肩周炎怎样锻炼
健康咨询描述：
请问肩周炎应该怎样治疗和锻炼？平时在哪方面应当注意？要防止受凉吗？谢谢回答，最好不要粘贴、复制。
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1．注意防寒保暖 由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。 2．加强功能锻炼 对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。 3．纠正不良姿势 纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。 4．注意相关疾病 注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。 5．对健侧肩积极预防 对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。 [常用西医疗法] 1．药物治疗 泼尼松尤25～50毫克，1％普鲁卡因10毫升，痛点封闭，每周1次，4次为1个疗程。 2．功能锻炼 爬墙锻炼 面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。 体后拉手 双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，渐渐向上拉动拾起，反复进行。 外旋锻炼 背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。 摇膀子 弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。 [特色疗法] 1．肩周炎的推拿疗法 (1) 舒筋活络法：此为准备手法。患者取端坐位，医者以右手全掌着力，从手腕部开始，由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧，依次推抚，反复施术20余次。 (2) 滚揉法：患者仰卧或坐位，医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧，反复数次，配合患肢外展、外旋活动。再取卧位，医者一手握住患肢肘部，另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法，并嘱患者做患肢上举、内收等活动；再让患者仰卧，医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉，然后让患者坐起，配合患肢后伸活动。 (3) 点按穴位法：患者取坐位，医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部产生酸胀感。 (4) 环转摇肩法：医者站在患者患侧稍后，一手挟患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩关节为轴做环转运动，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患侧肘屈曲，前臂内收，患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时，另一手拿捏患肩。 (5) 上肢被动后扳法：医者站在患者患侧稍前方，一手握住患侧腕部，以肩顶住患者患侧肩前部，握腕之手将患臂由前方扳向背后，逐渐用力使之后伸，反复4—5次。 (6) 背后拉臂法：医者站在患者健侧稍后方，一手扶健侧肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉，逐渐用力，加大活动范围，以患者能忍耐为度。 (7) 提抖法：医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起，用提抖的方法向斜上牵拉，牵拉时要求患者先沉肩屈肘，医者缓缓向斜上方牵拉患肢，活动幅度逐渐增大，手法力量由小到大，注意用力不能过猛，防止意外发生。 2．自我按摩 中医认为，人的经络有12条，其中6条通过肩膀，3条通过手背面，3条通过手掌面，因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时，可用食指、中指、无名指和小指在手背面上，从手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮肤擦红即可。 手指按摩有4种方法：①左手手指和右手手指反交叉，同时拉伸手指根部的关节，然后手指再正交叉，有节奏地一张一合，做3～5次。②手指交叉，犹如基督教徒祷告似的，使手掌弯曲，以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指，动作要轻柔，左右手的手指都要揉。④采用指压法，用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部，一面数“一、二、三”，一面有节奏地按压，每处按压3次。 3．常练健身球 对15例肩周炎患者试用健身球进行了3个月的临床治疗观察，在使用健身球前后，用皮肤温度测定仪进行了测量，结果练球前后30分钟手心劳宫穴和肩关节前后两个部位的温度升高了0.67—0.76℃，而且15例患者都有不同程度的好转。因为，运动使局部血液循环加快，从而改善了局部的营养供给，加快了新陈代谢，使各种症状减轻，病情好转。从祖国医学的经络学说来解释练健身球对防治肩周炎的作用也有一定意义，手掌内侧面有手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经。肺主气，心主血脉，健身球在手中运动，刺激手上的穴位和经络，疏通经络，调整气血，从而达到治疗作用，因此，肩周炎患者应该经常练健身球，以利早日康复。 [专家提醒] 1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。 2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。 3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治
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本文行家：
肩周炎&&&&肩关节周围炎，一般称之为肩周炎。也有人称为“五十肩”、“漏肩风”、“冻结肩”或“肩凝症”。肩周炎是肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应,以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性,多为单侧发病，左肩多于右肩,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。肩周炎采用药物治疗住效果往往不理想，现介绍一套自我功能锻炼疗法，你可以在家中自我练习。&1.划圆法。患肢由前向后做圆圈式划 5-10次 ,然后由后向前划动 5-10次。北京306医院骨科马华松2.摇肩法。两手叉腰 ,两肩分别按顺时针和逆时针方向各转动 20- 30下 ,转动由慢到快 ,由弱到强。3.梳头法。以患肩手臂的五指当梳 ,用健康手托住患肘 ,做梳头动作 10次 ,要求逐步做到手能放置于枕后及措到对侧耳尖。4.拉手法。双手伸向背后 ,健侧手握住患侧手 ,将患侧手向健侧的斜上方反复牵拉。 5.擦汗法。屈肘 ,前臂外侧接近前额 ,做肘向前额汗动作 ,反复 10次 ,要求以肘能逐步触及前额。6.摸颈法。双手分别交替模自己的后颈部位 ,摸到最大限度时停 5～ 10秒 ,再放下,共重复做 30～ 50次。7.摸墙法。面墙而立 ,用患侧手掌由低处向高处摸爬 ,直至手臂活动到最大范围 ,并持续 15～ 30秒 ,在每次手指的最高点作记号 ,这样可知道每次锻炼的成绩 ,每次做 20～ 30次。&8.双臂展翅法。双手手指交叉 ,放于头部 ,双肘关节处先尽量内收 ,然后外展并轻轻向后扩展 ,同时挺胸 ,以扩大双肩关节活动的范围 ,每次做10～ 15遍。希望你在接受相关治疗的同时，坚持练习这些保健操，相信这会对肩周炎的好转有很大帮助。&文章来源：网络转载
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肩周炎怎样进行功能锻炼？
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肩周炎患者在医生的指导下进行肩主动功能锻炼是十分重要的。这种功能锻炼在本病各期均可进行，早期可以预防粘连，在进展期可以阻止粘连的进一步发展，改善关节活动并预防关节的冻结，在后期又可以解除冻结，恢复关节活动功能。常用的锻炼方法如下：
患者站立位，弯腰垂臂，患肢做逆时针划圈动作，用臂的甩动带动肩关节活动，为临床最为常见的锻炼方法。可用来锻炼肩关节在前屈、上举、内收、外展、内旋、外旋等多方向的活动功能，划圈的方向应采用顺时针方向和逆时针方向交替进行，活动的幅度应由小到大，每次练功最大活动浮动应较前增加。
患者面对墙站立，患侧手指扶墙并尽力向更高一层攀爬，以此带动肩关节前屈及上举。在临床也相对常用，主要用来锻炼肩关节的前屈和上举，每次锻炼爬墙高度应尽力较前次升高。
患者立于桌旁，背向桌子，双手扶桌边，反复坐下蹲动作，下蹲幅度由小到大，主要用来锻炼肩关节后伸的活动。
患者直立位，两臂下垂，患臂做向后甩臂动作，甩臂幅度由小到大。主要用于锻炼肩关节后伸动作，此方法用于肩关节后伸动作已完全受限的患者。
(责编：陈烨菲、刘婧婷)
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