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双侧总动脉，双侧颈内，双侧锁骨动脉硬化
状态：就诊前
1、较严重。
2、建议到血管外科就诊，进行颈部及头颅血管CTA检查。判断动脉狭窄程度。
3、请将片子发来，以便评估。
您的病情已经了解，建议：
勿按摩颈部。
请参考我的网站上文章栏目中的《颅外颈动脉狭窄及脑中风》文集。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉说明：（200个汉字以内）
孙蓬大夫的信息
主动脉夹层；胸、腹主动脉瘤；颈动脉疾病（颈动脉斑块、颈动脉瘤、颈动脉体瘤、颈动脉狭窄性脑供血不足）；...
孙蓬，男，扬州市第一人民医院大外科副主任，血管外科（二级学科、扬州市临床重点专科）主任。主任医师，副...
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颈动脉粥样硬化高发人群高频彩超检测临床价值
&&&&【摘要】&&目的&&探讨颈动脉粥样硬化高发人群(糖尿病、高脂血症、高血压病患者)高频彩超检测的临床价值。方法&&对我院住院的53例脑梗死患者,20例高脂血症、高血压病患者,16例糖尿病患者进行颈动脉高频彩超检查,测量颈动脉内径、内-中膜厚度、斑块大小、血流阻力指数、检查时注意斑块回声特点。结果&&89例患者中80例有内-中膜增厚,阳性率89.9,其中脑梗死患者中斑块阳性率81.1,软斑阳性率67.9,高脂血症、高血压病患者中斑块阳性率85,软斑阳性率45,糖尿病患者斑块阳性率87,软斑阳性率43。结论&&颈动脉粥样硬化是脑梗死不可忽视的重要病因之一,软斑是危险信号,高脂血症、高血压病、糖尿病患者是颈动脉粥样硬化高发人群,对他们进行定期检查,可以早期发现病变,利于早期预防、早期治疗,减少脑梗死发生。&&&&&【关键词】&&颈动脉粥样硬化&高发人群&硬斑&软斑&高频彩超检查&&&&颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要病因之一,而糖尿病、高脂血症、高血压病患者是颈动脉粥样硬化高发人群,笔者结合我院近年来89例患者颈动脉彩超检查结果对此进行了分析。现将分析结果报告如下。&&&&1&&资料与方法&&&&本组患者89例,男50例,女39例;年龄40~74岁。其中脑梗死患者53例,高血压病、高脂血症患者20例,糖尿病患者16例。采用美国产Acuson&Sequoia&512型高档彩超诊断仪,探头频率8~11MHz,患者取仰卧位,颈部放松,偏向对侧,首先采用二维超声检查,长轴短轴切面配合扫查,顺序观察颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉内部结构,注意有无斑块及斑块的位置、大小、数目及回声强度等,然后用彩色多普勒观察血管内血流情况,注意有无充盈缺损,并记录收缩期峰值速度(Vmax),血管阻力指数(RI),S/D值。&&&&2&&结果&&&&89例患者中80例有不同程度的颈动脉内-中膜增厚,最厚约0.21cm,阳性率89.9,有3例引起颈动脉轻度狭窄,其中74例有粥样斑块形成,阳性率83.1,斑块多发或单发,有强回声斑块(硬斑)、低回声斑块(软斑)和混合性斑块,斑块主要分布于颈总动脉膨大处及颈内、外动脉起始段。CDFI显示:颈动脉内血流通畅,斑块处见血流充盈缺损,轻度狭窄处血流速度增快,部分患者血流阻力指数增高。53例脑梗死患者中,43例有硬斑形成,阳性率81.1,斑块多发,其中36例有软斑形成,阳性率67.9,15例有混合性斑块,阳性率28.3,斑块最大的1.1cm×0.21cm。20例高脂血症、高血压病患者中,17例有硬斑形成,阳性率85,单发为主,其中9例有软斑,阳性率45,3例合并混合性斑块,斑块最大0.56cm×0.21cm。16例糖尿病患者中,14例有硬斑形成,阳性率87.5,单发或多发,其中7例合并软斑,阳性率43.8,2例合并混合性斑块形成,最大的斑块0.24cm×0.12cm。&&&&3&&讨论&&&&颈动脉粥样硬化是老年人比较常见的血管性疾病,病理特征是血管内膜脂质沉积,内膜逐渐增厚,形成粥样斑块,当管壁应力增大时,容易使斑块破裂、脱落,并暴露脂质或胶原,容易激活血小板,启动凝血系统,引起血栓形成,所以说颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要病因之一[1]。颈动脉粥样硬化的诊断也越来越受到临床上的重视。本组53例脑梗死患者48例可见颈动脉内-中膜增厚,43例斑块形成,斑块多数为多发性,有硬斑、软斑和混合性斑块;CDFI显示,血管内血流畅通,可见充盈缺损,部分患者血管阻力指数增高,因此,笔者认为脑梗死患者存在明显的颈动脉形态学和血流动力学改变,颈动脉粥样硬化是脑梗死不容忽视的重要病因之一。有学者认为,由颈动脉狭窄引起的脑梗死少见,多数脑梗死主要是由于栓子栓塞引起,斑块所致的狭窄程度不是脑梗死的决定因素[2]。而本组病例中的53例脑梗死,只有3例存在颈动脉轻度狭窄,也与斑块所致颈动脉狭窄不是脑梗死的主要原因的观点一致。另有专家认为,软斑含有较多的脂质,易出血,斑块不稳定,容易脱落[3],导致脑梗死,本组病例检查结果也与专家观点一致,所以笔者认为,软斑的形成是引起脑梗死的一个危险信号,应积极采取措施预防、治疗。本组20例高血压、高血脂症患者和16例糖尿病患者32例可见颈动脉的内-中膜增厚,31例可见硬斑或软斑或混合性斑块形成,通过检查结果分析,笔者得出结论:高血压病、高脂血症和糖尿病患者是颈动脉粥样硬化的高发人群,笔者认为,彩色多普勒超声可以直观地显示颈动脉的内部结构,观察有无斑块及斑块的位置、大小、数目以及回声强度等,还可观察颈动脉的血流情况,作为一种无创性检查手段,&在脑梗死病因诊断上有一定的实用参考价值。对这些高发人群定期进行颈动脉彩超检查,可以早期发现病变,为临床诊断提供依据,有助于早期预防、早期治疗,减少脑梗死的发生。所以说,颈动脉彩超检查特别是对颈动脉粥样硬化高发人群的彩超检查,在脑梗死病因检查中具有重要的临床应用价值,将为提高人们的生活质量、保障人们的生命安全作出贡献,具有广阔的应用前景。&&&&【参考文献】&&&&1&&丁林,庄忠俭,张建华,等.脑梗死病人的颈动脉彩超研究.中国医学影像技术,):.&&&&2&&贺庆红,李志安,章欣欣,等.应用彩色多普勒超声初步探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化病变的关系.中国医学影像技术,):.&&&&3&&李俊来.颈动脉硬化粥样硬化斑块的超声影像分析.中华超声影像学杂志,):693.&&&&&&&&&&&&&&&你好，我47岁，前几天体检检查出双侧颈动脉毛糙并锁骨下动脉斑块13x1.8mm，请问该怎么治疗，_百度知道
你好，我47岁，前几天体检检查出双侧颈动脉毛糙并锁骨下动脉斑块13x1.8mm，请问该怎么治疗，
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鱼，并保持良好的心态和健康用脑、禁酒，可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等。指导意见：一般主要是改善血液循环，芦丁片等。建议平时多吃新鲜蔬菜,常用的就是阿司匹林肠溶片，如快走、黑木耳，失去弹性，可使动脉管壁增厚，戒烟、干红葡萄酒等。祝您早日康复，还要做适当活动：动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变、管腔狭小、变硬、水果、散步等病情分析，复方丹参片
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