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吃了降压药舒张压降不下
状态：就诊前
52岁，男，高血压。不知道你服用的是什么药。高血压的用药有很多种，但每个人使用都有差异性，可以同时改善下生活状态，如适量运动，清淡饮食等，如果三个月后血压仍不能达标，再到医院调整用药。
祝健康快乐
状态：就诊前
谢谢您刘启明主任及时答复了我的问题，我是3月中旬开服马酸依普利片，半个月后改服洛普地平。舒张压保持在90//95的样子同吃药前一样。
辅助生活习惯，减肥，适量运动等，如果坚持这样，同时服药的三个月内不行，就要到医院去调整用药。
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疾病名称：血压高&&
希望得到的帮助：需要做什么检查.什么原因引起血压高.
病情描述：男,34岁。高压220低压150这是最高的时候.有胸闷的感觉.
疾病名称：高血压，服药后，降压效果不好！&&
希望得到的帮助：指导用要！谢谢！
病情描述：高血压，用药后，降压效果不好！而且，头晕、乏力！
疾病名称：血压中午过后开始高，晚上10点后，早起床正常&&
希望得到的帮助：可以换药，吃厄贝沙坦片吗？还是继续吃几天北京o号
病情描述：近一周中午过后血压开始上升到160/100，晚上10后，早上起床正常，53岁，和更年期有关吗？吃0号三天3
疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：1.请问这样服药是否合理？如不合理，该如何用药？我听说下午4点以后不好用药，请问是否...
病情描述：妈妈68岁，一直服用硝笨地平，氰氯赛嗪，阿司匹林，持续了几年，血压在90/140MMHG左右，今年2月26日做胆囊摘除手术，术前检查血钾低，怀疑是长期服用利尿剂导致的，手术后服用络活喜早晚各半片，...
疾病名称：高血压，高压正常，低压高&&
希望得到的帮助：请问加服什么药，低压能降到正常
病情描述：吃降压药后，低压一直在90附近徘徊，每天都有头痛头胀。吃倍他乐克缓释片，心率还有80左右。这是化验报告
疾病名称：头晕血压高心跳快&&
希望得到的帮助：象这种情况要做哪些检查，一般是什么引起的
病情描述：血压高时二百左右低一百一左右有时正常头晕,心跳快难受
疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：高血压病治疗
病情描述：我今年43岁，患高血压病吃药已有8年左右，随着病程加长，吃的药越来越多，近两年吃的每天一颗的代文，络活喜，倍他乐克，刚开始还好，最近发现血压控制的不好，经常量到100，150。在当地医院看过...
疾病名称：头有时晕，心前不适，腰疼，乏力。&&
希望得到的帮助：是否降压药用不对？是否增加降压药品种？是否用两种降压药？
病情描述：最近两周量血压时高压140以上，最高158，心前闷，背后也不适，腰疼乏力。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘启明大夫的信息
各种心血管疾病诊疗，尤其是心律失常导管射频消融、心脏起搏器植入技术，以及冠心病、先心病和高血压等疾病...
刘启明教授：医学博士，博士生导师，中南大学湘雅二医院心血管内科副主任，心脏介入科及湖南省心血管介入治...
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A:　　高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标，不能光看化验单参考值。降脂治疗的目标值，是根据不同危险程度来分
程康林主任医师
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名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案二是要等应用降压药三周以后根据血压情况下降的不理；4、认真阅读说明书，每年定时体检：；好多降压药都有程度不同的副作用，这些副作用只是在；5，血压偏低可以减少药量,但不能随便停药：；高血压病患者长期服用降压药后，如果注意配合生活调；用降压药后，甚至会出现比原来的血压更高，容易导致；6、血压波动大，应该排除生活中的影响血压稳定的因；我在临床常常碰到这样的高血压病
二是要等应用降压药三周以后根据血压情况下降的不理想再找大夫加另一种降压药。
4、认真阅读说明书，每年定时体检：
好多降压药都有程度不同的副作用，这些副作用只是在少数比例的病人们身上发生，不一定每个人都有。但是病人用了降压药，要注意这个药都有哪些副作用。留心有没有在自己身上发生。因为有的降压药的副作用不会发生严重的后果。如硝苯地平引起的头张头痛，停药后就消失了。倍他洛克导致的心动过缓，减量后就消失了。而有的降压药的副作用不能及时发现，会导致严重的后果，如卡托普利之类导致白血球减少。但是也不要因此对药物恐惧，只要在医生的指导下，长期服降压药的患者，每年定期体检，复查肝功能、肾功能和血脂、血糖，血、尿常规等看看身体有什么变化，及时调整药物，是不会产生什么严重后果的。
5，血压偏低可以减少药量,但不能随便停药：
高血压病患者长期服用降压药后，如果注意配合生活调整，血压会逐渐降低，（因为刚开始服降压药的高血压病患者，当经过两到三周的降压药剂量的调整后，血压基本正常后，剂量一般固定不变了。）因此长期应用降压药，每个月也要至少测量三次血压。一但发现血压异常，一天中的大部分时间安静状态下血压低到110/70mmHg就应该减量，具体如何办，就要及时到大夫哪里检查由大夫调整药物剂量。自己不要以为血压正常了就停药，高血压病很难治愈，大多数的病人几乎是终身服药。否则血压会反弹到原来的高血压水平，有的病人停
用降压药后，甚至会出现比原来的血压更高，容易导致心脑血管病意外发生。有恢复原来服用的可以控制血压正常的药物剂量血压也不能恢复正常，必须用比以前更大的降压药量才能使血压恢复正常。
6、血压波动大，应该排除生活中的 影响血压稳定的因素，而不要频繁的调整降压药的剂量：
我在临床常常碰到这样的高血压病患者，见不得血压有一点点波动。一见血压升高就恐惧，马上频繁的加降压药，（其实就是血压稍微比平时高一些也不会出什么生命危险。）由于短时间加的降压药量太大，加药后血压又过低不舒服。导致血压忽高忽低，无所是从。在不受外界刺激的情况下（例如剧烈运动，过急的情绪反应，饮酒以及高度的精神紧张）正常人一天中血压波动幅度在20―30mmHg,老年人的波动幅度更大一些，只要安静状态下血压正常就不要调整降压药的 药量。
其实正常人的血压都有每天在波动，血压是个动态平衡，象潮水一样每天都有升高降低，不是固定不变的数值，而是在一定的范围内上下波动，我们量的血压是心平气和，安静休息半小时后的血压数值。因此生活中的饮酒（饮酒后短时间内脸红扩血管是暂时降低血压的，以后总的长期对人体的影响是升高血压。），情绪波动，精神紧张，劳累等因素都会导致血压升高。如果你长期服降压药血压控制的正常，偶然发现有暂时的因素导致的血压升高，如果不是太严重，可以不加药，先观察两三周，如果是持续升高，就要分析血压升高的原因，加以消除就可以使血压恢复正常；如果不能恢复正常，这时候不是先
加降压药，而是应该检查身体，看是不是体内有新的病变影响血压不降，如血脂，血糖升高，肾功能不好等。如果是血压过高感到特别的不舒服，最好去医院找大夫调药，配合中药治疗即可改善症状，又不会导致血压过大的波动。
有时候自己量出的血压不是太准确，如果想变化调整降压药物的剂量还是找大夫确定。高血压对人体的损伤是个几十年的慢性过程，除非是血压突然过高，或者是有心脏病或者是体内有血管瘤，血压高会对人体造成意外。一般的血压即使有波动，稍高一点不会导致人体的严重损伤，因此不必过于害怕。
7、注意季节变化:以及生活因素对血压的影响：
一般来说夏天天气炎热，人体血管舒张，血压就降低。长期服降压药的高血压患者都有这样的经验，春天过后，进入夏天就会发现血压逐渐降低，如果低于110/70mHg就可以在医生的指导下适当地减少降压药物的用量;而进入冬天后，因天气寒冷人体的皮肤血管收缩，则会导致血压升高。如果血压在季节出现过大的变化就要找大夫调整降压药量，适时的增减降压药的用量，以维持血压在正常范围。生活中的吸烟，饮酒，劳累，情绪激动，精神紧张，失眠，缺乏锻炼，都是短期导致血压波动的因素，如果长期服降压药，血压一直稳定在正常范围，偶然发现血压有些升高后也不必立即JI加药。注意分析生活中导致血压高的原因后，加以消除，血压就能恢复正常。但是生活中的导致血压升高的因素如吸烟，饮酒，长期精神紧张过度劳累，情
绪激动，心情不好难以稳定，失眠，缺乏锻炼，得不到控制，就影响降压药的效果，会导致血压难以恢复正常。
8、注意配合其他预防心脑血管病危险因素药物的应用：
治疗高血压病的目的就是预防心脑血管病（如偏瘫、心绞痛等）的发生，然而导致心脑血管的原因有多种，高血压病只是其中一个。象吸烟、肥胖特别是腹型肥胖、糖尿病、血脂高、动脉粥样硬化斑块、同型半胱酸升高等等，这些都是心脑血管病的危险因素，往往和高血压病同时伴生。在这样的情况下，仍有的患者以为高血压病只要服降压药就可以了，就不会得偏瘫、冠心病了。实际上这样是不行的，血压控制的再好，如果有以上因素而得不到治疗，仍有发生偏瘫，冠心病等心脑血管病的危险，因此要在大夫的指导下配合用药对这些危险因素都全面治疗，进行全面预防才能取得好的效果。例如通过颈动脉的彩超或者是眼底拍片发现有严重动脉硬化要配合降脂药，以及中药活血化瘀，化痰通络的药物。并且配合扩张血管，改善心脑供血的中、西药物。注意全面用药，才能很好的预防心脑血管病的发生。
9、正确测量血压，才能保证血压平稳：
好多病人在家里测血压方法不正确，量出的血压值就不准确，以此为依据调整降压药物会导致血压异常。如何正确的测量血压呢? 医院常用水银台式血压计(一般不用电子血压计).患者至少要先安静休息15分钟,充分暴露右臂,血压计放置于与心脏相平.肘上两横指处绑缚袖带,松紧以能放一指为适.手指触摸肘内侧能摸到肱动脉搏动,听诊器放于搏动处(不要塞入袖带中,也不要按压袖带).打开血压计阀
门,水银柱处于0.关闭气囊阀门,气囊加压.边加压边听听诊器中有咚咚的声音.声音消失后再加压20mmHg.慢慢的放开气囊的开关,水银柱会下降,以每秒2mmHg的下降速度听咚咚的声音.第一声响处的水银柱数值为收缩压,最后声音消失处的数值为舒张压.应按上述方法再测一遍,两次数值的平均值为这一次的血压值。
医院的血压计一般是每年有技术监督局校对一次，如果你是用电子血压计在家里测量，可以和医生的血压计对比，看有没有误差。
附： 患者在家庭自测血压：
（1）家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训：使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计（BHS 和AAMI、ESH）。
（2）家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为≥135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg 相对应。 测量方案：目前还没有一致方案。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3 遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周1 天测量血压。
（3）对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7 天（至少3 天），每天早晚各一次，每次测量2-3 遍，取后6 天血压平均值作为参考值。
（4）家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测；白大衣高血压识别；难治性高血压的鉴别；评价长时血压变异；辅助降压疗效评价；预测心血管风险及预后等。
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