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糖尿病的常识
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字体：MSN名医讲堂：糖尿病的饮食注意事项一说到糖尿病，大家就会想到吃，得糖尿病后有很多饮食禁忌，这些禁忌是否正确？怎样吃才能控制好血糖？大连市中心医院的营养科主任王兴国主任医师做客名医讲堂，为大家解读如何“健康饮食，调控血糖”。　　　　　　3.糖尿病的主食该如何搭配?　　王兴国：刚才我们说主食的量是这样控制，另外主食要平均分配，平均分布，不能说早餐没有食欲少吃一点、中午就吃很多，这对糖尿病患者来说恐怕就比较有害了。　　另外还有一点，我们一直在讲搭配，这个主食对血糖的影响还和你怎么搭配有关系。最简单的，粗细要搭配，因为粗粮升血糖比较慢，粗粮有一个重要的概念，这个概念是糖尿病患者和普通人都应该了解的，即血糖生成指数，或者叫血糖指数，或者叫升糖指数，或者干脆叫英文字母GI指数，它是一个非常重要的概念，比如说吃大米和小米，吃同样多，吃完之后餐后血糖不一样。可能吃大米一小碗，参数血糖比较高，吃小米的话，它是粗粮，消化得慢一点，吃完以后血糖就比较低，这一点大家都比较了解，粗粮升血糖要慢一点。　　主持人：而且大家都知道或者关注健康保健的人会知道，不鼓励喝大米粥。　　王兴国：对，GI比较高，升血糖比较快。所以，这是一个非常有价值的信息，糖尿病患者应该有意识地吃GI比较低的，升血糖比较慢的食物。因为升血糖特别快的，比如说大米粥、大米饭、馒头，升血糖都是比较快的。所以，希望糖尿病患者有意识地少吃一点这些升血糖快的食物。　　主持人：比如蒸馒头最好加一些粗粮进来。　　王兴国：粗粮里面也有学问，一般来说玉米一类的，玉米碴子、玉米粥这些更慢一点。另外还有是豆子，红豆、绿豆什么的，因为它的淀粉结构比较特殊，升血糖特别慢，GI特别低，主食里面应该有一些红豆、绿豆掺进来。主食除了粗细的搭配有一些杂粮进来可以使餐后血糖降低，当然也不一定全部都是粗的、细粮都不吃了，这种也不可取，粗细是搭配的。　　主持人：粗细搭配大概有一个量吧，比如说1：1，还是怎么样？　　王兴国：这个量建议粗粮应该占一半，50%。听起来很多，但是其实这一半的概念就是《美国居民膳食指南2010》中提供给普通人的要求，美国的《膳食指南》中建议普通人粮食中的一半以上应该是粗的。　　主持人：可能包括燕麦。　　王兴国：老外不吃小米这些杂粮，但是包括全麦、燕麦这种，要占一半以上。这样，就完全不是我们平时说的坐下来喝点小米粥或者买个玉米面饼子，这些恐怕做不到一半以上。所以，我们一般都主张整体把米饭和馒头改造一下，做米饭不要做纯白的米饭，可以在里面加燕麦、大麦、绿豆、红豆、黑米。总之，你就不要吃白米饭。　　主持人：对健康人来说这样做。　　王兴国：我在家里就是这样吃的。　　主持人：我见到很多营养学家都是对白米饭、白面很排斥。　　王兴国：我们家做的米饭总是加入各种各样的豆子或者是加入粗粮，搞成各种颜色，黄的，黑的，红的，其实普通人也需要这么说。当然，对于糖尿病患者尤其要强调这一点，对餐后血糖的控制的确是有帮助的，粗粮的比例要占到一半。　　另外，这个主食如果单独吃，下一点面条吃，升血糖就比较快。如果在面条里面加一些肉、鸡蛋等高蛋白食物之后，升糖指数下降了，餐后血糖降低了。所以，这个主食一定是和蛋白质一类的食物，肉、鸡蛋、鱼虾搭配吃，有助于降低餐后血糖的。　　下一个搭配是蔬菜，蔬菜也具有这个作用，把饭和菜加在一起混合吃进来之后，餐后血糖比较低。　　主持人：像菜粥就会比一般的好。　　王兴国：像炒菜，油也起了一点作用，蔬菜炒一炒，加点油，也会抑制餐后血糖的升高。　　其实很简单，我们总结一下，最好不要单独吃主食，糖尿病患者最不好的吃法是图省事，家里就两个人、一个人，我下点面条吃，很简单，很方便，或者我就吃几个包子，或者吃块馒头，因为缺少这种搭配。所以，真正会造成吃完以后血糖升得很快，如果每顿饭吃的东西都搞得很复杂，主食有肉，还有炒菜，丰富一下品种多一点，这样就可以降低餐后血糖。所以说，糖尿病患者的主食非常值得重视，学问很大，不但要控制总量，而且要增加粗粮增加到一半以上。而且最好不要单独吃，比如说中午没什么人，自己在家，煮两个地瓜吃吧，这样很不好，这就叫缺少搭配。　　主持人：很多人这样吃，很多人还觉得红薯、南瓜能充饥，甚至认为它们是健康食物。　　王兴国：所以说，奥秘、重点都在搭配上，真正的要使你的血糖降低，就得靠搭配，搭配好肉、鸡蛋、菜谱，这样才会真正地降低。　　主持人：就是说，我吃一个南瓜，也不能达到单一的南瓜。　　王兴国：对，一样，南瓜的升糖指数GI还是比较高的。　　主持人：所有人都觉得南瓜是降糖的。　　王兴国：其实不然。　　主持人：那么，南瓜怎么吃会降糖？比如像您说的，喝玉米粥或者做菜。　　王兴国：对，没错。我们接下来要讲蔬菜，刚才我们说蔬菜和主食搭配可以降低餐后血糖，蔬菜本身的糖的含量很低，蔬菜升血糖的作用很有限。所以，一般的膳食指南或糖尿病指南都要求大家多吃蔬菜，吃一斤或者更多一点，多吃蔬菜。另外，蔬菜还要和主食类搭配，蔬菜和蔬菜不一样，一些纤维比较粗的蔬菜，比如说韭菜、芹菜是纤维比较粗的，它对于餐后血糖的影响更有利一些。像一些魔芋制品也是因为膳食纤维比较多，比较粗，这一类蔬菜应该多吃一些。　　另外，深颜色的蔬菜，绿色野菜，菠菜、油菜之类的，还有红黄颜色的蔬菜，深颜色的蔬菜倒不是说对血糖有多大的影响，但是它的营养价值很高。现在都主张深色蔬菜占一半，糖尿病患者我们希望对深颜色的蔬菜也应该占一半以上，因为它的营养价值比较丰富。刚才讲的南瓜、西兰花、紫甘蓝，还有你刚才说的抗氧化这些物质，尤其是叶黄素，对于眼底，糖尿病不是有并发症么，白内障、眼底病变，现在表明叶黄素对于眼底的并发症非常有好处。这已经写到指南里面了，糖尿病指南中也写到这一点，这个时候对眼睛有一定的保护作用。　　所以，对吃蔬菜也提出了一些要求，选纤维粗一点、多一点的，对餐后血糖有帮助，你吃绿色的叶菜，它的营养价值很高，不管你是不是糖尿病，都应该多吃一点深颜色的，绿的，黄的，红的。另外就是含有叶黄素的一些蔬菜，它对糖尿病并发症眼睛有帮助。　　4.糖尿病该如何吃水果?　　主持人：这是蔬菜，我们接下来说到水果，糖尿病患者得了糖尿病非常忌讳，因为水果里面往往有甜味，他就觉得好多东西不能吃。　　王兴国：水果的升血糖作用并不是很快，大部分的水果GI实际上是比较低的。　　主持人：毕竟是水果，水还是多。　　王兴国：对，没错。当然，有一些水果，有个别的水果，比如说西瓜、芒果、香蕉、新鲜的大枣，它的GI非常高，升血糖比较快，这些水果需要注意。像苹果、梨、橘子这些普遍一点的水果升血糖比较慢。　　主持人：还有北方的釉子。　　王兴国：对，釉子，它的升血糖都比较慢，这样一天大概可以吃200克。到了夏天西瓜是最主要的水果，也不是说GI高就不能吃，吃西瓜也可以，但是少一点，大概吃100克，大概一小牙。也就是说，GI比较低的，像苹果、橘子、梨，这些水果可以稍微多吃一点，200克，4两左右；像GI高的西瓜、香蕉，可以每天吃100克。　　另外，吃水果除了选GI的高低问题，吃的时间也很重要，水果特别适合加餐的时候食用，不是餐前，不是餐后，不要和饭混在一起，正餐不要吃水果，那是为了避免这一顿饭糖吃得太多了，最好是加餐，比如说上午十点钟或者晚上睡觉之前，水果比较适合用来做加餐食用，最好和主食分开。刚才我们一直在讲搭配，但是水果不要和主食混在一起。　　主持人：因为你一搭了以后，血糖又上去了。　　王兴国：混在一起就有点多了，现在的《指南》中特别强调，糖尿病患者一定要吃水果，水果是推荐的食物，并不是像以前那样认为“糖尿病尽量少吃水果，最好别吃水果”，过去的很多人都是这么讲的，但是现在的《指南》都推荐糖尿病吃水果，水果是健康饮食的一部分，我们糖尿病就需要健康饮食，大家不要吃太多。实际上是这样一个问题，我们普通人吃水果都吃得太多了，很多人一吃水果就吃好几个，但是《指南》中推荐普通人吃200-400克，就是4两-8两左右，苹果中等大小一个就4两多了。　　主持人：为什么吃得多有坏处呢？水果吃多了还是热量高的问题，对吧？　　王兴国：对，另外还是一个饮食平衡的问题，每个食物都各就其位，我们不希望哪个食物特别多、哪个食物特别少。　　主持人：因为很多人就觉得水果有营养、牛奶有营养，所以每天不吃主食，只吃酸奶和苹果。　　王兴国：其实这样也非常不可取，对于普通人来说这么吃，虽然说不太可取、不太符合《指南》的要求，但是要说你有什么严重后果，也还不至于，还能撑得住。但是糖尿病就不行了，就非常有害了，不应该是这样的。糖尿病患者吃水果就是吃到一个正常的量就可以了，不能像普通人那样很随意，吃一盆，有的时候一过瘾就吃一盆了，这样对糖尿病患者来说就有害了。所谓的糖尿病不能吃水果就是不能这样吃，不能一吃一盆。　　主持人：其实正常人吃一盆也不对，糖尿病人马上有后果，正常人后果不是那么明显。　　王兴国：对。　　5.糖尿病吃坚果该注意什么？　　主持人：说到水果，现在可能很多人扭转过来的，在很早以前糖尿病患者不是很多的时候，一说到糖尿病就认为不能吃糖了，那糖尿病患者饿怎么办？吃花生，吃瓜子，很多人用坚果或者油脂的东西代替它。这其实错误的？　　王兴国：完全不可取，它也是能量，也对血糖也很大的影响。　　主持人：虽说它不是马上。　　王兴国：对，它不是像吃主食那样马上，但是它也是总能量，也是有影响的。而且千万不要以为糖尿病只控制血糖就行了，完全不是这样，糖尿病还要控制血脂、控制血压，还要控制体重，这些都是糖尿病治疗的目标，不是光把血糖搞低就行了，还有血脂，你吃一些高脂肪的食物对于血脂、对于整个体重是有影响的。所以，那也是不科学的。　　主持人：还有的人说早上起来吃点坚果或者晚上吃点坚果，那是不是还可以采取这种以观后效，三个星期以后看看体重。　　王兴国：可以。当然，它也是我们搭配的一部分，坚果和大豆也是我们搭配的组成部分，大豆营养价值很高，一天应该保证一定量的大豆制品，也包括这个坚果。坚果和大豆还有一点点像，也可以把它当成糖尿病食谱中一个非常重要的组成部分。比如说你可以这样安排，大豆可以喝豆浆，吃豆腐，这样一般都是在正餐里面；坚果，可以适合于当个加餐或者饿了的时候吃一点，只要这个量是在我们说的范围内搭配来吃就可以。你不能说饿了就吃点花生、饿了够吃点花生，这个量就失控了，这就背离了我们讲搭配的这个原则，那就是有害的。　　一开题我们讲糖尿病患者能不能吃建国和花生呢？可以的，但是搭配的原则很重要。　　主持人：我们可以这样理解：糖尿病患者没有什么不能吃的。　　王兴国：没有什么不能吃的，现在新的《指南》中甚至说糖都是可以吃的，白糖、蔗糖也是可以的，不是绝对禁忌。　　主持人：也有量的限制吧？　　王兴国：对。我们不推荐吃蔗糖，因为它不健康，没营养，连普通人我们也不建议说“大家都回家吃糖吧”，因为它不符合健康饮食的原则。　　主持人：所以，从健康的角度上来说，把糖完全拿掉，一点问题没有，不会有任何害处。　　王兴国：没有任何害处，糖尿病患者也是这样的，既然糖对血糖有影响，另外它又没有什么营养价值，纯热量，所以我们不建议吃。其实并不是因为它真的对血糖有很大的危害，像水果特别典型，一般来说，现在糖尿病指南中对糖一致的意见是这样的：天然食物中的糖，比如说水果，它就含有糖，天然食物中的糖是没有问题的，可以吃，但是人为添加的糖，比如我们喝的可乐、饮料额外加了这些白糖、蔗糖，当然我们不希望糖尿病患者吃，普通人也要少喝，因为不健康。　　主持人：你作为搞营养的，你们家是不是根本就没有白糖啊？　　王兴国：其实也有，炒菜的时候用一些。　　主持人：我家里有白糖，但是我很少用，我用了很多替糖的，比方说木糖醇等各种，你们推荐这种吗？　　王兴国：糖尿病指南里就讲到这种甜味剂，它对糖尿病来说是比较安全的，可以用的。　　主持人：还有一个甜的东西蜂蜜，蜂蜜是自然的，而且蜂蜜是有营养的，你怎么满？　　王兴国：蜂蜜是天然的糖，和水果是一个道理，但是蜂蜜特别奇怪的是它的GI很高，升血糖很快。现在在学界也不太好解释，是因为蜂蜜天生升血糖比较高，还是说因为现在蜂蜜造假太多，我们检测的蜂蜜是造假造的。所以，现在也很难说，对血糖升高的作用非常明显。　　主持人：蜂蜜本身里面含糖多，这是正常的，不造假也含这个东西。　　王兴国：但是理论上是这样的，安全我们GI指数的理论，蜂蜜以果糖为主，它和水果差不多，它应该是升糖指数比较低才对。但是实际检测完以后发现它很高，结论就是我们不能推荐糖尿病患者去吃蜂蜜，但是我们可以推荐吃水果没问题的，推荐吃蜂蜜恐怕就有点问题。　　主持人：说到果糖，我最近在超市里看到什么广告果糖在做宣传，这给人一种好像是健康的新概念。　　王兴国：其实完全不是这样，果糖对血糖的影响的确要少一点。　　主持人：它比什么？　　王兴国：和葡萄糖、白糖相比升血糖的确慢一点，但是它对血脂有害，对尿酸排泄有害，痛风、高尿酸血症。所以，绝不能把果糖说成是一个健康的、比白糖还好的糖，这样讲恐怕不科学。　　主持人：只是说对血糖，只是低于蔗糖，但是再低于蔗糖，它也是糖。　　王兴国：对，它也是在我们的总量控制内的。　　主持人：同时还有一个对血脂的影响，这一点还是需要注意的。　　　　&　　如您有任何意见或建议，请联系咨询。推荐阅读推荐文章
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糖尿病要注意什么事情呢?
来源: 新闻
　　糖尿病要注意什么事情呢?在糖尿病的医治过程中，做好护理工作是十分重要的，直接关系着患者的康复进度。那么怎么有效的护理呢，正确的护理方式是患者健康的保障。下面大家一起来听听医生是怎么了解的吧。
　　1、患者平时要非常关注用眼卫生，不可随意用手或者别的东西来揉眼睛。另外要避免用眼过度，不要熬夜，也不要长期的近距离用眼。糖尿病要注意什么事情呢?
　　2、患者要随时关注眼睛的情况，如果发现有视网膜出血现象时，要禁止一切剧烈的运动，必然要卧床休息，尽可能的减少头部的一些活动，让眼睛处于休息状态。
　　3、患者要自行做好血糖的监测，患者可以在餐前来测定尿糖，从而控制好一些口服的降糖药或者是胰岛素的量。但是医生建议，用药必须要遵照医嘱，不可自己擅自用药或者更改药物。
　　4、患者要防止出血低血糖反应，为此，患者必然要多了解一些对于低血糖症状以及相应的防范和处理措施。
　　5、患者要关注保持主动乐观的心理状态，医治也要一直，不可半途而废。还可通过每天适量的运动来加强自身机体的抵抗能力。
　　6、要关注定期做好眼科检测，如果发现有任何的情况，都要第一时间的采取一定的防范和医治措施。不可任由患病情况变坏。
　　糖尿病要注意什么事情呢?上述内容就是对于糖尿病眼病的护理办法的了解，期望上述内容对您能有所裨益，祝您早日康复，如果您还有什么想要了解的，请询问在线医生进行了解。
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