大便时大量出血怎么办
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发布者：xiaobai
　　许多人由于忙于工作，日常的早餐就是随便对付一下，每个朋友都承担着家庭的希望与未来。早餐对于身体是很重要的，应付早餐可能会有一些疾病的产生，下面小编就为大家详细的讲解大便时大量出血怎么办。病例一：病情描述 :　　大便时大量出血怎么回事？？？？？？大便时大量出血怎么回事？？？？？？大便时大量出血怎么回事？？？？？？问题回答 :　　病情分析：您好，便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题.一定要养成定时大便习惯,指导意见：建议有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.就一定会改善.口服鲜竹沥有作用.另外可以用开塞路,或肥皂条塞到肛门内润肠通便. 　　病情分析：你好，你说的情况看这个如果是鲜血的话，那应该考虑是直肠肛门疾病，痔疮肛裂的可能性比较大指导意见：这个做肛门检查可以确定的，注意预防便秘，避免对肠道刺激，外用痔疮栓，严重需要手术。病例二：病情描述 :　　大便时大量出血并带有疼痛该怎么办没吃什么辣的食物了问题回答 :　　病情分析：你好这种情况常见于痔疮和肛裂,　 指导意见：建议：1：温水坐浴,每日两次,每次20分钟,2：肛门内置消炎止疼栓,马应龙麝香痔疮膏,3：口服槐角丸,阿莫西林胶囊,疼痛明显时加服去疼片,大便干燥时加服通便灵胶囊,多吃水果和蔬菜,以防便秘.4：饮食上以容易消化的半流食为主,避免饮酒和食用辛辣刺激性食物,5：避免蹲厕过久,每日做提肛动作20次,6：必要时手术效果不错,包括结扎法,胶圈套扎法,痔切除等.生活护理： 　　病情分析：你这个可能有痔疮和肛裂.尤其是痔疮的可能.指导意见： 所以建议你看看肛肠科的医生.关键是大便习惯问题.注意防止便秘,一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用.必要时候可以手术治疗.但是注意上述问题,否则手术后有可能复发的啊.生活护理： 便秘可能加重痔疮肛裂,痔疮肛裂又可能加重便秘.他们互为因果.互相加重.所以必须切断这个恶性循环. 病例三：病情描述 :　　大便时大量出血大便时,大量的出血,血流不止,就像没关进的水龙头一样,不断的往下滴,还是不是的伴有少数的干血团,我在家什么重活也没干,只不过天天在家使用电暖气对着身体取暖,请问导致我现在这种症状会不会跟过度的使用电暖气有关?大约有四五天了告诉我病理问题回答 :　　大便带血是痔疮的主要症状之一,但是不能一见便血就以为是痔疮出血,因为消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血,以下几种病都有可能引起大便带血：痔疮,肛裂,息肉,肿瘤和直肠癌等.所以应该尽早到医院来检查确诊一下病情. 便血应注意休息,避免疲劳. 饮食以软烂少渣,容易消化,少刺激为宜,忌食烟酒以及辛辣动火之物.贫血有容易疲倦与头昏；面色苍白,眼花,心慌和气促；重度贫血,即使在休息或卧床时也有明显出血,您现在可以使用一些外用药缓解症状,若药物不能止血,要尽早就医.A
　　病情分析：朋友你好 根据你的描述你的情况可能是痔疮,大便时看到流血,滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的;指导意见：药物治疗痔疮是一种比较好的方法,花费少,副作用小,也没有像手术那样的并发症和后遗症.像马应龙痔疮膏就是比较好的一种药物,可以有效缓解痔疮症状,恢复健康.建议去医院肛肠科检查一下 明确诊断后在对症治疗,在专业医生指导下严格用药或采取手术治疗.生活护理：平时应忌饮酒 忌辛辣 忌饱食 忌久坐 忌紧腰 忌憋便,不能因为部位特殊而不好意思就医,或者认为是小毛病而不予重视,导致病情严重给尽快治愈带来难度.祝你健康. 病例四：病情描述 :　　大便时大量出血是怎么回事大便时大量出血是怎么回事问题回答 :　　病情分析：你好，大便出血首先考虑是痔疮引起的症状表现。指导意见：建议你最好是去医院肛肠科检查一下看看就可以确诊了。确诊后可以外用痔疮栓加上愧角丸或者是手术治疗，效果挺好的，一定要忌口，不要吃辛辣食品、 　　病情分析：这种情况建议采用药物联合应用，建议丽珠得乐还有灭滴灵连用效果很不错的指导意见：吃饭的时候一定要细嚼慢咽，平时注意防寒，避免吃有刺激的食物，不吸烟，少喝酒 病例五：病情描述 :　　大便时有大量出血今天大便后突然发现便池内有大量鲜红色的血，便后用纸擦拭只有一点血迹再没有血流出，便前有一点干燥的感觉，但便时并没有任何疼痛感，大便也不干，这种情况是第一次，我最近身体没有任何异常，也没有怀孕，近一个月我一直在吃维生素Ｅ胶丸．请问我着种情况是怎么回事，请您帮我解答，谢谢！ 患者年龄:３２病史:无问题回答 :　　你好，可能是内痔出血。排便时突然便血污染了便器,但不伴有肛门疼痛是怎么回事?伴有便血的疾病以癌为首有许多种，而便后滴新鲜血则是一期内痔的特点。伴有便血的疾病有许多种，令人感到恐惧的是直肠癌以及直肠、结肠息肉恶变等。直肠溃疡、直肠炎、溃疡性结肠炎也有少许便血，痢疾时的出血多伴有严重腹泻。多数人认为便血就是痔疮，所以对便血不在乎，有时甚至使上述疾病漏诊，所以在确诊为痔疮前，要时刻想到还有上述疾病发生的可能。但是，便后一滴一滴地滴鲜血或大量便血混有血块的时候，首先要想到的是内痔。虽然内痔出血较剧烈，但几乎不痛。所以，许多人长时间不予理会，进而使痔疮加重，延误诊治。在滴血的病例中，有的是每次排便都有出血，也有的是间歇性出血。大量出新鲜血时，止血较困难，大多要连续两三天反复出血，出血量多时，有的人会因此而贫血。但是，这个阶段还属于内痔一期，只要正确及时治疗，不手术也能完全治愈。内痔出血的应急处置许多人对便血感到惊恐，但止血的方法却格外简单。在厕所用力排便，出血就会额外地多，所以要尽快结束排便，躺下好好地休息一下，出血很快就会止住。一期内痔特点是便血，不用手术，采取注射法即可治愈。排便时有瘤状物脱出肛门，伴有刺痒。一般为二期内痔，二期内痔的特征是，排便时痔核脱出和残便感。有时出血止住了，有人就说“哎呀可以放心了”。而肛门内却无声无息地发生了下面的变化。排便时，肛门内有什么东西出来了，总感觉还有一点便还未排出来，这是二期内痔的开始。早期内痔的痔核长大以后，首先在排便时和粪便一起压向肛门口,反复如此,覆盖痔核的粘膜,就会像胶皮一样变得伸长、松驰。最终在排便用力时就和粪便一起被挤出肛门。开始时，排便一结束，痔核就会自然地返回肛门内，继而不用手指还纳就不能返回了。最后,在运动或搬运物品上下楼时,痔核也能脱出。再有一个不舒服的就是残便感。肛门内有一个胀大的痔核,肛门排便反射便把痔核当成粪便来处理,产生便意,所以虽然排便结束了却体会不到排便后的那种爽快感。而且，还不止如此,因用力排便，加重肛门淤血,痔核越来越大,增大的痔核因粪便损伤而逐渐破溃，形成溃疡，虽然不是一期内痔,也出现了便血。并且因痔核存在而使肛门相对狭窄，致使排便也相当痛苦。此时应尽快结束药物治疗，到正规肛肠医院诊治、治疗及时，仍然有机会不手术就可治愈。咳嗽一下瘤状物就脱出肛门外是三期内痔,必须手术治疗。内痔进入第三期的话，痔核就停留在肛门外，但用手指可以还纳入肛门内。虽然不痛但极不舒服，有时会引起炎症或湿疹。二期内痔得不到控制，则逐渐进入到第三期。这样仅靠生活疗法就很困难了。如前所述，二期内痔时伴随着用力排便,痔核脱出到肛门外。排便一结束就会自然返回到肛门内，即使稍严重些，用手指推一下就会返回肛门内。但是进一步加重的话，即使用手指推回肛门内，稍一行走或打一个喷嚏或用力蹲下，痔核就会脱出。并且最终陷入这样的窘境，痔核经常地悬挂在肛门外。虽说如此，痔核发展到这种程度，也是经过了相当长的年月。一般而言发展到这种程度需要10年以上，并且是未加治疗。因为内痔不痛，虽偶尔痔核脱出而不舒服但并不引起重视，所以缓慢发展而恶化导致第三期内痔的也不少见。因痔核长期脱出在肛门外，排便后，肛门部难以清洁，痔核表面附有肠液容易污染肛周皮肤，所以容易形成斑疹和湿疹，许多人诉说肛门瘙痒，这也是三期内痔的特点。综上所述：内痔分期第一期：便血色鲜红或无症状。第二期：便血，颜色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复位。第三期：排便或者增加腹压时，肛内肿物脱出，不能自行复位，需休息后或手法复位。洗浴或清洁患部是痔核治疗中不可缺少的，但三期内痔仅靠生活疗法是不能治愈的。彻底的治疗方法依然是入院手术治疗。建议你还是到正规的肛肠专科医院检查确诊然后对症治疗。如果还有问题可以到我的电子名片网页上查询，祝：早日康复！ 　　便血是众多肛肠疾病的共同症状，有许多肛肠疾病都有便血的症状。1、“肛裂便血”的特点：多伴有便秘，大便时肛门有撕裂样疼痛，持续时间几分钟到几小时不等，偶尔会出现肛门裂口部位瘙痒。治疗多采用“药物封闭疗法”、“化学烧灼法”、“手术扩肛法”。2、“直肠息肉”、“内痔糜烂”便血的特点：一般大便时肛门不疼痛，只是发现便血。治疗早期“内痔糜烂”，可以用枯痔疗法，晚期“内痔糜烂”和“直肠息肉”则手术治疗。3、“直肠肿瘤便血”的特点：大便肛门疼痛，伴大便变形、变细或带槽沟，或粘液样大便，或血粪混合，或出现不明原因的便秘、腹泻交替出现等。手术治疗。根据你所描述的症状，你应该是“内痔糜烂”或者“直肠息肉”引起的便血。我的意见你应该首先到正规医院肛肠科检查确诊，才有正确的治疗方法。 　　朋友们也可以根据自己的情况制定养生计划，严格按照计划执行，就能达到理想的养生效果啦!今天小编给大家介绍了大便时大量出血怎么办，大家平时养生的时候一定要记住哦!希望大家都有健康的身体哦!
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大便时肛门会流血是怎么回事？
09-11-16 &匿名提问 发布
建议您到医院进行检查.便血的原因较多,但常见原因有:①上消化道出血（见呕血）.②小肠出血,如肠结核,局限性肠炎 ,急性出血性坏死性肠炎 ,小肠肿瘤,肠套叠等.③结肠出血,如痢疾,溃疡性结肠炎,局限性肠炎,结肠癌等.④直肠出血,如直肠癌,直肠损害,痔,肛裂等.⑤其他疾病,如痔疮,肛裂,各种血液病,流行性出血热,伤寒与副伤寒,钩虫病,维生素缺乏症等.长期便血则可引起贫血,头晕,目眩,气喘,心悸,乏力等各种慢性消耗症状.祝您早日康复!
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便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：       1、肛裂。血色鲜红，有时手纸擦后有血迹，有时附着于粪便表面，有时滴血，但一般量不多最多只有几滴。且便后有肛门剧烈痛疼。       2、痔疮。便血发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合，且出血一般会超过10滴。       3、肠炎。常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
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大便有血的原因很多。一般说来，整个消化道，从食道一直到肛门任一个地方的出血都可能引起便血。但是，上消化道〈从食道到大部份的十二指肠〉的出血多以吐血来表现，而便血则多是下消化道出血造成的。可是，偶而上消化道的出血量较多，使肠胃道蠕动加快时也可出现便血。所以，便血主要的来源是结肠、乙状结肠、直肠及肛门。其可能原因包括：大肠直肠癌，大肠憩室炎，溃疡性大肠炎，阿米巴大肠炎，缺血性大肠炎，大肠息肉，内痔，外痔，肛裂。直肠癌的可能性也包含於其中。一旦发现大便有血时，建议大家一定要观察一下血液和粪便的相对关系，以帮助医师作初步的鉴别诊断。若血液是混在大便里面时，出血的来源多来自横结肠及其以上的消化道；若血液只是粘附在大便的表面时，出血的来源多来自降结肠，乙状肠或直肠；如果血是用滴下来的或是擦屁股时才在卫生纸上发现时，可能是肛门或较下段直肠的出血。小小的观察，对医师的鉴别诊断却有大大的帮助
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痔疮最主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态，铁的丧失量很微小，正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克，而便血的患者，若每日失血量超过6～8毫升则丢失铁3～4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克／每公斤体重，女性约为35毫克／每公斤体重，若长期便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，能引起缺铁性贫血。 因痔疮失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化。 痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔，形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿，还会出现下列病理改变： (1) 坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。 (2) 感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。 总之，痔疮对人体有诸多危害，应引起广大临床工作者的重视，认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张，只要能够早期治疗和适当处理，均可避免以上严重合并症的发生。
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人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔占所有肛肠疾病中的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%;任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并随着年龄的增长而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。英、美等国的学者称痔为Hemorrhoids或Piles，前者是以出血为临床特征命名的，后者是从痔的外形似球而命名的，泛指内外痔。目前，英国学者多称痔为Piles，美国学者则称为Hemorrhoids。　　医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。[编辑本段]痔疮的形成原因　　形成原因：　　（1）遗传关系。　　（2）职业关系。　　（3）局部刺激和饮食不节。　　（4）肛门静脉压力增高。　　（5）腹内压力增加。　　（6）肛门部感染。　　痔疮形成的八大原因：　　　痔疮现在已经成为现代人比较常用的病，而痔疮的八大致病原因是：　　1.不好的大便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和大便时间延长，容易造成肛门盲肠内瘀血而引发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的大便反射，极容易造成大便秘结。大便时用力过猛，一些人不管大便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使盲肠肛门和盆底肌肉增多不必要的负担与局部瘀血，致使疾病发生和蔓延。　　2.大便异常：腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。大便秘结是最大的祸根，盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，发生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理变化。腹泻常是结肠疾病的医学体现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，发生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。　　3.慢性疾病：如长期营养不好的，体质虚弱，导致肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿，由咳喘造成腹压上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在防治中应注重病人的全身状态，采用合理有效的防治措施。职业性原因：长期站立或长时间坐。因直立或静坐姿势，肛门盲肠居人体下部，痔静脉回流不畅。　　4.饮食原因：日常生活中，饮食规律或饮食品种难免发生变化，这是很自然的。如食品质量的精粗，蔬菜种类的变化与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄人情形，都能直接影响粪便成分，导致肛门盲肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的致病率明显上升。　　5.生理原因：结肠、盲肠为运送食品残渣，存留粪便的主要器官，而食品经体内分解吸收后，残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠盲肠中，可引发肿瘤。 ---痔疮病人应注意自我调养。　　6.解剖原因：肛门盲肠部有大量特殊性结构，如肛门隐窝、肛门腺、肛乳头、盲肠瓣和特殊的血管构造。盲肠静脉中缺少静脉瓣，血液易于瘀积。门静脉系和腔静脉系在盲肠下端，有许多静脉丛和吻合枝，静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低，盲肠粘膜下组织疏松，有利于静脉扩大曲张变形，容易形成痔。　　7.胚胎发育异常原因：肛门盲肠部是人体在胚胎发育过程中内胚层与外胚层相互融合而成，如发育过程异常，可在肛门盲肠部发生许多先天性肛肠疾病，如先天性无肛症、先天性盲肠阴道瘘、先天性巨结肠等。　　8.遗传原因：因遗传基因的缺陷，可发生多发性结肠息肉，p-j综合征等遗传性肛肠疾病。[编辑本段]【痔疮的诊断】　　根据病史和肛门物理检查，肛管直肠指检和肛门镜检，参照痔的分类作出诊断。　　如不能确诊应进一步检查，以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。　　大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛;大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块表面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛，是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物，并有少量脓液自溃口出，是肛瘘的表现。　　内痔、外痔的区别参考　　内痔是指在齿线以上发生的痔，表面为粘膜，主要表现为程度不等的出血，一般无疼痛，但有血栓形成成嵌顿时则有剧烈疼痛；外痔是指在齿线以下发生的痔，表面为皮肤，主要有结缔组织性、静脉曲张性、血栓性、炎性四种，皮肤不发生破溃时无出血。前两种一般无明显不适，后两种则有明显疼痛。 　　痔疮和直肠癌的判断　　　由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，直肠癌和肛管癌二者有些症状交叉或不典型时，二者临床诊断常相混，错误的诊断并非少见，把肛门直肠症状的疾患诊断为痔，延误直肠癌的治疗。诊断另一错误是某些肛门出血症状的直肠癌病，误诊为痔疮。尤其二者伴存时，检查发现有痔后，即满足痔的诊断和治疗，而长时间不能得出全面的正确诊断。如果对初步印象为痔的患者，仔细询问病史、认真检查，就可以防止许多诊断上的错误。　　1．痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。　　2．痔疮患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻，便应该特别留意了。　　3．用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指；检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。　　痔疮和肛裂的区别　　　肛裂多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视肛裂病症的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有外痔、内痔，这时两者在肛门外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。　　从病理看肛裂和痔疮的区别　　肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。　　痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。　　从症状看肛裂和痔疮的区别　　1.肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。　　2.肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。在肛门指诊时，即可确定，但肛裂者多不可行肛门指诊，或者窥器检查；　　3.肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤；　　4.肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。[编辑本段]【肛门瘙痒症和痔疮】　　部分痔疮患者有粘性分泌物流出，引起肛门潮湿瘙痒，但是肛门瘙痒不一定就是痔疮。　　肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～40岁中午、老年.初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。　　肛门瘙痒症临床检查可能发现同时有内痔、外痔、混合痔、肛瘘。　　所以应针对不同的情况给予治疗。[编辑本段]【痔疮的分型】　　痔疮发病原因颇多，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或因习惯性便秘，从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压升高，静脉壁抵抗力降低，也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析，不同职业患者中的患病率有显著差异，临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。　　痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」，位于肛门口内侧附近称为「外痔」,二者都有的称为「混合痔」。痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时，痔块会凸出肛门外(脱垂)，排便后才缩回。　　根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同，内痔可分为三期：　　Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。Ⅳ期，内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。　　痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命;痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。因此，患了痔疮，要积极应对。　　痔疮较严重者会导致或诱发心脑血管疾病，尤其是老年性患者，如 患痔疮产生心理压力，不敢上厕所，长此下去会加重便秘，当排便发生困难时，患者用力屏气，可使心跳加快造成脑血管破裂，引起脑出血或脑栓塞；如果出现内痔嵌顿，疼痛还可诱发心绞痛发作；如有血栓形成，可引发肺栓塞。　　痔疮分型　　血管肿型：内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状。　　静脉曲张型：内痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔。　　纤维化型：内痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。　　血栓外痔：主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。　　炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。　　静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起，亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症状。　　结缔组织型外痔或皮赘外痔：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。　　内痔，外痔，混合痔的区别　　内痔发生在肛管齿状线以上，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起；二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳；三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。 　　外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。 　　混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。　　嵌顿痔　　　脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积不断增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛、无法送回肛门内，称为嵌顿痔。痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。患者出现里急后重、肛门坠胀明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果治疗不当，容易引起感染扩散，引起黏膜下、肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的细菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未使用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。治疗嵌顿痔的最重要的一点就是要及时还纳脱出的痔块，解除嵌顿。[编辑本段]【痔疮的危害】　　痔疮最主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次地出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态，铁的丧失量很微小，正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克，而便血的患者，若每日失血量超过6～8毫升则丢失铁3～4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重，女性约为35毫克/每公斤体重，若长期便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，能引起缺铁性贫血。　　因痔疮失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可出现神经系统症状容易易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化。　　痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔，形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿，还会出现下列病理改变：　　(1) 坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。　　(2) 感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。　　总之，痔疮对人体有诸多危害，应引起广大临床工作者的重视，认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张，只要能够早期治疗和适当处理，均可避免以上严重合并症的发生。　　痔疮患者容易得抑郁症　　　痔疮长在人的私密部位，很多痔疮患者羞于让医生看到患处而耽误病情，时间越长病情就越严重，病情的担忧就囤积在内心深处，成了不能说的秘密，很容易造成了心里的负担。长期的心里障碍就会引发出一些其他的问题，比如避讳一些集体活动像游泳、集体旅游等，其实在人解除疲劳和释放压力过程中集体活动是最好的一种调整方法，在交流和玩耍的过程中会抒发一些感情，大脑神经就会很容易的解除疲劳感从而得到放松，但是缺乏了生活交际上的沟通，人的大脑总是处于思考或者停滞的状态，时间长了，大脑长时间的得不到放松缺乏愉悦感，抑郁的可能性就会增高。　　据市场调查数字显示目前全球约有3.4亿抑郁症患者，抑郁症已经成为世界第四大疾患。而女性的抑郁症的概率已经达到数字的60% 以上，也就是说在我们生活的周围，十个女性里面其中有六个都是抑郁症的患者。[编辑本段]【痔疮的预防】　　痔疮的发病率很高，痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后，复发率亦较高。究其原因，除治疗不彻底外，不注意预防痔疮的发生，也是重要的因素，预防痔疮的发生，主要有以下几个方面：　　(1) 加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环;另一种方法是用意念，有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。　　(2) 预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点：　　①合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜及酒等。　　②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。　　③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。　　(3) 注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。　　(4) 保持肛门周围清洁：肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。　　(5) 其它：腹压增高，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多，如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管，可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症，可致肛门直肠血管扩张，而引起痔疮，此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮，因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。　　预防痔疮的方法很多，只要注意在日常生活中认真去做，不仅可以预防和减少痔疮的发生，对于已经患有痔疮的病人，也可以使其症状减轻，减少和防止痔疮的发作。　　　痔疮预防最好的四种方法　　有的人总是认为自己没有患上痔疮。其实，一期痔疮有点儿感觉不到(大多为内痔)，二期痔疮有点儿感觉也不理会，到了三期，患者又总以为不挡吃喝，不妨碍工作，再加上面子问题(特别是女同志)，不愿到医院去治疗。万不得已到医院治疗的，已是影响正常生活较为严重的痔疮患者。　　诱发痔疮的原因很多，但经临床证明，最为突出的就是每次排便时间较长。超过3分钟的蹲厕时间，就能导致痔疮的形成，轻重也由时间长短决定。所以，蹲厕时间较长的人，大部分是大便干燥者，应尽早调节饮食或进行药物治疗，养成按时排便的习惯。　　蹲厕时间过长，可直接导致直肠静脉曲张，瘀血就会形成静脉团(医学称为痔疮)。有的人蹲厕排便时爱看报纸，不卫生不说，若看到情节精彩之处，便排空了也不起来，长此以往自然会使直肠静脉长时间受到挤压，诱发痔疮。　　目前，痔疮的最佳预防办法是：　　(1)每次排便超过3分钟的，应逐步控制在3分钟以内(若控制在1分钟以内，一二期痔疮可自行康复)。　　(2)司机、孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作。　　(3)习惯性大便干燥者，在每天晚饭后(隔一小时)生吃白菜心三至五两。　　(4)便后不能及时洗浴的，蹲厕起身前，可用较柔软的多层(2×4厘米)卫生纸夹在肛门处(半小时后取出即可)。这样，在走路运动时，能使直肠静脉迅速活跃还原，正常回流。　　以上四点方法，如能结合预防，是远离痔疮的最佳捷径。
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