吃少量氯氮平，生个健康的宝宝，可以吗？_好大夫在线
吃少量氯氮平，生个健康的宝宝，可以吗？
全网发布： 08:49:41
发表者：范大庆
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患者提问：疾病:想生宝宝，但每天服用半颗氯氮平，可以吗病情描述:精神分裂症，一直在服用氯氮平，能否生个健康的宝宝，很是心急！！！希望提供的帮助:帮我分析一下，可以生个健康的宝宝吗，因为我有看到，您回复另外一个病人，她是怀孕前一个月和怀孕三个月没有服用氯氮平，但我需要一直服用，并希望生一个健康的宝宝可以吗，每天晚上只吃半颗就够了。盼回复，急所就诊医院科室:武汉精神卫生中心 &精神病科用药情况:药物名称:氯氮平服用说明:每天晚上半颗，一直在服用，如果停服就会失眠，发病，能不能怀孕生宝宝驻马店市精神病医院精神心理科范大庆回复：
从孩子的安全考虑，最好是怀孕头三个月停用一切药物，以免出现胎儿畸形、影响胎儿发育。 && &
但是，病人和家人常常希望有自己的孩子，这是人之常情。停药容易导致病情复发，二者有矛盾。 &
参考我国德高望重的精神卫生专家、上海市精神卫生中心颜文伟教授观点&
&美国FDA根据对胎儿的影响大小、把药物分成5类：
&孕A && 已有足够数量、良好对照的人体研究，显示该药在怀孕早期对于胎儿未见不良影响（在怀孕后期也无此种迹象）。
&孕B && 动物实验未能显示该药对于胚胎具有不良影响，但尚缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实；或 动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响，然而已有足够数量、良好对照的人体研究显示该药在怀孕期对胎儿未见不良影响。
孕C&&& 动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响，然而缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实；但是由于治疗需要，即使有这种潜在可能，权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。
孕D&&& 从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料，或从人体研究，得知该药对于胎儿具有危害可能；但是由于治疗需要，即使有这种潜在可能，权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。
孕X&&& 从动物或人体研究证明该药可能导致胚胎畸形，以及（或）从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料、或从人体研究，得知该药对于胎儿确有危害可能；即使由于治疗需要，权衡利弊之后，可以清楚表明，对于孕妇仍不该应用该种药物。
现将有关精神疾病用药与怀孕及胎儿的关系，列述如下：
1）所有抗精神病药： &除氯氮平为孕B外，均为孕C；氯氮平是抗精神病药为孕B。
2）抗药： 去甲替林、帕罗西汀为孕D。氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平，氟西汀、舍曲林均为孕C； &
&3）抗焦虑（安眠）药： 苯二氮卓类(安定一类）如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等，都是孕D，孕D药物，尽量不能使用。&唑吡坦（思诺思）为孕B；
&4）心境稳定剂： 碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠，为孕D， 拉莫三嗪，为孕C；
&5）治疗药： 安理申、艾斯能，都是孕C。
&根据国内外专家意见，在罹患精神疾病时如果怀孕的话，可以按照以下执行：
&1）怀孕时，完全可以用抗精神病药（氯氮平为孕B）或抗药（除去甲替林、帕罗西汀外），一般说，没有致畸的问题。
2）一般的安定类抗焦虑（安眠）药都有致畸可能，不能使用，可以选用唑吡坦（思诺思）。孕D药物，不能使用。
&3）碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠有致畸可能，或可改用拉莫三嗪。 &&&&
&▲特别提醒　：所有药物使用，均需咨询精神科专家，因为药物分类均需精神科专家指导。 如果服药，建议多做产前检查，如多维超声检查、羊水检查，看胎儿有无肢体畸形、心脏畸形、脊柱裂等等，以防止意外，切记！！。
▲特别提醒：哺乳期服药，乳汁中含有药物成分，不要哺乳，以免影响婴幼儿发育。 &&&
&★颜文伟教授认为：孩子是否会遗传到精神疾病，与服药完全无关。父母亲没有精神分裂症，子女有1%可能罹患精神病。如果父母之一患病，这个可能性就大5-10倍。但是，如果乐观的考虑，90%可能没有问题。而且即使遗传到了这个疾病基因，也不一定就发病；即使发病，也要在十几年之后。到那时，科学更发达，可能治疗方法很先进了。 &&&&&但是，归根结底，如何选择药物、如何要孩子，最终只有病人、家属自行斟酌，决定权在病人、家属，在于您自己。患者提问：也就是说怀孕前三个月～仍然使用氯氮平～也没有胎儿畸形的可能！是吗？？驻马店市精神病医院精神心理科范大庆回复：怀孕时，完全可以用抗精神病药（氯氮平为孕B），一般说，没有致畸的问题。▲特别提醒　：所有药物使用，均需咨询精神科专家，因为药物分类均需精神科专家指导。 如果服药，建议多做产前检查，如多维超声检查、羊水检查，看胎儿有无肢体畸形、心脏畸形、脊柱裂等等，以防止意外，切记！！。患者提问：怀孕前三个月能服用氯氮平可以吗驻马店市精神病医院精神心理科范大庆回复：一般说，没有致畸的问题。 但是，所有药物使用，包括其它药使用，均需咨询各科专家，因为药物分类均需专家指导。 如果服药，建议多做产前检查，如多维超声检查、羊水检查，看胎儿有无肢体畸形、心脏畸形、脊柱裂等等，小心无大差。以防止意外 ！！也可以导致胎儿畸形！
发表于： 08:49:41
范大庆大夫的信息
抑郁症、焦虑症、精神分裂症、失眠症、强迫症、躁狂症、高血压及缺血性脑血管病伴发精...
范大庆，主任医师、主任，河南医科大学毕业。驻马店市专业技术拔尖人才、河南省精神科...
范大庆的咨询范围：→ 在服用氯氮平片期间怀孕了，孩子可以要吗？
在服用氯氮平片期间怀孕了，孩子可以要吗？
健康咨询描述：
十五岁时得过精神分裂到现在一直在服用氯氮平片，每天一片
想得到的帮助：
孩子可以要吗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&女性，36岁，十五岁时得过精神分裂到现在一直在服用氯氮平片，每天一片，这个量，对要孩子的影响不是很大。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你说的情况，你目前的药对孩子的影响很小，精神分裂症是属于遗传学疾病，它有一定的遗传性，你们心里也要有所准备。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你提供的信息来看，你现在的情况建议先不要孩子的，因为你服用的治疗精神病的药物的毒副作用比较的大，对胎儿的损害比较的大。&&&&&&指导意见：&&&&&&胎儿在怀孕的早期如果没有流产的话，你及时的停药可以生个健康的宝宝的。但你吃药一直维持在怀孕6周以后的话就建议不要孩子了。而且你现在的病不适合立即停药的，所以建议不要。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述考虑，服用氯氮平片期间，孩子不可以要&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，建议你去正规医院的妇科就诊，及时行人工流产手术，术后好好调理身体，祝你生活愉快&&&&&&以上是对“在服用氯氮平片期间怀孕了，孩子可以要吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，很多的精神病的用药都会对胎儿造成不良的影响，也就是说你要想在服药期间怀孕，一定要有医生的准可&&&&&&指导意见：&&&&&&平时一定要坚持服用药物，一定要在断药后半年再考虑是否要孩子。但具体的还需要你的主治医师给你相的知道因为我们不太了解你实际的病情。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，从你描述的情况来看，你患有精神分裂症，病史多年，现在服用氯氮平治疗，每天一片，现在怀孕了&&&&&&指导意见：&&&&&&氯氮平归为B类药物（即无人类危险性证据），一般不增加致畸性，但可能会导致的孕妇的血糖和血脂增高，建议您还是咨询一下生殖专家，慎重考虑
擅长: 妇产科疾病，月经不调，妇科炎症等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这情况吃药期间怀孕的话是可能会影响胎儿健康，多休息&&&&&&指导意见：&&&&&&注意饮食营养，如果打算要孩子的话做好唐氏筛查和排畸检查，确定胎儿健康才没事，担心的话最好不要要孩子
擅长: 民族医药研究：精神疾病、失眠症、癫痫等。
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&&&&&&氯氮平因为毒副作用较大，在继续服用中，最好不要小孩，以免对胎儿的发育和智力产生不良影响，每天服用一粒氯氮平药量不大，建议介入没有依赖性和没有副作用的中草药治疗，在中草药的作用下慢慢地分期分批地将氯氮平减掉，减掉氯氮平半年后便可怀孕生育小孩，这样才能优生和优育。中草药不但能让你摆脱氯氮平的终身服用，而且能够帮助你摆精神分裂症。本意见供你参考。&&&&&&以上是对“在服用氯氮平片期间怀孕了，孩子可以要吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：国家三级心理咨询师
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心理分析：你好，失眠是一种在我们的生活当中是一种比较常见的疾病，而这类疾病的患者如果不及时的去进行一些有效的调节，是会对患者的工作和生活都是会产生不小的影响，所以大家在出现疾病的时候就要及时去进行治疗。导致睡眠障碍的原因有很多，大部分都是精神因素导致的，重要的还是心理方面的调节改善。心理指导：建议平时规律好作息时间，白天的时候多运动运动，保证饮食营养，晚上睡前可以看些轻松的物无聊的故事或是节目，不要观看恐怖视频，平时多参加运动，可以做一些放松训练。孩子没有太大影响，但如果有其他症状出现，请及时到医院就诊。
问我吃氯氮平
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你好 可以遵医嘱看是否可以调整药物剂量。
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心理分析：你好，根据你的情况来看，如果是确诊的精神分裂症，通常是由于患者个性比较敏感，易多思多虑，加上现实压力，易激发不良情绪，低落悲观，烦躁易怒，精神异常的表现。心理指导：是心因性的问题，属精神障碍范围，药物治疗只是一个方面，应到当地正规的精神科定期复查，在医生指导下对症调整用药，确保治疗有效安全。同时，应到当地正规的心理机构接受一个阶段的心理治疗改善病因，为下一步在医生指导下逐步减少及停止用药打好心理基础。平时多加强自我调整，凡事多看好的一面，减轻心理压力，睡前不思考任何问题，提高睡眠质量，配合治疗修复身心功能，关于怀孕的情况，应及时到当地正规的医院全面检查，根据胎儿发育情况在医生指导下对症处理。
问各位专家好我姑娘从怀孕就腰疼睡上起不来起来睡不下带...
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专长：小儿内科
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指导意见：这是可以查下是不是腰肌劳损的情况或是腰间盘突出的情况可以做好检查来确定为好。
问吃氯氮平怀孕了，可以要孩子吗？
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问题分析：你好，一般像这个情况的话建议不要的，要是怀孕前面21天吃的话就可以考虑要，要是21天后吃的还量大的话就建议不要的意见建议：注意定期孕检的情况的，注意及时考虑清楚的情况的，
问你好！我怀孕了！吃了氯氮平片呵
职称：医师
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&&已帮助用户：406342
指导意见：你好，一般药物对胎儿都是有影响的，如果想要留下，建议定期孕检，在14－20周之间进行唐氏的筛查 ，确诊胎儿的健康状况 。
问孕妇失眠会传给孩子吗？
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你好朋友，失眠是不会遗传的，不用担心，祝您健康！
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