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山东早期糖尿病足病的治疗
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日期： 15:37（原创文章,禁止转载）
&&&&　　山东早期糖尿病足病的治疗【“捷生保足疗法”彻底摆脱糖尿病足截肢境遇】由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响，下肢血管容易出现硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。
济南糖尿病医院专注糖尿病及其并发症22年
　　山东早期糖尿病足病的治疗 济南糖尿病医院专家表示：足部溃烂是糖尿病的重要并发症之一，百分之七十的患者都会出现足部溃烂的症状。然而面对足部突如其来的烂肢，很多患者都用一些中药或者药店的外敷药物来敷伤口，并不了解糖尿病足的可怕危害，最终导致溃烂从一个脚趾扩散到另一个脚趾，加重病情。 　　“糖尿病患者出现足部症状一定不要胡乱的敷药，以为可以帮助伤口愈合反倒添乱。”专家告诉患者，“糖尿病足溃烂出现的根本原因是血管堵塞不畅通，外敷愈合伤口是完全不可能的。如果使用的药物不对，还可能加重感染，加速溃烂速度，加重病情，要尤其慎重。”
济南糖尿病医院治疗糖尿病足不截肢
　　山东早期糖尿病足病的治疗【捷生保足疗法】　　“捷生”保足疗法，摆脱糖尿病足截肢境遇 　　济南糖尿病医院具备治疗糖尿病足较专业的方法—“捷生”保足疗法，具体方法：1.严格控制血糖、血压及控制感染；2.改善微循环；通过扩张血管、抗凝、将纤、血小板拮抗剂等途径；3.神经营养制剂：维生素B6、维生素B12，ATP、辅酶A、神经节甘酯等；4.换药过程：清创，双氧水反复冲洗伤口，碘伏消毒伤口，剪刀剪去坏死组织，应用我院自制的中药水浸泡伤口，糖尿病治疗灯照射伤口，伤口浸泡40分钟后，外敷去腐生肌膏或康复油，然后继续给予糖尿病治疗灯照射，30分钟后应用辅料及绷带包扎伤口，隔日换药。 　　历史悠久奠定诊疗水平 　　济南糖尿病医院，创建于1992年，经过20余年的风雨洗礼，铸就了山东地区较早、专业的糖尿病专科医院的金字招牌，是糖尿病患者满意、放心的医院。数十位糖尿病专业博士生导师、教授、主任亲诊，为糖尿病患者定制个体化的治疗方案，提供一站式诊疗服务。& & 【温馨　·　提示】： 为方便你的咨询我院特开展网上咨 询、预约、挂号优惠，省时省心更省钱！
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腿部残疾加外伤糖尿病足部溃疡如何处理
状态：就诊前
咨询标题：腿部残疾加外伤糖尿病足部溃疡如何处理
糖尿病足、高血压、小儿麻痹后遗症
我父亲今年63岁，患小儿麻痹后遗症导致双腿腿部残疾，右腿又遭遇车祸外伤，做过肌腱手术导致腿部膝盖以下供血差。患糖尿病20余年自己未控制、治疗，2个月前右腿足前部左侧大骨头凸起处足底内部疼痛，外部皮肤无破损，后由内转成溃疡，到医院外科进行清创包扎，创面为直径2.5厘米椭圆。后转为内分泌住院打胰岛素控制血糖。因住院前未对糖尿病进行控制餐后2小时血糖在19左右。住院检查出骨质疏松、小腿部大面积血管堵塞严重，足部动脉无，足部温度很低。并伴有神经性膀胱病变，排尿困难。眼底血管钙化。高血压，心肾功能良好
曾经治疗情况和效果：
在医院注射胰岛素，控制到空腹8，餐后11，做过核磁、尿动力、甲亢、血管超声波等检查，后发生不明原因感染，导致败血症，发烧39度持续10天，用抗菌素退烧后出院。但足部创面除了结痂外并无好转。现在在家注射短效、中效胰岛素，血糖控制在7到11之间。服用钙片、促血液循环、降血压等药物。
想得到怎样的帮助：
现在足部创面结痂处下面持续疼痛，且有流脓渗液症状，且结痂面与底面发生半脱离浮动。想问问您病人因行动不便如何在家进行创面处理？怕其溃疡面感染应口服还是外涂抗生素，用什么抗生素？还有怎样才能让溃疡面尽快愈合？
h***发表于
我看了您所说的您父亲的情况，确实病情比较重。像他的血管在小腿处大面积堵塞，加上糖尿病多年对血管的破坏，足部的血供一定很差，足部一定会破溃，最后发黑，坏死，甚至渐渐向上蔓延。我不知道他下肢的血管是一个阶段性闭塞，还是长段的，所以不好跟你说怎么治疗，但我有几条建议：
1.目前足部的情况需要到医院清创换药，静脉点滴抗生素控制感染，否则会再次发生败血症，控制不好的话恐怕会威胁生命的。
2.控制血糖很重要，另外改善循环的药物也要坚持应用。
3.行下肢动脉造影，如果是一个阶段性闭塞，远端有流出道，可以做自体血管移植或人工血管移植，当然要在感染控制的前提下。如果是一个长段闭塞，且远端无流出道，建议适当控制炎症后尽快截肢（救命的基础上必要的时候要舍弃腿的）。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王兵大夫本人
状态：就诊前
感谢您的回答，他的行下肢动脉应该做过超声波检查，检查结果是连续的多段珠状堵塞，而其面积比较大，因为他挺早就发现腿部没劲，一直吃六位地黄，说腿就有劲，估计也是血管堵塞这方面原因。像他这种血管堵塞的情况不截肢，通过中医针灸或汤药能有有效治疗吗？
除非手术治疗使血管再通，想通过针灸或中药可能性不大，另外他的溃烂部位千万不能中药熏蒸或敷，也不要使热水洗脚或热敷，否则会越坏约大。吃六味地黄就有劲，可能是心理作用，理论上是没有依据的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王兵大夫本人
状态：就诊前
曾经用过暖宝放在患者的小腿下，但是患者一会就感觉足部疼痛。如果用中药进行外敷是否能促进创面愈合？如果不通过手术吃促血循环药是否伤口就能自己愈合？在家里面用碘伏擦拭伤口周边消毒，上面不外敷纱布，是否能保证不感染。如果涂抗生素的话，用什么好，家里一直用红霉素软膏涂消毒后的伤口！
不要再暖了，暖只会加重他缺血，你知道，越热血管越扩张，他本来血流量就少，任何加热退脚的方法都是对他不好的。吃药解决不了的，感染不是消毒就不感染了。打个比方吧，树，没有水，就会枯死，枯死的树会成为细菌的滋生地，外面的消毒解决不了任何问题的，你明白吗？血管就是运送身体水的管道，没有血，无论是肢体还是器官都会缺血坏死的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王兵大夫本人
状态：就诊前
感谢您细致的讲解，我现在正在找寻中西医结合治疗，是不是在控制血糖的同时，先要把脚治好后，才能着手去改善身体内分泌的整体情况？
可能我说的不是很明白。血糖是必须要控制的，另外脚必须先控制感染，防止败血症，正规去有血管外科的医院治疗，可能会有一个比较完善的综合处理意见。北京应该有很多这样的医院啊，比如安贞，中日友好，邮电，海总等等。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王兵大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您的帮助，我会按照您的建议准备治疗。
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投诉说明：（200个汉字以内）
王兵大夫的信息
颈动脉手术治疗脑梗塞、全身动脉硬化外科治疗、复杂动脉搭桥术、取栓术、动静脉瘤切除、及各种血管介入手术...
王兵，男，博士学位，主任医师，教授，硕士研究生导师，郑州大学第五附属医院血管外科主任、中华医学会会员...
血管外科可通话专家
副主任医师
上海中山医院
北京协和医院
血管外科中心
北京协和医院
血管外科中心
扬州市第一人民医院
河南省人民医院
血管瘤外科
副主任医师
上海长海医院
副主任医师
北京朝阳医院
北京朝阳医院
副主任医师
介入血管外科
上海中山医院
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脚烂流脓、脚伤口不愈糖尿病人该怎么办？
来自：太原糖尿病专科医院责任编辑： 字号:[小 中 大]
　　▍症状描述
　　患糖尿病多年或血糖水平不稳定，一旦脚上有伤口出现，就会发展成为长期不愈的溃疡演变成坏疽，脚烂，伤口流脓不愈合。患者常常忍受着病痛的折磨和精神上的双重打击，迫使患者不得不放弃原有的工作和生活，每天奔波在各大医院，通常是花了很多的钱，但是得到的却往往是一个残缺的身体。伤口愈合，不要截肢，保全肢体，是每一位糖尿病足患者最大的心愿。
　　▍病例展示
　　病例1.&&王大妈，太原尖草坪区人，现年65(★病情：脚烫水泡，脚烂流脓发黑★)
　　小编采访：家住太原尖草坪区的王大妈是一位患糖尿病多年的老患者，因为最近家中事情不断，可能之前对血糖的控制也没有那么注意，去年的冬天脚被热水袋烫了一个水泡，自己就拿针给挑了，也没注意，过段时间发现这个烫的地方还没有好，而且还有变大的趋势，还是没放在心上，就在附近的小医院上了点药，起初脚烂，伤口流脓不愈合，后来溃烂开始严重。王大妈表示：&后来去大医院检查确诊了糖尿病足，溃烂发展的很快，并且脚已经发黑了。我现在真的非常着急。&
　　病例2.&&口述者：小红，患者是他奶奶，65岁(★脚底长鸡眼，溃烂★)
　　&我奶奶得糖尿病已经10年了，现在得了糖尿病足，奶奶原来脚底处长了一个鸡眼，之前就是从鸡眼那里开始烂，一开始是一元钱硬币的大小，现在越变越大，一直到现在，奶奶现在每天输抗生素，人也消瘦，医院说可能要截肢了。奶奶从小把我带大，我看着心里真难受，跪求能治疗奶奶脚的办法，真心希望我能帮奶奶做点儿什么，我只有在当地帮她找一家好医院，一定要保住奶奶的脚。&
　　病例3.&&口述者：王先生，患者是他母亲，79岁，小店区(★修脚破口不愈流脓★)
　　&我母亲是2009年查出糖尿病的，因为是自己开店，平时工作也忙，没有太多的时间去照顾老人，有一次回去的时候，母亲说自己修脚的时候，把脚给修破了，还让我买的创可贴回来，我也没在意，看了口子不大，就没去医院，过了几天我再回家的时候，看见创可贴还贴着，心想都好了，也不要老贴着，捂着伤口也不好，揭下来一看，那个伤口不但没好，还都流脓了，这才赶紧的去医院，后来医生说是糖尿病足，现在伤口医生说都到烂的下面了，面积也大了，母亲现在天天发烧，什么要都用了，也不行，医生说要截肢，不然就有生命危险，可是母亲说就是死了，也不要截肢，哪能缺条腿入土，家人怎么劝都不行，我现在是后悔啊，要是知道会是今天这样，我宁愿当初少谈几张合同，少赚点钱，也要及早带她去看病，不能把一个小伤口不当回事呀。&
　　▍专家讲病
　　糖尿病足是因为血管和神经的病变以及感染等因素，导致糖尿病足或下肢组织破坏的一种病变，是糖尿病并发症中最严重的一种并发症，可直接导致患者致死或致残。
　　● 糖尿病患者易患糖尿病足的原因：
　　1.因糖尿病患者有神经系统的病变，下肢自主神经受损，导致汗液分泌减少，引起皮肤干裂、瘙痒，患者反复抓挠，致使皮肤出现破溃，伤口不易愈合。
　　2.患者足部感觉功能减退，已知受伤，但因痛感不强烈，导致患者忽视病情，延误伤口的处理。
　　3.患者伤口长期处于高糖状态，且创面较大，细菌入侵容易，容易引起反复感染，病情进一步加重，导致坏疽。
　　糖尿病足引起的危害&&血管病变、神经病变
　　● 其他慢性并发症的存在影响糖尿病足坏疽的治疗。
　　患者发生糖尿病足乃至足坏疽时，通常已患病多年，除足病外，往往还有其他多种并发症并存，如高血压、高血脂等。高血压会进一步加重糖尿病患者足部的血管损害;而血脂过高则会引起血管内血栓形成，加重血管闭塞的程度。这些影响因素如不解决，都会导致足病病情加重。
　　处理好这些并发症是糖尿病足的治疗必须面对的问题，也是糖尿病足的治疗难点所在。
　　● 清创的时机与尺度如把握不好反而会加剧溃疡的愈合。
　　糖尿病足坏疽的坏死组织会发硬或形成异物肉芽肿，不能被吸收或清除体外，需要清创。
　　然而，对足部坏死组织清创，如果选择的时间过早，反而会暴露更多正常组织，加深创面程度，为细菌入侵提供了可乘之机，从而加重伤口感染，最终导致创面难愈合。同时，清创时如一味地追求&去除坏死组织&，则同时损失众多修复创面的主力细胞&&表皮干细胞，反而阻碍了皮肤的再生过程。
　　清创的时机把握与尺度拿捏对治疗医生要求较高，需要丰富的临床实践经验。
　　▍足病危害
　　● 糖尿病足的&发病率&非常高
　　根据流行病调查显示：糖尿病患者随着病程的发展，最终有30%的患者并发足病，而在65岁以上老年患者中其发病率更高。
　　● 糖尿病足的&截肢率&非常高
　　截肢致残是糖尿病足最可怕的危害之一，据统计，全球70%的截肢术都是用在糖尿病患者身上的，糖尿病患者&丢腿&的几率是非糖尿病者的25倍，更形象点来说，在世界上，每过30秒钟就有一条腿会因为糖尿病而被截除。
　　据国外权威机构统计，在欧洲，每年有近12万人因该病而截肢;在美国，糖尿病人的截肢率为每年33%。
　　而在我国，据临床调查显示，糖尿病足占住院糖尿病患者的12.4%，截肢率为27.3%。
　　● 糖尿病足&截肢后的再截肢率&仍然非常高
　　很多人都认为，截肢就能阻止病变组织的蔓延，其实不然，截肢后仍有很多病患再次发生破损、感染，溃破不愈，以至于还需要再次进行截肢。
　　据世界糖尿病联合会发布的最新统计报表显示，在截趾后3年半，几乎有3/4的病人需要行更高平面的截肢。
　　● 糖尿病足截肢后死亡率高
　　由于截肢手术创伤大，而且截肢后生活质量明显下降，造成病人身心俱损，所以术后患者死亡率很高：6个月内的死亡率为20%，而截肢5年后的死亡率甚至高达50%-70%。
　　▍专家推荐
　　糖尿病保足疗法-成功率高，可避免截肢，帮助患者早日恢复伤口。
　　★基础治疗1：主要内容包括控制糖尿病、改善微循环、疏通大血管、抗感染、纠正各种相关急慢性并发症和支持疗法。此阶段的基础治疗要贯穿整个过程的始终。但对局部坏疽除急性化脓切开引流外，不宜过分行清创手术处理。此阶段非常重要，处理得当，可使危重患者转危为安，坏疽顺利愈合;处理不当，可促使坏疽蔓延扩大，甚至导致截肢残废、危及生命。
　　★祛腐阶段2：通过基础治疗阶段之后，患者的一般情况好转，糖尿病及感染得到控制，大循环与微循环得到改善，其他相关急慢性并发症得到控制，坏疽与健康组织的界限比较清楚，可进入祛腐阶段。此阶段的重点是逐渐清除坏死组织，多采取蚕食的办法，同时加大引流力度，为生肌创造条件。
　　★生肌阶段3：经过基础治疗、清创祛腐两个阶段之后，患者的全身情况明显好转，循环及微循环得到明显改善，感染和糖尿病得到进一步控制，相关并发症得到基本纠正，坏死组织逐渐清除，分泌物明显减少，新生肉芽组织开始生长。此阶段重点是运用各种生肌手段，促进坏死局部生长，使创面早日愈合。
　　▍温馨提示
　　推行的中西医保足疗法治疗糖尿病足是我院的的特色疗法之一，经过中西医保足疗法治疗的糖尿病患者对治疗效果较为满意。专家也建议糖尿病足病患者一定要及时治疗，以免耽误病情更加严重。如果您还不能判断自己的病情，可以咨询我院专家网上点击咨询和拨打电话<span style="color: #ff60-120咨询均可，我们竭诚为您服务!
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