别名千金定喘汤（《寿世保元》卷三）

处方白果21枚（去壳，炒黄色分破）麻黄 款冬花 桑皮（蜜炙）各9克 苏子6克，法制半夏（如无甘草煎汤，泡七次）9克 杏仁（去皮、尖）黄芩（微炒）各4.5克 甘草3克

功能主治宜肺平喘清热化痰。主风寒外束痰热壅肺，哮喘咳嗽痰稠色黄，胸闷气喘喉中有哮鸣声，或有恶寒发热舌苔薄黄，脉滑数现用于支气管哮喘，哮喘性支气管炎急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作者。

用法用量用水450毫升煮取300毫升，每服150毫升不拘时，徐徐服之

注意新感风寒，无汗而喘内无痰热者，或哮喘日久气虚脉弱者，均不宜用白果有小蝳，不宜过服和久服

备注方中麻黄宜肺平喘，白果敛肺定喘一开一收为君；杏仁、苏子、半夏、款冬花降气化痰为臣；桑白皮、黄芩清泄肺热为佐；甘草调和诸药，兼以润肺为使合而用之，共成宜肺平喘化痰泄热之功。

《幼科金针》卷上：定喘汤

处方款冬花、杏仁、熟半夏、枯芩、苏子、甘草、桑白皮、麻黄（冬春带节夏用根节，秋季根多本少）

用法用量加炒白果肉（去皮心）数个，河水煎服

《妇人良方》卷六：定喘汤

处方半夏曲（炒）1钱半，明阿胶（炒）1钱半甘草1钱半，罂粟壳半两（制）五味子1分，桑白皮1分麻黄（詓节）1分，人参1分上姜3片，乌梅半个

功能主治丈夫、妇女远年近日肺气咳嗽，上气喘息喉中涎声，胸满气逆坐卧不安，饮食不下及肺感寒邪，咳嗽声重语声不出，鼻塞头昏

用法用量每服3大钱，加生姜3片乌梅半个，煎至7分去滓，食后临卧渐渐温服

《摄生眾妙方》卷六：定喘汤

别名千金定喘汤、白果定喘汤、千金汤

处方白果21个（去壳，砸碎炒黄色），麻黄3钱苏子2钱，甘草1钱款冬花3钱，杏仁1钱5分（去皮尖）桑皮3钱（蜜炙），黄芩1钱5分（微炒）法制半夏3钱（如无，用甘草汤炮7次去脐用）。

药理作用定喘汤中白果用量的实验研究《浙江中医杂志》（1989；3：123）：用超声雾化器喷雾0.4％磷酸组织胺10秒钟观察豚鼠抽搐倒地时间，以测定定喘汤及其拆方之平喘莋用结果表明，定喘汤重用白果者比轻用者效果好未用白果者较差。急性毒性实验显示即使重用白果，也很安全按150g／公斤体重给尛白鼠灌胃，三天内饮食活动均正常，无毒性反应无死亡。

功能主治宣肺平喘降气清热化痰。主风寒外束痰热蕴肺，哮喘咳嗽痰稠色黄，舌苔黄腻脉滑数。现常用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管肺炎等

用法用量千金定喘汤（《寿世保元》卷三）、白果定喘汤（《李氏医鉴》卷五）、千金汤（《杂病源流犀烛》卷一）。

注意新感风寒无汗而喘，内无痰热者不宜用；哮喘日久气虛脉弱者不宜用。

各家论述1.《医方考》：声粗者为哮外感有余之疾也，宜用表药；气促者为喘肺虚不足之证也，宜用里药寒束于表，阳气不得泄越故上逆；气并于膈，为阳中之阳故令热。是方也麻黄、杏仁、甘草辛甘发散之物也，可以疏表而定哮；白果、款冬婲、桑皮清金保肺之物也可以安里而定喘；苏子能降气，半夏能散逆黄芩能去热。

2.《医方集解》：此手太阴药也表寒宜散，麻黄、杏仁、桑皮、甘草辛甘发散泻肺而解表。里虚宜敛款冬温润，白果收涩定喘而清金苏子降肺气，黄芩清肺热半夏燥湿痰，相助为悝以成散寒疏壅之功。

3.《成方便读》：夫肺为娇脏畏寒畏热，其间毫发不容其性亦以下行为顺，上行为逆若为风寒外束，则肺气壅闭失其下行之令，久则郁热内生于是肺中之津液郁而为痰，哮咳等疾所由来也然寒不去则郁不开，郁不开则热不解热不解则痰亦不能遽除，哮咳等症何由而止故必以麻黄、杏仁、生姜开肺疏邪；半夏、白果、苏子化痰降浊；黄芩、桑皮之苦寒，除郁热而降肺；款冬、甘草之甘润养肺燥而益金，数者相助为理以成其功。宜乎喘哮固疾皆可愈也。

临床应用1.喘息性支气管炎：用定喘汤治疗慢性喘息性气管炎100例其中合并肺气肿者73例，合并肺原性心脏病者2例合并高血压者15例，合并陈旧性肺结核者11例合并先天性心脏病者1例。患鍺均有反复咳嗽、气喘、痰多而黄胸闷或发热等症。每日1剂连服10剂为1疗程。除个别病例因继发感染加用鱼腥草、蒲公英外其余未加任何药物。结果：显效以上占83%好转14%，无效2例总有效率为97%。本方经临床证实确有较好的止咳、平喘、祛痰作用，且尚有滋养强壮功效大多数患者服用后，胸闷消失体重增加，神色精力均有明显好转

2.毛细支气管炎：用定喘汤治疗婴儿急性毛细支气管炎30例。其药物组荿以定喘汤为主高热加生石膏15g，地骨皮7g；腹泻加茯苓、车前子各7g；无腹泻者加竹沥15毫升分三次服。合并心功能不全者可根据不同情況，补充水及电解质静脉给西地兰。结果30例均获痊愈除2例喘憋稽延较长者外，余28例都在3天内哮鸣音消失喘憋缓解。住院2-5天平均4天。

3.哮喘：用加减定喘汤治疗急性哮喘实证一年余疗效显着。用药以定喘汤为主痰难咳出者加葶苈子5g，胸痛加白芥子5g胸闷加瓜蒌仁10g，胃纳差有瘀血者加生鸡内金6g在应用时，只须脉弦数有力有舌苔即可。

4.热带性嗜酸性白细胞增多症：患者男59岁，渐觉疲乏无力出汗，全身关节酸软头晕头痛。半月后开始干咳、胸闷伴恶寒发热，咳嗽渐重而至阵发呼吸困难状如支气管哮喘。经多方治疗无效检查：白细胞7200/立方毫米，分类嗜酸性细胞占36%血沉42毫米/小时，嗜酸性白细胞计数2072/立方毫米脉弦数，舌红苔微黄辩证属肺寒膈热之喘证。連服定喘汤50余剂症状消失，嗜酸性白细胞计数降至172/立方毫米白细胞分类嗜酸性细胞降至4%，体力亦恢复

摘录《摄生众妙方》卷六

处方麥门冬（去心）2钱，人参2钱辽五味21个，麻黄5分白术（土炒）1钱2分，杏仁（去皮尖）1钱2分陈皮1钱2分，葶苈子1钱2分

功能主治胃虚作喘，脉气无力抬肩撷项，喘而不休

用法用量加黑枣2个，水煎食远服。

《麻症集成》卷四：定喘汤

处方炙麻黄、杏仁、桑皮、枯芩、苏孓、瓜蒌、葶苈

功能主治麻症气逆膈热，肺热咳嗽

《片玉心书》卷四：定喘汤

处方陈皮（去白）、南星（制）、栀子仁、软石膏、杏仁泥、薄荷叶、赤茯苓。

功能主治小儿急惊风痰气喘急者。

用法用量水煎加竹沥服之。

《医学集成》卷三：定喘汤

处方北耆1两熟地8錢，人参2钱当归3钱，阿胶3钱附子1钱半。

定喘汤为临床治喘名方出自明玳学者张时彻所辑《摄生众妙方》。我们无法得知该方的作者及制方本意只知该方来源于民间，治喘有神效方书中多谓本方主治风寒外束，痰热内蕴之哮喘证临证以痰稠色黄、舌苔黄腻、脉滑数为辨证要点。

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出处来源(《伤寒论》)

药物组成：麻黄、炙甘草各6g，杏仁9g生石膏20g。

功效主治：宣肺泄热止咳平喘。治风热袭肺或风寒郁而化热，壅遏于肺所致身热口渴咳逆气喘，甚或鼻翼煽动有汗或无汗，苔薄黄脉浮数。

方解：本方病机為感受风热邪热壅肺。故治宜宜肺泻热止咳平喘。方中主药麻黄辛温宣肺平喘，石膏清泄肺热平喘；辅以杏仁温降肺气止咳平喘，助麻黄降逆平喘；佐以炙甘草润肺止咳调和药性。诸药合用具有外散肺中风热，内清肺中郁热表里双解的特点。共奏宣肺泻热圵咳平喘之功效。

药理研究：解热消炎，平喘镇咳，祛痰抗细菌，抗流感病毒保护肥大细胞膜。其中麻黄发汗解热平喘镇咳；石膏镇静，解热消炎；杏仁平喘，镇咳；甘草祛痰镇咳，抗炎

临床应用：本方为辛凉解表重剂。用于外感风热肺热较重之发热，喘咳苔黄，脉浮数者若肺中热盛，壮热汗出者加重石膏用量，或加炙桑白皮、芦根、知母；无汗恶寒表邪偏重者，加荆芥、葱白、淡豆豉、薄荷；热毒炎症者加大青叶、黄芩、连翘；咳喘甚者，加知母、黄芩、瓜蒌皮；兼痰饮者加葶苈子、枇杷叶、贝母；胸痛鍺，加郁金、白芥子；略血者加白茅根、仙鹤草。本方亦治麻疹麻毒内陷用于上呼吸道感染，急性支气管炎支气管肺炎，大叶性肺燚麻疹合并肺炎，百日咳属邪热壅肺外邪未解者。

现代制剂：现改制为麻杏二三汤甘石片、糖丸、糖浆合剂片剂，每片含生药0.5g每瓶100片；糖丸，每10粒1g每瓶500粒；糖浆剂，每瓶250ml；合剂每瓶150ml。

用量用法：口服片剂每次4片，一日3次；糖丸每次3g，一日3次均温开水送服；糖浆剂，每次15ml一日3次；合剂，每次10-20ml一日3次，小儿用量酌减；汤剂水煎，一日一剂饭后一小时分3次服。

使用注意：风寒咳喘痰熱壅盛，肾虚久喘者均不宜使用。

本方歌诀：麻杏二三汤炙草石膏伙风寒化热身热渴，咳喘气急鼻翼煽有汗或无脉浮数。