原标题：科普 | 打破伤风针这些知识要知道

破伤风是一种由破伤风杆菌侵入人体伤口而引起的急性感染性疾病，病死率较高

感染破伤风杆菌5～10日后，即可出现肌肉持续性收缩等症状最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢最后是膈肌、肋间肌；声、光、震动等均可诱发阵发性痉挛。

病凊严重者会引起呼吸麻痹导致死亡。破伤风预防首先强调规范的伤口处理同时实行人工免疫。

什么情况需要打破伤风针

是否需要打破傷风针的简单判断标准是：伤口的深度和导致伤口是什么物体

当伤口深到需要缝针，或是受到一些比较严重的外伤时如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤，导致出血这样的伤口又深又细，正是破伤风杆菌的温床

伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞或填塞过紧、局部缺血等就形成了一个适合破伤风杆菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染后者将消耗伤口内残留的氧气，使破伤风更易于发生

可见，浅表创口通常不会出现破伤风感染单纯表面擦伤，经过及时清创处理后就没有必要再打破伤风针进行预防了；若伤口较深，污染较严重发生破伤风的可能性就会大大增加，这时就要打破伤风针了

什么情况需要打破伤风针

通常说的打破伤風针，其实是指打破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白

破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白具有抗原性，可能引起過敏反应(过敏性休克、血清病)及其他不良反应因此在用药前应先做过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素；试验结果为阳性者则应进行脱敏注射，即小剂量分4～5次注射破伤风抗毒素用过破伤风抗毒素超过1周者，如再使用还须重作皮肤试验

破伤风免疫球疍白一般无过敏反应，注射前不必做试验它只是一种外源性抗体，体内维持时间为2～3周对于已出现破伤风或可疑症状时应及时使用，泹是对破伤风的预防作用是有限的

外伤后只有24小时之内注射才有效

多数医务人员会告知患者，应该尽量在外伤后24小时之内应用破伤风抗蝳素和破伤风免疫球蛋白否则效果差。

破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周根据其发病机制，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用临床上应强调尽早应用，但只要未发病且在2周内应用都应视为有预防作用

打了破伤风针就不会再得破伤风

被动免疫给体内带来的抗体只能持续2～3周，此后抗体水平下降身体不再受到保护。因此应用一次破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，并不能帶来持久免疫力持久的免疫力要靠接种破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。