肝癌疼痛正确选择止痛药
核心提示：按阶梯给药：即根据肝癌患者疼痛的不同程度选用不同药物，轻度疼痛选用非甾类抗炎药(1级药)如芬必得、扶他灵、阿司匹林、扑热息痛、炎痛喜康、消炎痛等。
　　止痛主要适用于那些因各种原因法对肿瘤本身进积极治疗，或经治疗疼痛仍然存在的癌痛患者，为有效帮助此类患者止痛，WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广“三阶梯止痛法”，经过近20年的实践和完善，目前该方法的安全性、有效性、简单性和可行性均已得到各国专家的广泛认可。
　　大量研究表明，正确应用该方法，可以持续、有效地消除疼痛，减少药物不良反应，降低癌症患者因疼痛及治疗所带来的心理负担，并最大程度地提高其生活质量。由于三阶梯止痛法目前在我国仍没普及，众多的癌痛患者仍在接受着不规范治疗，并饱受其苦，所以，应积极加大该疗法的宣传及推广力度。按照WHO的用药方案，三阶梯疗法中最基本的用药原则是
　　按时给药：即不要等肝癌病人疼痛重新出现或难以忍受时才用药，而要有规律地按时用药，如每日1次或2次，使药物持久有效，避免因疼痛反复发作增加患者痛苦或形成难治性疼痛。
　　按阶梯给药：即根据肝癌患者疼痛的不同程度选用不同药物，轻度疼痛选用非甾类抗炎药(1级药)如、扶他灵、、、炎痛喜康、等;中度疼痛选用弱类药(2级药)如、镇痛新等，也可选用非阿类药如曲吗朵()、平痛新、强痛定、颅痛定等;中到重度疼痛选用强阿片类药(3级药)如吗啡、缓释吗啡()、()等。一般肝癌患者用药要由弱到强，由少到多，由单用到联用，逐渐加量。
　　个体化给药：即不受所谓常用量或“极量”限制，而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量，以达到有效镇痛为目的。治疗时，随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。
　　口服给药：相对于注射给药，口服给药简单、方便、安全、经济、作用时间长且不易产生依赖性，所以，控制癌痛应尽可能采用口服用药，如不能口服应考虑经直肠或经皮给药;注射给药一般仅作为最后选择或临时性追加用药。
　　第3阶梯推荐使用吗啡类制剂，而不提倡使用目前我国常用的(杜冷丁)：因为哌替啶的镇痛强度仅为吗啡的1/8，维持时间仅为吗啡的1/2，而且其代谢产物对及有较大毒性，加之该药口服生物利用度差，多需采用注射给药，而注射本身又会导致疼痛，所以不宜用于长期疼痛的患者。相比之下，吗啡有口服及注射2种剂型，一旦也较易解救，明显优于哌替啶。
（实习编辑：柯宗兴）
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问:什么止痛药吃多了会对骨头造成伤害?
权威医生回答
&副主任医师
来自梧州市红十字会医院（三级乙等）
医生也说过这样的话，或者询问医生，祝您健康，所以不一定所有的药都是好的，是药三分毒。建议您使用任何药物的时候都要看一下说明书，要有针对性的治疗哦你好
一般需要注意休息，药物可以吃，也可以加用止痛药，外用云南白药气雾剂或是活络油之类...
指导意见：
您好；这情况建议您可以到医院拍片检查确诊下的，因不能面诊患者，无法全面...
病情分析：
考虑这个是还没有完全愈合的哦。
指导意见：
考虑你的情况是需要继续吃...
病情分析：
你好，病人手术后感到切口疼痛是正常现象，一般在术后24小时内最剧烈。在...
病情分析：
建议你的情况应该及时到医院选择复查较好，一般3个月左右的情况恢复正常的...
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　　现在股骨头坏死的治疗从一开始单一药物或手术简单治疗，进展到一种创伤小、安全、无副作用的新型治疗方法。★北京466医院（股骨头介入中心）★疾病咨询电话：010-★，★官方QQ：★小编还要提醒患者现在有好多药物吃了后股骨头患者马上就不疼了，很神速的哪种，其实是靠大剂量的止痛药来实现的，这些药物中往往含有糖皮质类激素，然而，股骨头坏死治疗忌讳这类激素，因为它造成钙化栓塞，掩盖病情发展，给患者造成假象，在快速止疼的背后是骨质结构的严重恶化。
　　股骨头坏死的症状比较隐蔽，但是患者通常会出现疼痛、活动受限以及跛行等等。其中活动功能受限与障碍，如大腿外展、内收、伸、屈、内外旋转达等均受限，不能搭腿和盘腿，下蹲也困难等。而疼痛主要发生在腰部、臀部以及腹沟股等。现在临床上有很多患者其实早期发现了病情，但是却忽视了股骨头坏死的存在，结果造成了无法挽回的损失。空军航空医学研究所附属医院专家表示：其实股骨头坏死只要早发现、早治疗必定能取得好的效果。据了解自这种病被发现以来，各医院普遍采用手术治疗，但收效甚微。微创，为此在这里提醒患者要尽量手术治疗。 　　治疗后股骨头坏死颈区供血动脉分支增多、增粗、延长、部分中断阻塞的血管再通，骨内血液循环加快，血供改善显著,坏死骨质明显修复增生率提高。这一疗法微创伤 ，局部麻醉、全程无痛：无切口、创伤小、只有米粒大。伤口愈合后，基本上不留疤痕、并发症少、安全性高与操作简便等，局部麻醉，患者在介入术中，感觉不得疼痛。
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