青岛代缴社保-社会保险费知识问答(2012版) - 青岛人事代理,青岛人事代理公司, 青岛社保代理，青岛代缴社保，青岛劳务派遣公司 - 青岛人事代理,青岛人事代理公司,青岛社保代理,青岛劳务派遣,青岛劳务派遣公司,青岛代缴社保五险一金
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青岛代缴社保-社会保险费知识问答(2012版)
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 社会保险费知识问答（2012版）
青岛代缴社保,青岛人事代理,青岛劳务派遣公司,青岛菲斯克人力资源集团有限公司
1、《中华人民共和国社会保险法》何时实施？
答：《中华人民共和国社会保险法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议于日通过，自日起施行。
2、用人单位应何时办理、变更、注销社会保险登记？
答：根据《中华人民共和国社会保险法》第五十七条规定，用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记；用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。
3、社会保险费“五费合征”的征缴范围有哪些？
答：社会保险费“五费合征”范围为本市境内各类用人单位及其职工，城镇个体劳动者。
4、社会保险费缴费基数如何计算确定？ ,青岛人事代理,,青岛菲斯克人力资源集团有限公司
答：根据桐人社[2012]18号文件规定，各类用人单位及职工社会保险参保实行基本全覆盖。日起，工伤保险、生育保险按参保单位全部职工工资总额100%申报；基本养老保险、基本医疗保险（基本医疗住院保险）、失业保险的单位缴费基数按不低于参保单位全部职工工资总额的45%申报，如单位缴费基数低于基本养老保险职工个人缴费工资基数之和的，按职工个人缴费工资基数之和进行申报缴纳。基本全覆盖单位（社会保险年平均参保率达到90%及以上），基本养老保险、基本医疗保险（基本医疗住院保险）、失业保险的单位缴费基数按不低于参保单位全部职工工资总额的40%申报，如单位缴费基数低于基本养老保险职工个人缴费工资基数之和的，按职工个人缴费工资基数之和进行申报缴纳。
5、社会保险费的缴纳费率是如何确定的？
答：目前本市社会保险费缴纳费率分别为：
企业职工基本养老保险单位缴纳14%，职工个人缴纳8%；
基本医疗保险单位缴纳7%，职工个人缴纳2%；
基本医疗住院保险单位缴纳4%，职工个人不缴费；
失业保险单位缴纳2%，职工个人缴纳1%（农民工个人不缴费）；
工伤保险单位缴纳0.8%，职工个人不缴费；
生育保险单位缴纳0.5%，职工个人不缴费。
6、城镇个体劳动者和灵活就业人员的缴费基数和缴费比例如何确定？
答：城镇个体劳动者、灵活就业人员(以下统称城镇个体劳动者)每月按照本市上一年度月平均实际收入的百分之十八缴纳基本养老保险费。其中有雇工的城镇个体工商户，雇主的养老保险费全部由其本人缴纳；雇工的养老保险费，由雇工缴纳百分之八，雇主缴纳百分之十。城镇个体劳动者上一年度月平均实际收入低于上一年度当地在岗职工月平均工资百分之八十的，按照百分之八十确定缴费基数；高于上一年度当地在岗职工月平均工资百分之三百的，按照百分之三百确定缴费基数。
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7、社会保险费汇算清缴的期限和申报方式如何确定？
答：各缴费单位应于年度终了之日起五个月内，向主管地税分局办理年度社会保险费汇算清缴。申报方式可通过《浙江地税因特网办税服务系统龙版》，也可采用直接上门申报。
8、用人单位中本市户籍在职职工应如何参加社会保险？
答：各类用人单位中未达到法定退休年龄的本市户籍在职职工，社会保险参保实行全覆盖，应参加基本养老保险、基本医疗保险（基本医疗住院保险）、失业保险、工伤保险、生育保险五大险种。
9、什么是缴费年限、视同缴费年限？
答：缴费年限，是指职工个人和其所在用人单位、城镇个体劳动者分别按规定足额缴纳基本养老保险费的年限。经劳动保障行政部门审核，符合国家和本省有关规定的，为视同缴费年限。
10、中断缴费，缴费年限、个人账户如何处理？
　答：参保人员因失业等原因中断缴纳基本养老保险费期间，不记个人账户，不计算个人缴费年限，其个人账户储存额由社会保险经办机构予以保留，并继续计息。参保人员再就业后应继续缴纳基本养老保险费。重新缴费前后的个人账户储存额和缴费年限累积计算。
11、单位在发生欠缴养老保险费时，对职工有何影响？
答：缴费年限是指企业和职工个人共同足额缴纳基本养老保险费的年限。企业或个人欠缴基本养老保险费期间，职工缴费年限暂不予以计算，在企业或个人按规定足额补缴后，职工缴费年限可连续计算。职工流动或退休时，企业和个人欠缴的基本养老保险费及利息必须足额补缴。
12、参保人员缴费后何时可享受基本医疗保险待遇？
答：参保人员自单位和个人履行缴费义务后，从次月起方可享受基本医疗保险待遇。
13、单位欠缴医疗保险费，对参保职工有何影响？
答：用人单位未按规定缴纳医疗保险费，从未缴的次月起，其职工暂停享受医疗保险待遇，该单位职工的医保IC卡将被冻结。暂停期间发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。
14、如何进行社会保险缴费登记？
答：办理税务登记的缴费单位，在办理税务登记时同时办理社会保险费缴费登记。不需要办理税务登记的缴费单位，应当在办理社会保险登记之日起5日内到主管地方税务机关办理社会保险缴费登记。
15、缴费单位终止的，应如何办理手续？
答：缴费单位依法终止的，应当自终止之日起30日内向社会保险经办机构办理社会保险注销登记，并向主管地税机关办理社会保险缴费注销登记。办理注销登记前，缴费单位应向主管地税机关清缴社会保险费。
16、哪些不属医保范围的就医费用？
答：参保人员因下列情况发生的医疗费用，不列入基本医疗保险基金支付范围：
<FONT color=#、因违法、犯罪、故意自伤、自残、自杀、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用；
<FONT color=#、出国、出境期间的医疗费用；
<FONT color=#、交通事故、医疗事故、药事事故及其他赔付责任应予支付的医疗费用；
<FONT color=#、各种不育（孕）症、性功能障碍、性病的诊疗项目；
<FONT color=#、违反计划生育的一切医疗费用；
<FONT color=#、工伤、生育所发生的各项医疗费用。
17、嘉兴市医保异地就医“一卡通”是否已实现？
答：（一）嘉兴市异地就医系统已投入运行，参保人员可以持医保卡在已实现一卡通的其他统筹地区定点医疗机构就医刷卡，实时结报医疗费用。首批实现医保一卡通的定点医疗机构是：嘉兴市第一医院、嘉兴市第二医院、嘉兴市中医医院、嘉兴市妇幼保健院、武警浙江省总队医院、浙江省荣军医院、浙江新安国际医院、嘉善县第一人民医院、平湖市中医院、海盐县人民医院、海宁市人民医院、桐乡市第一人民医院。
（二）参加我市职工基本保险和基本医疗住院保险的参保人员首次异地就医时，需事先到市社会保险事业局办理医保卡写卡升级手续，否则无法实现异地就医实时刷卡结算。（2010年12月后新制作的医保卡不需升级）
18、如何办理转院转诊手续？
答：（一）参保人员在嘉兴市范围的各定点医疗机构就医，不视作转外就医，取消转院审批手续。
参保人员需转往嘉兴市外的本市定点医疗机构就医，可凭相关的病史资料或病情诊断证明材料到市社会保险机构办理转院手续，凭市社会保险机构开具转院介绍方可转院治疗（急救、抢救病人，可先转院，后办理手续，但必须在七天内补办，节假日顺延）；对转往市外定点医疗机构门诊治疗的，可直接就诊。
（二）未办转院核准手续的外地定点医疗机构就医费用，符合本市基本医疗保险报销范围的，先由个人自付10％后，再按本市基本医疗保险规定支付。
（三）参保人员到市外非定点医疗机构（应属治疗地医保定点医疗机构，并附当地社保部门证明）治疗的，符合本市基本医疗保险报销范围的医疗费用，按50％比例报支。
<FONT color=#、参保单位职工享受生育保险待遇，必须具备哪些条件？
答：职工享受生育保险待遇，必须同时具备以下两个条件：
（一）用人单位及其职工按照规定参加生育保险并履行缴费义务连续满6个月；
（二）符合法定条件生育或者实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。
<FONT color=#、职工生育保险待遇包括哪些项目？
答：职工生育保险待遇包括以下项目：
&& （一）生育津贴；
（二）生育医疗费用；
（三）职工实施国家、省规定的计划生育避孕节育手术和复通手术的医疗费用。
<FONT color=#、职工应该如何申请生育保险待遇？
答：职工应在产后或术后三个月内向用人单位提出书面申请，由用人单位向社保经办机构申报享受生育保险待遇。
22、哪些情形可认定为工伤？
答：下列情形可认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或
收尾性工作受到事故伤害的；　 （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　 （四）患职业病的；　 （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；　　（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；　　（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
23、哪些情形可视同工伤？
答：下列情形可视同工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
24、哪些情形不能认定为工伤或者视同工伤？
答：下列情形不能认定为工伤或者视同工伤：
（一）故意犯罪的；　　（二）醉酒或者吸毒的；　　（三）自残或者自杀的。
25、工伤事故的认定时间是怎样规定的？
答：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。　　用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
26、认定工伤需要提供哪些材料？
答：认定工伤需要提供以下材料：
（1）工伤认定申请表；
（2）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（3）医疗诊断证明或职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；
（4）上下班途中发生交通事故的，应出具交警部门制作的相关法律文书；（5）认定机构要求提供的其他材料。
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原标题：原来要3个月以上才能办完现在5项社保手续15个工作日可办结
“异地就医报销、转院就医报销等5个社保手续，原来需要3个月以上时间才能办结，现在必须在15日内办结。”昨日，在市治庸问责办组织的“社
原标题：原来要3个月以上才能办完
现在5项社保手续15个工作日可办结
&异地就医报销、转院就医报销等5个社保手续，原来需要3个月以上时间才能办结，现在必须在15日内办结。&昨日，在市治庸问责办组织的&社保办理工作透明度有待提高工作流程不便民问题&承诺整改通报会上，市人社局介绍：&自我加压，方便群众，社保服务水平才能提档升级。&
据了解，过去，异地就医报销、转院就医报销、养老保险审核转移接续申请、养老保险转移接续各项手续、收到养老保险关系和资金后的办结等手续，因政策性强、手续复杂等因素，一般需要3个月以上时间才能办结，有的甚至需要半年以上。承诺整改至今，市人社局简化手续或统一规范，异地就医报销由过去3个月审核报销， 缩短为15个工作日完成拨付到账；转院报销由过去3个月的审核报销，缩短为15个工作日完成审核拨付；用人单位或失业人员的失业保险即时办理。
市人社局实施社会保险经办服务标准化建设、启动实施社会保险权益记录查询和寄达、统一规范新增退休人员退休审批手续及养老金信息查询工作，增强经办工作的透明度。今年，已完成第一批86万人的个人权益记录单寄送工作。全市120多万退休人员实现了&就近就地&方便查询养老金待遇信息。&&
现在，每月异动期内参保人员可在社保经办机构办事大厅内办理所有业务，每周六灵活就业人员可在社保经办机构办事大厅办理21项延时业务。社区居民可在街道政务大厅和社区服务中心设立的&社会保险&服务窗口办理8项社会保险业务，市民可在社保网上的办事大厅办理参保登记等多项社保业务。开通&武汉人社手机客户端应用程序&，实现了政策政务信息咨询与个人社保信息自助查询。
目前，全市人社系统彻底转变社保经办大厅集中办理的服务方式，跳出柜台窗口服务的单一模式，初步形成了全方位、多层次、高效便捷的社保经办服务体系，初步形成市、区、街道（乡镇）、社区四级经办服务网络，实现多样化的服务模式。截至6月末，全市社保参保总人数为1700多万人次，综合覆盖率达到98.9%。
存在问题：社会保障制度碎片化，亟待加强衔接与整合；亟待健全社会保障管理体制与经办服务体系；专业化水平不高，亟待提升经办人员的综合能力。
软件跟上了硬件也要跟上
多方探讨提升社保服务整体水平
昨日，市治庸问责办人员到江汉社保处、市医保中心实地察看社保办理工作流程和透明度情况后，专家、政协委员、行评代表、社区群干与市人社局就软件跟上了硬件也要跟上、参保人应认知自己的职责等话题，围绕提升社保整体服务水平进行了探讨。
去年网上办事只有几千人
今年已达50多万人
&人社局的承诺整改取得了明显成效。&政协委员金绅说，一年来，他就社保服务的便民、透明度问题，与人社局接洽过，到外地考察过，也明察暗访过，人社局在承诺整改以来，社保服务水平改观十分明显。曾特意在快要下班时，到武昌、江岸、黄陂等社保处暗访过，发现社保服务比较规范，整个大厅秩序井然。
据了解，今年以来，全市开通网申单位用户超过6.5万户，单位网上办事人数超过250万人；全市1196个社区全部开通社保网上办事大厅，社区网上办事人数超过12.5万人，个人网申用户超过54万人。&&&&
市社科院研究员黄红云说，去年在社保网上办事的只有几千人，今年已达到50多万人，社保的便民、透明问题，今年也首次纳入承诺整改内容。
软件跟上了硬件也要跟上
政协委员金绅说，有的社保处存在面积小、停车难等现象，去社保处办事绕了半天找不到停车的地方，软件跟上了硬件也要跟上。&&
行评代表程木清说，有的窗口前人山人海，地方小人很挤；有的窗口前办事的人很少，地方大却空着，可否想办法对硬件环境加以改造。
社区群干肖革说，前进街和满春街之间有一个社保服务站，人流量没有预期的多，业务也比较单一，应扩大社保服务站的业务范围。
参保人应认知自己的职责
市社科院研究员黄红云说，老百姓不管是购买商业保险，还是参加政府的社会保险，都应该明确自己的职责，权利、义务、待遇是对等的。社保便民、透明承诺整改过程中，全社会包括媒体需要对知识进行普及。参保人与社保工作人员之间，是一种互信关系，认知上要相互理解。
她说，围绕服务便民和透明的主题，人社局对社保工作的改进，表现一种开放的心态，这是城市走向现代化过程中的必备一个标志。
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[责任编辑：张卓]
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什么是社会医疗保险
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社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。日，人社部下发通知，通知说明失业者参加医保个人无需缴费。　　　　社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。　　　　社会医疗保险特殊病种：　　定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。　　　　社会医疗保险转诊转院　　1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。　　2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。　　3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。　　　　社会医疗保险费用征收　　1、医保机构通过“收入户存款”开户银行收费，也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费，并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算，并将到账情况反馈给征缴部门。　　2、医保机构征缴部门根据财务管理部门反馈的医疗保险费缴纳情况，向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》。逾期不执行的，向劳动保障行政部门提供相关情况和资料，由劳动保障[1]&&&
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copyright @ &&&Design青岛优源员工工伤致9级伤残
　　家住青岛胶州李哥庄镇的刘乃太2008年在青岛优源公司工作期间，因工伤造成九级伤残。治疗时，刘乃太听信公司口头的报销承诺，在没有拿到医院转院证明的前提下转了院，失去了社保报销的机会，刘乃太的妻子卜女士向环球网反映此事。对此，山东睿泽事务所耿林玲律师表示，如果当时刘乃太有充分的书面证明当时公司的承诺，此笔医疗费用应该归公司报销。
　　　　工伤造成9级伤残公司称报销医药费
　　7月30日，卜女士向环球网记者反映，她的丈夫刘乃太是青岛优源公司的一位冶炼工人。日早6时许，刘乃太在公司铸造车间工作时，不慎被崩起的高温铁水灼伤左眼，经过后期治疗，劳动部门工伤鉴定结果为9级伤残。
　　&当时因为胶州医院治疗水平有限，就想转去更好的医院。&卜女士告诉记者，因为当时医院不给开转院证明，如果私自转院牵扯到后期医保报销问题，他就找到了单位领导征求意见。&当时人事科的一位占科长表示不需要转院证明，如果劳动局不给报，公司就给报了。&卜女士说，当时自己一心想治好丈夫的眼睛，又出于对公司的信任，没多想，就带着丈夫去了青岛市立医院进行治疗。
　　　　公司出尔反尔近万元医疗费没着落
　　当时没有开具转院证明，所以这近一万块钱医疗费不符合医保报销的条件。于是，卜女士就按之前和公司的口头约定，带着相关凭证来到了丈夫的公司。但让卜女士夫妇没想到的是，公司拒绝支付这笔医疗费。在济南交了4年社保，辞职到青岛工作1个月后怀孕，社保没有中断过，生育费用能否报销？_百度知道
在济南交了4年社保，辞职到青岛工作1个月后怀孕，社保没有中断过，生育费用能否报销？
这是什么社保制度，他们说我们在青岛的新公司缴费不足13个月？我咨询了青岛当地的社保办。7月初刚检查出怀孕，我之前交了4年的钱，都算白交了吗。我想问我的老婆在济南交了4年社保，社保转到青岛公司续交，不能报销，生育费用能否报销，今年5月份辞职到青岛工作，国家设立生育险是骗人钱的吗，预产期是明年3月底，中间没有中断
女方辞职的，只能报销50%，济南的也不给报销了。我现在不明白的是，青岛的社保办说必须在青岛交够13个月才可以报销，一旦辞职了。这4年交的钱都去哪里了我老婆的预产期大约在明年3月份，用男方的生育保险报销的话，凭什么我老婆在济南交了4年多，到时候生育保险在青岛才交了11个月
提问者采纳
因为生育险不是能转移的 你老婆从济南转过来 那青岛交的工伤 生育 失业就都木有用作废了 养老和医疗到是可以转 你老婆的用不了你的呢.？ 用你的也可以报销的 而且你老婆就算从6月开始交也够了嘛 18个月之内都OK
如果青岛当地如果一定规定要生孩子之前交满12个月 那就有点那个了..
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本来那钱也不是你们的，就当给国家买棺材吧，那个生育险是单位交的吧。如果不在当地工作满15年，本来社保就是国家坑老百姓的。谁叫咱是老百姓，坑娘就坑娘了，那单位缴的那部分是转不走的，很少有人“顺利“拿到钱再说，哈哈，反正不用你们出钱
你可以在明年住院期间办理转院手续（青岛转济南），虽然有点麻烦，但是这样还是可以报的。
现在应该统一了是可以报销的
你可以办理转移的。
比较麻烦的
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