多襄多囊性卵巢综合症症能治好吗

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多囊卵巢综合症能治好吗 治疗方法及病症
  你知道多囊卵巢综合症能治好吗 一起来看看吧.
  多囊卵巢综合征
  多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。简写pcos。pcos的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数pcos患者有性染色体或常染色体异常,有些还有家族史。近来发现某些基因(如cyp11a、胰岛素基因的vntr)与pcos发生有关,进一步肯定了遗传因素在pcos发病中的作用。
  临床表现
  1.月经异常月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。
  2.多毛较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、shbg及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
  3.不孕由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。
  4.肥胖体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。
  5.卵巢增大少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。
  6.雌激素作用所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时,可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变。
  1.肥胖与胰岛素抵抗
  增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使igf-1降低,igfbp-1增加,同时shbg增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型pcos者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍1.5~2.5g/d,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是pcos的主要病因,故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。
  2.药物诱导排卵
  (1)氯米芬
是pcos的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加gnrh分泌的脉冲频率,从而调整lh与fsh的分泌比率。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。于自然月经周期或撤药性子宫出血的第5天开始,每天口服50mg,连续5次为1疗程,常于服药的3~10天(平均7天)排卵,多数在3~4个疗程内妊娠。若经3个治疗周期仍无排卵者,可将剂量递增至每天100~150mg,体重较轻者可考虑减少起始用量(25mg/d)。服用本药后,卵巢因过度刺激而增大(13.6%),血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。
  治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6~12个月后仍无排卵或受孕者,可给予氯米芬加hcg或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用hmg、fsh、gnrh等治疗。
  (2)氯米芬与绒促性素(hcg)合用 停用氯米芬后第7天加用绒促性素(hcg)u肌注。
  (3)糖皮质激素与氯米芬合用
肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。泼尼松每天用量为7.5~10mg,2个月内有效率35.7%,闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时,可在治疗周期中同时加服地塞米松。
  (4)尿促性素(hmg)
主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者,尿促性素(hmg)是从绝经期妇女尿中纯化的提取物,内含fsh与lh,两者比例为1∶1,每安瓿含fsh和lh各75u。尿促性素(hmg)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物,因其副作用较多,诱发卵巢过度刺激综合征(ohss)的危险性较大。一般开始每天肌注hmg1安瓿,3~4天后如血清雌二醇水平逐渐增加则继续用药,若雌二醇水平不上升可再增加0.5~1安瓿,3天后再根据情况调整用量。当尿雌激素水平达50~100μg/24h,或血清雌二醇在500~1000pg/ml时或卵巢增大明显者应停药。绒促性素(hcg)的治疗剂量应因人及治疗周期而异,并备有严密的卵泡成熟监测措施,防止发生卵巢过度刺激综合征(ohss)。
  (5)促性腺激素释放激素(gnrh)
gnrh可促进垂体的fsh和lh释放,但长期应用使垂体细胞的gnrh受体不敏感,导致促性腺激素减少,从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆,开始对垂体的fsh、lh和卵巢的性激素起兴奋作用,14天后下降至正常水平,28天达去势水平。
  临床上,可用gnrh-a150μg,每天皮下注射1次,从卵泡期开始,或从上1周期的黄体期(第21天)开始,待性激素达到去势水平后,再用绒促性素(hcg)诱发排卵,剂量同前。这样可以避免月经周期中的lh峰出现过早而造成卵泡黄素化。但由于gnrh-a价值昂贵,用量大,临床应用受到限制。
  (6)fsh
fsh有纯化的和重组的人fsh(rhfsh)2种。fsh是多囊卵巢较理想的治疗制剂,但价格昂贵。并可能引起ohss。应用过程中,必须严密监测卵巢变化。剂量以75u较安全。fsh也可与gnrh-a联合应用,以提高排卵成功率。
  (7)溴隐亭 适用于伴有高prl的icos患者餐后服用。
  3.双侧卵巢楔形切除
  适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而dhea、prl正常(提示主要病因在卵巢)者,切除部分卵巢,去除卵巢产生过多的雄激素,可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱,但切除的部位和切除的组织量与疗效有关,有效率不等。妊娠率为50%~60%。术后复发率高,如并发盆腔黏连,则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。
  4.多毛症治疗
  可定期剪去或涂以“脱发剂”,切忌拔除,以防刺激毛囊过度生长,亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。
  (1)口服避孕药 以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想,可抑制lh分泌,降低血睾酮、雄烯二酮和dheas,增加性激素结合球蛋白浓度。
  (2)孕激素
有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用,可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮(安宫黄体酮)较常用。一般口服。此外,醋酸酯环丙孕酮(cpa)属高效孕酮,有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。
  (3)gnrh-a
在月经周期的第1~5天开始使用,现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。
  (4)地塞米松 适用于肾上腺来源的高雄激素血症,每晚口服。
  (5)螺内酯(安体舒通)
通过阻止睾酮与毛囊的受体结合,也可通过抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。每天口服50mg。可使患者的毛发生长减少,毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5~21天,每天口服20mg,可使部分患者月经周期及排卵恢复。
  5.人工月经周期
  对于无多毛的患者而又无生育要求者,可给予孕激素行人工周期治疗,以避免子宫内膜的过度增生和癌变。
  现在你知道多囊卵巢综合症能治好吗  女人患多囊卵巢综合症能够治愈吗?多囊卵巢综合征是女性常见的一类疾病,由于此症会影响到女性的排卵功能,从而也会对生育产生影响。这时候许多人就会问了,如果女人患多囊卵巢综合症能够治愈吗? 为了帮助更多的人加深对此疾病的了解,下面新兴专家就针对相关问题做进行的介绍。
  昆明新兴妇产医院专家介绍:一般来说,这种卵巢性不孕疾病需要及早的发现及早的治疗,这样治疗效果会比较好,治愈的希望也是很大的。那么如何才能及早发现多囊卵巢综合征?下面专家对多囊卵巢综合症的早期症状进行表述。
  多囊卵巢综合症
  专家表示,想要更好的治疗多囊卵巢,应了解其症状,及早发现疾病
  如何才能及时发现疾病,将危害降到最低呢?昆明新兴妇产医院专家介绍说,卵巢直接担任着调节女性性激素以及排卵的重要功能,卵巢出了问题,一般会直接影响女性的性特征,具体症状有下面四点:
  症状一、月经异常、不排卵:原本按月来潮的月经变得稀少,数月才来一次,子宫出血接着接着诊治闭经。推荐阅读:女性多囊卵巢综合症有哪些诊断方法
  症状二、肥胖多毛、体毛粗黑:多囊卵巢综合症不仅生育无望,而且使女性失去独特的外在美,50%的多囊卵巢患者会发生肥胖;粗黑的阴毛延伸至腹股沟及肛周,腿毛密而粗,也出现男性化。
  症状三、脸有痤疮、黑棘皮症:面颊出现粒粒小红豆;有的患者在颈、腋、乳房下,外阴以及关节的伸面色素沉着,呈深黑色,触摸有绒毛感。推荐阅读:什么原因会引起多囊卵巢综合症。
  症状四、双侧卵巢增大:女性多囊卵巢综合征患者卵巢呈双侧对称性多囊性增大2~4倍,或为子宫体积1/3~1/4为多囊型,亦有20~30%卵巢并不增大呈硬化型。
  昆明新兴妇产医院专家健康提示:多囊卵巢囊肿早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20-30%,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。女性应提高警惕,要做到按期体检,早期发现疾病,特别是身材偏胖的青少年女性更需注意。
  多囊卵巢综合症能怀孕吗?如何才能快速怀上健康&宝宝&?
  据临床资料显示,多囊卵巢综合征贵在早发现、早治疗,治疗愈早、效果愈好。多囊卵巢综合征若拖延不治,将带来诸多危害,如继发不孕、未老先衰、继发恶性肿瘤等。因此,昆明新兴妇产医院专家提醒广大女性,一旦出现以上症状,务必及时就诊治疗!
  多囊卵巢综合征带给女性的危害并不单单只有不孕,它会让你变胖、长痘痘,甚至像男人一样长着粗黑的体毛,美丽一去不复返。针对这种情况,昆明新兴妇产医院专家针对每位患者的个人体质,在治疗的同时,制定一系列饮食、运动疗法,治愈疾病后,也能恢复你的美丽。
  昆明新兴妇产医院是一家国内不孕不育与生殖健康专科医院,一流的专家、精湛的医术、先进的技术、高端的设备等,其诊疗不孕不育症的技术一直与国际接轨,并已成为中美不孕不育合作理会单位,为无数不孕不育患者的家庭都带来了美好的希望,圆了无数家庭的美梦。如果您还有什么疑问可以直接点击专家在线咨询!祝您身体健康!
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