双肺下叶胸膜下有粟粒灶是什么意思？
健康咨询描述：
本人32岁，双侧卵巢浆液性腺癌，去不切除，一年后复查肺部CT显示双肺下叶胸膜下有粟粒灶，其它都正常，请问这是否就是癌症的转移？
感谢医生为我——该
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副主任医师
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你好，你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复！
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你好：不排除有转移的可能性，可以进一步检查，病人手术后属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移。可以应用抗癌中成药，无论是传统的手术还是放化疗，介入中药治疗，能起到短期减毒增效的作用，远期能抑制癌细胞，控制转移和复发。
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你好，肺癌复发转移是肺癌康复期要特别关注的一个问题，临床上很多肺癌患者会出现复发。在肺癌康复期期间最好加强中药调理，比如人参抗癌活性物质人参皂苷Rh2（护命素）可以有效预防复发转移。肺癌术后复发的症状多半发生在手术后1～2年内，其主要表现为：脑转移表现为视物模糊、复视、头疼、恶心、呕吐、共济失调；肺癌骨转移表现为局部骨的压痛，活动障碍，病理性骨折；脊髓转移常见为大、小便潴留及截瘫。肺癌心包、胸膜转移时出现心悸、气短；肝脏转移表现为肝区疼痛、黄疸、腹水等消化道症状。
肺癌复发常伴随转移，与一般癌症相比转移癌症会出现转移部位不适症状。最常见的有疼痛症状，特别是骨转移疼痛现象非常明显。骨转移长伴随骨痛，腰背痛，下肢疼痛或肩痛。而且骨转移没有好的治疗方案，所以肺癌康复后也要做好调理防止复发。康复期可以采用抗癌中药含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)调理，可以有效防止复发转移。
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病情分析：您好：您的情况转移的可能性极大，伴有脏器转移时应属于癌症的晚期，卵巢浆液性腺癌属于卵巢的恶性肿瘤，恶性程度较高，患者生存率较低，常见的转移部位为肝脏、肺、肾脏及脑等部位，您肺部见有粟粒灶，所以您转移的可能性极大。指导意见：建议您继续做化疗治疗控制病情的发展，延长患者的生命，期间注意休息，进食高蛋白易消化饮食，少食多餐，避免剧烈运动及过于劳累，并定期复查以观察病变发展情况，如果患者出现疼痛等症状，可以给予止痛药物缓解患者疼痛，减轻患者的痛苦，希望我的回答带给您帮助！
大夫您好，我想再问一下，这次我检查我的CA125值已经由上次的10.53降到这次的6.46了，这不是有好转吗？
22:03医生回答：
您好：CA125一般对卵巢癌、乳腺癌及子宫内膜癌等表达较好，但对于肺部转移病灶，表达应欠佳，所以不能作为绝对的特异性抗原。
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肺转移瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤经血液或淋巴液转移到肺脏组织。死于恶性肿瘤的患者中，20%～30%有肺转移。肺转移发生的时间长短不一，少数肺转移瘤比原发肿瘤更早发现。原发恶性肿瘤多来自乳腺、骨骼、消化道和泌尿生殖系统。肺转移瘤多为两肺多发灶，大小不一，密度均匀。目前尚无有效的治疗方法，肺内单个转移病灶可考虑外科治疗。
肺转移瘤由身体其他部位的恶性肿瘤转移而来，可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。多见于、；还见于恶性、、和；也见于、、和肾胚胎癌等。
血行转移最为常见，是肿瘤细胞经腔静脉回流到右心而转移到肺。瘤栓到达肺小动脉及毛细血管后，浸润并穿过血管壁，在周围间质及肺泡内生长，形成肺转移瘤。淋巴道转移由血行转移至肺小动脉及毛细血管床，穿过血管壁侵入支气管血管周围淋巴结，癌瘤在淋巴管内增殖，形成多发的小灶，通过淋巴管在肺内播散。肿瘤向肺内直接转移的原发病变为胸膜、胸壁及纵隔的恶性肿瘤。1.常见症状
多数有原发癌的症状。肺转移瘤早期无明显的呼吸道症状。病变广泛时，可出现干咳、血痰和呼吸困难。并发癌性、大量、或上腔静脉压迫时，呼吸困难明显。继发感染时有发热。肺性和杵状指少见。转移性鳞癌，可形成不典型的癌性空洞。生长较慢的转移性，可形成弥漫性。
肺转移瘤早期呼吸道症状轻或无。在常规X线检查，或在根治性手术或放疗后6个月到3年间复发时被发现。转移发生在肺间质，为孤立性结节时，多无临床症状；转移灶位于支气管内膜，可出现呼吸道症状。有肋骨转移者，临床常出现胸痛；支气管黏膜受侵犯可出现小量，绒膜癌肺转移可发生大。转移瘤侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时，可出现咳嗽、痰中带血丝、胸痛、胸闷、气急等。伴纵隔转移时，可表现为音哑、、膈麻痹及食管或气管压迫症状。肿瘤偶可引起急性，表现为进行性呼吸困难。
受肿瘤的影响，患者免疫力低下，容易被感染。胸膜腔受致病菌感染则形成，出现胸痛、呼吸急促、发热、脉快、食欲不振、全身不适等症状。
临床表现为一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉、晕厥，甚至神志不清。少数患者可无症状，仅有心电图改变。1.X线检查
（1）血行肺转移瘤X线提示 ①两肺多发大小不等的球形病灶，边缘光滑，密度均匀，多见于中下肺野。②两肺广泛弥漫性粟粒状阴影，边界模糊。③单个较大的灶，边缘光整，呈分叶状，密度均匀，最多见于。④可发生空洞或钙化，空洞以头颈及生殖系统的鳞癌多见，钙化多见于、软。⑤可发生自发性，或纤维多见。⑥极少数表现为。⑦型转移罕见，表现为片状模糊影，多见。⑧支气管转移罕见，常见于和结肠，表现为支及阻塞征象。
（2）淋巴转移X线提示 ①纵隔、肺门淋巴结肿大。②肺纹理增粗，沿肺纹理见纤细的条状影伴细小结节或网状影。③常见间隔线（KerleyA线和B线）、叶间裂亦增厚。④。
（3）直接蔓延X线提示 ①病变主要位于纵隔、胸壁或横膈。②肺不同程度受侵犯。
CT是发现小转移灶或评价纵隔转移的最有效的方法。结节多见于下叶的外1/3，距胸膜表面3厘米以内。空洞、钙化更易发现。高分辨力CT薄层扫描显示肺间质呈网状改变，伴细小结节，小叶间隔不规则增厚。
肺转移瘤通常不用MRI检查，但MRI有助于识别原发灶。肺转移瘤初期大多无症状或症状不明显，少数病例有咳嗽、血痰、发热和呼吸困难等症，需要通过辅助检查才能发现和确诊。肺转移瘤的特点是变化快，肿瘤增大、增多迅速，在原发肿瘤切除或放疗、化疗后，有时可缩小或消失。特殊的肺转移瘤应与下列疾病相鉴别：
常单发，有空洞，呈厚壁裂隙样，可见局限弧形、环形或弥漫性斑点状钙化，与肺门间有索条状阴影相连，附近肺野有卫星灶。
2.金黄色葡萄菌
主要表现为起病急，症状重，高热，可出现气液平面等，病情变化快。
典型表现为，病灶沿支气管分布，呈葡萄串样。
4.肺霉菌病
无典型表现，需结合病史或痰检，与转移瘤鉴别。当病变出现典型空气新月征时，病变已进入中晚期或吸收期。
少见，较原发发生率低，多为鳞癌转移。化疗也可导致空洞形成。空洞的发生机制是肿瘤坏死或向支气管内侵犯形成活瓣所致，以不规则厚壁多见，或腺癌的肺转移可为薄壁空洞。转移可伴有空洞，但常合并有。目前标准的治疗手段是多发性肺转移瘤切除术。如果没有其他部位的转移,手术切除可以达到根治的效果。许多肿瘤对于化学治疗和放射治疗均不敏感,如软组织肺转移,手术是最重要的治疗手段。患者术后5年生存率预计超过三分之一。
对少数病例肺部仅有单个转移结节，或虽有几个转移灶但均属限于一个肺叶或一侧肺内，原发肿瘤经治疗后已得到控制，无局部复发，身体其他部位未发现转移病灶，全身情况好，应考虑手术治疗。肺切除术的范围应尽量保守，仅作楔形、肺段或肺叶切除术。术后按肿瘤的病理诊断给予抗肿瘤药物治疗。有的病例术后数月或数年肺部又出现新的孤立性转移病灶，只要其他器官组织仍无转移则可再次作肺切除术。
外科治疗不适合两侧肺出现广泛转移的患者。肺转移瘤切除术后患者肺结节数量少,有较长的无瘤生存期。不同恶性肿瘤的肺转移瘤表现不一,生存期也不相同。最重要的预后指标是肺转移瘤完全切除。如果转移病灶能够全部切除,避免并发症发生,尽量保留肺组织,那么就能获得长期缓解和生存。
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腰酸背痛一般指腰背部疼痛
大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩，外伤或脊柱变形造成的，但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从到腰部的任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于中，也广泛地存在于体力劳动者中，是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点，已成为现代社会难以医治的痼疾，严重地影响着人们的生活质量。
患者的特征为：以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、挤压痛、咳嗽痛、牵拉痛等为主，轻则影响正常生活，重则损害健康，严重者可。随着社会节奏的加快，工作压力的增加，人们生活水平和生活工作环境的改善，腰背部疼痛的发病率正以惊人的速度增长，这可能与人们伏案工作时间延长，活动减少以及肥胖等因素有关，因此非常有必要增进人们对腰背部疼痛疾患的认识，了解相应的治疗方案及保健知识，从而达到预防发生、及早诊断、及早治疗、防止复发的目的。背部是一个非常广泛的范围，具体说来，它包括颈部、胸部、腰部、骶部等。腰部是整个背部最重要的，也是最薄弱的环节，背部的大多数疾病都发生在这里。
背部最主要的结构是脊柱，它是由多块脊椎骨所构成的含有若干关节的柱状结构，在它的内部行走着脊髓，周围包绕着韧带、肌肉、肌腱和筋膜。背部的结构非常精密、巧妙、复杂，也正是因为这一原因，背部也更容易受到损伤。
脊柱由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎及4块尾椎构成，从侧面看，脊柱呈一个舒缓的型，有4个生理弯曲。其中无论我们是站着，还是坐着，腰椎都一直承受着很大的重力，同时生活中我们又经常要进行像转身、弯腰、伸腰等的动作，加重了负担，因此，腰部很容易发生损伤，产生疼痛。腰痛是人类自从用下肢直立行走以来常犯的老毛病了。从侧面看，脊椎的颈部处向前，背部向后，腰部向前，呈S形的弯曲状。也就是说，我们人类的脊椎，并非是笔直地立着的一根柱子，而是在支撑上半身的同时，能自如的一种S形的灵活的柱状构造。那么，S形的脊椎到底是一种什么样的构造呢？位于我们身体上部的是头，直接支撑这颗硕大头颅重量的是颈椎，颈椎由7块椎骨相连。颈椎之下是由12块椎骨组成的胸椎，胸椎的两侧是肋骨。胸椎之下是由5块椎骨组成的腰椎，腰椎立在骨盆之上。骨盆由左右的（髋骨的上部叫坐骨），中央的骶骨、尾骨组成，骶骨之上便是腰椎。脊椎对支撑上半身起着重要作用，从腰到颈，就像垒砖似的构造。椎骨和椎骨之间并非靠水泥似的坚硬粘合剂固定，而是靠椎间盘这种软骨性的板夹在骨间，起着类似于软垫的作用。髓核这一软组织位于椎间盘中央，其四周被轮状软骨纤维环环绕，纤维环外侧前部是前纵韧带，后部是后纵韧带，起辅助作用。
纤维环里有强韧的胶原纤维，是一种非常有弹性的组织，位于中央的髓核呈明胶状态，含有许多水分。因此，椎间盘有弹性，能吸收并缓和对的冲击。
车的轮胎能支撑极重的车体运行，同时还起着软垫的作用，避免将因道路崎岖所带来的冲击直接传向车体。这是因为，轮胎是由富于弹力的橡胶制成，里面充满了空气。椎间盘也与之一样，富于弹性的纤维环组织和髓核的水分发挥着软垫的作用。
然而，髓核的水分从20岁左右开始逐渐减少，30岁以后，纤维环的水分也逐渐减少，椎间盘最早开始老化，渐渐失去弹性。由此，软垫功能减弱，不能缓和腰椎受到的冲击，容易产生疼痛。上体的活动当然并非仅仅只靠椎骨和椎间盘支撑，连接骨与骨之间的韧带和肌肉也发挥着很大的作用。其中，肌肉伸长或收缩，除了关系到关节屈伸外，还起着固定脊椎的重要作用，由许多块骨头与骨头联结而成的脊椎能笔直挺立，是由于其四周肌肉紧张之故。
比如两侧的腰大肌、腰内侧的腰四方肌、腹侧的腹直肌、外腹斜肌、内腹斜肌等，均与脊椎的稳定和活动相关。
然而，肌肉老化后，肌肉力量也会变弱，运动不足也可导致肌肉力量减退，支撑脊椎的肌肉力量退化，自然成了腰痛的原因。
为了固定脊椎，背肌力量与腹肌力量必须很好地保持平衡。但因为腹肌力量退化，使这种平衡遭到破坏，因此，便出现。这种情况是很常见的。
不过，虽然都叫椎骨，但并非所有部分都大小相同。颈椎只需支撑头部重量，因此椎骨较细，而承载全部上体重量的腰椎骨，则大而牢固，能充分承载上体的重量。从另一方面来说，由于腰椎需承受重压，也意味着这部分容易受到损伤。
实际上，最容易出现的是腰椎最下部的第5腰椎和部分。人类直立时，从侧面来看，脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体，而是骨盆以上稍呈S形弯曲，骨盆相对于地面也稍稍倾斜，在这种状态下身体受向前移动力的作用，使腰部负担过重。另一方面，颈部要支撑4～5千克重的头部，还要保持高度的灵活性，完成转头、抬头、低头等动作，致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部，对肩而言，悬挂着占体重1/8的两条胳膊，两条胳膊在拿重物时，所有负担就全落在肩背上了。由此可见，人类在直立行走时，为了生存，不得不提重物或搬运东西等，具有了各种技能，因此，以脊背为中心，颈部与腰部经常承受过重负担，加之腰背部结构精密、巧妙、复杂，因而很容易受损而患病。姿势是决定腰背部是否健康的最重要因素。错误的姿势是引起腰背部病变的主要原因，通常会导致脊柱的骨和关节过早发生不可逆的退行性变，引起肌肉不均衡和紧张，还会使韧带松弛或绷得过紧，所有这些都会引起腰背部疼痛。因此在日常生活中，不良的姿势，例如：不正确的坐、立、行及睡眠姿势，长时间伏案阅读，书写和看电视、上网，在办公验室长时间坐着的工作方式，不正确的搬运物品，长时间驾车，家居生活中工作台面的高度过低，琐碎的家务事以及等等都会引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的临床症状。椎病的早期，没有明显的神经系统受损的体征。学生、办公室工作人员、、战士、汽车司机、医生、护士、教师、会计、设计研究人员、政府公务员、职业经理、公司文员、电脑操作员等及强体力劳动者，长期在矿洞、冷库等环境中工作的人员，家庭主妇以及夏季在空调室工作的人员等。腰部是整个背部最重要的,也是最薄弱的环节,大多数疾病均发生在此处。目前能列举出来的名大约有五十几种,但至今尚属于不明原因的腰痛病也有不少。一般情况下可按如下几种方法分类。引起腰腿痛的原因很多，根据各种不同的人群来说，其发病率的高低有所不同。
1、不同年龄：小儿或少年主要是先天性畸性，为等姿势性的疾病，为腰椎侧弯；炎症性的，为等。青壮年是以损伤性为主，为腰肌扭伤、劳损，症，等。此外，免疫系统方面，为强直性脊柱腰椎骨关节病,表现为椎体边缘及关节突边缘骨唇形成，腰椎间盘缩窄及骨质疏松，其次为腰骶部肿瘤。
2、不同性别：男性一般由于日常劳动和活动中腰部的运动量较大，一旦活动姿势不当、负荷过大，防护上有所欠缺，就可由此造成腰骶部软组织及骨、关节损伤，因此，男性腰腿痛以损伤因素较为多见；女性由于解剖及生理特点，而发生一些特有的疾病,为子宫脱垂等。这些疾病均可引起。此外，月经期间可致；怀孕期间，因为负荷发生很大改变骨关节松弛，在用力不当的情况下可引起腰痛。
3、职业不同：体力劳动者，尤其是强体力劳动者、运动员、战士等，常以损伤性因素较为多见。汽车司机除了由于开车时腰部姿势长期过于板直之外，较易造成。长期在矿洞、冷库等环境中工作的人员，潮湿寒冷的侵袭是造成腰痛的常见因素，这一原因有时还可见于夏季在空调室工作的人员。办公室工作人员由于长期伏案，姿势变化少，不良等引起肌肉力量较弱，极易在十分轻微的外因促发下产生腰痛。要区别的来源是在腰的本身还是在腰以外其它部位，腰痛的分类首先要分为非脊柱性腰痛和脊柱性腰痛。
1、非脊柱性腰痛：非脊柱性腰痛或称症候性腰痛，即腰痛仅属于一个症状，正像头痛一样，并非全是颅内有病所引起。例如泌尿生殖系疾病或引起的腰痛，就是属于症候性的。这类的腰痛在诊断时也容易判定，它的特点是腰的功能活动完全正常。这与下述脊柱性腰痛时腰有活动障碍有明显区别。在查体时不但腰的灵活性立即被看出，而且压痛点也不明显或不固定，或者有广泛性、均等性压痛，这都是症候性腰痛的特点。所以按此分类法，经过简单查体就可知道腰痛是来源于脊柱或非脊柱。但有一项需要说明，脊柱的，例如峡部不连，虽属于脊柱性腰痛，按理应该有腰活动障碍。实际先天畸形虽属于器质性疾病，但早期多无活动障碍，可能因自幼年长期适应的结果，但其压痛点比较固定也比较明显，这一点和前述症候性腰痛是有区别的。
2、脊柱性：脊柱性腰痛亦称腰痛，也就是脊柱的骨、关节或其它软组织的疾患所引起的腰痛。这种腰痛，都有不同程度的腰部活动障碍和固定压痛点。在临床诊断时，如果已找出初步线索是属于脊柱性腰痛。要进一步找出病灶的具体部位，比如在骨组织中又分椎体、椎间盘和小关节等部位的病变。腰部软组织又分棘上韧带、棘间韧带、、腰背筋膜等等。无论是骨组织的病变，还是软组织的病变，均分为五大类进行考虑。即对所有的，可以按外伤、炎症、肿瘤、畸形和代谢性疾病五大类去思考，并进行鉴别。
1、外伤性腰痛：外伤性腰痛分为急性和慢性两种。急性外伤是指较严重的外伤引起骨或的解剖性的损害；慢性外伤是指由急性外伤移行过来的或反复所造成的腰部损伤。例如，棘间韧带断裂或慢性劳损及脊柱脱位，均属于此类。
2、炎症性：炎症性一般多指椎骨的急性感染，，但比较少见。中的纤维组织炎、慢性、第三腰椎横突周围炎、椎体骨、脊椎骨髓炎、风湿性、类风湿性腰痛等属于此类。
3、肿瘤所致的腰痛：腰部软组织肿瘤比较少见。椎骨的肿瘤又可分为原发性和继发性的两种：椎骨的原发性肿瘤有巨细胞和血管瘤；继发性的转移瘤，在常见，为癌转移。
4、畸形所致的：脊椎的畸形能够引起腰痛的有：峡部不连、脊椎滑脱、水平骶椎、半椎体、一定程度的和，脊柱侧凸症、小关节不对称等。另外下肢的畸形亦可导致，如先天性两下肢长度不等，马蹄内翻足，膝内、外翻，平跖足，等。
5、代谢性疾病所致的：属于代谢性疾病的有的骨质疏松（老年性骨松变）、、增生性（属于衰退性疾病，也可算作代谢性疾病之一）等。
除以上五大类别外，临床上还有其它原因导致的，如腹腔脏器疾患有：肾、、、、、习惯性便秘等；脏器疾患有：子宫位置异常、、、、妊娠等，还有脊髓炎、压迫症、、佝偻病及软骨病、布氏杆菌病等，这些疾患均可伴发腰痛。现代生活及工作节奏加快，压力增大，活动减少，使腰背部疼痛的患者从20岁开始骤然增多，而且随着年龄的增加而上升。据统计世界上约有80%的人患有不同程度的腰背部疼痛疾患。腰痛是一种现代病，据说越来越多的人常常为此痛苦不堪。腰的负担越大，引发腰痛的可能性也就越大。然而，我们现在的生活与过去相比，已变得相当便捷，腰部所承受的重力负担也自然少多了。
比如在农业作业中，过去总得弓着腰劳作。现在对腰部压力最大的工作因为拖拉机，联合收割机的出现而变得轻松多了。工厂里也一样，搬运重货的活变少，重体力劳动锐减。
在家里，像洗衣服、打扫卫生这些比较伤腰的活，也因为有了洗衣机、除尘器之类家用电器而变得很轻松，同时，家务活的量本身也比过去要少得多。
与此相对应，营养的摄取状态肯定比过去要好得多，尤其是构成韧带、肌肉的蛋白质的摄取都超过了所需量，成骨钙质的摄取也不能算少，据说还是比较充足的。
综上所述，体力活减少，营养加强，腰痛病理应减少。但事实上，绝大部分对患者进行诊治的医生都有切身感觉：腰痛患者好像反而增多了。这是为什么呢？一个很大的原因可能与汽车的普及有关。汽车在30年前还是奢侈品。近年来，汽车以惊人的速度得到了普及。虽然还没有普及到一般百姓，但拥有汽车这件事本身已变得不足为奇了。
自此以后，生活中步行的情况少之又少。过去没有车的时候，买菜去菜场，买肉去肉店，一天要跑许多店铺买东西，而现在只需一周去一次或两次超级市场就够了。郊外与城市这种倾向更为极端，哪怕是只需10分钟便能走到的地方，也要驾车或骑摩托车，汽车完全成了代步工具。不仅仅是私车、电车、公共汽车、出租车等交通工具相当发达，还有大楼中的电梯、升降梯，使得我们现代人变得几乎不怎么步行了。其结果导致我们的肌肉力量变得完全无法指望。步行看上去算不上什么运动，但腿部与腰部肌肉左右交互反复放松和紧张，这样不知不觉中就能锻炼肌肉力量了。除了交通工具以外，现在各种各样的机器都很发达，把现代人从体力劳动中解放出来。可即使在这种情况下，人们驾车出门旅游、外出休闲之类的锻炼和娱乐的机会是不是也太少了呢？什么姿势，什么动作会加重腰的负担呢？一般说来，大家都知之甚少。第3腰椎与第4腰椎间的椎间盘上，在什么状态时承受了多大的压力？有人对此作了调查，其结果显示，坐姿较站姿更易加重腰的负担，这是因为坐下来时腰需弯着。
如果是肌肉有力量的人，稍微运动一下是不会伤腰的，可对肌肉力量较弱的人而言，即使是在椅子上坐着干活，腰所承受的负担也是相当大的。这样，因不在意姿势而引发腰痛的例子之多也就不难理解了。
一提起腰痛，很容易让人联想到老年病。事实上，腰痛在青壮年中也很常见，20岁、30岁刚出头的人当中，患腰痛的也不少。从20岁开始椎间盘开始老化，让人总感到无可奈何。如果肌肉有力量的话，二三十岁的人，肯定能充分地弥补椎间盘老化带来的影响。
据说在举重、这些腰部承载巨大压力的运动员中，不管腰椎是不是非常疼，有很多人并没有反映腰痛，这些就是最好的例证，说明肌肉力量能充分抵消腰椎老化带来的不便。
我怎么能知道患有哪种类型的腰背部疼痛？
当你出现急性或慢性的腰背部疼痛时，要尽早去医院就诊，哪种类型要由专业的医生来判定。
如果我不幸患上腰背部疼痛，那我应怎么办？
当腰背部疼痛首次出现时，必须要尽早到医院就诊，以明确诊断。当诊断明确以后，可以在医生的指导下服用某些药物或使用专业的腰背部疼痛治疗仪，进行自我家庭治疗，必要时必须住院接受治疗。许多腰背部疼痛很难在短时间内根治，而且即使暂时治愈，复发率也相当高。所以腰背部疼痛要比其他疾病更折磨人，消耗大量的时间和庞大的资源，而发病原因却常常搞不清楚。致使许多人不断遭受持续或间歇性发作的腰背部疼痛的困扰，从而影响了工作和生活，降低了生活质量，严重者甚至。脊椎、椎间盘之类，或者骨骼、肌肉、筋腱、韧带等都是引发腰痛的病因。但除此之外，因为有这样那样的病，作为病症之一而引发的腰痛，这种情况也是有的。由于妊娠、生产导致的腰痛虽不算病，但也还是属于一种原因而引发的腰痛。
另外，还能举出以下疾病。因为胃、肠、胰脏不好而引起腰痛。有时，便秘也是原因之一。肾脏、膀胱、尿道等疾病很容易引发腰痛，好像尤其是结石更容易引发腰痛，尿路感染时，经常会产生发热、排尿阵痛、血尿、蛋白质等症状。卵巢、子宫等处长肿瘤、子宫内膜症、附件炎等等这些妇科病好像大多会引发腰痛。此外，常见的还有发热、非正常出血。另外，也有人每次月经来之前或月经期间就腰痛。这一类人通常是月经不调，下半身一发冷，腰就会痛得厉害。患感冒、流感等感染症时，经常会伴有肌肉或者关节痛，大多会引发腰痛。除了全身无力、发热、咳嗽、流鼻涕等感冒症状外，前者也是判断的标准。脊椎是癌细胞容易转移的地方，一出现转移，也会引发腰痛。对腰背部疼痛认识不足、重视不够
无论是轻微还是重度腰背疼痛患者都有可能使用过许多治疗方法，但由于它是慢性、多发性的疾病往往治疗效果不佳及不方便性等使患者忍受痛苦而放弃治疗。
及时治疗的重要性
认识到腰背部疼痛对人的严重危害，更应及早采取措施进行治疗，还应运用适当的方法加强保健，以免发生严重后果。
预防和治疗一样重要
无论你现在是否有腰背部疼痛，都要在日常工作生活中加强对腰背部疼痛的预防，可避免加重慢性腰背部疼痛，减轻急性腰背部疼痛发作的危险。
常用的治疗腰背部疼痛的方法
对于腰背部疼痛的治疗，可分为手术与非手术治疗两种。专家认为大多数的腰背部疾患是因为姿势不良，不正确地使用肌肉或引起的。因此，一般采用保守的治疗，如理疗等。 外科手术是治疗腰背部疼痛的最后办法，只有当病情严重到影响病人生活，其他治疗方法无效，以及引起严重伤残时，才考虑使用。
药物治疗：
虽然用于治疗腰背部疾患的西药很多，但就其发病机制而言，大多数西药是属于缓解症状、消除疼痛的药物，并非治本之法。
封闭疗法是利用利多卡因等麻醉药物并类固醇药物注射到疼痛的部位，来消除炎症，解除疼痛的一种方法。但进行封闭疗法，可能因为局部的急性异物反应，无菌操作不严格，再加上使用激素降低了局部防御功能，会导致感染，感染如果经久不愈可能会引起局部组织的坏死、脓肿和窦道。
神经阻滞疗法：
直接在末梢的神经干、丛，脊神经根，交感神经节等内或其周围，注入药物，阻断神经传导的功能，这种治疗方法称为神经阻滞疗法。这种方法的作用主要是止痛，但也会出现与封闭疗法相似的不良反应。
牵引疗法是医院中应用已久的传统治疗方法，它常常与病人的休息一起合用。在严重腰背部疾患的急性期，病人不仅要卧床休息，同时还会根据病情同时进行牵引治疗。牵引疗法适用于急慢性腰痛、、、颈椎病和某些脊柱不稳定的患者。对于脊柱化脓性疾病、、脊柱肿瘤不适于采用这种治疗方法。
物理疗法是应用物理因素作用于人体，防治疾病的方法，简称为理疗。它包括使用天然和人工的各种物理因素,人工的包括电、磁、光、声、热、冷等，天然的包括使用日光、空气、泥土、矿泉水、气候等。应用物理因素来治疗疾病，已经有非常悠久的历史了。实践证明，许多疾病无论是在急性期还是慢性期，或是亚急性期，都可以根据不同的疾病和具体的情况采用物理治疗。它不仅广泛有效地应用于临床，作为医院常规的治疗方法，而且其中有很多还是我们在家中就可以使用的辅助疗法，所以物理治疗对腰背部疾患具有双重效应，在不同的情况下使用，可以起到治疗的效果。
理疗的作用：
a、消炎作用：无论是肌肉、关节、、皮肤、神经或是内脏的急慢性炎症，理疗都可以促进炎症的消退吸收。一般来说，红外线、、微波疗法等都可以选用。
b、止痛作用：理疗可以促进血液循环，加速致痛物质的排泄，达到缓解和消除疼痛的目的。在理疗中，凡是都有缓解疼痛的作用，其他的如电疗法、激光疗法、也可以选用。c、减少瘢痕形成，松解粘连：腰背部疼痛的早期使用物理疗法，这一作用非常明显，一般电疗法、效果很显著，如果配合使用水疗法、按摩等效果会更理想。
d、刺激神经和肌肉：对于部分神经损伤或肌肉萎缩的病人，使用电疗法可以刺激兴奋神经和肌肉，促进其修复和再生，对于局部感觉障碍的病人，还可以帮助感觉恢复。手术治疗中包括
1.常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术） 2、手术
3、人工腰椎间盘置换
1、胶原酶化学溶解疗法 2、 3、经皮激光术 4、
1、常规开放手术：
常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢？这一直是医学界的一大难题。
人体椎间盘的主要组分就是胶原组织，利用胶原酶对胶原分子的特异溶解性，通过将胶原酶注射到椎间盘突出部位，使突出物中的胶原组分被破坏、溶解，完全可以达到使突出物变小、消失，从而解除神经压迫、改善临床症状的目的。
3、 臭氧溶核术（PIMOI）：该疗法采用细针穿刺到椎间盘内，注射少量臭氧气体使髓核组织脱水萎缩，达到使的目的。主要原理是利用臭氧的瞬间完成的、强大的氧化功能，达到脱水、消炎和镇痛的作用。
4、经皮激光腰椎间盘减压术（PLDD）：利用激光能量使病变的髓核内空洞化，降低椎间盘内的压力，缓解和消除对或脊神经的压迫而达到治疗的目的。
5、经皮穿刺内镜椎间盘切除术（PED）：分侧路椎间盘镜与。侧路是在切吸的基础上，附加椎间盘镜系统。使切吸在监测下进行更加安全有效。后路镜则是融合了侧路椎路镜与椎板间小开窗技术的优点，仅在椎间盘病变对应点上开一小口，放入系统，利用精细的手术器械，完成取出病变髓核的过程，达到治疗的目的。
6、经皮腰椎间盘切吸术（PLD）：在影像监控下，将工作套管直接进入椎间盘内，利用钳夹切割及负压系统取出部分髓核，从而降低盘内压力，使纤维环压力减轻，解除对的压迫。
治疗椎间盘突出症
治疗是直接把突出致病部分的髓核变性、凝固、收缩、减少体积，解除压迫，很少伤及正常的髓核组织，同时直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环，神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失和减轻，有效率高，治疗时不用局部麻药、激素和抗生素，使治疗绿色、安全。射频用穿刺针只有0.2MM粗，穿刺时病人痛苦极小，操作安全，神经监测功能和时间、温度可控性不会造成神经根的热损，阻抗的显示能测定出被治疗组织的性质，85—90℃的温度很少引起出血，极少的创伤和高温使发生感染的几率很低。射频靶点治疗是一种高效、安全、操作简单、费用较低的全新的微创治疗方法。是椎间盘突出症一次质的飞跃。
的六大安全原理
一、高效安全：
神经系统专用射频仪的的治疗电极只有0.7mm，如同一根，整个治疗不用、镇痛药、抗生素、激素，只有一个物理变化过程，对人体无任何副作用，它把病变的随核组织直接去掉而不伤及正常组织，使治疗更绿色化、人性化。
二、精确定位：
治疗在C臂X光机准确定位，数字减影下时时检测，导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，数据精确到1mm以下，角度误差小于1度，使治疗更精确、更有效。
三、鉴别神经：
神经系统专用射频仪所独具的神经系统的精确鉴别和刺激功能，能测到治疗范围1cm内的神经，并精确到分辨出运动神经和感觉神经，也就是说在治疗时你想损伤病人的神经都不可能。
四、精辨组织：
本设备所独具有的阻抗显示功能，能精确地分辨出髓核纤维环、、骨质和血管，并用音调和数字准确显示，使治疗更准确，安全无误。
五、温度可控：
射频仪可任意调节温度，误差在2°C以下，确保治疗时的安全，治疗后不感染又不存在热损伤。
六、精确计算：
在治疗前把需要去掉的病变体积精确地计算出来，作出预案，也就是说病变的髓核有多少就去多少，使治疗更高效。腰背部疼痛患者的康复训练首先是加强腰、背、腹肌肌力训练。腰、背、腹肌强壮后，在站立、坐位或睡眠时均保持良好的张力，维持脊柱良好的中立位。在运动时，保护及控制脊柱不至于超过正常范围，增加脊柱的稳定性和灵活性，减少腰部软组织损伤的机会。 　
坚持日常腰、背、腹肌肌力锻炼是预防腰、背部疼痛，椎间盘突出的有效方法。 　
1．动髋：仰卧，两腿伸直，现将左足向足的方向猛伸，同时右腿向头的方向一缩，此时骨盆左低右高，双侧交替30-50次。 　
2． 蹬足：仰卧位，尽量屈髋屈膝，足背勾紧，然后足跟向斜上方蹬出，并同时将大腿小腿肌肉紧张收缩一下，再还原，先健侧，后患侧，10-20次。 　
3．舰式运动：俯卧位，两腿伸直，两臂平放体侧，掌心向上，吸气同时将头、上身躯干、两腿、双臂、尽力抬起，屏气保持，以不勉强为限，吸气慢慢还原，反复6次。 　
4． 船式运动：仰卧位，两腿伸直，两臂平放体侧，掌心向下，吸气同时将头、上身躯干、两腿、双臂抬起，头与趾同高，屏气尽力保持以不勉强为限，呼气慢慢还原，反复6次。 　
5．桥式运动：仰卧屈髋、屈膝，双足平放床面，吸气同时收腹，提肛，伸展膝关节，屏气保持5秒，呼气还原，反复6次。 　
6． 伸腰：站立两脚与肩同宽，腰后伸，逐渐增大幅度，6次。1、好体重：体重的增加通常是的，所以我们自己并不能意识到超重对身体的影响。一下，如果让你每天背着十斤的，会是什么感觉？
2、腹部和腰背部肌肉：整个躯干部的如果强劲了，就能很好地保护部不受伤害。加强，比如打、，甚至是打扫房间的时候，都可以有意识的肌肉。
3、举重物时要保持正确的：举重物时注意两腿分开，以保持重心稳定。下蹲时注意收腹，让腰椎始终良好的排列。
4、腿部分力量：除了躯干部锻炼，腿部肌肉在保持良好姿态的身体力学方面也起到重要的作用。的腿部力量能够有效分担腰背部的负担。
5、保持柔韧性：如果身体柔韧性不够，损伤可练习、打太极拳等活动来增强身体柔，缓解肌肉紧张。
6、注意保持的姿势：不正确的可以使椎间盘压力、肌肉紧张、关节受损。所以，保持良好的姿势对防止疼痛非常重要。
7、选择适当的：对于的来说，应选择硬度适中的床垫，要能支撑起，不要太软而让腰部陷下去。
8、用小枕垫好：在采取坐姿时应该用小枕头垫在腰部，每隔半小时可以去掉小枕头5分钟，这样能让经常变换。得太久了应站起或走动一会儿，并做动作，让腰部肌肉得到。
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