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医生点评：患者鼻窦炎合并鼻中隔偏曲、鼻息肉，保守治疗效果不...鼻内镜下低温等离子治疗下鼻甲肥大的临床分析--《中国卫生产业》2013年23期
鼻内镜下低温等离子治疗下鼻甲肥大的临床分析
【摘要】：目的探讨鼻内镜下低温等离子治疗下鼻甲肥大的临床疗效。方法将130例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为实验组(68例),进行鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术,对照组(62例),行下鼻甲部分切除术,观察并对比手术时间、术中出血量、粘膜修复时间,术后2、6个月用VAS评分法评价两组患者的鼻塞程度差异。结果组内治疗前后鼻塞程度的差异均有统计学意义,组间在治疗前后鼻塞程度差异均无统计学意义,实验组在手术时间,术中出血量优于对照组,术后两组在术腔清洁,粘膜转归,上皮化阶段有差别,实验组均优于对照组。结论低温等离子治疗下鼻甲肥大疗效确切,具有微创,高效,出血少,保护粘膜功能,术腔恢复快等特点。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R765【正文快照】：
慢性肥厚性鼻炎在耳鼻喉科常见病,并且比较多发,表现为粘膜固有层水肿,粘膜下层纤维组织增生,肥厚引起下鼻甲增生肥厚为其病因,以往多采用微波,激光,单极射频对下鼻甲年粘膜进行烧灼或者行下鼻甲部分切除术,均有一定的疗效,但也可引起鼻腔干燥,鼻甲萎缩等并发症[1]。而采用何
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【鼻甲肥大】“低温等离子消融术”效果显著不复发！
来源：黑龙江长庚耳鼻喉医院
鼻甲肥大一般由慢性单纯性鼻炎发展而来，主要是由于鼻腔粘膜及粘膜组织的长期的慢性炎症刺激，而引起粘膜下纤维组织增生、肥厚。
鼻甲肥大常见的病因主要有以下几种：
1、长期的慢性疾病导致身体抵抗力下降，植物神经紊乱，使鼻腔炎症反复发作。
2、变态反应存在，长期烟酒刺激。烟酒是人们健康的大敌，几乎每种疾病都与烟酒有关，鼻甲肥大也不例外。长期的烟酒刺激会导致鼻甲肥大。
3、上呼吸道病变存在(鼻窦炎、鼻中隔脓肿、慢性增殖体炎、慢性扁桃体炎等)。
4、长期使用滴鼻净滴鼻等。
专家提醒：如果您有经常的鼻塞、头痛、头昏等症状，而又有上述四种情况中的几种，最好尽早到医院检查和治疗。
鼻甲肥大的危害有哪些? &
黑龙江长庚耳鼻喉医院专家介绍说，鼻甲肥大发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻甲肥大未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。因此，治疗鼻甲肥大刻不容缓。
鼻甲肥大传统治疗方法效果不明显，副作用大：
1、口服药：大多口服药没有明显效果，不建议患者采用。
2、外喷、滴鼻药：大多都含有激素成份，收缩血管，只能起到缓解作用，一般不推荐长期使用。
3、手术治疗对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。
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黑龙江长庚耳鼻喉医院引进国际上先进耳鼻喉治疗设备&&&美国杰西低温等离子消融术&，是治疗鼻甲肥大几近完美的微创疗法。在低温的作用下它既将鼻甲肥大病变部分进行消融，又不伤害正常的鼻甲粘膜组织，来达到治疗目的。
低温等离子消融术的作用原理是使电极和组织间形成等离子薄层，层中离子被电场加速，并将能量传递给组织，在低温下(40D70摄氏度)打开细胞间分子结合键，使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氧化物造成病变组织液化消融，称为等离子(不是热效应)，从而达到靶组织体积减容的效果。
&美国杰西低温等离子消融术&治疗鼻甲肥大具有以下优点： & &
1、微创伤性，整个治疗只需在下鼻甲前端刺一个小孔，最大浸透深度为2mm，对鼻甲粘膜的纤毛功能影响较小，对鼻甲周围正常组织损伤的可能性也较小。因此,术后很少有痂皮，鼻腔粘连等并发症发生的机率较低。同时，该治疗系统还具有自动控制功能，当组织变性时电阻增大到一定程度，系统会自动停止工作，并发出报警声。
2、精确度高，数字化的功率调节有利于选择合适的功率。我们在内窥镜辅助下，能充分而精确地缩小肥厚的鼻甲组织，对仍有肥厚的部分还可适当补充。
3、止血效果好，术中出血一般为1-5ml，视野清晰，有利于操作的准确。
李伯祥 耳鼻喉科主任
上海长庚耳鼻喉研究所专家成员，1983年哈医大医学系毕业，从事耳鼻喉临床治疗与研究几十年，曾任黑龙江省医学会耳鼻喉专业委员会委员、哈尔滨市医学会耳鼻喉专业委员会主任委员、黑龙江省残联耳鼻喉康复专业委员会主任委员、哈尔滨市第一医院耳鼻喉科主任。
医学专长：
1、鼻内镜下治疗各类鼻腔疾病，独立完成数千例;
2、各类常见病、多发病的诊断治疗;
3、各类耳病、耳聋的诊断治疗;
4、鼾症的诊断治疗;
5、各类耳鼻喉急症的抢救治疗
想要了解一些其他方面的信息，拨打在健康咨询热线：400-
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