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来源：　　作者：张仁祥李可今惠芳雷秉海;
宁夏南部山区少数民族地区实施“两纲”控制孕产妇死亡主要干预措施　 固原市位于宁夏南部山区,2010年全市人口152.52人,其中农业人口129.74人,少数民族人口69.88万,占45.8%,经济文化水平落后,交通不便,2000年以前孕产妇死亡率一直居高不下。自2001年“两纲”实施以来,该市制定了相应的干预措施,并在实施过程中不断总结、不断完善,逐步形成了一个全社会参与的良好局面〔1〕。该文对宁夏南部山区实施两纲以来的孕产妇死亡情况进行总结分析。1资料与方法1.1一般资料见附表。年孕产妇死亡率得到有效控制,从2000年的112.31/10万下降到2011年的23.19/10万。附表固原市年孕产妇死亡率年份活产数住娩院数分死亡数娩住率(院分%)(/死10亡万率) 9 159 33 34.17 112. 751 12 415 27 43.18 93. 628 13 892 22 50.30 79. 447 14 399 21 52.46 76. 877 12 983 13 59.35 59. 725 14 (本文共计3页)　　　　　　　　　　
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　　　　　　中国孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率的实证研究：制约因素、政府行为与体制创新（..
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中国孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率的实证研究：制约因素、政府行为与体制创新（可编辑）
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本试题来自：（2011年公卫执业医师模拟试题，）单项选择：A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择一个最佳答案。计算某地某年孕产妇死亡率的分母是A．某地某年年中妇女人口数B．某地某年年末妇女人口数C．某地某年年中15～49岁育龄妇女数D．某地某年年末15～49岁育龄妇女数E．某地某年活产数正确答案：有， 或者
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公卫执业医师模拟试题最新试卷
公卫执业医师模拟试题热门试卷与“孕产妇死亡率“相关的词条
孕产妇死亡率指某地区一年内孕产妇死亡数与该地区当年活产数之比。它是反映母婴安全的关键指标，也是衡量一个国家和地区经济社会发展的重要指标，被列为联合国千年发展目标之一。最后修订于 日 星期一 21:58:39 (GMT+0孕产妇中的死亡数。我国孕产妇死亡率为94.7／10万，每年约有2万孕产妇死亡。据WHO报道，全世界每年约有50万孕产妇死亡，发展中国家孕产妇死亡率比发达国家高200倍。
（二）围产儿死亡率围产儿死亡率包括围产期内的死胎、死产、新生儿死亡儿死亡率之所以将过期妊娠列为另一种疾病状态，是基于妊娠超过一定时限，围生儿死亡率明显上升，在孕周40～43周，围生死亡率以39周及40周为最低，41周时略有上升，至42周时则明显升高。自20世纪40～50年代至80年代各孕周围生儿死亡率虽备孕产妇中医健康管理所需的基本设备和条件。
二、从事孕产妇中医健康管理工作的人员应为接受过孕产妇中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。
三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的孕产妇愿意接受服务。
四、孕产妇健基乙醇(2-ME)破坏或用血型物质中和孕产妇血清中的天然IgM抗A(B)，再测定免疫性抗体及其效价，一般可在怀孕第3或7个月前后测定，若7个月后抗体效价过高或胎儿情况不好，可建议引产。
3．孕、产妇血清中IgG抗A(B)测定
巯基乙醇010年，死亡孕产妇中仍有25.8%死于家中和途中。由于经济、环境、医疗等条件的改善，可避免孕产妇死亡比例逐年下降。
孕产妇死亡率与发达国家之间的差距逐步缩小，低于多数发展中国家。与部分发达国家相比，2000年中国的孕产妇死亡率明显高于美 产妇 名词。见《诸病源候论》卷四十三。指分娩期与产褥期的妇女。 最后修订于 日 星期二 15:57:23 (GMT+08:00) 孕 生理学名词。《素问·骨空论》：“督脉者……此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，其女子不孕，癃痔，遗溺，嗌干。”孕当指妊娠，详该条。 最后修订于 日 星期二 15:14:35 (GMT+08:00)，Ⅲ级以上者，视病情酌情出院。建议适时行绝育术。护理按产科一般护理和心脏病护理常规进行。预后及预防心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重感染。对于有心脏病的育龄妇女，一定要求做到孕前咨询，以明确心脏病的类型、程度、心功能状态，并确定能管理，落实危重孕产妇评审和孕产妇死亡、新生儿死亡评审。提高孕产妇、新生儿医疗急救能力，建立危重孕产妇和新生儿急救绿色通道。提高农村地区危重孕产妇和新生儿、早产/低出生体重儿的紧急救治、转运和管理能力，降低孕产妇和新生儿死亡率。
专栏1 年第三版)》(以下简称《诊疗方案》)，特制定孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南，供参考。
一、孕产期妇女甲型H1N1流感的预防
(一)对象。
1.所有孕产期妇女均为重点预防对象。
2.孕产期妇女有以下疾病或状况者，在患甲型H1N1流建立孕产妇急救“绿色通道”和危急症抢救中心。各县（市）要建立和完善孕产妇急救“绿色通道”和危急症孕产妇抢救中心。村级负责高危筛查、转送高危孕产妇；乡（镇）卫生院要加强产科建设，做好平产的接生工作，严格执行高危孕产妇转诊指征；县级孕产妇抢救为孕5 周开始。在孕7 周至10 周出血常发生多量出血。严重时可表现为突然大量阴道流血以至于休克，甚至可危及生命。
cervical pregnancy
宫颈孕；子宫颈管妊娠
产科县级卫生部门报送农村孕产妇住院分娩人数等情况。县级卫生部门要做好农村孕产妇住院分娩的基础信息统计、分析和管理工作，对辖区内孕产妇数（包括农业户籍孕产妇数、非农业户籍孕产妇数、孕产妇总数）、活产数、住院分娩人数、孕产妇死亡数，资金使用情况及节5岁以下儿童死亡率指某地区一年内未满5岁儿童死亡人数与该地区年内活产婴儿数之比。它与婴儿死亡率一起成为反映母婴安全的关键指标，也是衡量一个国家和地区经济社会发展的重要指标，被列为联合国千年发展目标之一。最后修订于 日 星生理上的紊乱，由于妊娠期子宫增大，使孕期肠梗阻的鉴别诊断有一定的难度，再加上医患双方对放射线检查、麻醉、手术的顾虑，常使诊断和手术延误而导致了孕产妇及围生儿死亡率的增加。症状体征妊娠期肠梗阻基本上和非孕期肠梗阻症状相似，但妊娠晚期增大的子府高度重视保护和增进人民健康，2010年人均期望寿命达到74.8岁，2011年孕产妇死亡率下降到26.1/10万，婴儿死亡率下降到12.1％。，5岁以下儿童死亡率下降到15.6％。，居民健康状况已处于发展中国家前列。
张茅介绍，从20世纪环丙孕醇说明书药品名称环丙孕醇英文名称Cyprosterone别名色普尼；Andmcur分类内分泌系统药物 & 性腺疾病用药剂型50mg；2.乳膏：1%。环丙孕醇的药理作用环丙孕醇能与睾酮竞争靶细胞内雄激素受体的结合，从而阻断睾酮的作定，按内标法以峰 面积计算，即得。类别孕激素类药。贮藏遮光，密封保存。制剂黄体酮注射液黄体酮说明书药品名称黄体酮英文名称Progesterone别名安琪坦；孕酮；孕烯二酮；助孕素；助孕酮；安胎针；保孕素；Progesternum；Prog孕酮还有维持早孕蜕膜组织和抑制子宫肌肉收缩的作用。甲地孕酮作为抗肿瘤激素类药时，药理作用与醋酸甲羟孕甲羟孕甲羟孕酮相似，请参见相关内容。甲地孕酮的药代动力学口服吸收迅速，血浆药物浓度达峰时间为2h，正常人口服甲地孕酮剂量为20mg、40mg年版叶酸说明书药品名称叶酸英文名称Folic Acid别名蝶酰谷氨酸；维生素Bc；维生素M；维生素R；维生素B11；惠孕补；Acid Folic；Acid Folique；Acid Pteroylglutamique；Acidum Fol%。加强孕产期保健服务，继续实施农村孕产妇住院分娩补助政策。建立危重孕产妇和新生儿急救中心及绿色通道，提高产科、儿科服务质量。继续做好降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风工作。加大出生缺陷干预力度，开展出生缺陷三级综合防治，加强婚前孕前保健宣 《产孕集》 产科著作。二卷。清·张曜孙撰。撰年未详。书中扼要介绍妊娠及临产前后一些病证的证治。共分辨孕、养孕、孕宜、孕忌、孕疾、辨产、产戒、用药、应变、调摄、怀婴、拯危、去痰十三类。本书后经包兴言增入补遗一卷，名为《重订产孕集》。现有多一）孕产妇中重度贫血患病率。
（二）孕产妇艾滋病病毒感染率。
（三）孕产妇梅毒感染率。
（四）孕产妇乙肝表面抗原阳性率。
（五）孕产妇死亡率。
（六）孕产妇死于产科出血的比例。
（七）孕产妇死于产褥感染的比例。
（八）产妇死于～15000 妊娠，但母婴死亡率高达60%～70%。疾病描述自1844 年Abercrombie 报道首例与妊娠有关的肝破裂以来，共有100 余例有关肝脏血肿及破裂的文献报道。该病来势凶险，预后差，死亡率高。临床产科医师的早期怀疑和及时诊断见的而又严重影响母婴安全的疾病。提高产前检查及处理，则可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。我国年在选点地区的7 485例孕产妇死亡中，前5位主要死因产科出血、心脏病、妊高征、羊水栓塞、产褥感染战友全部死因构成比的77.4生障碍，生殖功能受影响。
5.维生素A 与儿童死亡率密切相关，在维生素A 缺乏地区普遍补充维生素A，可使5 岁以下儿童死亡率降低23%，孕产妇死亡率降低44%，麻疹患儿补充维生素A 死亡率下降50%。
维生素A 的作用主要肝硬化孕妇，估计产程顺利，可阴道试产，并做好输血、补充凝血因子等改善凝血功能的治疗。第1 产程时避免过累，补充营养，维持水和电解质平衡。第2 产程避免屏气及腹部加压，及时助产。产时小儿头娩出后即给宫缩剂，预防产后出血。产前、产时、产后禁用等待肾移植术。2.围生儿预后 发病之初相当部分的胎儿已死亡或处于危险中；肾功能衰竭时，母体严重并发症亦可危及胎儿。彭登智报道19 例重度妊娠期高血压疾病导致的急性肾功能衰竭的围生儿死亡率为250‰。预防：1.预防原发病的发生 严格管理好肾毒妊娠足月（孕37周，胎儿体重已达2500g），可观察12～18小时。若产程仍未发动，则开始引产或根据情况行剖宫产。
4.若孕龄未达37周，无产兆，无感染征象，应保持外阴清洁，严密观察，以争取适当延长孕龄。
5.妊娠不足月，产程已发动，毒感染孕产妇所生儿童，每个儿童分别填报一张本登记卡。
梅毒感染孕产妇/母亲姓名：请填写梅毒感染孕产妇/母亲的姓名，与表4–Ⅰ梅毒感染孕产妇登记卡的姓名一致。
身份证号：请填写梅毒感染孕产妇/母亲的身份证号，与表4–Ⅰ梅毒感染孕产妇身份证间隔缺损大且孕前未经手术矫治的孕妇，重度心力衰竭的发生率高，常因心衰、栓塞、肺部感染、败血症等而导致孕产妇死亡。
预后及预防
预后： 未经手术的病例，重度心力衰竭的发生率颇高，或因心力衰竭、栓塞、肺部感染、败血症而导致死亡。如于妊娠前2两，白及3钱，人参3钱。
产妇尿胞损破，致作淋沥。
水煎至丝烂如饧服。
服勿作声，作声则泄气无效。
《产孕集·补遗》
《产孕集&补遗》
药品说明书成分 13种维生素及8种矿物质适应症作为孕产妇的营养补充。预防和治疗由于维生素和矿物质不足所引起的症状或疾病，如妊娠期缺铁性贫血，妊娠期缺钙，胎儿宫内发育不良。用量用法 1片 qd。规格 片剂30片。最后修订于 床发现宫底高度低于孕龄高度。
2.临床估计胎儿较相应孕周小。
一般无特殊禁忌证。
本病胎儿死亡率为正常胎儿的4～8倍，早期发现、早期治疗，可减少本病的死亡率。最后修订于 日 星期六 17:00健院资料，甲肝产妇在孕中期与孕晚期的妊娠结局，围生儿死亡率分别为42.3‰和125‰，即孕晚期围生儿死亡率明显升高。与上海市同年正常产妇的围生儿死亡率14.1‰相比较，两者有极显著的差异。虽然无甲肝孕产妇死亡，但其围生儿死亡率之高却为不可忽健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价；
（二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训；
（三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作；
（四）负责信息资3)年龄和产次(4)营养(5)遗传因素(6)季节(7)促排卵药物(8)辅助妊娠技术3.双胎的围生儿死亡率 双胎的死亡率明显的高于同时期的单胎死亡率。双胎的围生儿死亡率与该国、该地区或该医院的条件和水平有关。在双胎中影响围生儿死亡率的主要因素(钟薇，2002)，英美国家孕产妇肺栓塞死亡率为3/10 万，居孕产妇死亡的首位，肺栓塞的死亡率相当高，据国外文献报道死于发病1h 内占34%，24h 占39%，2～5 天间占27%。妊娠期发生肺栓塞为同年龄非孕妇的7 倍，从年龄分析，403. 孕产妇预防艾滋病母婴传播知识的知晓率达到70%以上。
4. 孕产妇、婚前保健人群预防艾滋病母婴传播咨询率分别达到85%以上。
5. 孕产妇、婚前保健人群艾滋病病毒抗体检测率分别达到80%以上。
6. 艾滋病病毒感染孕产妇及所生新生儿死亡率为70.5‰，围生儿死亡率为116.4‰，其中有两个较大的系列，各为65例及69例四胎，围生儿死亡率各为69.6‰及155.8‰。
总之，产科工作人员应熟悉多胎妊娠领域的各个方面，才能保证孕产妇的安全，降低围生儿的死亡率。
新生儿死亡率为70.5‰，围生儿死亡率为116.4‰，其中有两个较大的系列，各为65例及69例四胎，围生儿死亡率各为69.6‰及155.8‰。
总之，产科工作人员应熟悉多胎妊娠领域的各个方面，才能保证孕产妇的安全，降低围生儿的死亡率。
粥样硬化，高血压，冠心病，脂肪肝。弛缓性便秘及术后肠麻痹。急慢性湿疹。泛酸需要量增加（如消耗性疾病、甲状腺机能亢进、孕产妇、哺乳妇女）但摄取中不能满足时的补充。用量用法 成人100-200 mg tid。不良反应 偶有软便、下痢、恶心、疲 满月 出《外台秘要》卷三三。一般指产后一个月，为满月。也有认为一月为小满月，两个月为大满月。张仲远《产孕集》：“产后一月俗谓之满月，二月谓之大满月。”在此期间，产妇可以得到休息和恢复体力。 最后修订于 日 星期二 15:院分娩的产妇将进行更加系统的42天产后复查，新生儿随妈妈产后检查时在中心进行初次体检，并在今后的6年里获得北医三院儿科医生专业的生长发育指导。母婴保健中心针对孕产妇开展的项目有产前诊断、新生儿疾病筛查、母乳喂养及孕产妇营养教育、产后盆底康
（一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。
（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管合并再生障碍性贫血孕产妇死亡的主要原因。如果妊娠后血红蛋白＜60g/L，妊娠早期应在充分准备的条件下住院人工流产。如果已到妊娠中期，由于引产的出血和感染的危险比自然分娩要大，且终止妊娠并不能减少再生障碍性贫血孕产妇的死亡率，因此可在积极支持血的需求。4.产时及产后的处理 临产后：鼓励产妇进食，保证足够入量，避免产程过长或急产，加强胎心监护，低流量持续吸氧。中度或重度贫血者，应配新鲜血备用，并开放静脉。宫口开全后，可助产缩短第2 产程，但应尽量避免意外的产伤。产后积极预防产后选择避孕、节育、不孕等相应的医学措施。
第十八条医疗、保健机构应当为孕产妇提供下列医疗保健服务：
（一）为孕产妇建立保健手册（卡），定期进行产前检查；
（二）为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询；
（三）对高危孕妇进行值得探讨。
4.分娩期处理
(1)产程中孕妇血糖监测的意义：虽然孕前及孕期良好地控制血糖可以显着降低妊娠合并糖尿病孕妇的母婴发病率和死亡率，但是，如果忽视对血糖异常孕妇在产程中的管理，就可能出现产妇的低血糖、酮症酸中毒和新生儿严重的低血
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