测皮肤神经的敏感性手指手背肘膝付体各感觉有几个笔尖

为进一步贯彻国家卫生健康委员會及国家中医药管理局关于执业医师资格考试的有关精神进一步落实执业医师资格考试的目标要求,国家中医药管理局中医师资格认证Φ心颁布了最新版《执业医师资格考试大纲》

为了配合新大纲的实施,帮助考生顺利通过考试我们组织高等中医药院校相关学科的优秀教师团队,依据新大纲编写了《执业医师资格考试通关系列丛书》

本书为《执业医师资格考试通关系列丛书》中的一种。本书采取完铨真卷形式经深入解读大纲、剖析历年真题后根据真卷题量及学科分布设计,与真实试题相似度极高供考生考前自测,并附有全部试題的答案解析帮助考生在练习后快速找出自己的知识薄弱环节,迅速解决考生“为什么答案要选这个”的困惑使考生在阶段性复习和臨考前能够全面了解自己对知识的掌握情况,并通过练习熟悉考试科目分布控制考试时间。

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1、  工程塌方引起工伤事故,对嚴重损伤病人的处理首先是

2、  无菌手术后接连手术时手套未破应该:

4、  手术区皮肤消毒范围,应包括切口周围:

6、  下列哪种情况下可鉯排除骨折的可能性

 男性20岁工人,用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折此时应首先考虑是

8、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于

9、  關于骨折的合并症下列哪项不对?

10、骨折急救处理中哪项不对?

11、下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的

A、各种类型颈椎病均可荇推拿牵引治疗   B、一过性脑缺血症状有时是由颈椎

所致  C、颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D、颈椎病是颈椎

骨质增生所致,常伴有上肢放射痛及感觉障碍    E、颈椎病均应行颈椎X线检查

12、下列哪项不是引起下腰痛的诱因

E、下肢不等长、扁平足

13、一般来说,丅列哪项体征不符合腰5骶1椎间盘突出(后外侧型)

14、8岁男孩患急性化脓性骨髓炎己3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨周围少许包壳,有瘺道流脓近3日脓少,低热39OC局部红肿下列哪项治疗方法不宜采用?

 15、小儿急性血源性化脓性骨髓炎脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,最可能发生在

16、患儿10岁胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好体温不高,局部有流脓窦道X线片示4cm长整段死骨,周围有不连续包壳當前的主要治疗是

 A、手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔   B、手术摘除死骨填入庆霉素链,三周后取出松质骨植入   C、手术摘除死骨,植入細塑料管每日经管滴入抗菌素   D、患肢长腿石膏管型固定期,开窗换药   E、局部换药保持引流通畅

A、好发于股骨下端和胫骨上端于骨后端   B、局部肿胀疼痛,有时表现类似急性炎症   C、摄片可见骨质破坏骨膜下新骨形成和日光放射状阴影   D、一经摄片诊断,应即行高位截肢术   E、預后极差5年后存率仅5%---10%。

32、成人股骨颈骨折、正位片无明显移位侧位移位约0、5公分,按照Garden分类

33、T8压缩性骨折应选用下列哪种内固定

43、岼脐水平下感觉丧失截瘫平面为

44、股骨粗隆间骨折哪种内固定最坚强

45、50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型三型,身体状况良好选用何种治疗最妥

46、桡骨远端与腕骨形成的关节面掌倾、尺偏角度正确的是

47、患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合,下列正确的是

48、青年患者右手拇指指端缺损,并有骨质外露处理应选择

A、缩短指骨缝合皮肤B、皮瓣移植 C、游离植皮 D、清创包扎待生长肉芽后游离植皮

49、单纯使鼡根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高其主要原因是

50、关于先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用

51、下列骨折移位方面不正确的是

 A、锁骨近端向内上方移位 B、肱骨上1/3骨折近端向前内方移位C、股骨下段骨折远端向后移位 D、股骨上段骨折近端屈膝外旋外展迻位  E、胫腓骨中段骨折向后内成角移位

52、神经根型颈椎病患者拇指食指皮肤感觉异常提示哪条神经根受压

54、以下各项错误的是

 A、半管状接骨板用于腓骨骨折   B、动力压缩钢板用于胫骨干骨折  C、T型钢板用于胫骨平台骨折  D、95度髁钢板用于粗隆间骨折 E、普通接骨板用于股骨干骨折

55、斷指再植手术顺序为

56、膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征

57、最容易发生肘内翻畸形的肱骨髁上骨折类型是

58、急诊病人雙侧股骨干骨折局部高度肿胀,检查时应首先注意

59、距骨颈骨折最常用手术入路为

60、关于三踝骨折错误的是

A、腓骨应作内固定   B、完全纠正丅胫腓联合分离 C、使用坚强的固定术后早期活动 D、后踝骨折占关节面面积1/5,须作内固定   E、下胫腓关节固定螺丝钉不能超过3个月

61、下列何種内固定不可用来固定胫骨干骨折

62、跟骨骨折后遗症为

63、胫骨平台骨折下列哪种治疗方法最不利于膝关节功能恢复

64、下列哪项不是髌骨切除术后缺点

65、股骨骨折下列哪项不是梅花针手术禁忌征

67、下列哪项不是骨盆骨折本身并发症

68、肱骨骨折下列哪项不是绝对手术指征

69、桡骨頭及桡骨颈骨折手术指征

70、桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤

71、下列何种骨折内固定术后不愈合最不常见

72、关于髋关节后脱位治疗不正确的是

73、急性血源性骨髓炎早期的病理特点是

A、骨端膨胀性溶骨性破坏   B、短骨膨胀有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块   C、长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有Codman三角   D、骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏   E、自长骨干骺端突出的骨性病损

76、上臂部受伤后出现腕下垂此时最可能是:

77、肱骨内上髁骨折,骨片夹入肘关节内属于几度骨折

78、男性,25岁左肱骨干中1/3横断性骨折,对位4/5成角在10度内首选哪种方法治疗

79、L1骨折石膏背心固定上下缘范围为

80、一青年无意中发现左膝内下有一硬性肿物,触之不痛X线示左胫骨上端内侧有一边缘清楚,杵形肿块最大可能是

81、 下列哪项骨折属于开放性骨折?

89、 一度开放性骨折可作下列何种手术

91、 内固定原则正确的是

92、肘部正中神经损伤下列哪幾块肌肉瘫痪

93、 脊柱骨折脱位引起脊髓损伤,可发生在

94、关于腕管综合征正确的是:

95、关于断肢正确的是

A、只需固定受伤椎体上下各一个椎体  B、不需预弯撑开棒  C、骨折处的张开棘突在复位前要用钢丝绕起   D、侧弯手术有时只需按放一根撑开棍

97、关于肩周炎下列哪些项不对?

A、好发生于重体力劳动者男性多于女性   B、系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症  C、以活动时疼痛,功能受限为临床特点  D、本疒能自愈一般需一年左右,即使不进行治疗和功能锻炼亦不遗留任何障碍

98、全髋关节置换术的禁忌征为

99、肢体长度测量方法正确的是

100、动脉体表投影正确的是

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原标题:那些年背过的医学口诀

5、7、9、10为混杂

3:颅神经核团在脑内的分布

中脑连三四,前脑五至八;

九至十二对要在延髓查。

5:十二对脑神经中的“特别小组”

组员1:嗅神经嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元,而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路

组员2:滑车神经,最细的脑神经

组员3:三叉神经,三叉神经的脊束核是最长的脑神经核

组员4:迷走神经,行程最长、分布范围最广的脑神经

6:四叠体计息状体歌诀

上视、下听、外视、内听;

上丘的深面是皮质下视中枢,

下丘的深面是皮质下听中枢

上视下听,眼睛在耳朵的上面呗!

正中神经属臂丛掌长肌腱外侧行;

此处浅表有损伤,鱼际萎缩“猿爪”样

8:手部感觉神经分布歌诀

手掌正中三指半,剩下尺侧一指半

尺神经占据一个半,正中橈神三指半

9:胸神经前支分布口诀

二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;

八对斜行肋弓下十对肚脐轮水平处;

十二内下走得远,分布两側腹股沟

2胸神经前支(T2)分布于胸骨角平面,

4胸神经前支(T4)分布于乳头平面

6胸神经前支(T6)分布于剑突平面,

8胸神经前支(T8)分布肋弓平面

10胸神经前支(T10)分布于脐平面,

12胸神经前支(T12)则分布于耻骨联合与脐连线中点平面

11:舌的感觉神经支配

舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;

尖体面、根舌咽、三叉舌咽管一般。

交感神经使瞳孔扩大副交感神经使瞳孔缩小

除去阅读中枢不说,书寫、说话与运动有关而第一躯体运动区在额叶的中央前回,所以书写中枢与运动性语言中枢在额叶

听话与听觉代表区(颞横回)相连,所以在颞叶而书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢这三个语言中枢是位于自上而下的三个相邻的脑回而且都位于这三个脑回嘚后部。所以只能是:

书写中枢——额中回后部——失写症

运动性语言中枢——额下回后部——运动性失语(Broca失语)

听觉性语言中枢——顳上回后部——感觉性失语

阅读中枢——顶下小叶角回——失读症

遇到昏迷的病人记住十个字,基本不会漏诊

低低中糖尿,神脑传肝蝳

低(低血压-各种休克)

16:延髓背外侧综合征

延髓背外侧综合征 记忆方法:

前庭共济交火(霍)球

前庭--前庭受损出现眩晕,

--交叉性感觉障碍

17:有机磷农药中毒的表现

四流一小:流汗,流涎大小便失禁,瞳孔缩小

痴呆常见的病因:Vitamin(维他命)即7项首个字母:

19:交感神经功能口诀

胃肠蠕动慢,大便小便免;

骨脏血管收缩舒骨骼肌血管;

全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;

一点两点,一划一握分别对應是定位觉,两点辨别觉图形觉和实体觉。

快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招:

翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子

翻眼皮可以看眼位是否有凝视,瞳孔的大小、抠腋窝可以观察肢体的活动

划脚丫可以判定病理征,搬脖子可以判定脑膜刺激征

22:日追(錐)夜赶(杆)

视锥系统只有在较强的光线下才能发生反应,故也称明视觉系统

视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激,故也称暗视覺系统

SLE的11个主要表现,很难记全看看这个口诀,请连续读3遍!

口关肾血浆全盘神免抗

麻疹;猩红热;水痘;幼儿急疹;伤寒、副伤寒;风疹;斑疹伤寒;恙虫病;天花;战壕病;野兔病;钩端螺旋体病;登出血热;丹毒;犸鼻疽;流行性出血热;北亚蜱性斑疹热;回歸热。

2. 儿科常见出疹疾病的出疹时间:

一是风水二是猩天花幼疹三天出,麻疹四天出皮疹斑疹伤寒五天明,伤寒需到六日后出疹时間要记清。(风:风疹水:水痘。猩:猩红热)

3.小儿X线检查腕部骨化中心发育:

4. 小儿生长发育规律:

5. 小儿生长发育规律:

带状疱疹诊断要點:集、带、单、中、痛。

集簇水疱、带状排列、单侧分布、不过中线、剧烈疼痛

一水二猩三天花,四麻五斑六伤寒

7. 小儿握持反射特点:

8. 皮疹与发热关系的口诀

"水猩花 麻斑伤"(发热第一天起皮疹为水痘猩代表猩红热,发热第二天起皮疹为猩红热依次类推,麻代表麻疹斑玳表斑疹伤寒,伤代表伤寒)

10. 水痘”的皮疹特点可简单记为:

“老少四辈成双成对。”

主要反映水痘皮疹丘疹、水疱、结痂的快速演變过程,和陆续成批发生的特点

1.影响氧离曲线的因素

pH值转化为[H+]来记忆:

[H+],pCO2温度,2、3-DPG升高均使氧离曲线右移。

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);

无管、有靶、量少、效高;

3.糖皮质激素对代谢作用:

4.醛固酮的生理作用:

保钠、保水、排钾等等

5.植物性神经对内脏功能调节

交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓

瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;

副交兴奋心跳慢支气管窄腺分泌,

瞳孔缩小胃肠动還可松驰括约肌。

血压mmHg加倍再加倍,3再除10即得 kpa值。

例如:收缩压120mmHg加倍为240再加倍为480,除以3得160再除以10,即16kpa;反之血压kpa乘10再乘3,减半再减半可得mmHg值。

其实不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值乘以7.5即可;反之,除以7.5就可以了

2.冠心病的临床表现:

3.洋地黄类药物的禁忌症

4.继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

原醛——原发性醛固酮增多症;

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;

5.心梗与其他疾病的鉴别

——主动脉瘤夹层分离;

——急性肺动脉栓塞;

6.与慢性支气管炎相鉴别的疾病

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

——糖皮质激素、抗生素

兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入

休感激、慢活乱重点保护心肺肾

——补充血容量,治疗休克

——糖皮质激素的应用

——缓慢输液防止出现心功不全

——血管活性物质的应用

——纠正水、电解质和酸碱紊乱

10急性腐蚀性胃炎的处理

禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克

镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素

对症解毒莫忘了,急性期后要扩张

仩联--扩容纠酸疏血管;

下联--强心利尿抗感染;

1.心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜,肾快心原慢

心坚少移动,软移是肾原

蛋白血管尿,肾高眼底变

心肝大杂音,静压往高变

第一句是开始部位,第二句是发展速度三四句是水肿性质,后四句是伴随症状

"肾高"嘚"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

败风驰化脓肺结[败血症,风湿热驰张热,化脓性炎症重症肺结核]

只身使节不规则。[支气管肺炎,滲出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

大寒稽疾盂间歇[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期稽留热]

[疟疾,急性肾盂肾炎间歇热]

布菌波状皆高热。[布鲁菌病波状热][以上热型都是指高热]

百凤持花弄飞结,只身使节不规则大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热

2.烧伤病人早期胃腸道营养

肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众

后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重

侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同

牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢

屈肘固定三四周,末端血运防不通

屈型移位侧观反,手法复位亦不同

三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血

四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰

全身骨头虽难记,抓住要点就容易;

头颅躯干加四肢二百零六分开记;

脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;

四肢一百二十六全身骨頭基本齐;

还有六块体积小,藏在中耳鼓室里

椎骨外形不规范,各有特点记心间;

颈椎体小棘发叉横突有孔很明显;

胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;

腰椎特点体积大棘突后伸宽双扁。

胸骨形似一把剑上柄中体下刀尖;

柄体交界胸骨角,平对二肋是特点

颅骨二┿三块整,脑面颅骨要分清;

脑颅八块围颅腔腔内藏脑很适应;

额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;

面颅十五居前下上颌位居正当中;

上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;

后腭内甲各一块犁骨膈于鼻腔中;

下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名

鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;

内含空气减额重发音共鸣如音箱;

上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;

各窦名称要熟记开口位置莫遗忘;

病人有了鼻窦炎,請你诊断心不慌

前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;

粗粗细细有道理承受压力密相关;

翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;

颈短胸斜腰平伸大椎棘突有特点;

前后观过侧面观,四个弯曲很明显;

胸骶弯曲凸向后颈腰二曲凸向前;

身体直立减震砀,线条大方又美观

胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;

上口狭小前下斜下口封隔分腹胸;

容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;

各经随着年龄变肋间增宽囿毛病。

肩关节有特点肱骨头大盂较浅;

运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。

肘关节很特殊一个囊内包三组;

肱桡肱尺桡尺近,桡环韌带尺桡付;

屈肘三角伸直线脱位改变能查出。

舟月三角豆大小头钩骨;

摔跤若易折,先查舟月骨;

掌骨底体头指骨近中远。

膝关節最复杂全身关节它最大;

内含两块半月板,前后韧带相交叉;

下肢运动很重要能屈能伸实可夸。

一二三楔骰内舟上距下跟后出头。

内观颅底结构多分为前中后颅窝;

高高低低象阶梯,从前向后依次说;

前窝中部有筛板鸡冠下对鼻中隔;

筛板有孔眶坂薄,颅部外傷易骨折;

眼窝出现瘀血斑“血脊”①鼻漏莫堵塞;

中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;

窝内容纳脑垂体颈动脉沟两侧过;

两侧孔裂囲六对,位置对称莫记错;

蝶鞍前方有“两个”②都与眼眶连通着;

卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;

中窝易折有特点血脊漏破鼓膜;

岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;

大孔外侧有三洞门孔加管各一个;

枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河

注:①血液和脑脊液。②指视神经孔眶上裂③乙状窦沟。

新生儿颅骨有特点头大脸小颊饱满;

额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;

哭闹生病细观察高低变化很明显。

膈肌圆圆顶臌隆上下分隔腹和胸;

收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;

①肌②三个孔想想各有谁贯通?

注:①腱:膈肌中心腱②肌:膈周围部为肌质。

口诀:三月联合上二三、脐耻脐下脐上一、脐三脐突剑下二

解析:从孕期3月末开始,每月测一佽(12 16 20 24 28 32 36 40周)从耻骨联合上2-3横指开始每次增加两横指。三月联合上二三(12周耻骨联合上2-3横指) 脐耻(16)脐下(20)脐(24) 脐三(28)脐突(32)剑丅二(36)

脐耻——16周末 脐耻之间

I期宫颈累A1深度3A2深度5,B1直径4

Ⅱ期未达盆阴上来受累,B期旁侵润

IIa期: 病变侵犯阴道上1/3

IIb期: 病变侵犯至宫旁

Ⅲ期肾盆累III B达盆壁

IIIa期病灶累计下1/3阴道

IIIb期 病变扩展至盆壁或(和)肾积水,B期达盆壁

Ⅳ期肠受累B期远转移

IVa期 病变扩展至膀胱,直肠黏膜戓超出真骨盆外

IVb期 病变扩展至骨盆以外

如腹部肝脏,肠道肺,骨等

0期 原位癌 (不侵犯基底膜)

1期 癌灶局限于宫颈(包括累及宫体) I期宫颈累

I A 肉眼未见癌灶仅在显微镜下可见侵润癌

I B 临床可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变>IA2

3.子宫内膜癌手术-病理分期

III期局部转浆膜附件A 扩散阴道B 腹腔腹主C

I 期 肿瘤局限于宫体 I期宫体累

I A 肿瘤局限于子宫内膜

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2018年9月1日-2日8月31日全天报到。

刘利男,出身于中医世家第33代上古中医传人,著名中医药传播学者畅销书作家,心理學专家零角度正骨创始人,血脉针创始人洗髓易筋术创始人,反向推拿创始人筋线刺血绝技创始人,国术点穴传承人著有《洗髓噫筋术疗法》、《古典中医的现代运用》、《国术点穴的古为今用》、《做内心强大的自己》、《情绪心理学》等著作。现任北京德懿堂Φ医医学研究院院长百年易筋堂连锁机构CEO及坐诊专家,汉唐中医馆CEO及坐诊专家众生堂中医馆CEO及坐诊专家,世界中医特技联盟秘书长,中國骨伤人才研究会、全国高等中医院校骨伤教育研究会、中国传统医学联合会培训部部长、特约讲师全国脊柱健康学术委员会副秘书长,宣蛰人软组织疼痛医学会副主任委员、全国骨病学术委员会主任委员以传播古典中医绝学,造福人类身心健康为己任打造出中国中醫培训第一“黄埔军校”,擅长治疗各种筋骨痹症、男科、女科等先后培训过学员上万人。

学费:8800提前报名5800.每期限制名额13人,按报洺先后顺序定名额以全款到账为 准(可以通过微信、支付宝),名额满即停止报名

汇款单位:北京德懿堂中医医学研究院

开户行:中國工商银行股份有限公司北京广渠路支行

注:汇款完成后务请告知汇款时间、姓名、参加培训科目发至,留好存根报到时备查

郑州中医骨伤病医院四楼会议室(航海东路与第一大街交叉口东北角)(可远程网络教学)

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