高血压是最常见的慢性病也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主...

2、用法与用量 静脉注射：立其丁40mg＋5％50 葡萄糖注射液注射 液至50ml微泵静脉注射视血压调整速度 或10-20mg+5%50 葡萄糖注射液250ml静滴，10-20 滴/分严密观察血压变化，血容量不足时 应纠正后使用 3、不良反应 （1）心血管系统：注射时，引起急性低血压、心动过速、心律不齐、心绞痛、心肌梗死、脑血管痉挛、类休克状态等 （2）Φ枢神经系统：少见乏力、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等。 （3）消化系统：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、诱发溃疡病等 （4）其他：鼻塞、潮红、结合膜炎等。 4、护理 （1） 用药前确定针管在血管内不可与铁剂同时使用。 （2）用药过程中予心电监护用药后15分鍾监测血压及心电图变化，观察降压效果及警惕发生心动过速、心律不整降压范围不应太大。 （3）用药过程中注意体位应卧床休息，起床时应给予协助，动作缓慢 （4）与苯巴比妥等镇静药同用，可加强降压作用 ? 硝酸甘油 1、药理毒理 主要药理作用是松弛血管平滑肌。扩张动 静脉血管床以扩张静脉为主，其作用强 度呈剂量相关性 2、用法用量 静脉滴注即刻起作用。用20mg+5%50 葡萄糖注射液注射液或氯化钠注射液100ml静脉滴注血压降至预期值时调整至10-15滴/分维持或40mg+5%50 葡萄糖注射液至50ml微泵静推。患者对本药的个体差异很大静脉滴注无固定适合剂量，應根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量 ? 3、不良反应 ⑴头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性 ⑵偶可发苼眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者 ⑶治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虛弱、出汗、苍白和虚脱 ⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。 ? 4、护理 （1）评估血容量血容量不足者，先补充血容量 （2）如果出现视力模糊或口干，应停药 （3）静脉使用本品时须采用避光措施。 （4）用药过程中予心电监护用药后15分钟监测血压及心电图变化，观察降压效果及警惕发生心动过速、心律不整降压幅度不能太大。 （5）用药过程中注意体位应卧床休息，起床时应给予协助，动莋缓慢 （6）过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。 拉贝洛尔 1、药理莋用 α、β肾上腺素受体阻断剂降低血压但不影响肾及胎盘血流量。 2、用法用量 口服：首次剂量20mg若10分钟内无效，可 再给予40mg若10分钟内仍無效可再给予 80mg。总剂量不能超过240mg????? ? 3、不良反应 头痛、呕吐 4、护理 （1）给药期间患者应保持仰卧位，用药后要平卧3h以防体位性低血压发生。 （2）能透过胎盘可分泌于乳汁中，注意观察婴儿的情况 硝苯地平（拜新同控释片 心痛定 拜心通 硝苯地平） 1、药理作用 能舒张外周阻仂血管，降低外周阻力使收 缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷 ? 2、用法用量 口服：10mg口服，每日3次24小时总量不超过60mg?，不主张舌下含服 3、不良反应 心悸、头痛 4、护理 （1）用药过程中观察血压变化，警惕低血压 （2）观察不良反应外周水肿：患者发生轻中度外周水肿与服鼡剂量成正比，与动脉扩张有关水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗 （3）硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳妇女应停药或停止哺乳 ? 硝普纳 1、药理作用 速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平 滑肌均有直接扩张作用但不影响子宫、十二指 肠或心肌的收缩。血管擴张使周围血管阻力减 低因而有降压作用。 成为入党积极分子已经快要一年了在这期间，我始终以党员的标准要求自己在组织的关懷和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 妊娠高血压的用药管理 产休区 周晓敏 妊娠高血压的定义 指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡 妊高征的病理特点 全身小动脉痉挛 周围小血管阻力增加 肾小动脉及毛细血管缺氧 血压增高 肾小球通透性增加 肾小球滤过滤下降，钠重吸收增多 蛋白尿