左手狭窄性腱鞘炎封闭治疗后为什么更严重_百度知道
左手狭窄性腱鞘炎封闭治疗后为什么更严重
患者信息：女 41岁 山东 滨州 病情描述(发病时间、主要症状等)：一个月前开始出现左手拇指弹响，开始是不疼，未作处理，以后渐加重，去当地诊所，医生诊断为左手拇指狭窄性腱鞘炎，给予局部封闭，可是从治疗后症状加重，现在已经4天了，左手拇指疼痛加重，不能屈伸，局部略肿胀，但是皮肤颜色无改变。想得到怎样的帮助：下一步应做什么检查和治疗曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：没有
提问者采纳
你好！屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，封闭治疗后，由于药物刺激及局部肿胀，会出现较前更为疼痛的症状，24小时后会逐渐减轻好转。现在已经4天，任然明显疼痛，这种情况不属正常。建议去医院复查，看手指末节是否有缺血现象，发现问题，可以及时干预。
提问者评价
原来是这样，感谢！
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出门在外也不愁打篮球扭到手指了。
打篮球扭到手指了。
以前打篮球把无名指扭了，当时就是肿和痛，也没管它，现在都5个月了，都没痊愈，现在是手指不能往后弯，根本就不能打直，但是不使劲弄它，又不痛，往前弯多点就痛，并且关节(无名指靠近手掌的那个关节)那里貌似长了块硬东西，感觉是附在关节上的，是啥问题
手指韧带拉伤，以前我就是去医院上包扎带的，不要小看这种毛病，如果你不包的话，不会好的，要用包扎固定好之后，3个星期可以恢复。
手指上那个硬包包感觉就像，按都按不消，你能确定这是纫带拉伤么？就算是，那都已经五个月了，会影响治疗么？还有包扎后能写字和骑车么？
包扎后，那个手不能做事情，要包到这里，一般不会伤，毕竟只是篮球，不是被人踹了一脚，你那个硬包包的应该是肿起来了，如果不去医院的话，以后即使好了，也会有小疼，所以要彻底根治。
那再问一下哈，我现在去治和再过一个月左右去应该没多大区别吧？不会恶化吧？
治 效果更好啊
其他回答 (11)
　　腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。
概述
　　随着电脑普及，使用电脑工作的人越来越多。但长期反复以同一工作姿势工作会造成腱鞘炎，给人们的工作和生活带来痛苦和烦劳。肌腱是指把肌肉连至骨骼或其他肌肉的部份，而腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构，将肌腱固定在骨膜上，防止肌腱弹起或向两侧滑移，肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
& 该病一般多发与青少年或中年。腱鞘囊肿，是指发生于关节和腱鞘附近的囊肿的一种病症。临床所见，以腕关节、踝关节背侧囊肿为多见。中医称为腕结筋、筋聚等名。 【病因】多因劳伤或伤后气血阻滞，血不荣筋，夹痰瘀凝结而成。现代医学认为，是滑液由关节囊或腱鞘内向外渗出而形成的疝状物，或是结缔组织内局部胶样变性等因素所致。 【症状】多附着于关节囊上或腱鞘内，可与关节腔、腱鞘沟通。有单房性或多房性，囊内为胶样粘液。外面出现一种发展缓慢的小肿块，呈圆形或椭圆形，高出皮面。初起质软，能触有轻微波动感。日久纤维化后，则可变硬，多无症状，少数按之有酸胀、疼痛或自觉无力感。发于（月国）窝内者，直膝时呈鸡蛋大，屈膝时则在深处而不易摸清楚。有部分腱鞘囊肿可自消，但时间较长。 治疗原则：腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床疗法较多，但复发率高。
　　可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。
　　预防注意正确工作时姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。　　人的每一只手有28块骨头，24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉，借助韧带、关节和皮肤联成一个整体。在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织，称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。　　腱鞘炎是一种常见病，以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘，以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工；缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。常见的腱鞘炎有以下两种。　　(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 本病起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有“弹响指”之称。　　(2)屈指肌腱腱鞘炎 多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
　　腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，所以称为腱鞘炎。腱鞘炎的一般症状大体如下：　　一、患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。　　二、局部有压痛和硬结。　　三、严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。　　四、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。　　五、指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。
编辑本段自诊要点
　　腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内，发病时握拳位尺偏手腕时，引起患处痛，并有压痛。　　腱鞘囊肿是在无意中发现，无痛。有的可有无力或酸痛。肿块不与皮肤粘连，其基底与腱鞘或关节囊相连，有的与关节腔相通。
早期减轻手指的活动，使局部得到休息；
推拿、针灸有一定疗效；
用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0．25毫升注入腱鞘内进行局封，有较好疗效；
对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的。
也可以行中医小针刀闭合性松解，切开狭窄部分腱鞘，效果也很好。
　　腱鞘囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。 　　本病的发生原因尚未完全明确，但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年，女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适。　　腱鞘囊肿一般无须治疗，能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺，先用空注射器抽吸出囊内液体，然后注入适量糖皮质激素，经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者，或反复发作者，则可用手术摘除。
家庭治疗措施
　　1.用温水洗手 　　养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。 　　2.旋转手腕 　　当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。 　　3.抬起手臂 　　抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，转动头颓　　工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。　　4.转动头颓 　　工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。　　5.定时运动 　　每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。 　　6.服用止痛药 　　服用非类固醇的消炎药，例如阿司匹林及ibuProfen，以消炎止痛。但勿使用扑热息痛，此消炎药适用于头痛。 　　7.冰敷 　　冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕，以免扩大发肿部位。 　　8.将手抬高 　　当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。 　　9.握拳练习 　　轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。 　　10.避免手臂下垂 　　睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。　　11.小心使用工具 　　使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。 　　12.药酒敷搽患处 　　用地鳖虫50克，京半夏35克，红花15克，全蝎10克，研成细粉，加米酒浸泡2周，外搽患处，以局部发热为度，可以活血消肿。 　　13.多食蔬菜 　　多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。　　14.多食水果 　　可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。 　　15.营养素 　　维生素B6 　　用量依产品标示，有助于缓解手腕痛。
　　腱鞘炎注意对患部的休息。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症，因此，患过这种病的人，一定要避免过量的手工劳动的方式。预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息。　　手腕及手痛不完全是腱鞘炎的结果，也可能是更严重疾病的征兆，当你运动手腕时，若有劈啪声，得小心，这不是腱鞘炎的征兆，而可能是关节炎的症状。应让医生检查。
　　1）在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。　　2）连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。　　3）冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。　　4）对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
　　腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。 　　(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。 　　(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。 　　(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。 　　(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。 　　(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
去医院问一下最好。
听你的叙述和我以前一样。你应该先去医院拍个X光。确定一下病情。再做定夺。
快去看医生吧，我的也是，据说是骨膜炎，已经两年多了，不过比你的轻
快到医院吧！我以前因脚被踢坏了，当时和你一样不在意，后来发了很多钱，还受罪
很正常& 我的小手指一年前就伤了现在还没有全好&&
像这种硬伤& 有过啦这么长时间&& 我劝你还是去一趟医院比较好&&&&& 不要找那些小诊所
这是病友之间的忠告&& 希望你不要像我是的&&&& 觉得没事就不管了&& 以后要后悔的& 真的我是发自肺腑的
最好去看看医生，一般是一个多星期就会好的，
我男朋友经常打球扭伤，买跌打损伤的药喷在患处，用双手柔磋，到药物完全吸收，如果很久还是不行，去医院检查一下吧
以后注意开始打的时候把指关节都挨着摁一遍。
去找中医看一下!最好是民间的!因为有些小原因医院不一定知道!谢谢采纳我的意见!
去看下医生啊！
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