正畸拔牙：三类人必须拔 五类人不能拔|牙齿|拔牙_凤凰资讯
正畸拔牙：三类人必须拔 五类人不能拔
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“拔牙治疗是为了协调牙量与骨量的不一致。”他说，在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下，错颌畸形的产生，最根本的原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果，拔牙治疗不但能使牙量与骨量更好地匹配，也能使治疗结果更稳定。而且，东方人的面型特征是鼻子不够挺拔，唇部较前突，颏部的发育也不如西方人种，为了达到更好的面型，约60%的患者是需要拔牙矫治的。
原标题：正畸拔牙：三类人必须拔 五类人不能拔牙齿排列整齐，口腔系统也会更健康。Gettyimages供图今年27岁的刘小姐为矫正牙齿，拔掉了八颗牙齿，尽管矫正效果令她满意，可是，对于被拔掉的八颗牙齿，她一直耿耿于怀。为了矫牙而拔掉原本健康的牙齿有必要吗？这样拔牙会损害牙齿功能吗？老了会受影响吗？口腔正畸专家介绍，拔牙已成牙齿正畸的常用手段。但并非所有的矫牙都需要拔牙。牙列拥挤、面部前突、咬合关系不正常这三类患者必须拔牙；但有全身疾病的患者、严重营养不良者、孕妇、牙周病患者、口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者五类人群不宜矫牙拔牙。医学指导/广州医科大学附属第三医院口腔科副主任医师陈文雄文/广州日报记者黄蓉芳 通讯员白恬、王萍三类人必须拔牙广州医科大学附属第三医院口腔科副主任医师陈文雄介绍，牙齿矫正，也称牙齿正畸，俗称“箍牙”，主要通过矫正装置调整上下颌骨之间、上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间以及相关联的神经和肌肉之间不正常的关系，最终达到口颌系统稳定、美观的效果。“做牙齿矫正，拔牙是很普遍、很成熟的矫正手段，但是，并非所有的牙齿矫正都需要拔牙。”陈文雄说，至于哪些牙该拔，哪些牙不该拔，要依患者的具体情况而定。他认为，有三种情况必须拔牙。第一，牙列拥挤的患者。这类患者，由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时，必须拔掉一定数量的牙，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。第二，面部前突的患者。这类患者，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。第三，需要矫正咬合关系的患者。这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要拔牙调整咬合关系。拔牙有害健康？正确拔牙对健康有利“很多患者闻拔牙色变，担心对健康有害，因而宁愿放弃矫牙。”陈文雄说，其实，只要是到正规医院的口腔正畸专科，矫正拔牙是很普遍、很成熟的治疗方式，拔牙不会对患者的功能和健康造成危害。“拔牙治疗是为了协调牙量与骨量的不一致。”他说，在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下，错颌畸形的产生，最根本的原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果，拔牙治疗不但能使牙量与骨量更好地匹配，也能使治疗结果更稳定。而且，东方人的面型特征是鼻子不够挺拔，唇部较前突，颏部的发育也不如西方人种，为了达到更好的面型，约60%的患者是需要拔牙矫治的。牙齿矫正后，牙齿排列整齐，咬合关系正常，口腔系统也会更健康。因此，正畸拔牙对患者来说是有利无害的。拔牙让牙松得快？牙周病是牙松主因“还有一种传言是，经历过拔牙矫正的人，到老年牙齿更容易松动。”陈文雄说，这也是一个误区。牙齿松动、脱落的主要原因是牙周病。由于口腔环境没有维护好，牙齿周围因进食而产生的菌斑没有及时清洁干净，从而与唾液中的矿物质进一步作用，形成牙石，随着时间的推移慢慢堆积，感染其周围的组织，造成牙周炎。而支持牙齿周围的组织，如牙槽骨，又会因为牙周炎而发生吸收；随着牙槽骨的吸收，牙根被牙槽骨所包绕的面积又会慢慢减少，最终发生松动和脱落。“不可否认，牙齿在矫正过程中由于受力和牙槽骨改建，松动程度会增加，但当正畸治疗结束、牙齿不再受力后，即会自行恢复，只要好好维护口腔环境，避免牙周炎，以后不会存在牙齿松动脱落的问题。”哪些牙可拔?第一双尖牙！陈文雄介绍，矫牙时拔牙。首当其冲的是第一双尖牙，也就是位于尖牙（俗称虎牙）之后的第一颗牙齿。他说，因为第一双尖牙坐落于前后牙段交接的特殊地理位置，拔除后的间隙很容易被用于解除前牙段的拥挤或用于内收前突的前牙，同时又能和邻牙和睦相处。五类人不能拔牙“必须提醒的是，有些人群是不适合做牙齿正畸的，更不适合做正畸拔牙。”陈文雄说，不适合做牙齿正畸手术的人群主要包括：一是患全身疾病的患者，如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等；二是严重营养不良者；三是孕期妇女；四是牙周病患者；五是口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者，在没有控制好牙周病和口腔卫生之前也不适宜做正畸。“广州日报健康管家”由广州日报携手华南各大医院最强实力医界名家联合打造，提供健康资讯、求医指南、名医面对面、讲座义诊等信息与贴心服务。微信号：gzrbjkgj，或者扫描二维码，敬请关注。
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多数患过牙病的患者们，在患有牙病的过程中都会有过这样的疑惑，我这种情况是不是需要拔牙呢？针对这类问题，丽人（合肥）中韩口腔美容中心口腔专家，拔牙的适应症是相对的。随着口腔医学的发展，很多牙病可以经过治疗而恢复，因而拔牙的适应症也随之变化。以下是我院专家们根据多年的的经验总结出的适应症：
1.牙体病有严重龋坏，不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好，可经治疗后做桩冠(cone)或覆盖义齿(overdenture)，不必拔除。
2.不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者。
3.创伤牙因外伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其它治疗方法保存者。骨折在线的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。
4.位置不正或妨碍美观和功能的多生牙(supernumerary tooth)也应拔除。
5.因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙。
6.移位或错位牙如影响功能及美观，引起疾病或创伤等，均应拔除。
7.治疗需要：因矫正需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；放射线治疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者。
8.对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。
9.引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙(impacted tooth)。
10.滞留乳牙应当拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。
许多患者及家长对拔牙矫治常常“闻而却步”，对其产生极大的恐惧心理。其实这种恐惧心理是不必要的。丽人（合肥）中韩口腔美容中心口腔专家提醒，拔牙术是口腔科门诊最常用的手术之一，拔牙牙是促使其向协调稳定方向前进的一种主动治疗。
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哪些情况下需要拔牙
发布时间： 15:28 来源：雅美佳口腔医院
　　很多朋友一听说需要拔牙都十分害怕的，总觉得那是一件十分疼的事情，心里总是会有莫名的恐惧感，但有些情况下可能必须要进行拔牙，这就不得不选择好点的医院了，那么什么情况需要拔牙呢?下面莆田雅美佳口腔专家为大家做些简单介绍：
　　1、患牙牙冠的破坏程度：如果牙体组织破坏过大、过深，患牙的牙冠无法修复，则需要拔除。需要强调的是，看牙齿终的破坏程度，需要将牙齿上面的龋坏部分去除干净后，根据剩余健康牙体组织的量进行评估。
　　2、患牙与邻牙和对颌牙的关系：如果患牙和邻牙及对颌牙的关系正常，就有利于修复治疗，如果关系不良，又无法矫正，则需要拔除。
　　3、患牙牙根的状况：如果患牙牙根太短、根管壁太薄、根尖区或根周牙槽骨破坏过大，则需要拔除。牙根条件较好的，应做完善的根管治疗。经过根管治疗的条件较好的牙根，可以用于做桩核冠修复患牙。
　　专家提醒，拔牙虽然是个小手术，但是也很考验医生的技术，一定要选择正规的医疗机构找专业的医生来处理，这样才让自己的口腔得到了好的保障。
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什么情况下需要拔牙
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我的牙吃东西的时候稍微碰一下就会特别疼，到一个牙医那看了下说要拔牙，说我的牙龈什么坏了需要拔牙
是上边牙齿左边里边的一颗大牙！
想问问医生是不是真的需要拔牙？？？补充提问： 13:04:43麻烦医生了，我的牙疼很给点意见我该怎么做？
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擅长：高血压等内科常见疾病
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市立医院&&&内科
你好，这个一般是牙髓炎，建议去医院口腔科做根管治疗，然后包牙套就可以
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副主任医师
北京大学口腔医院&&&口腔科
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什么情况下一定要拔牙？拔牙后多久才能进食
牙齿，可是我们享受美味必不可少的“武器”，但有很多人时常受到各种牙病的困扰。临床上我们常常遇到这种患者，其某个牙周围有炎症，该牙作为病因牙需要拔除。那么什么情况下一定要拔牙？这4种情况一定要拔牙1、智齿龋坏。智齿容易与旁边的牙齿和牙龈组织可形成盲袋，食物残渣进去后很难清洁，刷牙也法刷掉，盲袋长期塞东西，可引起智齿或邻牙龋坏。甚至很可能引发和蜂窝组织炎，这种炎症会引起、脓毒血症等严重的后果，往往需要打消炎针，甚至要住院治疗。这种智齿一律建议拔除，杜绝后患。2、造成牙齿排列拥挤。智齿会对邻牙产生挤压，不但会影响牙根吸收，还会造成前牙拥挤，影响美观。而拔除智齿是免除后顾之忧的最好方法。3、没有对咬牙。不是每个人的4颗智齿都会顺利生长出来，若一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能会影响咬合。4、阻生齿。这种类型的智齿最常见，通常埋在齿槽骨内。如果感觉到或诊断会有病灶发生时，就需要拔除。拔牙后多久可以进食？1、拔牙后多久可以喝水？一般拔牙在两个小时候之后就可以喝水的，因为拔牙两个小时后血块凝结已经良好，但是这时候喝水需要注意的是不宜太热或者过冷，同时不要用力吮吸，饮食多以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口。2、拔牙后多久可以吃东西？拔牙后很多人都会担心咀嚼不便，这样就影响到了自己的饮食，很多热爱食物的朋友都担心拔牙后会有哪些禁忌症，因此格外的小心，所以拔牙后一定要听从医师的建议和指示。因为拔牙是在局麻或者神经传导阻滞麻醉下进行的，所以一般在拔除时没有痛苦。拔牙后半小时棉球吐出，当天禁止刷牙漱口，因为会影响创口的血液凝固，拔牙后2小时候可以进食，不过温度不宜过热，使用健侧咀嚼就可以了。
（责任编辑：姚晓珠 ）
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“矫牙一定要拔牙吗？”“矫牙会痛吗？”门诊中，口腔科常听到患者询问。这类人属于对矫牙一知半解，口腔医师陈建明解释道，近年矫牙技术一直进步……
拔牙是口腔科最常施行的小手术，但有时却会酿成事故，带来不应有的损失和痛苦，重者还会危机生命。所以，病员在拔牙前应该知道以下事项。
拔牙过程中一般不会有什么问题，但是也会有一些状况发生。下面我们来看看拔牙偶尔会碰到的哪些问题。
牙齿，可是我们享受美味必不可少的“武器”，但有很多人时常受到各种牙病的困扰。临床上我们常常遇到这种患者，其某个牙周围有炎症，该牙作为病因……
我们知道孩童时代都需要拔牙，成年后我们的牙齿拔了是不会再长出来了，不到不得已的时候是不会去拔牙，那么，什么情况下需要拔牙？
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