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腱鞘炎手术后手指还是伸不直是什么原因
状态：就诊前
咨询标题：腱鞘炎手术后手指还是伸不直是什么原因
手术后仍然伸不直
病情描述：
宝宝两个月时发现右手中指伸不直，八个月时做了腱鞘炎手术有一个月了还是伸不直
希望提供的帮助：
有什么方法能让宝宝的手指好的快一点
治疗情况：
医院科室：
西安市儿童医院
治疗过程：
一个月前才做了腱鞘炎手术
9***发表于
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙延斌大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙延斌大夫的信息
微创治疗颈椎病 腰脱 肩周炎 膝关节炎 腱鞘炎 滑膜炎 跟骨骨刺 鸡眼等各种软伤类疾病
针灸科可通话专家
副主任医师
广安门中医院
副主任医师
长沙市中医院
针灸康复科
北京同仁医院
广安门中医院
广东省中医院
副主任医师
中医科学院针灸医院
北京同仁医院
中医科学院针灸医院
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提醒各位妈妈注意“小儿狭窄性腱鞘炎”
最近一段时间发现女儿（快2周岁）的左右手拇指不能弯曲，我们拿她的拇指看了，要比较用力才能扳直，女儿也没感觉疼啊什么的，我们一拿她的手她还不让。一开始以为可能小孩发育没有完全，可能就是有点伸不直。结果5/18号到儿童医院一检查，医生说是“小儿狭窄性腱鞘炎”，需要手术治疗，真把我们吓了一跳。以下是网上看到的一些关于该病的摘录，提请各位妈妈注意一下自己的小朋友，供各位参考：摘录一：小儿狭窄性腱鞘炎(扳机指)是指小儿屈指腱鞘开口处纤维增厚，使增粗的肌腱无法通过，导致手指不能伸直。小儿狭窄性腱鞘炎这个病并不多见，所以妈妈们对它的了解并不深，不知道它的诊断和治疗是怎么。那么以下就介绍几种诊断方法和治疗：诊断：1.多见于拇指，表现为指间关节屈曲，不能伸直。2.掌指关节处可触及增粗的肌腱，如小肿物状，随手指屈伸活动，有时有压痛。治疗：手术切开狭窄性腱鞘，术后效果良好。摘录二：小儿“弹响指”又称狭窄性腱鞘炎或扳机指，是小儿常见的先天性畸形，由于屈指肌腱位于掌指关节远端，受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄，使近侧肌腱增粗或呈结节状，使指间关节呈屈曲位，不能主动伸直，被动伸展时引起疼痛或弹响。有弹响指的小儿一般出生时并不出现症状，常见于6个月-2岁左右才表现为手指屈曲不能伸直，好发部位在大拇指第二、三指的掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，轻压痛，伸屈时有弹跳感，而指间关节呈固定屈曲状态，移动伸展时有弹响感。由于先天性腱鞘狭窄不能自愈，日后易影响手指发育，应尽早给予治疗。一般保守治疗效果不佳，手术效果好。手术宜做掌指关节掌侧横纹处横切口，将狭窄的腱鞘纵形切开，使膨大的肌腱可以通过，术中一定要将狭窄松解彻底，避免损伤血管神经，术后需加强功能锻炼，避免粘连复发。这个手术医生说是小手术，儿童医院床位紧张，我们正在排队，估计要15天左右才能排上，到时需要住院5天至7天。手术会全身麻醉，而且两个手都要做，也挺为女儿担心的。想再到红荔的妇幼医院或是北大医院再检查一下，确定一下最终的治疗方案。不知各位妈妈有过类似病例经验，儿童医院住院需要准备和注意哪些问题？希望女儿能快快好起来。
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多谢各位的回复。我们也是和zom有同样的顾虑。不知住院的话，要注意些什么？
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这几天出差去了。昨天刚回来。把帖子重新顶起来。有住过院的妈咪介绍下经验吧。明天准备带小孩到妇儿医院再检查一下
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谢谢zom。不知你们采取什么治疗方案，先把我们的情况汇报如下：5/25带小孩去红荔妇幼保健院去检查，可是星期天没有儿童外科。只能去了北大医院，儿科只有内科，挂了一个外科骨科的号。医生检查也说是“小儿狭窄性腱鞘炎”，他询问了女儿的年龄，发现了多长时间。他的意见是，如果发现时间较短，或年龄一般在2岁前，可以采取观察和适量的按摩等方式可以看看情况再进行手术，而如果时间已经较长或年龄超过2岁，建议采用手术。我们也询问了是否可以不采取手术，他说不手术呢，就不知道会恢复的怎么样，随着小孩年龄的增长，可能会影响小孩手指的发育。我们权衡了一下，发现这种情况有一到二个多月，另外，女儿也差一个月就2岁了，所以还是决定采用手术治疗方案。由于上次到儿童医院就已经开了手术治疗的单，今天（5/26）接到儿童医院电话说明天一早办理住院手续。明天早上我先去医院，了解一下情况，以及过程情况，然后看看如何安排小孩和陪护。带上了病历本，入院单，小孩医疗保险卡，我的身份证，一些现金。明天准备一下。
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谢谢大家的回复。以下把今天（5/27）的情况汇报如下：早晨带了东西7点15出发，到儿童医院，因为家离儿童医院比较近，早上车还没有到高峰，7点45就到达儿童医院了。立刻上4楼骨科住院的护士站询问，结果护士说到楼下一楼左手边的入院缴费处缴费再上来，只能下楼到入院缴费处，8点钟才有人正是上班，只能等等了。看到橱窗贴了一个费用说明，哪个病区押金多少，根据不同科室，押金数目不等。我们是外一科，要5000现金押金，我考，没带那么多钱，随身带的储蓄卡里加起来也没有那么多现金。所以这里要提醒一下大家，小孩住院的话，需要准备一定数量的现金。儿童医院最高的应该是。后面再总结需要携带的资料证件等东东。押金不够可以先登记一下，有医保卡的出示医保卡给收费员，然后她拿了一个纸条给我，上面列明了需要准备的资料：1、小孩的身份证件（或户口本）复印件。需小孩的指纹印；2、小孩医保卡复印件，或医保卡回执复印件；3、小孩监护人的身份证复印件；4、以上所需证件的所有原件我一看，少了户口本，没办法钱不够，况且还要小孩的指纹印，只能和收费员说先取钱，然后急忙回家准备所需的证件资料。所以这里再次提醒大家，最好先问清楚医院住院需要的资料，押金等信息，免得像我一样跑来跑去了，所幸是家比较近，家远的同志就辛苦了。这里还要提醒一下大家，由于住院的人每天都很多，这里是否可以先交一部分钱，然后上住院的护士站登记，这样可以保证排在前面，可以轮到房间里面的床位，像我这样来回折腾了一下，最后只能是加床了。还是那句话，先问清楚需要什么，这样就从容多了。希望各位能吸取俺的教训啊。接着上面回家拿了缺的东西，回到收费处缴费，再回到4楼护士站，护士收取了资料，说小孩来了没有，需要量体重，抽血，这时再打家里电话，把女儿送到医院来。所以这里也可以供家离医院较近的家长参考，办理入院等手续的时候并不需要小孩在厂，等基本OK了，可以让小孩到医院。这里再总结一下需要做的手术前检查项目：1、抽血，用于验血；（护士准备给我们留一个针孔的，但是我们是做手部手术，不能在手上留，脚丫的血管找了半天没找到，没办法说只能手术那天再说了。这里所说的留针孔就是留一个事先的可以输液的针孔，就不用每次都要重新插针了）2、X光胸透；3、心电图（需要在小孩睡觉的时候才能做，这点需要注意一下）4、验尿（不一定当天就要，可以第二天再接）；5、验大便（不一定当天就要，可以第二天再接）；偷偷的说一下，我们这2天准备晚上回家住，住在那里实在是不舒服
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我也是将这些记录下来，给需要的家长们看到，让他们多知道一点再把今天（5/28）的情况再汇报一下：由于昨晚回家，没有带小孩住在医院，今天一早8点之前就带女儿到了医院，8点医生开始上班，会进行查房等工作，所以要提早回来，免得他们的领导有意见。早上，上次门诊的主人来看了一下，交待说再照一下双手的X光，应该是确认骨头没有问题。然后我们就没什么事了，护士站的护士忙着安排各床的检查等情况，我先找护士要了X光单，直接先把这项作了。剩下来的就是等医生和麻醉师来访，询问情况了。大约到了11点左右终于一个医生拿了一张手术通知单，让我看了后签字，就是那些风险提示的东西，这时感觉是不签也不行啊。签完字等医生来再说了一些咚咚，就是手术的一些情况，然后就是等麻醉师了。中午外公来接我的班，下午上班去了。由于今晚要加班，打电话回家问了一下，麻醉师也没有来，来了一个护士查看了一下，说明天麻醉师会来，安排在明天第一个手术，凌晨4点之后不能让小孩进食、喝水。明天早上6点就有护士来先打吊针，应该是先期的一些药物吧。今天还是让小孩在家睡吧，明天一早5点再到医院了。明天已经请了一天年假，手术一定要陪在女儿身边的！
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你好。这几天都在忙小孩的事，所以一直没有上来。按摩的方法还真没有查到。你参考一下我们手术后，医生说就是叫我们弯曲和伸直小孩的大拇指就可以了[vicky]( 8:19:07)按摩如何按呀，有方法吗，谢谢。
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&&&&今天()正好是六一儿童节，也是女儿出院的日子，过程都比较顺利，以下把这几天的情况给大家汇报一下。&&&&我们是5/29号早上排在第一个手术，手术前一天晚上是偷偷呆在家里的（提醒大家注意小孩手术的要避免小孩受外伤，还要避免感冒发烧，凌晨两点以后不能让小孩进食和喝水），因为医生说早上要提早打针，所以5/29号一早5点就起床了，拿上昨天晚上收拾好的东西就前往医院了。我们女儿平时都是和外公睡，和外公最亲了，外公今天也很担心一早也跟来了。早上很快就到了医院，先在病床上安顿好，问了一下值班护士什么时候打吊针，护士说还早等通知。麻醉师昨天下午来找过我们，结果我们已经回家了，今天麻醉师还要找谈话。只好等着吧，看怎么安排。到了大概7点多，护士才叫我们打点滴，准备插针，给我们查针的应该是一个小护士，经验不足，说我们脚上的血管不好找，让我们大人按着小孩的腿，胳膊，头，先在脚上找了半天血管，针插进去可是一直没有扎到血管里面，女儿那是嗷嗷的哭啊，结果也没有搞定，护士只能说让我们等等，等他们的其他人上班了再插针。到了快8点多，护士长来了，姜还是老的辣，护士长首先观察了一下血管，找到小孩额头左边，刮了一些头发拿了针一插就搞定了，这就是差距阿。看小孩扎针最心疼了，希望大家能遇到一个老护士小孩就少受罪了。&&&&8点半左右接到通知让上11楼，麻醉师要谈话，赶快来到11楼按了门铃，麻醉师出来了，是个女麻醉师，拿个一张单子告诉麻醉可能出现的情况要签字，我询问了一下麻醉会不会损害大脑，麻醉师说在一些特殊情况下，由于麻醉造成脑部供氧不足，可能会损害大脑，没办法啊手术还是要做的，于是在单上签了字。这里我觉得需要客观的说一下麻醉风险这个事情，当然这也是我个人了解的，供大家参考。一般小孩手术，为了避免小孩乱动和手术必要，还是需要全麻的。麻醉当然有风险，世界上任何事情都是有风险的，我们不能因为有风险就不做了，而是要了解有什么风险，医生又是如何控制这些风险，这样我们才能把事情做好。做不做手术，要不要麻醉，这个需要你做出选择，有没有更好的治疗方案来治疗，这个很难说，如果我们采用按摩，热敷等手段就不能治好狭窄性腱鞘炎也很难说，你必须根据小孩，家庭，自身的情况做出选择。&&&&9点50左右医生通知上11楼要手术了，女儿这时已经睡着了，外公抱着，我们跟着上了11楼，这个时候是比较难受的时候，你看不到小孩了，不知道他怎么样，会不会出意外呢？很多思想都会跑出来，所以这个时候只能劝大家放松你的心态，你已经做了任何你该做的。&&&&外公先回家了准备中午的饭菜，我和老婆在外面等着，都10点了，怎么还没有出来呢，不是说手术只要20分钟吗，没办法只能等。终于10点15左右，听到医生叫女儿的名字的父母，门打开了，立马上前，一看女儿半睁着眼睛，迷迷糊糊的，麻药刚醒还微弱的叫了一声爸爸，这个时候最感动了。赶快把女儿送回病房，这时要进行心电监护和吸氧，并且要平躺不要垫枕头。医生交代大约2个小时后，等小孩清醒可以先喂一些水，如果没有呕吐现象就可以喂其他食物了。就这样和老婆一直守在女儿旁边。大约1个半小时，女儿就完全清醒了，觉得心电监护的东西讨厌一定要拿掉，哄她都不愿意，没办法只能让护士拿下来了。看女儿状态还不错，有说有笑的，感觉她不是很疼得样子。赶快给她喂了饭菜，胃口一般吃了一些东西，心里总算放心了一些。下午还打了吊针，是要打抗消炎的药的防止发炎，到下午4点多钟看没什么事情，小孩情况也可以就偷偷的回家了。
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&&&&以上把手术当天的情况汇报了一下。中间几天基本只要早上回医院等待医生查房，然后安排吃药就可以了。这里再把出院的情况介绍一下。&&&&我们是用少儿医保，出院时护士通知到护士站拿一个出院小结，然后在消费的明细上签字，就可以到一楼出院结算了。这里提醒大家记得带上入院时的押金单和少儿医保卡。结帐会打出清单费用明细，少儿医保结算情况是这样的，首先有一个起付线，可能不同等级医院有不同，儿童医院是500元，这个是自己支付的，然后起付线以上到5000元以下部分，医保支付80%，20%自付。我们这次总共费用是3234.61。看看一个很小的手术住院，那就是不少钱啊。所以还是那句话，身体好才是第一位的，其他都是零。出院这段时间还要注意活动女儿的手指，防止粘联复发，一周后再找医生复查。对了，这里要说一下，一般你的门诊医生就是给你做手术的医生，在你住院期间都是由他每天早上查房，关注恢复情况以及用药的。&&&&希望女儿快快恢复。
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今天才有时间回复各位。我们的门诊医生是叫韩镜明主任医师，周二下午或周日上午或周四下午教授门诊。我看了他们科室的医生，应该还有另外2位主任医师，他应该派第3吧。各位可以到儿童医院4楼靠住院那边的医师介绍上看到。大堂里面的医师也应该有介绍吧。供各位参考。
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这个女儿恢复的不错，明天会再到儿童医院复查一下，看看伤口愈合的情况。不过这几天下雨，出行实在是不方便。不知道zom你们宝宝怎么样，希望不用手术就最好了
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问过医生，说并没有什么特别禁忌的地方，吃饭都可以按平时的就可以。注意不要伤口进水，所以这一段时间，小手都没有洗，就是用湿毛巾擦一下。[zom]( 1:36:24)我想手术是做定了的，但我现在还在出差。可能月底才能回去。不知道七月会不会也很忙。不过争取下个月做吧。很高兴你女儿恢复得这么快。不知这中间有什么特别要注意的吗？&饮食会不会有什么禁忌？[网路]( 20:10:32)这个女儿恢复的不错，明天会再到儿童医院复查一下，看看伤口愈合的情况。不过这几天下雨，出行实在是不方便。不知道zom你们宝宝怎么样，希望不用手术就最好了
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你好！已回你的悄悄。我们恢复的情况不错，手指现在可以伸直了。我们的情况在帖子里面详细说明了，希望对你有帮助。我也是当初发现网上类似的信息比较少，于是把自己的情况详细的写出来，希望对大家有帮助和借鉴。如果您还有问题可以联系我。希望你们也很快好起来。[可爱小叮叮]( 16:46:02)你好，找到这个帖子真的很高兴，我女儿也是发现拇指伸不直，到几家医院医生说是“小儿狭窄性腱鞘炎”，我们打算7月做手术，一直在网上希望能找到深圳有相同病例的家长问问情况，一直很担心，不知道是不是做手术还好还是改怎么办，现在看见LZ的帖子实在太高兴了。
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你好！才看到你的回复。我们输液就是当天做完手术输液的，其他时间就没有输液了。缝针的具体几针还真不记得了，从做手术到拆线一共15天拆的线。术后还是要注意观察小孩恢复的情况，适当帮助她活动手指关节，到不一定要每天都锻炼。其他呢没有什么特别需要注意的，这种手术恢复的很快的，不用太担心了。保持良好的心情，多和小孩一起玩[渔歌小子]( 23:42:32)我的女儿刚满六岁,这个月23号刚做的手术,因为她还比较配合,所以做的是臂丛神经麻醉,没有全麻,不过医生说能不能恢复到正常还是个未知数,现在真是后悔啊!要是早做手术就好了,各位妈妈们一定要注意啊!对于孩子的种种异常千万不能大意!在这里要谢谢网路这位细心的家长!我想问一下你们家宝宝输了几天液,缝了几针,多久拆的线?术后每天是不是要锻炼患指,怎么锻炼?还要注意哪些问题?
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你好！按摩也没有什么特殊方法。记得有用热水敷，然后就是扳动手指了。[暖暖8]( 19:49:09)请教一下，怎么按摩才对呢。我女儿的拇指也有这样的问题，真奇怪，是为什么会这样呢
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你描述的情况和我们的差不多。很早我也发现过宝宝有拇指不能伸直的情况，那时认为年龄小可能就是这样的。后来到了快2岁还这样就去医院检查，结果是小儿狭窄性腱鞘炎。你可以摸摸宝宝的拇指与手掌的关节处那里，会不会有结节。建议你多给宝宝按摩一下，如果不放心还是到不同的医院检查一下为好。[rubyzhong]( 9:39:03)我宝宝五个多月,从出生我就觉得他的两个姆指老是弯着,当时还给月嫂说过这个问题,现在我还一直观察,有时能伸直,但还是弯着的时候多,也能拿东西,这有问题吗?会不会也是小儿狭窄性腱鞘炎,LZ小孩小的时候有没这些症状?我也很担心.
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希望住在南山附近的妈妈也说说吧。多给大家一些建议。当初我也在网上找不到相关的信息。希望大家都把自己的情况写下来，帮助其它的妈妈。[扬扬的妈]( 23:16:51)我女儿也是才查出得了小儿狭窄性腱鞘炎，很头痛，主要是手术要全麻。比较担心！听医生说住院要住一个星期，我家在南山，如在儿童医院做的话，太远了，很不方便，不知道有没有南山的妈妈，你们最后是怎么安排的？有妈妈在南山医院做手术的么？
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对不起，这么久才上来。手术时间可以和医生再确认一下，就我们的了解，2岁左右是比较好的手术时间[rubyzhong]( 14:15:25)天,我可不希望我家宝宝受这个罪,按摩是不是就是多动一下手指关节?宝宝的手比较胖,肉肉的,我都不好判断是不是结.如果真是这个问题,是不是在两岁前手术都可以呢?[网路]( 8:55:53)你描述的情况和我们的差不多。很早我也发现过宝宝有拇指不能伸直的情况，那时认为年龄小可能就是这样的。后来到了快2岁还这样就去医院检查，结果是小儿狭窄性腱鞘炎。你可以摸摸宝宝的拇指与手掌的关节处那里，会不会有结节。建议你多给宝宝按摩一下，如果不放心还是到不同的医院检查一下为好。[rubyzhong]( 9:39:03)我宝宝五个多月,从出生我就觉得他的两个姆指老是弯着,当时还给月嫂说过这个问题,现在我还一直观察,有时能伸直,但还是弯着的时候多,也能拿东西,这有问题吗?会不会也是小儿狭窄性腱鞘炎,LZ小孩小的时候有没这些症状?我也很担心.
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这段时间不少妈妈找到我问相关的问题，看来相同的还不少。希望大家都把自己的情况在帖子里面说一说，这样以后其他人都可以借鉴了。希望大家踊跃回帖。
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你好！刚刚看到你的回复，现在才回复你。别着急，看得出你现在很着急，我觉得你可以到大医院，西安的医院，确定一下。然后，再根据我的帖子里面的介绍，结合你们的实际情况，看看是否需要手术。这段时间可以采取按摩的方式。如果有什么问题你也可以用QQ联系我。[夏娃妈妈]( 10:15:44)其实我不是深圳的，偶然间在网上搜索的时候发现了这个贴子，原因是因为今天早上也发现女儿的右手拇指有点伸不直，现在女儿1周岁14天，也不知道这个　情况已经多久了，只是我的粗心一直没有发现，现在特别特别的担心，今天回去还要好好观察看看到底是怎么回事，看了你们的留言，我觉得和我女儿的情况特别像……今天回去要看看右手拇指和手撑连接的部分是不是有结节，我现在的情况应该是先按摩一段时间吗？我们这里在陕北，医疗条件不发达，医院都没有相关的科室，儿科就只是一个科室再也没有细分了，我都不知道看病的话到底要挂什么科室了？骨科？还是外科？哎，我现在心烦意乱，中午回家看女儿之后再来汇报具体的情况~~~~
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你好！抱歉，这么久没回你的问题。您是不是已经通过QQ联系我了？现在的情况恢复的不错，已经完全好转。做完手术和正常的就一样了。希望你们赶快好起来[夏娃妈妈]( 9:58:50)回去看了女儿的手指，真的好像和楼主说的一模一样，现在女儿快13个月了，这样的情况真的不知道怎样才好，是得到西安的大医院去看一下的……女儿的右手大拇指伸不直，而且手掌的部位似乎有一个结节，这个症状真的就是吗？现在好害怕，可怜我的宝贝哟，13个月的她能承受全麻吗？现在回去给按摩她都不让，摸摸她就会把手拿开了，请问楼主现在女儿的情况已经完全好转了吗？做了手术应该和正常的一样了吧？[网路]( 13:59:43)你好！刚刚看到你的回复，现在才回复你。别着急，看得出你现在很着急，我觉得你可以到大医院，西安的医院，确定一下。然后，再根据我的帖子里面的介绍，结合你们的实际情况，看看是否需要手术。这段时间可以采取按摩的方式。如果有什么问题你也可以用QQ联系我。[夏娃妈妈]( 10:15:44)其实我不是深圳的，偶然间在网上搜索的时候发现了这个贴子，原因是因为今天早上也发现女儿的右手拇指有点伸不直，现在女儿1周岁14天，也不知道这个　情况已经多久了，只是我的粗心一直没有发现，现在特别特别的担心，今天回去还要好好观察看看到底是怎么回事，看了你们的留言，我觉得和我女儿的情况特别像……今天回去要看看右手拇指和手撑连接的部分是不是有结节，我现在的情况应该是先按摩一段时间吗？我们这里在陕北，医疗条件不发达，医院都没有相关的科室，儿科就只是一个科室再也没有细分了，我都不知道看病的话到底要挂什么科室了？骨科？还是外科？哎，我现在心烦意乱，中午回家看女儿之后再来汇报具体的情况~~~~
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