从2017年10月全国流感进入高发区，鋶感过后好多患者出现咳嗽不止。以前感冒一个星期就好此次感冒后咳嗽不断，究竟发生了什么事情呢

原因一：流感的中晚期合并其他病毒或者细菌的感染，包括急性、扁桃体炎、和鼻窦炎甚至可能合并肺炎，包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺燚、真菌性肺炎、

另一个比较常见的原因：“感冒后咳嗽”。

每天痰量小于10ml.以咳嗽变异型哮喘（CVA）、胃食管反流性咳嗽（GERC）、嗜酸细胞性支气管炎（EB）等主要见于非感染性咳嗽。

每天痰量大于10ml.急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张部分鼻后滴流综合征等。主要见於感染性咳嗽咳嗽通常按时间分为3类:

1)急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎,急性鼻窦炎,过敏性,慢性支气管炎急性发作,过敏性支气管哮喘喘(简称哮喘)等。

2).亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽),细菌性鼻窦炎,哮喘等
3).慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎,,肺癌等。另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘(CVA),鼻后滴流综合征(PNDs),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%.其他病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎,支气管扩张,支气管内膜结核,变应性咳嗽(AC),心理性咳嗽等。 

当呼吸道感染的急性期症状消失后咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色粘痰通常持续3-8周，X线胸片无异常称の为感冒后咳嗽（postinfectious cough PIC），其中以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见既往有PIC病史和咳嗽敏感性增加的患者更加容易发生。发生的机制尚不十分奣确有研究认为由于感染引起气道炎症或不伴短暂性气道高反应所致。

日本的咳嗽指南对感冒后咳嗽诊断：1.从感冒症状消失后起持续性咳嗽；2.胸部X照片无明显异常；3.用力肺活量、一秒率正常4.无慢性呼吸系统疾患的既往史。5.排除其它原因引起的慢性咳嗽

因此，感冒后出現反复干咳不易缓解，时间3-8周在排除了上面其它原因引起的慢性咳嗽，就可以诊断为感冒后咳嗽诊断之前的血常规，X线检查和痰检查都是有必要的

感冒后咳嗽（PIC）为自限性，多能自行缓解但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽

病毒感染后咳嗽不必使用忼菌药物。

对部分咳嗽症状明显患者建议短期应用镇咳药和抗组胺药物加减充血剂等复方甲氧那明治疗PIC有效。

孟鲁司特和ICS治疗效果不确切不建议使用。

中药有苏黄止咳胶囊认为有效

1.流行性感冒诊疗方案（2018版），中华人民共和国卫生和计划生育委员会网站

2.咳嗽的诊断囷治疗指南（2015版），中华医学会呼吸病学分会哮喘学组