券5页免费3页免费53页1下载券 喜欢此文档的还喜欢3页免费3页免费73页3下载券54页1下载券44页1下载券 了解肝功能指数GPT、GOT及如何保肝|肝​功​能​指​数​G​P​T​、​G​O​T​及​保​肝​方​法 把文档贴到Blog、BBS或个人站等： 普通尺寸(450*500pix) 较大尺寸(630*500pix) 你可能喜欢护理专业对身体有什么要求? 护理专业对身体有什么要求? 如题，护理专业对身体有什么要求? 大专的高级护理奇缺！！！
什么是护理学？
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。
护理学包含了自然科学，如生物学、物理学、化学、解剖学、生理学等知识。护士通过学习解剖学、生理学，才能观察与分辨生理与病理的变化，并能准确无误地提供治疗，如注射、导尿等。
护理学也包含了社会及人文科学，如心理学、伦理学、社会学、美学等知识。护士通过学习心理学、社会学，才能提供满足人的心理需要的护理，并能社会环境对人的健康的影响。
护理学是一门应用科学，实践性较强，它结合了自然科学与社会科学理论，形成了护理的理论体系与护理技术操作。
护理学是一门独立的科学，它与医学、药学、营养学等共同组成了整个医学领域。

护理学专业的现状和前景

护理学专业在中国的发展已有近百年的时间，尤其在近十余年来，护理专业在我国得以迅速发展：护理教育逐渐从中专走入，护理研究文章的数量和质量在提高，整体护理的护理观念在逐步深入，护理管理人员的视野逐步开阔，护理专业的范畴也在逐步扩展，循证护理的实践在兴起……等等。在护理专业发展的过程中，世界经济和社会的全球化发展趋势也对我国护理专业人员如何从知识、态度、技能方面提升专业素质带来了一系列的挑战，对护理专业人员的角色和技能均提出了更高的要求。本文从我国护理现状、护理观念、临床护理方式、循证护理、护理教育和护理管理方式等方面探讨了应对挑战的策略，并提出以下九项专业发展目标：1.扩展护理人力资源2.开阔护士视野3.发展护理教育4.加强护理研究5.提升护理理念6.完善临床护理方式7.加强护理管理8.扩展护理专业范畴9.推广循证护理
一、护理人力资源：现状和挑战（humanresourceofnurses）1．每千人口护士比：我国护士严重不足WHO的资料显示，1998年世界绝大多数国家每千人口护士比已经达到3‰以上，部分发达国家甚至达到30‰以上。印度、土耳其、巴西等国家的每千人口护士比例在1‰以下，经济发达国家每千人口护士比明显高于经济不发达国家。但我国2001年平均0.99护士/千人口（医生:1.62/千人口），每千农业人口护士比例为0.18。2．医护比例：我国比例严重失调我国大陆与土耳其、巴西的医护比例1：1以下；香港地区、日本、泰国、德国、英国等国的医护比例为1：4以上；芬兰、挪威、加拿大等国家医护比1：6以上。但我国医护比例严重失调，2003年为1：0.68（1952年为1：2.28）（资料来源：年《西太平洋地区卫生资源报告》及《世界护理的现状、不足及预测》）。3．护士床位比：我国比例不合理世界许多国家都基本保持在1：1以上。以英国为例：普通病房护士与病床的比例一般是1：1；康复病房（HighDependentUnit）护士与病床的比例大约是2：1；重症监护病房（IntensiveCareUnit）护士与病床的比例大约是5-6：1。但我国2001年护士与床位之比为0.4：1，远远低于发达国家。4．护理人员学历情况：我国护理人员学历偏低（中美比较）2000年美国护士医院护士中，研究生毕业7.6%，本科毕业35.7%，大专毕业38.4%，社区护士中本科毕业22.5%，大专毕业48.2%。而我国2003年中专占64.5％，大专24.315％，本科1.3%，以中专为主，教育层次偏低。5．资料：全球部分国家和地区医护人力资源现状（）国家人均GPT($)每千人口医每千人口护士医生：护士中国7401.620.991：0.61中国香港264371.546.221：4.04中国台湾120401.243.251：2.60日本337151.877.791：4.16泰国61000.381.551：4.20英国－－－1.395.721：4.10美国300882.689.161：3.40澳大利亚372952.758.641：3.14（资料来源：年《西太平洋地区卫生资源报告》）6．全球护理人力资源状况：进一步的比较护士人数：美国210万，每千人口9名护士，但称缺口12万；澳大利亚16万，每千人口9名护士，但称护士严重短缺；而我国2003年护士人数126.6万，每千人口0.99名护士，若按医:护=1:1，缺口应为15万人。2001年卫生部对全国12家医院抽样结果显示：其中10家医院的护理人员严重缺编，平均缺编率为31.3％。护士的平均年龄：西方国家由于护士短缺问题，临床护士的普遍年龄偏高：美国45岁，澳大利亚40.4岁。而我国护士平均年龄偏低（&35岁），意味着高年资护士的流失较严重。目前国际上普遍存在的问题：护士量增加；护士人数下降；护士年龄偏大。7．护理人力资源在突发事件中的需求在处理突发公共卫生事件中对护理人员的比例要求更高，例如2003年抗击“非典”期间，北京市小汤山等“非典”定点医院的护士床位比：普通病房为2～3：1，重症病房为4～6：1。8．总之，护士短缺问题：－－中国是重灾区！！！卫生部护理需求预测研究课题指出（资料来源：卫生部《中国护理事业发展规划纲要年》）：2015年应达医生：护士＝1：1，每千人口医护人员均为1.5，则护士数应为232.3万，应净增103.6万；护理人才招生数中专占50％，大专30％，本科1..5％、研究生0.5％。只有按照这种比例进行卫生人力配置，才有助于改变我国医护比例失调的现状，并有助于缓解护理人力短缺的问题，缩小同国际水平的差距。
二、世界经济和社会全球化发展趋势对我国护理专业人员如何从知识、态度、技能方面提升专业素质带来了一系列的挑战(Challengefromtheglobalizationofworldeconomicsandsociety)。1．护理服务的发展：世界银行在1993年世界发展状况中明确指出：大部分的卫生保健工作应该由护士和助产士承担2．护理专业面临的挑战（fromNLNJournal，2002.5.）1)人口老龄化和疾病谱的改变，以及需求的多样化：健康需求的变化引起服务模式的改变；2)知识和技术爆炸：高科技和信息化带来的挑战；3)世界经济和社会的全球化趋势：护理人力市场国际化；4)卫生保健领域消费者教育层次提高、传统医学、临终关怀带来的挑战：精神因素的作用、生命质量、疼痛管理、人的尊严；5)以人为中心的护理带来的护理内涵的复杂性问题：提高护理质量；6)卫生保健费用提高提出对卫生保健服务的管理问题(managedcare)：医疗保险制度改革；7)卫生政策的影响：社区卫生保健系统进一步完善，护理专业人员任务、工作场所和工作内容的转变，社区成为重要场所；8)多学科合作的实践形式对教育的挑战；9)护士短缺带来的终身教育与护理工作提高的问题；10)护理学科和护理研究的进步。3．护理专业的全球发展趋势总之，护理专业在全球的主要发展趋势是：护理人员将成为初级卫生保健的主要力量；护理人员将成为健康教育的主要力量；护理人员将成为医生和其他保健人员平等的合作者；为危重症患者提供高质量、高技术的护理仍是护理人员的重要任务；参与国际人才市场的竞争。4．社会对护理人才态度、知识、能力要求（教育部研究课题，沈宁，2003）（1）综合知识护理人才应能够融合自然科学和人文社会科学的知识，用以理解自我和理解他人；掌握与实践相结合的护理基础知识和专科知识；掌握一定的医学基础知识以适应护理工作需要；发展和应用解决问题、批判性思维的技巧；使用科学的数据和方法计划、实施和评价护理措施；应用社会、政治、经济、历史的知识分析专业问题；用书面和口头的方式有效地交流，并能清楚地表达个人的看法；建立有效的与他人合作的工作关系；理解不同的文化对健康的影响；理解护理专业的特点。（2）价值和道德观念护理人才应具备的职业价值和道德观念包括利他性（具有人文关怀理念，对他人利益和健康完好状态的关心）；自主性（给患者提供信息做到知情同意；有尊严：尊重个人、群体的独特性和内在的价值）；正直（遵守职业道德，恪守伦理的准则和执业的标准）；公正（坚持道德、法律、人道的准则）。（3）护理核心能力护理人才应具备独立工作能力；健康教育与预防保健能力；教学能力；批判性思维的能力；沟通交流的能力；决策和解决问题的能力；组织协调能力（4）自主学习和专业发展能力护理人才应具备一定的科研能力，获取和利用信息能力，评判性思维能力，创新能力，自我发展能力。（5）身心素质护理人才应具备良好的身体，良好的情感特征，以及良好的适应能力和应变能力。三、护理教育(nursingeducation)：逐渐从中专走入大学1．中国护理教育概况历史：主要分为四个阶段：多层次护理教育体系：单一层次的中专护理教育：文革期间护理教育受较大挫折1983－至今：多层次发展（中专、大专、本科、研究生）2．中国高等护理教育发展的几个里程碑：1921年：美国洛克菲勒基金会开办了协和医院，并与燕京大学，南京金陵女子文理学院，苏州东吴大学，广州岭南大学，山东齐鲁大学等五所私立大学合办五年制高等护理教育；1979年：卫生部颁布“关于加强护理工作的意见”和“关于加强护理教育工作的意见”；1980年：南京医学院及南京军区总院联合开办护理大专班；1983年：天津医学院开设5年制护理本科；1992年：北京医科大学设立护理硕士点；年：CMB资助88名护理硕士研究生；2003年：第二军医大学护理系设立护理博士点。3．2003年止我国护理教育规模现状（资料来源：卫生部《中国护理事业发展规划纲要年》）：研?生项目：13项本科项目：132项大专项目：199项中专项目：规模逐渐减小4．中国护理教育层次与规模与其它国家或地区的比较：应大力发展高等护理教育2003年中国、美国、日本护理院校统计表中国美国日本中国台湾博士学位132352硕士学位123672511本科学士学位1326116521大专1995006715中专数百25046185．只有通过学历教育，才有可能使护理人员沿着护理专业的阶梯逐步发展，成为专业人士：护理专业发展阶梯(professionalladder)分为5个阶段（BennerP.Fromnovicetoexpert.AJN,1982,March,402-407.）（1）新护士(novice)（2）入门护士(advancedbeginner)（3）称职护士(competent)（4）熟练护士(proficient)（5）护理专家(expert)6．护理教育发展目标（资料来源：卫生部《中国护理事业发展规划纲要年》）：卫生部规划目标：到2010年，使护理人员大专以上学历不低于30％，其中三级医院中大专以上学历护士不低于60％，二级医院中大专以上不低于40％。四、护理研究(nursingresearch)：研究论文的数量和质量在提高1．护理研究是提升护理专业学术性的基础美国在1952年创建《NursingResearch》杂志，同年成立“美国护理研究基金会”，标志着护理研究进入新纪元；20世纪全球护理教育研究生层次的迅速发展，为护理研究的发展提供了有力基础；国际上护理专业期刊杂志数量的增长为展示护理研究的发展提供了有力平台：2004共计174册护理专业期刊；其中36册进入ISI的SCI-expansion。2．我国的护理研究：期刊数量在增长1995年护理专业期刊只有6册（中华护理杂志，实用护理杂志，护理学杂志，护士进修杂志，护理研究，国外医学护理分册），2004年护理专业期刊增加到17册。3．我国的护理研究：论文数量在增加(资料来源：程金莲,韩世范,孙玉梅等.护理人员开展护理研究现况调查.护理研究,2004,18(3):457-461)年发表在上述5本护理期刊上的护理研究课题论文为17篇，而年发表在该5本护理期刊上的护理研究课题论文增加到239篇(X2=43.03,P&0.05)；但研究论文占总体论文的比例仍较低(9.5%)。4．护理研究方法呈多样化发展定量研究设计的论文数量占主要比例：研究论文的设计范围较广，包括临床实验性研究、类实验性研究、调查性研究等。同时除传统的定量研究外，质性研究在我国护理研究领域正在悄然兴起，例如：现象学研究法、根基理论研究法、护理人种志研究法，等等。2002版的《护理研究》教科书上将质性研究方法加入。近一年来，全国举行了多次质性研究在护理研究中的应用研讨学习班。5．我国的护理研究：科研设计方法的进步1995年发表在5本护理期刊上的护理论文共计1655篇，在资料分析方法上只有11％用统计推断，9.27%用统计描述；而2002年发表在该5本护理期刊上的护理论文总数增加到3046篇，资料分析方法24.39%用统计推断，9.39％用统计描述(X2=55.01,P&0.05)（程金莲，韩世范，孙玉梅等，2004）。RCT论文从年的0.8%上升到年的7.7%。（朱丹,黄文霞,刘莉等.《护理研究》随机对照临床护理试验性文献评价.护理研究,2002,16(2):183-184.）。然而质性研究文章在该5本期刊中很少。6．我国的护理研究存在的问题：跨学科的科研合作还很不够年研究课题论文的作者大多为同一单位内部合作，不同单位合作课题只有16.85%（资料来源：程金莲，韩世范，孙玉梅等，2004）。因此呼吁护理研究中跨学科、跨单位、跨地域合作。7．我国的护理研究存在的问题：需要争取多方资助年发表的2410篇研究论文中只有89篇（3.69%）获得基金资助，年发表的2460篇研究论文中有239篇（9.71%）获得基金资助（资料来源：程金莲，韩世范，孙玉梅等，2004）。护理研究基金资助来源较狭窄：较少获得市、省、部级、国家级科研基金；一般从医院、学院、CMB、香港护士训练与教育基金等途径获得少量基金。8．小结：我国的护理研究存在的问题人文类相关的选题相对较少；前瞻性研究和专科特色研究论文较少，总结性文章较多；运用科学的方法分析资料的文章较少；护理管理、护理理论、护理教学方法方面的研究论文较少；质性研究论文很少。五、护理观念(philosophyofnursing)：整体护理(holisticnursing)的护理观念在逐步渗透、深入1．整体护理观念的渗透整体护理是以现代护理理论为指导，运用护理程序，根据病人身体、心理、社会、文化、精神、发展等方面状况提供适合个体健康需要的身心护理，其目的为保证病人得到满意的、连续的护理。整体护理成为当前护理领域的热门话题：1994年－2004年以整体护理为题的论文共1009篇。2．整体护理质量标准应以病人为中心，内容应包括：1)病人对住院期间提供的护理服务满意；2)病人了解自己的疾病和健康状况，并能积极配合治疗；3)病人了解自己所服主要药物的作用和副作用，并能正确服用和自我观察；4)病人学会一定的促进自己健康的方法；5)出院时病人和家属掌握回家后康复及照顾病人的应注意的事项；6)出院时病人及家属知道需要复诊的日期和再次医疗的指征和途径；7)医生满意度、护士满意度。3．当前在实施整体护理过程中存在问题(资料来源：卫生部医政司王羽副司长讲话，2001年)1)护士数量不足：医院管理原因，如科室捆绑承包、护理管理原因，如人力资源配备的科学依据；2)护士职责界定问题：界定不清，辅助系统不到位；计算机管理带来的护士工作量增加；3)护士观念问题：注重技术操作，忽视专业能力；注重医嘱落实，忽视病情观察；注重治疗措施，忽视健康教育、心理与康复等护理的提供。4．总之，我国整体护理实践的现状和局限性主要是：●整体护理已从模式病房到全面铺开，但仍缺乏与之相适应的护理体制和整体护理观念●护理程序作为一种基本的工作方法已深入到护理各领域，但护士对护理程序仍停留于形式上●整体护理病历书写要求与现行法律法规的冲突：主客观资料认定、危险因素的理解问题六、临床护理方式（Nursingcaredeliverysystem）：临床路径的尝试1．临床路径的特点：适应卫生保健制度改革的需要；体现多学科多部门合作；以个案管理的形式体现护理的连续性；更新文件书写的方式。因此临床路径简洁、高效、全面，能够体现治疗和护理的共性和个体的差异性，具有较好的前景，但应与医疗保健制度改革相适应，由其是医疗保险制度的改革。2．我国临床路径的实践：理论探讨:姚梅琪,夏秋欣,黄梦娟.21世纪实施临床路径的思考.护士进修杂志,2002,17(4):270-271临床实践：殷秀娟，金钰梅，曹浩强.临床路径在胆囊切除术患者中的应用.实用护理杂志,2002,18(9):27-29张伟英，叶文琴.临床路径在心脏术后ICU监护中的应用.解放军护理杂志,2003,20(4):45-47.护理硕士研究生论文:戴红霞(2003):膝关节镜手术患者实施临床路径前后效果评价的对照研究曹红霞(2003):Ⅱ型糖尿病临床路径和双向转诊路径的开发及应用研究七、护理管理(NursingManagement)：护理管理人员的视野逐步开阔1．护理管理人员开始应用变革型领导理论(transformationalleadershiptheory)实施护理管理和领导变革型领导理论是现代管理与领导理论界所公认的具有最大发展空间的领域，变革型护理管理人员具有以下特点：具有远见意识；批判性分析能力和创造性思维方式；善于认识下属的能力和需求；注重激励员工的创造力；敢于授权于部下；敢于挑战工作过程，创新并打破常规；能够把握专业发展最新信息，并能够从失败中成长。变革型领导是与执行型领导方式相对应的新型领导方式，两者的特征比较如下：变革型领导(transformational)执行型领导(transactional)具有远见(vision)强调日常工作(Dailytaskoriented)善于授权(empowerment)保守(conservative)善于激励(motivation)执行命令(Followorder)变革者(changeagent)没有变革(Nochangeinitiated)强调工作的成效(productiveness)强调工作的可预见性(predictive)2．变革型领导方式(transformationalLeadership)的相关研究：上海的研究结果（胡雁，杨英华，马敏芝等.关于护士长领导方式与护士工作效率的研究.中华护理杂志,1999,34(8):453-457.）位次:1.焕发民心2.榜样作用3.授权他人4.激励作用5.挑战工作过程护士长的激励作用是对护士的组织凝聚力、工作满意度最具预测性的领导方式，是最重要的领导方式；“授权他人”对护士的组织凝聚力和团体士气有较强的预测性；“挑战工作过程”是护士工作业绩的惟一预测变量；“榜样作用”和“焕发民心”是所调查的护士长运用的首要领导方式，同时，“焕发民心”与护士的工作满意度呈高度相关。护士长的“榜样作用”和“焕发民心”并不足以提高护士的工作业绩和护理队伍的团体凝聚力。3．美国的研究结果：位次:1.授权他人2.挑战工作过程3.焕发民心4.榜样作用5.激励作用“激励作用”是工作满意度和工作业绩的最强预测变量；“焕发民心”是工作业绩的负性预测变量；“挑战工作过程”是组织凝聚力的最强预测变量。4．结论：我国护理管理者应建立变革和创新意识，并善于积极地激励临床护理人员投入到护理工作中。八、护理专业的范畴在逐步扩展(expandedscopeofnursingcare)：社区护理、专科护士、开业护士1．社区护理(CommunityNursing)（1）基本概念（冯正仪，社区护理学，复旦大学出版社，2003，pp15）：社区护理是是公共卫生学和护理?的理论结合，以人的健康为中心，以需求为导向，贯穿服务对象生命全过程，以社区为范畴，家庭为单位，个人为对象（三位一体预防模式），以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，积预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”，是有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务。（2）护理服务的发展展望社区护理成为医疗卫生服务新的增长点；社区护理成为公共卫生服务的重要组成部分；社区护理队伍将占护理人员总数的一半以上。美国1993年从事社区护理的护士已经达到总数的33.5%，而我国2003年从事社区护理的护士不到护士总数的10%。（3）上海的社区护理实践(CommunityNursing)：上海的社区卫生服务网络（至2004年）年市政府投资9.64亿元，进行地段医院转制和社区人才培训。在城区建立了98所社区卫生服务中心，422所社区卫生服务站（1200万居民）；在郊区建立了127所乡镇卫生院，2251个中心村卫生室（300万农民。主要特点为：将以往的地段医院从医院框架转变为社区卫生服务中心的“三部一室”结构（预防保健、医疗康复、后勤供应）；从专科门诊过渡到全科门诊，负责双向转诊；建立户籍制预防保健；完善家庭病床管理；保留少数病房，并转变为老年护理康复。（4）社区护理研究(CommunityNursing)：近年来发表的社区护理硕士论文张玉梅（2001）：社区护理需求及社区护士培训设想曹育玲（2002）：上海市社区老年人健康意识与生活方式的相关性研究沈慧霞（2002）：三年制社区护理专业（高职）课程计划的研究张华（2002）：社区脑卒中患者家庭康复护理干预研究张少茹（2003）：老年痴呆照料者的困扰与生活质量的相关性研究贾守梅（2004）：社区老年抑郁病人的支持性心理干预研究（5）社区护理教育(CommunityNursing)的发展：●社区护理纳入护理大专、本科、研究生教育的课程设置中：理论课程和实践●2002年起开展了三期上海市社区护士岗位培训项目●但尚无特定的社区护理方向的学历教育项目2．关于专科护士(advancedPracticeNurse,APN)的发展（1）专科护士的基本概念：专科护士指在某一专业领域受过高级/特定专业教育并具有实践经验的注册护士，可包括护理麻醉师(nurseanesthetist)、护理助产士(nursemidwife)、临床护理专家(CNS)、开业护士(nursepractitioner)等。专科护士应由相应的教育准入标准（例如美国为本科后教育）和资格考核制度。（2）发展专科护士是我国护理事业发展的趋势之一：近年来相关的文献丰富：●角色定位:关于工作内容以及在我国的前景的探讨，例如“尤黎明.专科护士在护理专业中的角色和地位.中华护理杂志，2002,37(2::85-88。”●关于专科护士的临床实施：例如“糖尿病和造口护理专科护士，冯金娥，胡宏鸯，楼青青.开展高级临床专科护士角色的探讨.中华护理杂志，2004,39(2):115-117”●近年来广州中山大学护理学院和北京均和香港合作开设了造口护理专科护士培训项目。●目前在上海市：上海第二人民医院伤口换药专科门诊、华山医院的压疮专科护理门诊均为专科护士发展的雏形。（3）但呼吁应进一步规范专科护士的教育、培训、审核和注册制度3．关于开业护士(nursepractitioner,NP)的发展（1）开业护士的基本概念：开业护士是承担高级临床护理角色的执业护士，并根据法律规定在一定范围内具有诊断、处方、转治建议的权限。（2）国外开业护士的工作场所：主要活跃在初级卫生保健场所（护理院、社区诊所），但同时也活跃在急症医院（包括公立和私家医院）。（3）国外开业护士的培养：需经过本科后教育或硕士教育，护理学院大多开设专门的NP培养项目。（4）开业护士在我国的前景：专科护士在我国还只是一块尚未开垦的领域，有待进一步发展。九、循证护理(evidence-basednursingpractice)的实践在兴起：1．循证护理(evidence-basednursing)：基本概念*理论基础：实证主义(positivism)*“循证实践”(EBP)：是指卫生保健人员审慎地、准确地、明智地应用最佳科学证据，并使之与熟练的临床知识和经验相结合，参照病人的愿望，以在某一特定领域作出符合病人需求的临床变革的过程。2．循证护理的实施步骤第一阶段：循证阶段－－系统综述：1)寻找临床实践中的问题，并将其特定化、结构化；2)根据所提出的问题进行系统综述，以寻找来源于科研的证据；3)对科研证据的有效性和实用性进行审慎评审；第二阶段：施证阶段－－根据证据实施循证护理：4）将所获得的证据与临床专门知识和经验、病人需相结合，得到临床证据，作出护理计划；5）实施护理计划，并通过动态评审的方法监测效果，监测项目实施情况。3．证据的等级和推荐意见分级*I级证据：●对多项RCT的系统综述(I-a)●单项RCT（95％CI较窄）(I-b)*II级证据●多项队列研究(cohortstudy)的系统综述(II-a)●单项队列研究（包括质量较差的RCT，如随访率小于80％）(II-b)*III级证据●多项病例对照研究(casecontrolstudy)的系统综述(III-a)●单项病例对照研究(III-b)*IV级证据●系列个案分析、描述性研究及质量较差的病例对照研究*V级证据●未经分析评价的专家意见4．护理领域的证据的特点随机对照试验（RCT）能提供最有力的证据，是卫生保健系统实践活动中设计最严密的、最能科学地反映干预效果的证据，被称为“最佳证据”；但护理专业独特的人文性决定了护理既是一门科学又是一门艺术，所以描述性研究、质性研究、专家报告也提供护理证据。5．为什么我国护理实践缺乏足够的证据一般人正常肝指数GOT、GPT 时间： 11:44:16 健康咨询描述： 一般人正常肝指数GOT,GPT为40单位,但达到1800左右严重吗 感谢医生为我快速解答——该 十大相似问答推荐 医生答案显示区 帮助网友：305212称赞：11075 你好,转氨酶达到1800左右还是比较严重的.说明有肝损伤,与病毒性肝炎,脂肪肝,药物性肝损伤,酒精肝有关,需要进一步检查乙肝五项指标,肝胆B超来确诊 帮助网友：86称赞：6 你好!黄胆指数(Bil)即表示胆道系统的机能,肝指数(GOT, GPT)尤其是GPT代表肝功能.GOT,GPT的正常值会受每个实验室而有不同的标准,不过一般都在40上下.GOT,GPT数值的高低,并不能一定代表肝病的轻重度及预后状况,GOT,GPT值的高低会因疾病的过程而有上下的波动.GOT除了肝细胞之外,也存在肌肉与心肌,但GPT只存于肝细胞肉,如果GOT高GPT正常,不一定是肝脏问题,如果只有GPT高或二者皆高,则肝脏问题的可能性高,但是某些肝脏疾病不会造成GPT明显上升,所以肝指数正常,不能代表肝脏一定正常,有些肝硬化,肝癌病患也可能肝指数检测结果是正常的.肝机能是相当复杂的,肝脏有许多功能,没有任何一项检查可单独代表所有肝脏之功能.肝脏有没有病,并非只是靠GOT,GPT这两个数值就可判定.如果GPT大于正常值二倍持续半年以上,则表示有慢性肝炎须要进一步检查及治疗. 应配合肝炎病毒的检查结果判读,有B型及C型肝炎者要定期作肝脏超音波;没有B型肝炎抗体者宜打疫苗. 帮助网友：286称赞：9 你好!通常脂肪肝引起的慢性肝炎,多為肝指數的GPT偏高,數值多在100以內.雖然指數不高,但也不可輕忽,因為長期慢性的肝發炎,日久可能會使肝臟慢性纖維化,而有癌變的可能.脂肪肝引起的慢性肝炎,中藥多採活血去瘀藥（如丹參）來降血脂,疏肝理氣藥（如柴胡疏肝湯）來恢復肝機能,但仍需由中醫師視患者病情及體質來加減用藥. 患者除服用藥物外,也要配合清淡低油飲食來降低血脂,並少吃辛辣厚味,酒精等增加肝臟負荷的物品,減少沒必要的熬夜,保持情志舒暢,不要常生氣.如此配合治療3到6個月,多可使肝指數降低,恢復正常. 臨床上,也有三酸甘油脂,尿酸,肝指數皆偏高的患者,在服用中藥,配合飲食（低油.低糖.低刺激性食物）,適度運動,生活起居（盡可能晚上11點前就寢）與情志調養一段時間後,三酸甘油脂大幅降低,而尿酸,肝指數也降到正常值. 有慢性肝炎的朋友,千萬不要認為每次檢驗肝指數只超出一些,而習以為常,不去理會,檢驗有異常,就是警訊,自身的健康千萬不要輕忽. 帮助网友：10067称赞：693 你好,转氨酶达到1800左右还是比较严重的.说明有肝损伤,与病毒性肝炎,脂肪肝,药物性肝损伤,酒精肝有关,需要进一步检查乙肝五项指标,肝胆B超来确诊,GPT值的高低会因疾病的过程而有上下的波动.GOT除了肝细胞之外,也存在肌肉与心肌,但GPT只存于肝细胞肉,如果GOT高GPT正常,不一定是肝脏问题,如果只有GPT高或二者皆高,则肝脏问题的可能性高,但是某些肝脏疾病不会造成GPT明显上升,所以肝指数正常,不能代表肝脏一定正常,有些肝硬化,肝癌病患也可能肝指数检测结果是正常的.肝机能是相当复杂的,肝脏有许多功能,没有任何一项检查可单独代表所有肝脏之功能.肝脏有没有病,并非只是靠GOT,GPT这两个数值就可判定.如果GPT大于正常值二倍持续半年以上,则表示有慢性肝炎须要进一步检查及治疗. 应配合肝炎病毒的检查结果判读,有B型及C型肝炎者要定期作肝脏超音波;没有B型肝炎抗体者宜打疫苗. 百度智能推荐 肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。...... 挂号科室肝病科 常见症状、厌油、、发热、肝区隐痛肿涨、、 检查项目、、肝功能、甲肝、乙肝、麝香草酚试验(TTT) 并发疾病、 常用药物、、、、、、、、 其他信息治疗费用、是否传染、好发人群 本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组... 参考价格：17000 本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制活跃，并伴有血清氨基... 参考价格：15500 舒肝，清热，利湿，祛黄。用于黄疸型和无黄疸型急性传染性肝... 参考价格：2200 辅酶类药。用于进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心... 参考价格：23 网友最关注 治病成功案例/我的经验分享 用药指导/吃什么药好 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