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孕25周血糖筛查7.9，是糖尿病吗？
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孕25周血糖筛查7.9，是糖尿病吗？
悬赏：50分
我怀孕25周了，今天上午做血糖筛查（空腹喝葡萄糖一小时后抽血）显示7.9，.（不贫血），平常我不喜欢吃甜食，怀孕期间橘子香蕉西红柿这些水果吃的比较多，医生就说这几天不要吃水果，正常饮食，然后做一个要抽4次血的检查。听起来很恐怖。血糖高是不是很危险？而且现在手容易麻，2周前有两天胸口吸气疼，呼吸堵得慌，不知道跟高血糖有没有关系。是不是以后只能吃蔬菜粗粮，水果都不能吃了？另外尿检正常
这个是我查到的资料.
“糖妈妈”怎么越来越多
07:30:00　　申江服务导报
　　也许是大家都赶着“猴宝宝”的末班车，近来身边似乎总能看见挺着大肚子蹒跚而行的身影。可是随着生产日期的临近，准妈妈们竟先后得了同样的毛病---妊娠糖尿病。验血、住院、控制饮食，这么一折腾可好，“糖妈妈”们的脸上顿时没了笑容。
　　有人坚持说这孕妇血糖高没啥要紧，明明是医生“大惊小怪”；可也有人生怕得病后会影响胎儿发育，吓得终日惶惶不安。无论这两种说法是否科学，但起码有一点是肯定的---在上海，近几年以来，妊娠期糖尿病的发病率正呈上升趋势。
　　水果是一大诱因
　　如今的水果大多早没了季节之分，只要想吃，无论西瓜苹果葡萄桔子，一年四季都能在超市里找到身影。大多数人肯定不会想到，正是这充沛的水果供应，竟成了妊娠糖尿病的主要诱因。
　　造成妊娠糖尿病高发的原因，主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。由于大家普遍认为水果会对婴儿将来的肤质大有影响，一旦怀孕以后，很多孕妇都会每天享用大量水果，有的最多一天能吃七八个水蜜桃和两个大西瓜，摄入大量的糖分；又因妊娠期妇女进食增多、运动减少、体重增加，再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱，所以极其容易发生糖尿病
　　妊娠糖尿病和糖尿病妊娠
　　妊娠糖尿病和糖尿病妊娠是两种概念。
　　妊娠糖尿病就是说在怀孕以前没有糖尿病，在怀孕的中晚期，尤其胎盘分泌了很多的生糖激素或是其他的生糖激素分泌相应地增加，本身有一定的缺陷，这个时候她血糖就控制不住了，就出现了糖尿病。那么这种人在分娩以后，大部分人就变成II型糖尿病了，少部分人可能是I型糖尿病，还有一部分人血糖暂时恢复正常，但若干年也会变成II型糖尿病。
　　而所谓糖尿病妊娠就是先有糖尿病后怀孕了。
　　其实不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好，在怀孕期间有一个特殊的情况---如果血糖高了，那么血糖通过胎盘供给胎儿的糖就多了，胎儿是用自己产生的胰岛素来把血糖降下来。这时候如果供应的糖太多了，胎儿就分泌大量的胰岛素，把糖存储起来；存储满了以后，多余的糖又会变为脂肪……
　　胎儿将因此越长越大，最后很可能成为一个巨大儿，出生时体重达到4000克以上。巨大儿其实将面临的是“后患无穷”，高血压、糖尿病、心脏病，这些病源往往从此时就种植下了灾难的幼苗。
　　控制“高线”就行
　　所以一定要避免孕妇的高血糖，减少对胎儿的影响。
　　那么怎样才能减少对胎儿的影响呢？我们必须把母体的血糖降下来，降糖不能用口服降糖药，因为口服降糖药可以通过胎盘影响胎儿，最后造成胎儿的低血糖，这样的话就可能造成死胎---所以只能用胰岛素。
　　要特别注意的是：对孕妇而言，血糖控制的水平要比正常人高一些，这叫作正常低线。比如说，空腹血糖一般的糖尿病人可以控制到4.4-6.1为最好，较好的标准可以控制到7以下；而餐后血糖可以控制到4.4-7.8之间。但是作为妊娠糖尿病病人，应该控制到这个范围高线，比方说早餐前的血糖控制到6-7之间就可以了，餐后两小时的血糖控制到7.8左右，甚至在10以下都可以。
　　专家建议
　　有关专家说，妊娠糖尿病如不及时控制，不仅影响母亲健康，对下一代的生长发育也构成严重危害。糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外，还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大，从而导致分娩困难，增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。
　　据国内资料显示，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2倍-3倍。而且，大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的2型糖尿病，最终发病率达到60%。
　　所以孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院进行定期血糖测定，并及时到产科营养咨询门诊进a行营养咨询。孕妇平时更应合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素食品，注意维生素、铁、钙补充。
　　水果的补充最好是在两餐之间，每日最多不能超过200克，并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。
　　名词解释：妊娠期糖尿病简称为GDM，是指妊娠期发生糖尿病或葡萄糖耐量异常者。已知有糖尿病而合并妊娠者不包括在内。患有妊娠糖尿病的妇女在产后5－10年，通常有发生糖尿病的高度危险性。而确诊妊娠期糖尿病的临床重要性在于可以有效处理高危妊娠，从而降低许多与之有关的围生期疾病患病率和病死率。
共有6条回答
准妈妈先不要慌,医生是在筛查是不是妊娠糖尿病,放宽心,等医生的结果,平时含糖高的食品少吃,适量即可.祝健康好孕.
不要着急呵,我那时也和你一样,水果可以吃,因为有很多营养素都需要从水果里摄取的,不过要适可而止哦,32时可以去查个糖耐量试验,一般都正常的,保持良好的心态也很重要哦
对了,正常值是7.8呵,你只稍微偏高一丁点而已,不要焦急啊
心情一定要轻松，饮食一定要清淡，以前人说要多喝鸡汤、骨头汤之类的，其实没什么作用，吸收钙质很少，油脂却很高，所以要少喝。
糯米类、土豆、山芋、油炸的、全脂奶粉、蜂蜜、小笼包之类的不宜多食。油、糖分高。
水果一天2个就够，换着吃，但不要太多，尤其是苹果等一天一个，再加其他水果，可以吃点黄瓜、西红柿等。动物内脏一周最多吃一次，鸭血、鸡血等可以多吃点，含铁多。
祝好孕
和我一起祝福我的豚宝宝吧，帮我浇点水，谢谢
从化验看是正常的，但不知道吃的是多少克糖
孕期75g糖耐量试验正常值——
空腹5.6
1小时10.3
2小时8.6
3小时6.7
两项或两项以上达到或超过正常值，诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常，诊断为糖耐量异常。
糖尿病妊娠的胎儿常在胚胎发育7周之前发生先天性畸形，因此孕前早期诊断与处理非常重要。
1、病史及体格检查：体格检查比较重要，但往往是阴性的，因此出现下面高危因素时，应注意糖尿病发生的可能性。
1）糖尿病家族史
2）经孕或产妇过去反复流产、不明原因死胎或死产、新生儿死亡、巨大儿、羊水过多、畸形儿。对这些病人应进行尿糖、血糖及糖耐量测定
2、临床表现：
1）典型症状：三多一少（多饮、多食、多尿和体重减轻）。妊娠期间还可以出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染，症状重时出现酮症酸中毒伴昏迷。
2）妊娠期糖耐量异常：无三多一少症状。早孕时妊娠剧吐，或有念珠菌感染史，空腹血糖检查发现异常或尿糖阳性，糖尿病家族史，或不良生育史及本次妊娠过程异常而进行糖耐量试验发现
3）对于高度怀疑糖尿病的孕妇，首先接受糖筛查，以便及早诊断孕前糖尿病的孕妇。
3、实验室检查
1） 尿糖测定：妊娠期肾糖域降低，血糖正常时也可出现糖尿，属生理性，多在（+），大量排出尿糖应考虑糖尿病可能，需进一步做空腹血糖测定及糖耐量试验，且排除肾性糖尿。
2）血糖测定：正常孕妇血糖值一般低于正常，很少超过5.6mmol/L。空腹血糖值一般为3.6-4.8mmol/L。除孕前已经诊断的糖尿病以外，妊娠期糖尿病大多发生在妊娠晚期，大多数患者无任何症状和体征，空腹血糖多正常，因此容易造成漏诊。
3）50g葡萄糖筛查实验：口服50g葡萄糖1小时血糖异常者需进行葡萄糖耐量试验，但不能仅凭一次糖耐量试验正常而除外妊娠期糖尿病。有高危因素，在孕24-28周糖耐量试验正常的孕妇，需在32-34周重复糖耐量试验
4）正规糖耐量试验：做之前不限制饮食，检查前3日正常进食，每日入量不得少于325g禁食10-16小时查空腹血糖，然后口服100g葡萄糖（溶于400ml水中，5分钟内服下），服糖水后1、2、3小时分别抽静脉血查血糖。四项诊断标准中，2项或2项以上达到或超过标准即可诊断。任何一项达到一场称为糖耐量减低
5）糖化血红蛋白：正常妊娠期为6%，反映抽血前6-12周平均水平，糖尿病孕妇明显升高。它不受血糖暂时波动的影响。
孕期75g糖耐量试验正常值——
空腹5.6
1小时10.3
2小时8.6
3小时6.7
两项或两项以上达到或超过正常值，诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常，诊断为糖耐量异常。
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青少年发生糖尿病应该怎么办？
我弟弟今年15岁半了，经检查发现有糖尿病，平时是应当注意什么事项呢？
不胜感激！
上面的人回答的很多，但是也有很多误区，因为我妈妈是治糖尿病的医生（是主任医师那），我家有这样的病人，我家这方面的书很多我自己也看过很多。
如果在过去一般青少年都是一型糖尿病，但是现在因为生活水平的提高有很多青少年得的也是二型糖尿病。对于一型糖尿病现在也没找到是什么原因引起的，二型原因就很多了。一型糖尿病一般发病重应该使用胰岛素来控制，在过去有些二型糖尿病是不用胰岛素的，但现在医生一般都推荐用。
关于怎么吃我会发信息慢慢告诉你，因为这不是一下能说完的。
有个很重要的一点如果你弟弟上胰岛素了，我建议你把短效的换成诺和锐，它是速效的扎完就可以吃饭或吃完饭扎也行。因为它的好处就是不会造成严重的低血糖。
低血糖时一定要及时纠正，低血糖一点也不难发现，时间长点他本人会对这个有所体会的。
回答数：12
博尔顿 15日19:45 切尔西=========
阿森纳 15日22:00 西布朗=========
埃弗顿 15日22:00 热　刺=========
...
去检查治疗吧，估计1型糖尿病的可能性大，治疗早了或许还能恢复他的胰岛功能呢。
&少吃饭不吃糖，南瓜番石榴可降糖&，这一流传在民间的说法反映了糖尿病病人对米饭的惧怕，不少人甚至将进食米饭等谷类与糖尿病联系起来，认为吃饭吃得多容易得糖尿病。对此中山大学附属第二医院营养科医生陈超刚持相反观点，他提出长期少吃饭或者不吃饭会导致体内碳水化合物缺乏，反而不利于控制血糖，那些长时间光吃肉少吃饭及贪图苗条不肯吃饭者更要注意。
wujianfeng03
是不是蜂胶厂的推销员
从什么地方查的,太厉害了.
chuinuan12345
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广州这几天天气忽降，此时不仅是心血管疾病的高发期，同时糖尿病患者也遇到了血糖难控制，并发症增加的“状况”，这些变化均严重危害患者的身体健康。
广州这几天天气忽降，此时不仅是心血管疾病的高发期，同时糖尿病患者也遇到了血糖难控制，并发症增加的“状况”，这些变化均严重危害患者的身体健康。因而内分泌科医护人员提醒，中老年糖尿病患者，应增强自我保健意识。在医生指导下进行有效治疗的同时，在日常生活中还要做好自我保健，平安度过寒冬。一怕！吃得太多――酮症酸中毒到了冬季之后，血糖一般都会升高。广东省妇幼保健院内科主任医师胡春玲说，寒冷天气能够刺激人体的交感神经，使人体内肾上腺素及儿茶酚胺类物质分泌增加，这些激素的变化也可能对抗胰岛素产生胰岛素抵抗，使糖尿病患者的血糖升高。同时，由于气温下降，人的胃口大开，火锅、肉类、烧烤等食物让人比平时吃得多，与此同时，在冬季人体新陈代谢会减慢，消耗少，加上户外活动又较少，糖的消耗量降低等这些因素使得血糖往往上升，且比较难控制，甚至会发生高渗综合征、酮症酸中毒等急性并发症。中山大学附属第三医院内分泌科护士长曾咏梅说，每年到了冬季，发生酮症酸中毒的急性并发症患者都会增多。记得去年这个时候，有一名患者患糖尿病已有5年了，在过冬至节的时候，暴饮暴食且自行停用降糖药物，结果出现了恶心、呕吐的症状，2天后病情加重，送到医院时，血糖高达28.3mmol/L，尿酮体（++），血pH 7.15，被诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。要知道，急性血糖升高、急性代谢紊乱，会出现糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态，严重时可危及生命，此病的死亡率占糖尿病病人病死率的10%左右。所以，不可小看血糖升高的危害！■建议：即便在冬季也要坚持健康饮食和运动，保持合理的体重；控制食盐摄入量，每天少于6克（1啤酒瓶瓶盖）；避免肥肉、动物内脏等高脂饮食，定期监测血脂；明确血压控制目标，定期测量。在冬季，糖尿病患者血压应控制在130/80 mmHg；遵从医嘱，合理使用降糖、降脂、降压药物，最后，重要的一点是保持血糖达标。二怕！着凉感冒――肺炎致血糖难控制如果不注意保暖，一旦感冒的时候，糖尿病患者就容易合并肺炎等感染。在门诊患者家属还不知道为何自己母亲的血糖就控制不好了。“我母亲75岁了，患有心脏病、糖尿病、高血压。病情一直控制得很好。最近，血糖突然失控，也不知道是怎么回事？”经过医生的问诊和检查，原来，这位患者因“受凉后咳嗽、发热1周”入院治疗，因为晚上受凉后感冒、继而咳嗽、咳黄白色黏稠痰，体温最高38.5℃，入院时随机抽血糖发现高达12.9mmol/L，尿酮体（-），做胸片检查，显示右下肺斑片状阴影，血白细胞明显升高，诊断为“肺炎”。胡春玲说，糖尿病患者抵抗力比较差，患肺炎后会影响血糖的控制，而血糖控制不好也会影响肺炎的治疗效果。■建议：气温下降的时候，糖友们应做好保暖工作，随天气的变化而适当增减衣物，尤其是要避免感冒，室内每天要通风透气。另外，只要是免疫功能低下患者，都可以考虑接种肺炎疫苗。三怕！取暖烫出水泡――糖尿病足每一年在冬季，都是糖尿病足集中爆发的季节，很重要的原因就是取暖、洗澡时烧烫伤，引起皮肤溃破而迟迟不愈合。胡春玲称，糖尿病人多有血管和神经病变，造成脚的局部感觉迟钝，足部的皮肤破损或癣感染等，均可发展成经久不愈的慢性溃疡，甚至发展成难以控制的严重感染或坏疽。在冬季，气候干燥，皮肤很容易就因为缺水而出现皲裂，如果对足的护理不当，则可能会让微小的伤口迅速发展而成为糖尿病足。“在内分泌科住院的病人有相当一部分是糖尿病足。”曾咏梅说，“在冬季，有的患者是因为被热水袋烫伤，导致足部破溃而出现糖尿病足。还有的患者是洗热水澡，温度调得过高，导致下肢皮肤出现水泡，还有的患者是茶叶水泡脚导致右脚溃烂并感染。由于患者基本上都是糖尿病的老病号，下肢缺血很多年，因而出现皮肤破溃后，伤口很难治愈。”因此，对于糖尿病患者而言，尤其是手足皮肤的保养，更是应该要细心。■建议：中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科主管护师麦梨芳认为，冬季要做好足部护理“五部曲”：1、温水洗足；2、检查足部；3、涂搽润肤霜；4、足部按摩；5、下肢运动。可以每天用温水洗足，但注意水温不宜过高，一般以40℃左右为宜，以防烫伤双脚，而且泡脚的时间也不宜过长，以10-15分钟为宜，洗完擦干净双足后，搽一些适合自己皮肤的滋润一些的润肤露和维生素E软膏，并轻轻地按摩足部。尽量避免使用电暖器、电热毯等。日常应穿一些松软保暖的鞋子，同时要经常检查足部是否有皮肤裂伤、擦伤或水泡等，一旦发现有溃疡等感染时，应立即到内分泌科或糖尿病专科请专业的医生进行处理。
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糖尿病初期怎么办？_血糖高
状态：就诊前
咨询标题：糖尿病初期怎么办？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
4月份查了耐糖试验，胰岛素曲线为耐糖量异常，2小时餐后快速血糖试验，餐后两小时8.7，糖化血红蛋白是6.9%.
医生让控制饮食，锻炼。没有用药。
想请问您一下，如果在这个时候，积极锻炼，是否可以控制不发展成糖尿病？即便是糖尿病初期，有没有可能血糖重新变为正常，是不是一旦血糖到了糖尿病的范畴内，就永远不可逆了？初期轻度的糖尿病对身体会不会出现各种并发症，如果得了糖尿病，但是血糖并不好，糖尿病程度不严重，还会出现并发症吗？
还有一个关键问题想问您；
看了网上说没有肥胖和家族史的人，发现血糖不正常，突发糖尿病，这样的情况是在胰腺癌前两年出现的前兆，我不肥胖，没有家族史，体检发现血糖不正常，和胰腺癌关系大么？网上这样的说法（血糖升高，没有肥胖家族史，突发糖尿病是胰腺癌的前兆，在确诊胰腺问题前两年左右发生）对吗？
如果是因为胰腺癌导致的突发糖尿病，和普通因为饮食多，运动少而导致的血糖升高，有什么本质区别么？我该怎么做，很害怕担心！
最后还想问您，耐糖量异常，和初期糖尿病或者糖尿病前期在人群中发病率是多少？我是吃饱了就坐着，锻炼少，长期坐办公室，会是引起血糖高的原因么？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
a***发表于
你好！类似问题已在前面咨询中涉及，请查询。参见：
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
齐林大夫本人
状态：就诊前
网上说糖尿病或者高血糖患者28％的人并发各种癌症，这种说法对么？真的有那么高吗？
高血糖和癌症是什么关系，高血糖在中年人群中发病率大概多少呢，看到网上说，28％的高血糖和糖尿病患者都并发消化系统和其它方面得癌变很担心，还说高血糖和癌症的关系密切。不知道该不该信，所以想问问从目前临床上的患者上来说，到底有没有网上说的那么邪乎，关系大不大？
中年人高血糖患者多么？和癌症有没有关系？
这种说法是耸人听闻！20岁以上人口糖尿病患病率近年的数据大约接近10%，中年会更高一些。平时感觉没达到这么高，可能有地区差异。准确说，高血糖与肿瘤可能存在一定联系，不是必然结果或可能性很大的结果。目前，国内外的糖尿病指南还未强调常规筛查肿瘤。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
齐林大夫本人
状态：就诊前
耐糖量异常，两小时餐后8。7，糖化血糖蛋白，6。9％。
请问耐糖量异常这个阶段经过调整和控制，多少比例能变为正常？如果饮食运动做的不够好，糖尿病前期，耐糖量异常的病人，多久会转变为糖尿病？
如果没有肥胖，家族史，出现耐糖量异常的话，是否考虑胰腺病变的问题，需要排查么？谢谢！
有说法说糖尿病的并发症，癌症是其中一种，所以很担心。到底有没有关系，多少糖尿病或者高血糖病人会并发各种癌症呢？
突然发现血糖偏高，和胰腺癌有关系么，有人说是胰腺癌的前兆，这种说法是否属实呢？
这是今年4月份的诊断结果。
IGT转化糖尿病没有确切的时间，主要是每个人综合情况的差异。糖尿病算肿瘤的危险因素之一，不存在必然关系。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
齐林大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
齐林大夫的信息
内分泌代谢疾病特别是糖尿病、甲状腺疾病及其合并发症以及肥胖症、痛风、骨质疏松症等疾病的诊治
齐林，男，主任医师，教授，1987年毕业于首都医科大学医疗系，北京大学医学部EMBA，现任燕化医院内分泌科主...
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近期通话：
内分泌科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
北京协和医院
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北京协和医院
北京协和医院
上海第六人民医院
内分泌代谢科
山东省立医院
中日友好医院副主任医师
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我是I型糖尿病患者吗？_糖尿病
状态：就诊前
咨询标题：我是I型糖尿病患者吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
11月26日体检血糖15.0MMOL/L,尿蛋白微量。10份检查甲状腺 3.25。家族无糖尿病史。
12月6日 酮体：阴性 尿糖：4+ 12月7日 血糖：空腹血糖15.6mmol/L，餐后2h，血糖 18.9mmol/L。（静脉抽血）空腹胰岛素：7. 餐后2h胰岛素：28.2 抗胰岛素抗体阴性；抗胰岛细胞阳性；
未治疗期间:12-11 晚餐后2h并且运动1小时，血糖 12.5，早晨空腹血糖 11.9
12-12 晚餐后2h并且运动1小时，血糖 3.8，早晨空腹血糖 4
12-13 晚餐后2h并且运动0.5小时，血糖 12.9，早晨空腹血糖 12.7
12-13 早晨空腹血糖 11.2这能判断我是I型糖尿病患者吗？我需要长期使用胰岛素吗？
曾经治疗情况和效果：
我昨天（12-14）刚用胰岛素，晚餐后2h并且运动1小时，血糖 7.1，早晨空腹血糖 9.7.
想得到怎样的帮助：
这能判断我是I型糖尿病患者吗？我需要长期使用胰岛素吗？
k***发表于
副主任医师
因为你抗胰岛细胞抗体阳性，静脉胰岛素空腹和餐后的水平也比较低，1型糖尿病的可能性比较大。不知道你查过没有GAD(谷氨酸脱羧酶抗体)或IA-2抗体，如果也有阳性的话，基本可以确诊1型糖尿病。这是需要长期注射胰岛素的。
目前还有一种方法是做自身骨髓干细胞移植，有可能会适当恢复胰岛细胞的功能，减少胰岛素的注射剂量。但长久的效果不能保证。
不管怎么说，目前注射胰岛素是没有错的，至少可以控制你的高血糖状态，但要注意低血糖。所以建议可以使用胰岛素泵来治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈钦达大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您！我的谷氨酸脱羧酶抗体是1.05
糖类抗原199是9，尿胆元是阴性，胆红素是阴性，IA-2没有查。请问这什么情况？非常感谢！！
副主任医师
不知道你检测的GAD是用哪种方法？如果是一般的半定量或定性的方法，1.05就是阳性了。那么你患1型糖尿病或LADA（迟发型自身免疫性糖尿病）的可能性就非常大了。
但不管怎么说，你目前还是老老实实使用胰岛素治疗吧。等过一段时间再检测一下你的胰岛功能和相应的抗体指标。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈钦达大夫本人
状态：就诊前
谢谢大夫回复，我测的是谷氨酸脱羧酶抗体
GAD-Ab: 1.05
11-26我体检是肌酐有点低，甘油酸酯 有点高，并有脂肪肝，不知道和糖尿病有关吗
去年甲状腺有结节，今年10-6 测过甲状腺：3.25 是不是也有点高呀，还需要测一下甲状腺吗？
12-15日 ，晚餐后2h并且运动1小时，血糖 7.5， 睡前（22:00）血糖7.2，午夜（02:30）血糖6.8，早上空腹血糖8.5
18:30吃的晚饭
我没有低血糖的症状，现在空腹血糖仍然比较高，我可以和主治医生说增加胰岛素的量吗? 我现在使用的是优必林 70/30
早上 14个单位， 晚上 12个单位
状态：就诊前
我的身高是1.5米，体重110斤
副主任医师
你空腹血糖高，可以增加晚餐前预混胰岛素的剂量，但要注意半夜的低血糖。最好的办法是晚餐前注射短效胰岛素，睡前再注射一次中长效胰岛素。我同意吴晞大夫的意见，你需要胰岛素强化治疗，而不是普通2型胰岛素糖尿病胰岛素治疗方案。
甲状腺最好到一月份再去查一次并做个B超。肌酐低、脂肪肝、甘油三酯高都是代谢紊乱的表现，与糖尿病密切相关。
还有你的体重指数是24.4，属于超重。可以加点二甲双胍与胰岛素一起使用，对空腹血糖也会有所帮助的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈钦达大夫本人
状态：就诊前
陈大夫您好！
我在12月16日晚上注射胰岛素时，本应该是12U,但我误注射了14U，之后没有出现低血糖。12月17日开始还是早上注射14U,晚上注射12U,血糖还算稳定。具体如下：12月16日睡前5.5；12月17日空腹5.0，晚饭前5.0，晚饭后2H 4.6,睡前5.0；12月18日空腹4.8，晚饭后2H 5.6；12月19日空腹5.7，晚饭后2H 4.5.
我现在发现我的身上有一片片的红色斑痕，过段时间会变成浅黑色，很干燥，然后颜色慢慢变淡。不疼不痒，在打胰岛素之前也发现过，但没有这么多，也没在意。请问陈大夫，这可能与糖尿病有关吗？有必要去皮肤科诊断吗？非常感谢！
副主任医师
1型糖尿病大都属于自身免疫性糖尿病，是因为体内产生的自身抗体破坏了自身的胰岛细胞所致。所以这类人群都有自身免疫的问题，容易出现皮肤问题。另外，血糖高也会造成皮肤瘙痒、小腿前面皮肤出现色斑等情况。建议还是先给有经验的皮肤科医生看看，排除其他皮肤病，如湿疹等。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈钦达大夫本人
状态：就诊前
非常感谢你在百忙之中，给我的答复。现在身上的斑痕已经好了，确实是过敏。
我现在仍在用优泌林 70/30 早上 14 单位，晚上12 单位。 最近每天晚上快走半小时的时候，就出现头晕，头皮发麻，有一次还伴有心慌的现象。由于血糖仪没带，所以当时没测血糖。但是到家测两小时的血糖，都在4.5-5之间。心慌的那次，我吃了一个很甜的面包，马上症状消失。我回去测的血糖6.0 。
前天吃了火锅（基本只吃蔬菜）没吃米饭，也没运动。半夜出现胸闷，血糖只有3.6.
昨天测了空腹血糖(静脉）：4.6
昨天我自己调整了晚上的剂量 打了10单位。 两小时血糖为：6.0 ，睡前：7.0 ，空腹：5.5
以前打12个单位 两小时血糖： 4.5-6
我这样调整剂量可以吗？
另外我的体重在打岛素之后，增加了10斤，原本就超重了，现在该怎么办呀?我现在每天快走40分钟（3公里左右），吃的也很清淡，饭量也不多。是运动量不足吗？
谢谢大夫！
副主任医师
由于你胰岛素注射已经有半个多月了，血糖已经控制好，稳定了。所以你胰岛的功能开始有所恢复，胰岛素剂量应该有所调整减少。我同意你晚上胰岛素减少到10单位，因为你基本上晚餐后快走40分钟。但有一点要注意，每餐必须保证1两碳水化合物，比如你前天吃火锅就没有进食主食是不对的，造成半夜的低血糖。
关于注射胰岛素体重增加，这是比较常见的。因为你补充的胰岛素帮助机体充分利用和吸收所进食的营养物质了，能够充分利用糖分了。这不是运动量不足所造成的。所以上次我建议你可以加用二甲双胍，一方面帮助胰岛素起作用，减少胰岛素的剂量；另一方面可以适当地抑制体重的增加。
你现在的主要问题是注意低血糖，尤其是中餐前和半夜的低血糖。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈钦达大夫本人
状态：就诊前
谢谢陈大夫
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈钦达大夫本人
状态：就诊前
我现在使用胰岛素一个月了，空腹血糖一直控制在6以下，2H血糖也控制在7.0以下，我想问一下是否需要在做一个全面的检查吗？
如果我去瑞金医院看病，您周四在门诊吗？我在网上是预约普通门诊吗？
副主任医师
我周四下午在门诊五楼B区501室，你可以在网上预约。
关于检查，我觉得暂时也不需要做，使用胰岛素三个月后，可以查一下糖化血红蛋白和C肽水平，看看你残余的胰岛功能究竟如何？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈钦达大夫本人
状态：就诊前
谢谢医生指导。
后来因为没时间，所以也就没去您那里看。实在好意思。
因为血糖控制的还可以，空腹在6.0以下，偶尔出现6.3
2H小时在6.X,偶尔出现7.7
以我目前的状况，可以怀孕吗？
之前10月做过孕前检查，11月底做过全面的体检，其他方面都没问题。
如果打算怀孕的话，我需要在做什么检查吗？
副主任医师
血糖至少稳定三个月以上才怀孕比较好，最好是半年。因为一旦怀孕后，由于胎盘激素的作用，血糖会有所波动的。
所以必须看糖化血红蛋白的数据，必须在6.5%以下，最好有两次正常的结果，所以最好是六个月血糖完全稳定。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈钦达大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
谢谢大夫！
副主任医师
不用谢，优生优育，孩子好才是最重要的。推荐徐家汇的国妇婴，对于糖尿病妊娠还是有些经验的，就是人比较多，需要排队。
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指导下进行！）
陈钦达大夫本人
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