哮喘患儿应用屋尘螨特异性免疫治疗联合抗哮喘药物临床和免疫学影响观察研究--《中国实用儿科杂志》2010年10期
哮喘患儿应用屋尘螨特异性免疫治疗联合抗哮喘药物临床和免疫学影响观察研究
【摘要】：目的观察屋尘螨特异性免疫治疗(SIT)联合抗哮喘药物控制治疗对哮喘患儿的临床效应、肺功能和免疫学指标的影响。方法选择2005年6月至2008年6月北京儿童医院哮喘专业门诊就诊的44例轻中度哮喘患儿,经病史和体内外过敏原检测证实屋尘螨过敏,27例在吸入糖皮质激素哮喘控制治疗基础上联合应用标准化屋尘螨变应原皮下SIT(SIT组),17例单纯应用吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)控制治疗(ICS组)。比较两组治疗前和治疗中无急性哮喘发作病例的百分率、平均每日ICS剂量、肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)、平均呼气中期流速占预计值百分比(MMEF%)及免疫学指标血清总IgE、屋尘螨特异性IgE、屋尘螨特异性IgG4、嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)变化的差异。结果治疗疗程中SIT组无哮喘急性发作病例的百分率(59.3%)显著高于ICS组(23.5%),差异有统计学意义(χ2=5.371,P=0.02);SIT组平均每日吸入ICS的剂量为(172±92)μg/d,显著低于ICS组(267±112)μg/d,差异有统计学意义(t=2.829,P=0.008);两组治疗前和治疗后肺功能指标(FEV1%、PEF%、MMEF%)差异均无统计学意义;SIT组治疗后血清屋尘螨特异性IgG4浓度范围0.37～18.3mg/L,中位值4.29mg/L,显著高于ICS组治疗后特异性IgG4浓度(其范围0.18～4.03mg/L,中位值0.36mg/L),差异有统计学意义(U=278,W=181,P0.001);两组治疗前和治疗后血清总IgE、屋尘螨特异性IgE、ECP浓度差异无统计学意义。结论与单纯ICS控制治疗比较,屋尘螨SIT联合抗哮喘药物控制治疗更加改善了尘螨过敏哮喘患儿的临床疗效,表现为无哮喘急性发作病例百分率更高、每日所需ICS控制治疗的剂量更低。SIT治疗2年内的患儿屋尘螨特异性IgG4浓度明显增高,但总IgE、屋尘螨特异性IgE浓度无显著变化。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R725.6【正文快照】：
变应原特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)又称脱敏治疗,是惟一可以影响变应性疾病自然进程的治疗方法,而SIT临床免疫机制仍不完全清楚[1]。尘螨是我国哮喘儿童最主要的相关变应原之一[2],但目前在我国哮喘患儿中应用标准化尘螨变应原免疫治疗的临床研究为数不多,而
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
向莉;申昆玲;张亚梅;贺建新;张杰;任亦欣;李珍;;[J];中国实用儿科杂志;2006年08期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
汪涓;胡兰兰;徐书德;;[J];安徽医药;2006年10期
王红雨;;[J];长春中医药大学学报;2007年02期
刘筱萍,胡晓艳,曾宾,钱卫疆,王新根;[J];中国当代儿科杂志;2005年03期
王曼芝;何庆南;袁红霞;刘晓亮;;[J];中国当代儿科杂志;2006年05期
郑楠,满立新,郭建华,白晓玲;[J];中国医师杂志;2005年10期
温志红;谢庆玲;胡琼燕;杜华;;[J];第四军医大学学报;2006年16期
陈望;;[J];临床医学;2007年03期
姚欢银,闫晓勤,楼文勇;[J];儿科药学杂志;2005年05期
刘喜梅;;[J];儿科药学杂志;2007年04期
王艳君,沈立杰,桑春霞;[J];中国实用乡村医生杂志;2005年01期
中国硕士学位论文全文数据库
巩焱;[D];福建中医学院;2007年
李艳春;[D];吉林大学;2006年
纪会芳;[D];福建中医学院;2006年
赵晓芬;[D];昆明医学院;2006年
程飞;[D];昆明医学院;2006年
陈裕国;[D];南京中医药大学;2006年
王江平;[D];南昌大学;2006年
王晶;[D];新疆医科大学;2006年
代富力;[D];昆明医学院;2007年
李娟;[D];辽宁中医药大学;2007年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
王红玉,孙宝清,郑劲平,安嘉颖,罗定芬,吴瑞卿,钟南山;[J];实用医学杂志;2002年11期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
陶慧;郝创利;沈美菊;侯政;;[J];中国血液流变学杂志;2008年04期
魏金凤;彭万胜;刘恩梅;;[J];中国新药与临床杂志;2011年05期
吴孝艳;冯金燕;郑剑峰;;[J];中国现代医生;2011年12期
冯晖;向莉;申昆玲;;[J];中国当代儿科杂志;2010年09期
L. B. BA. BK.-H. CP. A. ET. FM. G?P. J. HJ. HN. PT. Platts-MP. PF. E. R. SE. VU. WJ. W青曼丽;尹佳;;[J];中华临床免疫和变态反应杂志;2009年04期
黄淑美;林建军;周柏英;;[J];现代实用医学;2009年10期
马敏;马恒贵;曹兰芳;;[J];临床儿科杂志;2007年12期
康小会;;[J];中国医刊;2008年05期
高金星;郭璐;余晓军;袁晓云;;[J];重庆医学;2009年09期
张淑芹;乐原;;[J];山东医药;2010年08期
中国重要会议论文全文数据库
李立新;原晓风;;[A];全国第26届中医儿科学术会暨王烈教授学术思想研讨会论文集[C];2009年
李立新;;[A];全国第26届中医儿科学术会暨王烈教授学术思想研讨会论文集[C];2009年
方雪娟;江逊;汪定成;;[A];西北五省（区）第六届儿科学术交流大会论文汇编[C];2008年
马迪;;[A];全国第26届中医儿科学术会暨王烈教授学术思想研讨会论文集[C];2009年
王孟清;罗银河;陈锡军;朱晔;刘克丽;莫非钧;舒兰;;[A];第23届全国中医儿科学术研讨会暨儿科名中医讲习班论文汇编[C];2006年
陈健;张源;李岚;任昱;;[A];2009中国首届中医膏方高峰论坛暨第四届金陵名医高层论坛资料汇编[C];2009年
苏苗赏;李昌崇;郑吉善;陈小芳;;[A];2005年浙江省儿科学学术年会论文汇编[C];2005年
王烈;卜凤菊;;[A];全国第26届中医儿科学术会暨王烈教授学术思想研讨会论文集[C];2009年
王烈;;[A];全国第26届中医儿科学术会暨王烈教授学术思想研讨会论文集[C];2009年
李容;;[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
中国重要报纸全文数据库
;[N];中国中医药报;2004年
南京市中医院呼吸科
张明德主任;[N];南京日报;2005年
姜波;[N];家庭医生报;2008年
张晓明;[N];健康报;2006年
魏开敏;[N];卫生与生活报;2007年
谭允　受访专家
南方医科大学珠江医院儿科中心
陈慧;[N];广东科技报;2008年
王小衡;[N];卫生与生活报;2007年
江苏省中医院儿科
袁斌;[N];中国中医药报;2011年
四川大学华西医院呼吸内科
唐晓燕 副主任医师
中山大学附三院哮喘及儿童变态(过敏)反应科
胡长飞;[N];医药导报;2007年
杨昭普;[N];温州日报;2008年
中国博士学位论文全文数据库
刘崇海;[D];重庆医科大学;2007年
洪两;[D];南京中医药大学;2009年
郑雯;[D];南京中医药大学;2009年
贾煜;[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年
詹金淦;[D];南京中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库
叶敏如;[D];广州中医药大学;2011年
彭万胜;[D];重庆医科大学;2010年
魏金凤;[D];重庆医科大学;2009年
代丽;[D];重庆医科大学;2012年
马香萍;[D];新疆医科大学;2010年
李化兵;[D];山东大学;2008年
张定荣;[D];青岛大学;2005年
赵惯军;[D];郑州大学;2007年
杨念;[D];苏州大学;2006年
王芳;[D];郑州大学;2009年
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京公网安备74号舌下含服免疫疗法治疗尘螨过敏性哮喘(图)
14:33:22　来源: (北京)　
　　目前，一项由北京协和医院变态反应科牵头的治疗尘螨过敏性哮喘的临床多中心研究正在进行之中，此研究经国家药品与食品监督管理局和医院伦理委员会批准，用法国Stallergenes　S.A.公司研发的舌下含服尘螨制剂进行免疫治疗。此药已在欧盟上市20余年，安全性和有效性良好。
　　冬季，多数北方城市家庭门窗紧闭，室内温度保持在20℃至25℃。为防止空气干燥，部分家庭还用上了加湿器，居室的环境十分舒适。这种恒温(20℃至25℃)、恒湿(相对湿度60％至70％)的环境为室内尘螨大量生长繁殖创造了优越的条件，因此，继7月至10月出现的发病高峰之后，尘螨诱发的过敏性哮喘在隆冬时节又出现第二个高峰。
　　人的肉眼看不到尘螨，它170微米至500微米大小，样子很像蜘蛛或小螃蟹。尘螨的粪粒介于10微米至40微米，它的螨体和排泄物是诱发人类哮喘的重要过敏原。
　　尘螨引起的哮喘可以表现为季节性哮喘，每逢7月至10月或冬季发作，也可表现为常年性哮喘，一年四季间断发作。哮喘的症状轻重不等，轻者表现为间断性咳嗽、气短，运动后加重；重者可持续哮喘甚至窒息。尘螨过敏性哮喘的共同特点是室内症状重，室外症状轻；在床上症状加重，离开床铺减轻。病人在打扫卫生、整理被褥衣柜、进入仓库或老房子可出现咳嗽和喘息。
　　目前我国常用的是皮下注射的方法，少量多次地给病人注射尘螨过敏原免疫治疗制剂，一般经过3至5年的治疗，病人的症状可明显改善。近20年，欧洲一些国家用舌下含服尘螨过敏原免疫治疗制剂的疗法治疗尘螨过敏性鼻炎和过敏性哮喘取得了较好的疗效。舌下含服脱敏治疗方便安全，让病人摆脱了少量多次的注射，目前在欧洲越来越多的医生和患者愿意选择这种方法治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘。
　　北京协和医院变态反应科希望，哮喘病史在一年以上并需要药物治疗的尘螨过敏的哮喘患者(年龄在16至45岁)，可以每月来医院复诊者，直接到北京协和医院门诊四层变态反应科护士站预约就诊，或通过电子邮件预约就诊。
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标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘疗效及安全性评估
作者：杨俊岭 整理
来源：医学论坛网
此文章来源于
　　近日，沈阳军区总医院&全军呼吸内科及变态反应疾病诊治中心研究人员发表论文，旨在评估屋尘螨变应原（SIT）患儿的有效性和。研究指出，标准化屋尘螨SIT过敏性哮喘安全、有效，可以减低屋尘螨皮肤敏感性，防止出现新的致敏原。该文发表在2013年第21期《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》上。
　　选择我科尘螨过敏的哮喘患儿136例，随机分为2组，SIT组（66例）：对症治疗基础上加用3年标准化屋尘螨变应原免疫治疗；对照组（70例），仅对症治疗。评价指标包括：哮喘症状评分、用药评分、皮肤点刺试验、肺功能、血清特异性IgE（sIgE）和出现新的致敏原的比例。安全性评价指标包括SIT局部和（或）全身不良反应的情况。
　　SIT组患者的哮喘症状评分、用药评分、肺功能指标、屋尘螨皮肤点刺指数与ST组比较明显改善（均P&0.01）。SIT组无新致敏原及严重不良事件发生。
　　相关链接：
过敏性哮喘,,,特异性免疫治疗,,,儿童,,,疗效,,,安全性,,,
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指导意见：建议你防止感冒,口服药抗生素里面加上抗过敏药如：咳特灵酮替芬扑尔敏,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触.另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修,吸烟衣物等.一定要去出过敏因素.有炎症还需要抗炎治疗.
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