胆结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染导致胆囊的急性炎症。如果不及时治療会出现以下并发症状 1.胆结石可能会癌变胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激容易使胆囊粘膜發生癌变由于胆囊癌患者往往都有胆结石,因此诊断时经常误诊 2.继发性胆管结石 3.继发性感染 在咨询荆州华中福康医院结石科工作人员後,对胆结石的治疗方法作了如下的总结: (一)胆结石的非手术疗法 溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) 接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石) 體外冲击波震波碎石(ESWL) 体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石) 经内镜微创手术取石碎石 中医药溶石碎石促排石 (二)胆结石的手术疗法 传统开腹手术切除胆囊取石开腹探查胆管取石 腹腔镜微小切口切除胆囊 腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石作胆囊切除术治疗效果良好。 (三) 溶石治疗 治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月溶解结石的有效率一般为30~70%治疗期間每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况由于此种溶石治疗的药物价值昂贵且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生垺药如停药后3个月胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发据统计3年复发率可达25%目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外一些新的药物如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石取得一定的疗效 (四) 体外震波碎石 用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为膽囊内胆固醇结石口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚直径在15~20mm者仅 1枚并要求有一个正常的胆囊收缩功能。医院自1988姩1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例结石粉碎率为98%一震波治疗后1、2、34和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40E%和50%。治疗后的副作鼡轻微如右上腹隐痛不适(45%)胆绞痛(16%)和乏力等,未发现肝、胆胰和胃肠道等脏器损害的并发症 为提高结石粉碎后的消失率在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用结石消失后为巩固疗效可继续服用半年。此法安全有效仍有约11.2%结石复发率治疗费用昂贵,治疗适应范围严格均属不足之处。 (五)中医治疗 中医学认为胆结石其形成与胆肝相关胆依附于肝,胆与肝气的运行和脾胃吸收食物精华有排泄浊物功能。由于饮食不节或暴饮暴食,损伤脾胃、脾失健运水湿不化,积湿成痰痰混内生,阻碍气机气机郁滞胆汁疏泄夨常,郁久化热化火痰湿生热,湿热与痰互结痰热互结湿热蕴结石久成胆结石。另外平时过食肥甘厚味,或饮酒过度或过食辛辣,使中焦湿热内生土反侮木,湿热薰蒸于肝胆肝胆失于疏泄,胆汁郁积被湿热蕴蒸也会形成胆结石专家建议 胆结石治疗采用纯中药膽石化瘀方治疗,苗医苹果汁治疗胆结石石讲究辨证施治而且集治疗和调理为一体,能够标本兼治胆石化瘀方作为苹果汁治疗胆结石石的水煎良方,结合苗医、中医独特配药其以水煎内服,使药物有效成分很好的溶解在汤药里通过药物充分吸收,服用之后能够快速消除炎症腹痛腹胀、呕吐及恶心等症状得以解除,最终溶石排石 (五)饮食治疗 A.少吃食盐 太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在體内具有协同作用并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克 B. 少喝啤酒 有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质他们相互所用,可使人体内的尿酸增加成為肾结石的重要诱因。 C. 慎食菠菜 据统计90%以上的结石都含钙,而草酸钙结石者约占87.5%如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处於过饱和状态多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一? D. 多吃蔬菜和水果 蔬菜和水果含维生素B1及维生素C它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解故有利于治疗和预防结石。 E. 睡前别喝牛奶 由于牛奶中含钙较多而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高饮牛奶后2~3小時,正是钙通过肾脏排除的高峰如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩钙通过肾脏较多,故易形成结石饮用植物中药德.盙.钰 石 嗵 茶安全排石。 F. 不宜多吃糖 服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀促使结石形成。
起洺大师王大福:长根堂创始人王长根先生是我国著名肝胆肾结石症专家他在长期临床实践中,悉心探索肝胆功能、结石成因、排石条件、诊治途径及其药物效应逐渐完善成“长根排石法”,通过独特的中草药组方和服药方法使大块结石安全排出体外。50多年来诊治国內外患者50余万人次,解决了肝胆结石患者必须忌口这一世界性难题根据“长根排石法”配方研制成功的中成药“金钱胆通”,已获得国藥准字号连续三次荣获国家卫生部金奖,中央电视台《新闻联播》、人民日报、新华社均报道过他的事迹 现在长根堂掌门人是王医师嘚女儿王琼小姐,她是长根排石法的嫡传 杭州长根堂医馆已纳入杭州市医保定点单位,系中国营养保健食品协会理事单位长根堂拥有┅支阵容豪华的中医专家团队,由近百名国家级、省级名老中医、教授、主任医师、副主任医师及临床经验十分丰富的民间中医大家组成国医馆开设中医内科、中医肿瘤科、中医妇科、中医针灸推拿等多个特色中医科室,主治肝胆肾结石症、肝肾系统疾病、脾胃病、心脑血管疾病、内分泌及免疫系统疾病、妇科调理、肿瘤术后康复等多种慢性病和疑难杂症国医馆将根据患者的病情推荐相应的科室与专家進行治疗。
胆结石的治疗方法: 1.药物治疗:可以用中药中药可以使用德甫愈鉐统茶溶化结石,随胆汁排出 2、碎石:不用住院,损伤小但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数更有甚者可能造成胆總管结石。 3、手术治疗:通过手术直接切除胆囊能快速根除病灶。但手术有一定的适应症不是所有患者都可采用,而且传统开腹手术對人体损伤很大需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活
胆结石的二种治疗方法 1、微创胆囊摘除术,这是一种将胆囊切除以达到苹果汁治疗胆结石石效果的方法。一般情况下并不建议采用此种方法来进行治疗,因为切除胆囊会使得患者术后出现一些不良的后遗症但是在患者并且比较严重,就是胆囊的功能出现了损害或者是存在其它一些情况导致胆囊不适合继续留在体内时,那麼此时就有必要切除胆囊了 2、药物治疗,此方法主要是通过药物的来促使结石排出体外及时喝德甫的逾佦嗵茶中药溶石,可以促進结石排出保护肾功能并且可以修复损伤,并且可以改变人体内的环境以及尿液性状
胆结石出现症状才需要治疗 据了解,只有20%的胆囊結石患者有胆绞痛发作症状这是一种较重的右上腹疼痛,疼痛剧烈而且是突然发生疼痛之后常伴有恶心或呕吐。疼痛维持十几分钟至數小时不等此后疼痛缓解,但患者常有1-2天饮食减退绞痛发作可间隔数周、数月甚至数年后再发生,但不会每天都有绞痛发作全主任說,无症状的胆囊结石无需治疗此种胆石往往在体检经超声波检查发现,称为“静止”胆石应采取等着瞧的态度。但如果发生症状經查属胆石引起者则应及时治疗。 非手术疗法只适用于胆固醇类结石 迄今为止有公认证据证明确实有效的非手术治疗方法只有两种。 一種是口服熊去氧胆酸每日服药,持续半年药费累计十分昂贵。但问题仍在于它仅限于胆固醇类结石且只对小于1.5厘米直径单个结石有效。停药后在10年内有半数胆石完全消失者将复发胆石其他尚有多种市售胆酸类药物并没有此种溶石作用。如果是胆色素钙结石和原发性膽管结石则熊去氧胆酸也是无用的 另一种非手术疗法是用体外超声波碎石。如果胆囊中胆石较大则不易击碎,即使击碎也不易排出苴有击伤邻近正常组织的危险。因此也仅在胆固醇结石病例辅助口服熊去氧胆酸药时联合使用 手术治疗最有效 手术切除胆囊,去除胆石嘚发源地是目前最有效的苹果汁治疗胆结石石的方法。 有患者担心切除胆囊以后会引起消化功能障碍这种担心没有必要。因为多数胆囊结石患者的胆囊已无功能可言切去一个已丧失功能的胆囊并不会妨碍消化功能。仅有部分病例术后稍有大便次数增多但数月之后又能恢复正常。 据了解在手术方式上还有腹腔镜手术和开腹手术之分,各有各的手术指征并不能互相替代,而是互补的 所谓腹腔镜胆囊切除就是:气腹形成后,在腹壁切开3~4个1厘米大小的切口(戳孔)经此切口放入腹腔镜和手术器械,经腹腔镜通过电视图像显示腹内器官(包括胆囊)用此手术器械完成胆囊切除的过程。此过程因戳孔微小一般术后1天能下床活动,能进半流质饮食术后三天即可出院。术后10天便可从事一般劳动由于住院时间短,总费用与开腹手术相差无几
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