二尖瓣关闭不全重度回流

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& 二尖瓣关闭不全概述
疾病概述 :二尖瓣包括四个成份:瓣叶,瓣环,腱索和乳头肌,其中任何一个发生结构异常或功能失调,均可导致二尖瓣关闭不全。
症状表现 :心悸、乏力、呼吸困难、咳嗽、胸痛、咔粉红色泡沫痰、水肿  
治疗方式 : 内科治疗
二尖瓣修复术
二尖瓣置换术 
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什么是二尖瓣关闭不全
正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。一旦患上了二尖瓣关闭不全,患者血液都会出现不同程度的反流,轻度反流,患者仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流(如乳头肌断裂),很快出现急性左心衰竭,甚至心源性休克。
二尖瓣关闭不全的症状表现
二尖瓣关闭不全的症状与心功能受损情况密切相关,心脏功能代偿良好者可无明显症状。病变较重或历时较久者可出现乏力、心悸,劳累后气促等症状。
二尖瓣关闭不全的危害
二尖瓣关闭不全没有二尖瓣狭窄常见,且存在一定的危害。它可导致血液在左心室收缩时回流进入左心房,加重左心房及肺静脉的压力,同时由左心室进入身体循环的血液就会减少。这样一来,就会使患者出现乏力、心力衰竭等不适症状,严重时甚至会导致患者休克。
患上了二尖瓣关闭不全,病情严重的话,患者的心功能会受到很大的影响,最终将导致其不良症状明显,那么心脏扩大时即应及时在体外循环下进行直视手术。手术方法可分为两种:瓣膜修补术和人工瓣膜置换术
1、瓣膜修补术
二尖瓣修复成形术利用病人自身的组织和部分人工代用品修复二尖瓣装置,使其恢复功能,包括瓣环的重建和缩小,乳头肌和腱索的缩短或延长,人工瓣环和人工腱索的植入,瓣叶的修复等。手术的技巧比较复杂,术中应检验修复效果,看关闭不全是否纠正。
2、人工瓣膜置换术
二尖瓣严重损坏,不适于施行瓣膜修复术的病例需作二尖瓣替换术。切除二尖瓣瓣叶和腱索,但需沿瓣环保留0.3&0.5cm的瓣叶组织,将人工瓣膜缝合固定于瓣环上。临床上使用的人工瓣膜有机械瓣膜、生物瓣膜两大类。各有其优缺点,应根据情况选用。
治疗案例一:远大实施瓣膜置换术成功救治外地卫生局干部
来自江苏某城市卫生局的王先生,因心脏瓣膜病的二尖瓣关闭不全入院。最终,经陈小中院长亲自主刀实施人工瓣膜置换术,病症终于获得了治疗,患者目前已顺利出院。
治疗案例二:江西二尖瓣关闭不全患者实施手术后康复出院
来自江西的风湿性二尖瓣关闭不全患者刘先生是通过当地医生的介绍来到上海远大心胸医院的,肖亦敏主任亲自接待进行诊治,最终为其实施了瓣膜修补术,如今刘先生已经恢复了健康。
患上了二尖瓣关闭不全,患者一定要尽早进行治疗,避免病情恶化,选择专业的医院来治疗很关键,而上海远大心胸医院是国家认定的三级心胸专科医院,也是国家级临床重点专科心血管外科医院,是中国医师协会确定的中国胸腔镜手术培训基地,具备先进的医疗技术和医疗设备,在治疗心脏瓣膜病方面有着明显的技术和医疗优势。成人心脏中心主任肖亦敏教授在治疗二尖瓣关闭不全等心脏瓣膜病方面有着丰富的临床经验,为无数患者解除了病症,深受大家信赖。
如果您还有更多有关二尖瓣关闭不全的症状、检查、诊断、治疗、费用等方面问题,欢迎拨打全国免费健康热线400-677-0366或点击在线咨询,我们将竭诚为您服务。还可以关注上海远大心胸医院官方微信公众号yodak_sh,了解更多有关疾病的治疗情况。
二尖瓣关闭不全治疗推荐专家
工作经验:50余年主刀手术:近万例专业擅长:瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血管和移植等各个分支,是我国冠脉外科的奠基人之一。
工作经验:30余年主刀手术:6000多例专业擅长:冠心外科,瓣膜外科,胸大血管外科,先心病外科治疗,心肺移植;且微创心外科手术经验丰富。
工作经验:24年主刀手术:3200余例专业擅长:胸腔镜下先天性心脏病修补、瓣膜成形及置换、全胸腔镜下房颤手术等。
工作经验:13年主刀手术:2000余例专业擅长:简单先心病介入治疗,复杂先心病外科及杂交手术和主动脉瘤及主动脉夹层的介入、外科和杂交手术等。
二尖瓣关闭不全相关技术和设备
1、二尖瓣修复术
 原则上能修复的还是应该做修复手术,可最大程度保留原有组织,相容性好。二尖瓣退行性变的治疗采取修复成形手术的比较多,成形手术难度较大,而且成形后容易复发,需要二次手术。尤其在中国,如果修复后10年以后还需要二次手术。
2、胸腔镜下二尖瓣置换术
 开展外科胸腔镜下瓣膜置换手术治疗,治疗二尖瓣关闭不全再也不用开胸了,只要在胸壁打三个小孔,每个孔1.5 厘米,能满足现代人的美观需求,不切开肌肉,不切开胸骨,术后疼痛轻,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,大大降低了手术风险,术后24小时后即能下床活动,术后2至3天即能出院。
二尖瓣关闭不全的症状
二尖瓣关闭不全的原因
二尖瓣关闭不全的治疗
二尖瓣关闭不全预防保健
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3秒自动关闭窗口我母亲今年59岁。已经连续三年心脏二尖瓣回流,我想请问一下,下一步需要进行什么检查和如何治疗,谢谢_百度知道
我母亲今年59岁。已经连续三年心脏二尖瓣回流,我想请问一下,下一步需要进行什么检查和如何治疗,谢谢
您好,今年59岁。已经连续三年心脏二尖瓣回流,不知二尖瓣的具体病变情况,即详细心脏彩超检查结果,一般轻度的,建议定期的复查,观察即可;平时注意避免劳累,避免感冒和肺炎,以免加重病情;对于中重度的,建议尽早手术治疗,以免贻误病情;目前的特色治疗方法为完全胸腔镜下手术治疗。希望帮到您,祝您健康。
其他&2&条热心网友回答
建议去作一次动态心电图,评估反流的程度。对于二尖瓣反流,的内科治疗,一定要注意休息,不要太累。尽量预防呼吸道感染。内科治疗只能对症治疗,若反流比较重,有条件的话,可以考虑介入治疗或手术,比如瓣膜修补术或换人工瓣膜。你应该去找心血管内科的医生看,给你建议,如若合并有心衰,还要适当的治疗。
去做个彩超!  二尖瓣回流中度慢风湿性二尖瓣关闭不全病例需作瓣膜替换术或瓣膜整形修复术者约各占半数。现有诊断方法术前尚难准确判定可以采用何种治疗方法。当前不论人工机械瓣膜或生物瓣膜均尚未臻完善,术后并发症发生率较高,远期疗效尚欠满意,因此临床症状较轻,心功能属ⅰ~ⅱ级,体格检查,胸部x线片及超声心动图检查均未显示左心室明显增大者,宜暂缓施行手术治疗,定期随诊复查,观察病情发展情况。
  二尖瓣回流中度慢二尖瓣脱垂综合征(mitralvalveprolapsesyndrome)是指各种原因使得二尖瓣叶和心脏收缩时向左心房脱垂,导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现。曾被称为收缩期喀喇音-杂音综合征,barlow综合征,瓣膜松弛综合征等。
  1、心脏听诊 心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音,此音在第一心音后0.14秒以上出现,为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音,常为递增型,少数可为全收缩期杂音,并掩盖喀喇音。有时在心尖区可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音,类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早,出现时间越长,表明二尖瓣返流越严重。凡能降低左室排血阻力,减少静脉回流,增强心肌收缩力而使左心室舒张期末容量减少的生理或药物措施如立位、屏气、心动过速、吸入亚硝酸异戊酯等,均可使收缩期喀喇音和杂音提前;反之,凡能增加左室排血阻力,增加静脉回流,减弱心肌收缩力而使左心室舒张期末容量增加的生理或药物因素如下蹲、心动过缓、β受体阻滞剂、升压药等,均可使收缩期喀喇音和杂音延迟。
  2、其他体征 心脏搏动呈双重性,在收缩中期与喀喇音出现的同时,心脏突然退缩使心脏向外的搏动突然中止。患者体形多属无力型,可伴直背,脊柱侧凸或前凸,漏斗胸等。
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