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游走性结节性脂膜炎应该如何治疗？
　　游走性结节性脂膜炎应该如何治疗？武警医院周围血管病治疗中心表示凡中年女性单侧小腿出现无症状性红色斑块且由单个结节逐渐向周围扩大而形成斑块中心较早消退就应高度疑为本病若再结合病史病理改变和对碘治疗的反应大多数病人可以明确诊断。
　　（一）治疗
　　治疗效果较好可以一般治疗和全身治疗相结合
　　1.一般治疗发作期应让病人卧床休息当有下肢水肿时可抬高下肢或将受累的下肢进行弹力包扎
　　2.全身治疗每天服用碘化钾溶液2～4g用药2～4周皮肤损害可消失有些病人服用非甾体类抗炎药可很快缓解症状尤其伴有低热和关节疼痛者疗效特别显著可用阿司匹林每天1.5～3g分3次口服连用2～3周
　　（二）预后
　　本病预后良好可于1～3个月内自发性消退但个别病人皮损可持续8个月之久皮损消退后留有轻度色素沉着且有复发倾向。
　　如果有什么疑问或问题，可以拨打我们的咨询热线：010-。
　　【诊断依据】
　　1．发热，体温呈阶段性升高，可达39°～40°C，日温差大，持续数周或数月。
　　2．主要皮损为炎性皮下结节和／或肿块，尤好发于下肢、腰、臀和上肢。甚者可液化，破溃。
　　3．可有或无内脏受累，如心血管、肺、肠系膜、大网膜、胰周围、后腹腔、盆腔等脂肪组织、胰、肝、肾以及关节和肌肉等受累。
　　4．活组织检查显示小叶性脂膜炎或小叶间隔性脂膜炎。
　　【入院指征】
　　发热，皮下结节或肿块数目多，伴有或不伴有内脏受累。
　　【疗效标准】
　　1．治愈体温恢复正常，炎性结节或肿块消退，残留色素沉着或皮肤凹陷，或炎症现象消退，纤维化，残留硬结。有内脏受累者，脏器功能得以恢复或明显改善。
　　2．好转体温恢复正常，结节或肿块缩小，炎症现象消减，时有少数新结节出现。
　　3．未愈体温恢复正常或时有发热，原有结节静止，有新结节出现。
　　【出院标准】
　　住院治疗达到治愈或好转，可于门诊继续治疗。
　　武警医院周围血管病治疗中心表示本病需与下列疾病相鉴别：
　　1.结节性红斑是一种皮肤血管炎性疾病，皮肤结节好发于小腿，但在不同期内可累及真皮和皮下组织，有特征皮损，皮损无中心退行性改变，不呈环状，也不逐渐向周围扩展形成斑块。组织病理改变为真皮结缔组织炎性改变及血管炎。用碘剂治疗无效。
　　2.硬红斑皮损好发于双侧小腿屈侧，皮损为红蓝色，略高出皮肤，有触痛和自发性疼痛，无边缘呈环状特征及逐渐向周围扩展的倾向，病理改变为结核样改变，用碘剂治疗无效。
　　3.回归热型结节性非化脓性脂膜炎病情反复发作。每次发作时，皮损均成批出现，多伴有高热、关节疼痛。皮损好发于四肢和躯干，呈皮下结节或片块，大小不一，边界清楚，表面淡红，轻度压痛。结节破溃溢出脂状物质，但不化脓。病理改变既有脂肪组织炎性改变，也有纤维组织及血管病变。此外还有多系统损害。
　　武警医院周围血管病治疗中心温馨提示：周围血管疾病虽然顽固，但作为国家公立三级甲等医院的武警北京市总队医院，一直在努力于周围血管疾病的诊疗，凭借精湛的医疗技术和专家团队取得了傲人的业绩，也深受广大患者好评！我们将努力为大家解除周围血管疾病的烦恼，望广大患者和我们一样对待周围血管疾病及早及时行动起来。
　　医院【电话】010-
　　医院【地址】北京市朝阳区东三里屯东一街
　　医院【网址】/
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治疗脂膜炎的中医医院有哪些 &
[文章摘要]
　　治疗脂膜炎的中医医院有哪些
脂膜炎的发病原因是局部血液循环不良和寒冷导致的炎症反应，如没有及时治疗，可出现继发感染或形成瘢痕和色素沉着。其特点为臀部外侧出现手掌大小的块状紫黑色红斑，无自觉症状或轻度瘙痒。脂膜炎是一谱宽的综合征，随临床特点、关连的疾病、病理改变不同而可分为不同亚类。诊断除尽量发现引起的疾病和病原外，最早期新鲜的活俭，切除足够量的标本，行系列性病理切片(以定间隔性、小叶性或混合性)，很为重要。武警北京总队医院周围血管病中心教授李玉珍指出：
&　　治疗脂膜炎的有哪些 & &脂膜炎的发病原因是局部血液循环不良和寒冷导致的炎症反应，如没有及时治疗，可出现继发感染或形成瘢痕和色素沉着。其特点为臀部外侧出现手掌大小的块状紫黑色红斑，无自觉症状或轻度瘙痒。脂膜炎是一谱宽的综合征，随临床特点、关连的疾病、病理改变不同而可分为不同亚类。诊断除尽量发现引起的疾病和病原外，最早期新鲜的活俭，切除足够量的标本，行系列性病理切片(以定间隔性、小叶性或混合性)，很为重要。武警北京总队医院周围血管病中心教授李玉珍指出：　　1.临床特征：　　1.好发于青壮年女性;　　2.以反复发作与成批出现的皮下结节为特征，结节消退后局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着;　　3. 常伴发热、关节痛与肌痛等全身症状;　　4. 当病变侵犯内脏脂肪组织，视受累部位不同，出现不同症状。内脏广泛受累者，可出现多脏器功能衰竭、大出血或并发感染。　　2.病理诊断：皮肤结节活检，其组织病理学改变是诊断的主要依据，它可分为三期：　　1.第一期(急性炎症期)：在小叶内脂肪组织变性坏死，有中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润，部分伴有血管炎改变。　　2.第二期(吞噬期)：在变性坏死的脂肪组织中有大量巨噬细胞浸润，吞噬变性的脂肪细胞，形成具有特征性的 & 泡沫细胞 & 。　　3.第三期(纤维化期)：泡沫细胞大量减少或消失，被纤维母细胞取代;炎症反应被纤维组织取代，最后形成纤维化。　　根据以上临床及组织病理学特点可以作出诊断，但需与以下几种疾病鉴别：　　1.结节性红斑：亦可发生对称性分布的皮下结节，但结节多局限于小腿伸侧，不破溃， 3~4
周后自行消退，愈后无萎缩性疤痕。全身症状轻微，无内脏损害。继发于其它系统性疾病(如白塞病等)者，则伴有相关疾病的症状。病理表现为间隔性脂膜炎伴有血管炎。　　2.硬红斑：主要发生在小腿屈侧中下部，疼痛较轻，但可破溃形成难以愈合的溃疡。组织病理学表现为结核结节或结核性肉芽肿，并有明显血管炎改变。　　3.组织细胞吞噬性脂膜炎：亦可出现皮下结节、反复发热、肝肾功能损害、全血细胞减少及出血倾向等，但一般病情危重，进行性加剧，最终死于出血。组织病理学变化可出现吞噬各种血细胞及其碎片的所谓&豆袋状&组织细胞，这可与本病鉴别。　　4.
结节性多动脉炎：常见的皮肤损害亦是皮下结节，其中心可坏死形成溃疡，但结节沿动脉走向分布，内脏损害以肾脏与心脏最多见，外周神经受累十分常见。核周型中性粒细胞胞浆抗体(
P-ANCA )与乙肝表面抗原阳性具有诊断价值，病理证实有中小动脉坏死性血管炎，动脉壁有粒细胞与单核细胞浸润。　　5. 皮下脂膜样 T 细胞淋巴瘤：表现高热、肝脾肿大、全血细胞减少及出血倾向，与系统型结节性脂膜炎极其相似。但脂肪组织中有肿瘤细胞浸润，均为中小多形
T 细胞，中扭核及脑回状细胞核具有重要诊断价值，常有反应性吞噬性组织细胞出现。免疫组化 CD45RO 和 CD4 阳性，而 CD20 阴性。　　6.
恶性组织细胞病：与系统型结节性脂膜炎相似，表现高热、肝脾肿大、全血细胞减少、红斑、皮下结节等，但组织细胞异形性明显，并可出现多核巨异常组织细胞，病情更为凶险，预后极差。　　7. 皮下脂质肉芽肿病：皮肤损害 结节或斑块， 0.5~3cm ，大者可达 10~15cm
，质较硬，表面皮肤呈淡红色或正常皮色，轻压痛，分布于面部、躯干和四肢，以大腿内侧常见，可持续 0.5~1
年后逐渐隐退，且不留萎缩和凹陷。无发热等全身症状。早期的病理改变为脂肪小叶的包性炎症，有脂肪细胞变性坏死，中性粒细胞、组织细胞和淋巴细胞浸润，晚期发生纤维化，组织内出现大小不一的囊腔。本病好发于儿童，结节散在，消退后无萎缩和凹陷，无全身症状，有自愈倾向。　　8.类固醇激素后脂膜炎：风湿热、肾炎或白血病的儿童短期内大量应用了糖皮质激素，在糖皮质激素减量或停用后的 1~13 天内出现皮下结节，结节
大小不等，表面皮肤正常或充血，好发于因应用糖皮质激素而引起的皮下脂肪积聚最多部位，如颊部、下颌、上臂和臀部等处，数周或数月后可自行消退，无全身症状，如激素加量或停用后再度应用也可促使结节消退。多数病例无全身症状。组织病现可见病变在脂肪小叶，有泡沫细胞、组织细胞和异物巨细胞浸润及变性的脂肪细胞出现并见针形裂隙。　　本病无特殊治疗，皮损可自行消退而无瘢痕。　　9.
冷性脂膜炎：本病是一种由寒冷直接损伤脂肪组织引起的一种物理性脂膜炎，表现为皮下结节性损害，多发生于婴幼儿，成人则多见于冻疮患者或紧身衣裤所致的血循环不良者。　　本病好发于冬季，受冷数小时或 3 天后于暴露部位如面部和四肢等处出现皮下结节，直径 2~3cm
，也可增大或融合成斑块，质硬、有触痛、呈紫绀色，可逐渐自行消退而不留痕迹。主要病理变化为急性脂肪坏死。　　10. 还需同胰腺性脂膜炎(胰腺炎和胰腺癌)、麻风、外伤或异物所致的皮下脂肪坏死等相鉴别。此外尚须排除 a1
抗胰蛋白酶缺乏脂膜炎，类固醇类激素后脂膜炎等。　　治疗脂膜炎的中医医院有哪些
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是一所集医疗、科研、教学、预防、保健于一体的公立三级甲等综合性医院。医院连续八年被评为&首都文明建设先进单位&，先后被评为&双拥共建先进单位&，&首都绿化美化花园式单位&，&周围血管病治疗中心&，&创伤急救中心&成为多家医学院教学医院，在社会中享有良好声誉。
医院始于建国初期，历年来始终坚持走科技兴医、人才兴院战略，以&百姓放心、官兵满意&为宗旨，大力弘扬白求恩精神，实现了跨越式发展。医院为更好的发展周围血管疾病研究、教学及社会救治服务需要，在总部卫生部的关怀下，2007年正式批准成立唯一一个周围血管病治疗中心，中心成立至今为大量周围血管病患者解除了病痛，创造了良好的社会效益。　　治疗脂膜炎的中医医院有哪些 溶栓通络疗法效果佳　　&溶栓通络&疗法是武警北京总队周围血管病诊疗中心专家组经多年对我国传统医学精髓的继承与潜心研究及对近万例临床病例的分析结合最新的医疗成果对周围血管疾病治疗的创造性的突破。　　专家们根据&气为血帅&的中医理论，与各大医院的名老中医反复论证，对万余例患者的临床治疗经验进行总结创造性的提出了&溶栓通络法&这一理论，临床治疗动脉硬化闭塞症、脉管炎、雷诺氏症、糖尿病足、丹毒淋巴管炎等。在治疗手段上他们利用中医&消、托、补和寒者温之，热者清之、实者消之&的治病原则，研制出具有活血化瘀、清热解毒、温经散寒、疏通经络、化腐生肌的纯中药系列方剂，从而使动、静脉血管恢复正常，促进血流通畅，达到迅速、高效、彻底治疗脉管炎等周围血管疾病的目的。该系列疗法自投入临床以来，成功的攻克了周围血管疾病的难题。深受医学界专家的好评和众多患者的信赖。　　&溶栓通络&疗法的五大优势：　　一、权威专家辩证施治：　　我院专家组针对不同病因、不同病情、不同疾病进行辩证施治。　　二、中草药安全无毒副作用：　　中西结合，国家专利，溶栓通络，无手术、不介入，更多保全肢体的健康，无毒副作用。　　三、疗程短见效快：　　一般1至3个疗程治疗效果明显，解除了手术治疗带给病人的痛苦。　　四、治愈后不复发：　　从根本上调节身体的机能，达到标本兼治的目的。　　五、费用低患者无经济负担：　　较普通手术和介入治疗封闭治疗费用更低，防复发，消除了患者长期以来对&看病贵&这一问题的惧怕。　　网络预约优先就诊免除排队等待烦恼　　1、质量就是我们的生命：我们把医疗服务质量看成和自己的生命一样重要，患者的满意和康复就是我们最大的成功。　　2、优越的就诊环境：武警北京市总队医院周围血管诊疗中心为适应患者需求特点，营造温馨就诊环境，各种设施设备舒适完善，贴心的人性化服务给患者营造出舒适就诊，快乐康复的诊疗过程。　　3、全程导医服务：设立导医台，倡导&亲情服务理念&，由专业医护人员负责患者接待、咨询和全程导诊。　　
（责任编辑：SINA001）
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结节性脂膜炎
结节性脂膜炎概述
结节性脂膜炎(nodular panniculitis，NP)又称Weber-Christian病或回归热性结节性非化脓性脂膜炎(relapsing nodular nonsuppurative febrile panniculitis)，以反复发作的皮下脂肪层炎性结节或斑块，伴发热等全身症状为特征的一种疾病，临床表现多样化，NP可发生于任何年龄，但以30～50岁妇女为多见，女与男之比约为2.5∶1，不易被认识而常致误诊。
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提问者采纳
请问我是什么病，怎么治 患者：2005年发现，后背右侧有一块大拇指大小红斑，期间发展到现在后背红斑发展到3块，原红斑也扩大，右胸下侧周围至腋下有不规则红斑 在沈阳医大一院、二院等各家医院诊治，先后被诊断为硬皮病，后经患友介绍到二零二医院，诊断为脂膜炎，，用药组方为：生地、穿山龙、白花蛇舌草、知母、浮萍、夏枯草、绞股蓝、鬼见羽、黄芪、甘草等，现在不太见效，有扩大趋势，后来大夫又说不确定是这个病，我就不吃药了，现在不知道自己到底得了什么病，很苦恼。 想确认自己的病，如何去除红斑今天在单位没有这个化验单甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平：需要活检病理检查结果确诊。还需要临床详细寻找引起脂膜炎的病因，以利有效治疗。
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脂膜炎和结节性红斑在治疗过程中有何不良反应？ 患者：身体出现结节，经北京三院诊断为脂膜炎。经北京儿童医院诊断为结节性红斑并治疗，但用药后出现头疼、呼吸困难、抽搐、哭笑无常不良反应。请问：这种反应正常吗？还能继续用药吗？这两种诊断结果是一种病吗？甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平：用的那些药？患者：王大夫好！孩子现在吃的药是北京开的，为：异烟肼片、利福平胶襄、门冬氨酸鸟颗粒、葡醛内酯片。不良反应为胸闷、眼膜糊、头痛、游走性血管疼。请问现在还能继续吃药吗？反应是正常的吗？；上次咨询的抽搐等症状是在山西太原治疗时吃的药所致，药名为脉络疏通颗粒、醋洛芬、尤金甲发尼松片，但现已停药，症状未消。我想这些反应是不是紧张所致的。孩子是我远亲，信息不太及时，请谅解。谢谢王大夫。甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平：根据现用药物判断，应该考虑是结核病引起的脂膜炎或结节性红斑。而且已加保肝药，显示有肝功异常或肝损害（药物性！？）。脂膜炎与结节性红斑是同一种病的两个类型，前者较重，均属血管炎病，也可累及脑血管或中枢神经系统，出现“头疼、呼吸困难、抽搐、哭笑无常不良反应”。“醋洛芬”等消炎止痛药偶可有此不良反应，但药物引起的，一般停药后可自行消失。另外结核病也可引起结核性脑炎或脑膜炎，出现“抽搐等症状”，建议再去神经内科排除一下该病的可能。
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出门在外也不愁副主任医师
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疑似脂膜炎，但是治疗效果不明显，请看下照片，求确诊
状态：就诊前
咨询标题：疑似脂膜炎，但是治疗效果不明显，请看下照片，求确诊
脂膜炎（塘沽的天津第五中心医院疑似诊断）
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1.患者男，31岁，体胖（1.75米，95公斤），以前身体状况尚好，但有中度脂肪肝。血常规和尿常规均正常！
2.职业教师，因需站立授课，所以有轻微的静脉曲张，脚丫子侧面有紫色淤血。
3.“今年7-8月份因准备全国职业技能竞赛而很累，也常熬夜！”
此次病情：
1.今年7月初去武汉出差10天期间，也许是两个小腿的中间部位撞上了硬物，当时很痛，过后只有轻微的按压痛感，撞击处有点发红，就没当一回事！
2.此后慢慢红肿变大变严重。不仅按压更痛了，且久站会肿痛。脚脖子也变粗。
3.在8月中旬坚持不住了，就去家旁的塘沽中医院，开了如意金黄散和蜂蜜涂，吃头孢丙烯，一个星期毫无改善。（请见照片1）
4.8月底就去天津第五中心医院皮肤科就医（塘沽区）。
曾经治疗情况和效果：
1.塘沽医院皮肤科诊断疑似是免疫力变差，所以得了“脂膜炎”。
2.开了8天的头孢曲松钠进行输液，后四天每次又加了5毫克的地塞米松激素。但输完液不见明显消肿的效果。
3.于是改为中医科治疗，使用针刺放血疗法，隔一天一放血，虽然特别痛，但是明显消肿了，不过皮肤表面还是发硬、红肿也没有完全消散。（请见照片2）
4.从十一长假开始，取消放血疗法，改为每晚烫水泡脚，虽有缓解，但也无改善！（请见照片3、4）
想得到怎样的帮助：
1.请您看看照片，能否确诊是否脂膜炎？
2.请您给些建议，我该如何治疗？
w***发表于
副主任医师
建议做病理。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
潘峥大夫本人
状态：就诊前
潘大夫，您好。我的患处，皮肤表面光滑，按压基本无痛感，但某个局部有一点按压痛感。久站的话，会使皮肤充血，由暗红色变得更红一些。您能给先估计一下，最有可能是哪种病么？我心里没底啊！
副主任医师
病理很重要。脂膜炎、皮肤血管炎、结节红斑都有可能。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
潘峥大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘峥大夫的信息
类风湿性、骨性、痛风性关节炎，强直性脊柱炎及各种免疫性疾病
潘峥，女，博士学位，副主任医师，1992年参加工作，从事风湿病多年。擅长治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎、...
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风湿免疫科
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中医免疫风湿科
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中医免疫内科
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