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第B04版：教育/校园
新闻搜索：
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台湾教授在闽推广“学立方”效益学习理念——
先做“学习体检”再“开处方”
N本报记者&李薇 本报讯“儿子越来越喜欢英语了！”说起儿子明俊（化名）的进步，家住福州仓山区的潘先生很高兴。明俊在仓山一所小学念五年级，过去补习英语的效果并不明显，但一个多月前接受全面的“学习体检”之后，学习状况变得越来越好。这样的“学习体检”，正是台湾教育专家、福建师范大学软件学院副院长曾章瑞教授主持的“学立方”项目的一大特色。 “体检”专业全面 “学习体检”是通过一系列专业测试，对孩子的学习和成长情况做出分析。明俊接受了语、数、英学科测试和智商、情商、个性、家庭环境等专业测评。基于测评结果的一系列分析，让潘先生大为叹服，“说得太对了！”
“体检”之后，曾教授也为明俊开出了“药方”：明俊智商很高，但情商一般，建议通过成长训练，提升表达、社交等能力；数学成绩很好，但英语基础薄弱，需要提升对英语的兴趣；家庭亲密度不足，建议父母多跟明俊一同外出游玩…… 关注素质训练 作为省政府引进的台湾高级专才，曾教授主持了福建师大产学研项目——“学立方”效益学习项目。自2011年底以来，“学立方”效益学习软件系统已构建起强大的学科测试题库，并在闽侯六中、闽侯淘江中学、福州十四中、福建师大附小进行了总计19000多人次参与的测试。实证表明，运用这套学习软件后，学生成绩得到提升，而且更加稳定。
在学科测评的基础上，今年8月，“学立方”又引入智商、情商、个性、创造力、适应性、家庭环境等六大专业测验，一套系统而全面的“学习体检”方案就此成形。
曾教授说，“学立方”项目不仅关注学生的“知识学习”，也关注他们的“素质成长”，注重领导能力、社交能力等“八大竞争力”的培养，最终的目标是为学生提供一体化的学习与成长服务。
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【7个月Kate真人秀：马丁医生女儿打针记】
【看处方：儿科医生讲解抗病毒药物预防感冒靠谱吗？】
由于幼儿园喂药事件的持续发展，病毒灵这一&古老&的抗病毒药物又出现在大家眼前。其实临床上成人已很少使用该药治疗，儿科更是基本不用。&
病毒灵是盐酸吗啉胍的俗称，也称为ABOB片，可抑制病毒的DNA和RNA聚合酶，从而抑制病毒繁殖。该药主要从肝脏代谢，24小时尿液可大部分代谢完。盐酸吗啉胍经批准的适应症是用于流感病毒及疱疹病毒感染的治疗，说明书上的成人使用方法是每次0.2g，一日3至4次，小儿使用时按体重一日10mg/kg，分3次服用。病毒灵主要是用来治疗流感病毒及疱疹病毒感染的，临床上的效果也很有限，更不用说预防性使用该药来提高免疫力了。因此该药预防病毒性感冒，完全属于望文生义的误解，没有科学依据。中国药科大学药学院副院长、教授于锋说：&事实上，抗病毒的药效果都不好，因为病毒不像细菌，病毒有一个特性就是变异，每个感染者的症状和药物反应都有差异，因此单种药物面对不断变异的病毒作用都非常有限。如果把病毒比喻成靶子，那么针对这种病毒的疫苗才是正中靶心。但由于病毒的变异性，病毒性的流行疾病过几年就会爆发一次，疫苗也要跟着更新换代。&
由此看来病毒灵其实不灵，长期服用还有副作用。药物说明书上标明的不良反应有出汗、食欲不振及低血糖等反应。从公开医学数据库中检索&病毒灵&不良反应报道很少。中国知网等科技论文库中，关于&病毒灵&只有3起医院报告的不良反应。其中只有一起1980年广州中医学院附属广东省中医院内科报告的《吗啉胍引起惊厥1例》是幼儿病例，剩下2003年解放军第95969部队卫生队张计锋报告的《盐酸吗啉胍致变态反应1例》与2001年黄河桥劳教所王正伟报告的《盐酸吗啉胍致滑精2例》两起是成年人病例，并且都有同时服用其他药物。这在统计学上不具备样本意义，所以&病毒灵&现在还不能确认有明显的不良先例。从近年来我国药品不良反应监测数据看，病毒灵的不良反应主要表现为多汗、食欲异常、低血糖、恶心厌食、皮疹等，严重不良反应表现为心悸、低血糖反应、呼吸急促、寒战等。但是该药并没有经过儿童药物临床试验，也没有在儿童中大规模使用的临床数据和不良反应的报告，儿童相比成人器官功能发育不够成熟，更容易受到药物副作用的影响。这些服药孩子所出现的不同于已报道的不良反应是否由于长期服药造成，尚不能预判，需要长期随访。但儿童新陈代谢旺盛，自我修复能力较强，一般的药物过敏反应如盗汗、皮疹、食欲不振等，停药后一般都会好转，肝肾功能和心肌损害在对症治疗后也能改善，需要长期临床观察。
俗话说&是药三分毒&，使用治疗药物来预防感冒是不可取的。我国中医理论提倡扶正祛邪治疗疾病，&扶正&就是增强自身机体的免疫力，这可以通过培养良好的卫生习惯，勤洗手，正确洗手，增加户外活动多晒太阳，参加体育运动提高身体素质，营养均衡，多食用当令新鲜蔬菜水果，季节更替适当增减衣物，病毒感染高发期避免人多拥挤的场合，这些措施都可以帮助我们的孩子远离病魔，而不是用简单的吃药来替代幼儿园老师们本来该做的事。更新观念，识别伪科学，提高民众的自我保健能力刻不容缓啊。
预防流感的一个有效方法就是接种流感疫苗，这里有一个马丁医生带女儿Kate接种流感疫苗的真人秀，
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【哪些药物伤肝伤肾？】
我们平时服用的药物，特别是西药，都会注明该药物的毒副作用，尤其是对肝脏和肾脏的毒性。
为什么药物对肝和肾这么情有独钟呢？无论西药还是中药，通过口服或注射进入人体，最后都是以化学物质的形式通过血液循环系统到达全身各处，其中最重要的两站就是肝脏和肾脏。肝脏负责这些化学物质的生物转化，简单点说就是把这些化学物质转化为其他形式（还是化学物质）。这种功能被形象地称为&解毒&，实际上一些无毒或轻微毒性的物质也会被转化成更毒的物质。肾脏把血液过滤一遍，把没用的物质如尿素都过滤掉。过滤后血液一部分变成&清洁&的血液继续循环，一部分变成尿液被排除体外。
&在这些复杂的化学和生物过程中，肝脏和肾脏都会&很忙&，会&疲劳&，也会&中毒&。已经被研究得很透彻的马兜铃酸（一种化学物质，广泛存在于中药材中），会给肾脏带来不可逆转的器质性损伤，长期会导致肾衰竭。对乙酰氨基酚（常用感冒药所含成分）在过量或和酒精相互作用的情况下会对肝脏造成严重损伤，甚至肝衰竭。肝脏具有有限的再生功能，肾脏则不能再生，因此肾损伤总体危害更严重。所以我们在服用药物的时候，一定要遵从医嘱，按时按量按正确方式服药。
最近微博网友@远离中草药 发出如下微博&#药物性肝损伤# 去年302医院的一份分析报告。中药致肝损伤达44%，如计入保健品的2.7%则高达46%！&亚健康& &治未病&的，调理出肝损伤占6.5%；乳腺增生服药调理致肝损伤的占3.2%。中药肝毒性不可忽视，活生生的没病却调理成了肝损伤。这是愚昧的代价，也是中医药的罪恶。&，引起了网友对药物性肝损伤的广泛关注，特别是&中药肝毒性&引起中医和中医爱好者的很多批评。
&于是我通过维普期刊网找到了这份论文，一探究竟！该论文是302医院的医生一篇临床统计性报告。作者通过调查186例药物性肝损伤的患者之前的用药情况，把药物分成中药，抗生素，解热镇痛药等，简单统计得出了结论说：引起药物性肝损伤的首位药物为中药,临床表现无特异性,但组织病理学改变有一定特征。
&考虑到作者统计方法的简陋，其结论把&中药&列为&首位&并不能证明中药相比西药&更容易&导致肝损伤。作者似乎也无意以这篇论文来&证明&这个论点，因为文中提到治疗肝损伤患者的药物中同时包含了西药和中药。为了弄清楚国内对药物性肝肾损伤的研究情况，我以&药物性肝损伤&，&肝损伤&，&中草药肾病&等关键字搜索了数十篇相关论文，涉及到肝肾伤害的研究，治疗，以及一般性的中药&毒&性研究。这些论文多来自一线临床医生，互相之间多有矛盾，有些论文的事实材料和论点之间缺乏逻辑。综合来说西药的肝肾毒性了解清楚，可测可控，而中药的毒性研究自古至今&始终&停留在咬文嚼字的层次。也因此我建议大家在选择医生时，首选西医；选用药物时，特别是自购药物时，首选西药。
毒副作用是怎么研究的？
前文说到，进入血液的药物和食物已经不再是药物或食物，而是代谢后的各种&化学物质&。研究药物的毒副作用实际上也就是研究这些&化学物质&的毒副作用。当归，益母草，甘草，细辛这些或寒或湿，或君或臣的&药材&，大部分变成残渣随粪便被排出体外，剩下进入血液的化学物质就是各种酸各种碱等等，如细辛中含有马兜铃酸。西药成分简单，化学分子式通常直接打印在说明书里。为了研究化学物质的药理和毒副作用，需要严格的理论论证和实践检验，包括药理学，药物代谢动力学，动物实验甚至人体实验。这些化学物质要作为药物上市流通，还需要完成一系列的临床试验，以验证安全性和有效性，同时要给出适用证，剂量，毒副作用，配伍禁忌等以指导医生和患者使用。
中医中药从理论上和实践上都不能&承认&中药材的疗效来源于经过消化系统（胃肠）消化后，在肝脏肾脏等人体内脏或器官流转和相互作用的化学物质，也无法否认现代科学和现代医学（西医）的关于人体新陈代谢，药物体内代谢的客观事实。因此中医界在讨论中药的适应症，药效原理，有效成分，有效性和毒性等话题时只能很玄很模糊，如&是药三分毒&，&以毒攻毒&，这个阳这个虚，&几千年的经验积累&等等。现代科学和现代医学（西医）却可以从科学的手段验证中药的疗效，发掘中药材（含各种矿物质）内的有效成分，并阐明&有效&的原理。砒霜在国内曾被用来治疗白血病，并作为中医中药的一大创举，实际情况是只有在现代科学和现代医学（西医）的范畴内，才真正搞清楚了砒霜的毒理，也加深了我们对砷化剂的认识。从这个角度说，我建议大家在选择医生时，选择西医（现代医学），拒绝中医；选用药物时，特别是自购药物时，首选西药，拒绝中药，中成药，特别是中药注射剂。
【马丁医生养育女儿Kate的24小时记录】
经常有网友向我谈起养育宝宝时遇见的很多琐碎问题，大多是关于宝宝吃喝拉撒睡，在养育Kate的过程中，其实我觉得坚持一些科学的方法，养成孩子规律作息和良好习惯十分有益，爸妈们可以从很多烦恼中解脱出来。有网友建议我记录一下kate的一天，给大家做个参考，于是我找了一个周末，记录了我和Kate的一天。
【07：06】大家早上好。因为今天是周末，可以好好休息一下了，Kate睡的很香。&
【08:42】早上好。拍一个Kate已经醒时的照片。让她自己先玩会吧！&
【08:55】Kate已经醒了半个小时，开始说话，没必要马上让Kate起来，我们也没有去理她。看看我给Kate用的床上用品，有小枕头，防尘螨的被子，特制的睡衣（可以防踢被子哦），这些我都有推荐过的。&
【08:57】Kate用腿练太极拳，动来动去的。Kate，起来拉，该换尿布啦！&
【09:04】测试下房间室内温度16度。Kate没怎么咳嗽。给Kate穿了个背心，里面有两件哦！&
【09:39】让Kate自己玩了一会，大人先吃饭，呵呵。现在才开始给Kate喂奶&
【10:23】让Kate一个人坐着，晒晒太阳先。&
【11:24】Kate在自娱自乐的翻来翻去，今天也没有抱她。&
【11:26】现在是Kate的洗脸时间:-)&
【13：40】再开始喂Kate。抱歉爸爸一直在忙，但是宝宝一次都没哭哦。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
带我的小Kate和大家打个招呼，以后回看这些记录也会觉得很有意思！
大家也可以在看处方[养育宝宝]版块记录一下宝宝的一天，有什么困惑我们可以一起交流！：）
详情请查看：
【看处方：几百孩子被迫偷喂药后续——诸多后遗症待查】
前几天马丁医生在得知西安幼儿园给几百孩子偷服处方药后，第一时间对相关药物做了研究和分析，给出医学上的解答，同时呼吁全社会对此事件的关注，见文章。
警方调查结果是2家幼儿园5年来盗用其他医疗机构名义从医疗批发机构购入盐酸吗啉胍片（病毒灵）54600片，给幼儿服用。这种一片只有1分多钱的白色药片，曾被违法用于畜牧业预防药物。在枫韵幼儿园和鸿基新城幼儿园家长们的描述中，它的副作用显然很明显：孩子们普遍盗汗、肚子疼、腿疼、便秘、黑眼圈、食欲不振，有的男孩小便困难，有的女孩下体出现分泌物。更让人担忧的是，多名孩子被检查出了心肌酶偏高、肾积水或肠系膜淋巴结肿大等病症。&
3月15日，西安市政府新闻办通报，目前共有664名幼儿进行了体检，项目包括：血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、心肌酶谱、腹部B超，从已出结果的393名幼儿看，体检正常者328人。65名体检&不正常&幼儿的症状及程度，官方并没有公布。
3月16日下午，在鸿基新城幼儿园外，家长李先生跟一位专家发生争执。前一天，他驱车送3岁的儿子到河南省郑州市儿童医院体检，发现肌酸肌酶同工酶高达40个指数，而标准上限为24。&郑州的专家给我开了药，说让我长期观察，政府雇的这个专家却说不用治，我质问他姓名，他不说。&
李先生之所以费力去郑州，是因为他根本不信任官方指定体检。还有家长带孩子前往渭南、延安甚至北京、上海等地，而更多的家长则通过&找熟人&等方式，在西安市官方指定名单之外的医院给孩子检查。结果两相对照，更加深了他们的疑虑。
鸿基新城家长朱忠信就持有儿子两份超声诊断报告单：第一份作于3月14日，渭南市中心医院的报告称，5岁的轩轩&左肾积水（严重）、左侧输尿管扩张，下端狭窄，建议进一步检查。&第二份3月15日西京医院的报告则显示，左肾积水为&轻度&。
同样在鸿基新城，一位5岁的男童3月13日在西安交大一附院检查出&双肾积水&，过了一天，他在指定的西安市儿童医院检查的结果是，&肝、胆、脾、胰、双肾未见明显异常&。
除了不同医院检查结果的出入，检查项目也出现令人费解之处。枫韵幼儿园一名5岁的幼女，3月13日在西安高新医院和西安市儿童医院都做了超声诊断报告，西安高新医院检查项目为&浅表&，结果为&腹腔肠系膜淋巴结肿大&，西安市儿童医院检查项目为&腹部&，结果没有涉及肠道，称&肝、胆、脾、胰、双肾未见明显异常&。
然而目前政府成了调查处理的一方，还承担着维稳的职责，&既做运动员又做裁判员&。无法做到公正透明的监管是无法获得家长和民众的认同的，3月17日是政府工作组定下的恢复开园日期，尽管政府做了大量工作，绝大部分家长仍拒绝带孩子上学。在枫韵幼儿园，家长代表们提出的要求，包括对患病孩子免费治疗，加强幼儿园内的视频监控，将来让孩子们在附近几所小学集中入学以便观察健康情况等。家长还质疑，官方组织的专家依据所谓文献和资料，否认了孩子们的共性症状及后遗症可能。而该药没有也不会在幼儿身上做试药，对幼儿的副作用理应待确定，因此应该成立基金会，以确保任何一起后遗症都能得到免费诊治。
对于此事你怎么看？欢迎大家分享留言，参与讨论！
【看处方：生命奇迹，孕妇车祸丧生，腹中胎儿被撞出存活】
18日8点30分左右，厦门市某路口发生车祸，一辆土方车和一辆摩托车相撞，导致一男子和一孕妇当场死亡，孕妇腹中胎儿被撞出，随后被送往医院抢救。医院检查结果男婴体重8.4斤，目前生命体征基本平稳。
&经交警事后调查，当日8时30分左右，土方车驾驶员郭某驾驶重型自卸货货车在玛丽拐角时与赵某驾驶的普通两轮摩托车发生碰撞，造成赵某及摩托车乘坐人员段某（孕妇）当场死亡。目前，土方车驾驶员郭某刑事拘留，事故原因正在进一步调查中。据海沧医院一名医护人员透露，赵某和段某是夫妻关系，因为妻子肚子疼痛，赵莫便用两轮摩托车搭乘妻子去医院，没想到在路上就发生了意外。
&从医院了解到，截至目前，男婴重8.4斤生命体征基本平稳，医院医护人员表示婴儿送至医院急诊科时，婴儿在脸部、四肢等都有不少擦伤，简单处理伤口后，便送到了妇产科做进一步检查，同时汇集了普外科、骨科、神经外科、儿科等医生对他进行会诊。入院时男婴有点咳嗽，医生便给他检查了肺部，并没有什么大问题。当天下午3点多，医护人员发现婴儿的吞咽能力不是很好，喝奶时容易吐出来，当地妇幼医院做了会诊，初步判断没有什么大问题。
&有不少热心网友在得知男婴的不幸遭遇后纷纷为孩子带上奶粉、尿布和衣服等婴儿必需品，还有热心人士专程在医院照顾婴儿，并为孩子喂奶。目前孩子状况还算稳定。&
马丁点评：婴儿应该不是车祸后分娩生出的，他的位置离母亲几米远，母亲腹部以上都被车轮碾压，可能是因为巨大外力瞬间从母亲腹腔被挤出去的。一刹那的强撞击和碾压，这孩子可以幸存下来是因为母亲的羊水为他做了缓冲。当然孩子能够存活，也幸亏他已经足月，准备好了要出生。我听说过母亲在手术台死亡后医生紧急剖宫取出孩子，但在母亲车祸时瞬间生出孩子，确实是个生命的奇迹。同时也提醒各位准妈妈们，请务必注意交通安全，开车系好安全带，过马路注意交通灯，摩托车一类的高危交通工具，尽量别坐。&
【马丁医生：担心乘飞机辐射、日常辐射和体检辐射的看过来】
在看处方平台偶尔会有网友提出一些关于日常辐射的疑问，比如怀孕了是否可以坐飞机？手机或电脑用多了是不是会得癌症？孕妇防辐射服到底要不要穿？马丁医生发现很多人对家用电器的辐射表示焦虑，今天就打算对大家谈论最多的日常辐射、乘飞机辐射、还有医学检查辐射做些科普，帮大家真正认知辐射的好坏。
首先，总热衷于比较什么打印机、电烤箱、电脑、电冰箱、手机这些家电辐射量的高低以及各种避免方法是毫无意义的！因为，家电辐射属于&非电离辐射&，而不是有伤害性的&电离辐射&。会对人体产生危害的是&电离辐射&，危害原理是：辐射能量能被人体组织大量吸收而导致化学键断裂，发生分子不稳定、分子重排、产生自由基并造成损伤，受损的DNA可能导致癌症；而家电辐射属于&非电离辐射&，其频率远远低于这两种射线，产生的热效应微乎其微，根本没有产生使化学键断裂的危险。
早在2005年，WHO（世界卫生组织）经过多方测试调查就发表过专门文章指出，暴露电磁场引起电磁敏感症没有科学依据。在电离辐射细分领域研究的专业协会ICNIRP（国际非电离性辐射防护委员会）也补充说明：人体暴露在安全标准强度范围内的射频场内会对健康造成不良影响是没有证据。
而&电离辐射&才是大家真正要注意的。
在我们身边电离辐射的来源很多，有些甚至是不能避免的，比如宇宙、陆地、吸入氡、食物等。每年人体会接收到天然本底辐射约为2-3mSv（毫希沃特）。而1mSv是什么概念呢？有研究表明每接收到 100mSv（毫希韦特）的辐射，在10万人中就会增加790例癌症，换句话来说就是患癌症的风险为1/126，即使只接受10mSv的辐射，患癌症的风险也会有1/1818。
ICRP (国际辐射防护委员会 ) 和NCRP (美国全国辐射防护委员会 )在国际规定中建议：普通人在生活中接收的额外辐射最好不要超过1mSv/年。
空乘人员在空中接收到的辐射（宇宙辐射）会更多，新疆航空公司2002年数据：一个航班的平均辐射0.0024 mSv，航空员工2.19mSv一年。ICRP和FAA（联邦航空管理局)对空乘人员的辐射要求是少于20mSv（按辐射工作人员的标准），每个月接受辐射不能超过0.5mSv，怀孕期间尤其要注意不超过1mSv。&
一般来说乘飞机所接收到的辐射与飞行的高度和时长有关系：在39000英尺（11887米）的天空上飞行200个小时相当于接收1mSv的辐射；在赤道上飞行的飞行员每小时会接收到0.001mSv的辐射，在北极由于臭氧层空洞飞机接收的辐射要更多。
因为飞机飞到3万英尺以上最节油，航空公司对飞行员飞3万英尺高度会设有节油奖，但其实飞行员不太愿意长时间飞那么高，因为辐射，而赤道航线他们就更不喜欢了。
（如果大家对飞行高度的概念还觉得模糊？提示一下：迪克牛仔有首歌叫三万英尺，还有MH370在失联前的飞行高度是在9000米）&
作为乘客我们坐一次飞机接受到的辐射是多少呢？举例说东京到纽约乘飞机往返一次，约接收到0.2mSv的辐射，乘坐5次达到建议值上限1mSv（空中飞人们要考虑下哦）；
但是对于大家经常问起的机场安检门辐射问题，我可以负责任地告诉大家：安检门主要是依靠微弱的电磁场进行工作的，他在正常工作的时候输出的电压只有12V，所以对人体不会产生任何伤害，对孕妇也没有任何辐射的影响！当然如果你要藏在箱子里从X光机底下过，那就另当别论了。
但相比坐飞机，其实还有一种我们大多数人包括孩子每年都有可能接触到的辐射反而更加可怕、更加凶险&&医学检查所接收到的辐射也是额外接收辐射的重要来源，以下列举一些医学检查所带来的辐射量：
一次腹部及盆腔增强CT检查辐射剂量约为20mSv
一次X光胸透辐射剂量约为1.1mSv
一次心导管检查辐射剂量可达160mSv&
一次胸部X光（胸片）辐射剂量约为0.1mSv
所以每次体检都做胸透的同学你们要注意了，胸透一次的辐射剂量已经超过建议值上限，另外，有朋友告诉我他们单位福利很好，每年体检免费做全身CT，我真是替他们捏一把汗。我对我的团队、我身边的朋友总是苦口婆心地劝说：正常人例行体检尽量不要去接受辐射检查（胸片、胸透，甚至CT、PET-CT&&），但如果生病了，必要的检查帮助医生诊断病情更加重要，也千万不要因为害怕辐射而回避。&
所以对于怀孕能不能坐飞机这个问题，主要是看你飞哪里飞多久还有飞行高度，虽然从医学上来说接受这0.1-0.2mSv的辐射不是什么大问题，但考虑到孕妇身体对辐射的敏感性，即使是空乘人员怀孕航空公司也会建议在怀孕初期和后期不要乘坐国际航班飞机，马丁医生个人还是建议没必要多接受这额外的辐射，不是必须要飞的话尽量不飞，尤其不要飞太多（注意建议上限值是1mSv）。当然如果是必须飞（比如最近流行赴美生子），飞那么一次也不会因为辐射导致胎儿畸形或流产的，可以放心。&
我们整理了一个关于医学检查辐射量的详细表格，微信发送文字&辐射&到公众号&看处方健康&（微信号kanchufang365）获取。：）
【马丁医生：帮新妈妈们走出抑郁】
和别人谈起产前产后抑郁症，总会有妈妈问我：&马丁医生，你看我这是患了抑郁症吗？&，&马丁医生，我老婆这是不是抑郁症啊？&。那我列几种情况供比对。
1、是否容易不能集中注意力
2、是否时常感觉到焦虑
3、是否很容易生气
4、是否睡眠质量不高
5、是否很容易感到累，并且持续
6、要么不停想吃东西要么一点食欲都没有
7、对什么都不感兴趣，总是提不起精神
8、会感觉到持续的情绪低落，还想哭
9、情绪波动很大，容易喜怒无常&
如果符合其中一半以上，那就离抑郁症不远了。&
如果真的超过半数，也不用担心，这很正常，女性在怀孕生产前后体内激素水平的急剧变化，是容易引起抑郁。有数据表示，我国有8成孕妈有孕期焦虑，3成孕妈出现明显孕期抑郁症，抑郁严重的孕妈有自杀倾向。女性产后抑郁症发病率高达17%，但据说如果此类激素急剧变化的情况发生在男性身上，抑郁的可能性高达99%（处方哥：这个有道理，女性每月激素都要变化一次，所以是有练过的）。还有，现在国际上还有研究做基因检测来判断抑郁症，携带HP1BP3和TTC9B基因两种基因的人极易在分娩后患上抑郁症，通过验血的基因检测的准确率在80%以上，通过这种方法也可以早采取预防措施。&
其实抑郁症有很大的一个外因是来自压力的，所以对于本身在怀孕时一定危险性的（如高龄产妇等）、通过药物手段实现怀孕的、有过流产经历的、生活中曾出现重大变故或有痛苦经历的或与配偶在人际关系上出现问题的，都是孕妈抑郁症的高发人群。而孕妈由于身体的特殊原因，怀孕期间体内的激素水平会明显变化进而影响到大脑神经对外来刺激的反应，导致孕妈更容易感到焦虑和抑郁，这也是在同等压力情况下孕妈更易抑郁的原因。&
产后抑郁症的人群更是巨大，很多孕妈本身对分娩存在高度紧张的心理，分娩的痛苦不适会加剧孕妈的紧张恐惧，进一步的加剧孕妈体内的激素分泌失衡，孕激素下降，儿茶酚胺、肾上腺皮质激素增多对孕妈的心理抑郁造成很大压力，对性格内向的孕妈的影响尤其大，产后各种照顾幼儿的压力更会加剧孕妈产后抑郁风险。此外，携带HP1BP3和TTC9B基因的女性更容易患产后抑郁，也就是家族性抑郁情况。&
那么应该如何缓解孕妈孕期产后的抑郁情况呢，马丁医生在这里有几个小秘方，合理使用，必将带来良好效用。&&
1、尽情唱卡拉OK做麦霸：唱歌是很好的减压发泄方式，不仅如此音乐还可以改善大脑神经系统功能。
2、玩魔方挑战自己：玩魔方需要很强的逻辑思考能力和空间现象能力，更要求注意力集中，可以帮助忘掉内心烦恼。
3、有空多玩玩呼啦圈：玩呼啦圈运动健身，没有时间和场地限制，通过肢体运动调节内心状态，运动可以很好的缓解抑郁情况。
4、多来看处方吐槽：排解抑郁找人聊天，释放感情当然是最必须的，看处方随时欢迎大家来吐槽哦！&
30%&40%产后抑郁妈妈的孩子出现营养不良、发育迟缓、情商智商起步晚、活动能力受影响等情况，抑郁症是一种疾病，就像鼻炎一样，希望所有抑郁症的患者和家人科学面对，合理治疗，帮助新妈妈们走出抑郁。
【舌尖上的癌症，一图解答癌症和饮食关系】
美国癌症研究所（AICR）综合了7000多项研究，根据不同的研究和数据，建立了一张关于食物/生活方式与癌症风险相关性的图表。
须知这张表格是根据样本制作的，展现了食物与癌症的一定相关性。可是致癌的因素很多，引起癌症的原因方方面面，食物并没有决定性的影响。对于个人来说，吃某种增加癌症风险的食物，并不等于一定会患癌症；同样，只吃降低癌症风险食物，也不能保证一生不患癌。图中表示了食物引起的风险高低，能研究证明的被归入到确定行列，有研究表明但尚需大量样本支持的为可能行列。我们简单翻译了一下图表。&
不同颜色对应不同程度患癌风险的关系
患各类癌症风险与不同饮食习惯及生活方式的关系1
患各类癌症风险与不同饮食习惯及生活方式的关系2
患各类癌症风险与不同饮食习惯及生活方式的关系3
患各类癌症风险与不同饮食习惯及生活方式的关系4
患各类癌症风险与不同饮食习惯及生活方式的关系5
患各类癌症风险与不同饮食习惯及生活方式的关系6
&图片对照太复杂的话，我们直接给出AICR的十条防癌建议，赶快记下来吧&1.在不出现体重过低（BMI&18.5）的前提下尽可能的减轻体重、保持苗条。&2.每天至少进行30分钟的体力活动。&3.避免含糖饮料。限制高能量密度食物的摄取。&4.吃更多样化的蔬菜、水果、全谷类和豆类。&5.减少红肉（如牛肉、猪肉和羊肉）摄入，避免食用加工肉类。&6.尽量不饮酒。男士每天饮酒应限制在20毫升纯酒精下，女士应限制在10毫升以下。&7.控制盐的摄入。&8.不要用膳食补充剂来预防癌症。（注：所有的保健品都没有预防癌症的效果）&9.纯母乳喂养最好持续6个月以上，随后再逐渐添加辅食。&10.肿瘤患者治疗后应遵循预防癌症的膳食/生活方式指南。&在日常生活中我们应该多注意健康的饮食，对健康有很多好处。对这张表格的食物不用特别刻意，偶尔吃个油炸吃点腌肉，也不必谈虎色变。
【马丁医生：秃顶和肾亏有关吗？不是】
今天有患者在微信上咨询我脱发的问题，在中国，脱发一直和中医概念的肾亏联系起来。而在许多商家的促销中，洗发水也摇身一边成了有治疗掉发脱发的效果。我今天用有趣的方式讲一下脱发和谢顶。&我们常说的脱发有两种，生理性脱发和病理性脱发。很多女孩洗个头就要一个多小时，头发掉了不少就开始担心自己会不会脱发，这个没什么，正常人每天都会掉大概一百根头发，所以我们不用担心。如果超过这数量，大家最好关心一下自己是不是最近作息不规律，压力过大？它是主要原因。下面的本硕博连读就能看出掉头发的频率了。
&而病理性脱发，一般是基因遗传的，我们以前也叫做溢脂性脱发。最著名的脱发例子就是英国王室。
&生活中我们都知道，脱发乃至谢顶，大部分都发生在男性身上。小部分女性也有谢顶，中国俗话是鬼剃头。这些脱发都有一个共同的根源，雄激素性。皮脂腺会在雄性激素的影响下产生更多的油，这也是为什么秃顶的头总是看起来光亮的。另外毛囊会在雄激素影响下变小，生出的头发变细变短，还没长到足够长就会掉。另外还会生成一种DHT，它会导致毛发生长期缩短、提前进入休止期。这些因素加起来就是秃头的原因了，以上这些都会和遗传因素有关。所以会秃头的人和肾亏没关系，是雄性激素过于旺盛！秃头受的委屈够多了。
我常听到一些偏方说避孕药洗头能让头发长出来，其实大家现在清楚了吧，因为避孕药中有一些雌性激素，通俗讲，它会影响到雄性激素，影响了脱发的根源，在一定程度上对生发是有帮助的。不过我不倡导大家用这个偏方。因为它没通过临床试验，同时它也会影响身体其它状况，比如说，让男性乳房增大！
&哇塞，这个太夸张了。那这方法对女性是不是高枕无忧百利无害吗？不是，它会影响女性经期危害健康。我在此希望大家能理性看待，不要相信什么所谓的偏方。治疗脱发有两类药品，它们都是在治疗其他病症中发现的。&在以前，医生们发现在用非那雄胺治疗前列腺癌的时候，在试验的过程中发现了一个副作用：刺激头发的生长。在后来的试验中发现，一些脱发严重的男人竟然停止了脱发，而很多人的头发都开始重新生长。这是一个意外的消息。&而另一种药物是外涂的米诺地尔。米诺地尔原是治疗高血压的药物，它能治疗脱发也是偶然发现的，那些服用米诺地尔的高血压患者被发现在不该长头发的地方，例如面颊和手背，也长出了头发。于是它被改造成外涂溶液涂抹到头皮上，它确实有效果。米诺地尔的作用和二氢睾酮无关，可能是由于它能促使血管舒张，刺激了头发的生长。它的效果不如服用非那雄胺明显。&不过这两个药物不是没有副作用，脱发的原因是雄性激素旺盛。所以治疗了脱发在一定程度上也会影响雄性激素。比如非那雄胺会影响少数服用者的性功能，而米诺地尔则会让某些人的头皮过敏、发炎。脱发作为小部分男人的隐疾，一直困扰着生活，至今还没有完美的方法。不过人们常说，聪明的脑袋不长毛，我很欣赏这乐观状态。&男性脱发不是什么毛病，他很遗传性状有关。所以乐观点，压力太大又多掉头发，可得不偿失。
【好文推荐：顺转剖妈妈母乳日记（一）开奶 & 下奶】
本文作者张婷，大成律师事务所合伙人，有一枚13个月大的可爱儿子。希望鼓励职场妈妈们可以事业成功的同时兼顾孩子的喂养和教育。&
孕期我一直坚持锻炼，虽然体重从50公斤长到了生前的69公斤，但是仍然感觉很轻便，一直游泳游到9个月，每天瑜珈，每天爬10层楼，从怀孕3个月起每天做1000次盆底收缩，总想着自己能够顺产的，甚至生前一天我还在主持开会，但是没想到最后早破水后，疼了30多个小时宫口没开，还是挨了一刀。当时我的宫缩水平都是100多以上，完全没间隙，整个产房都听见我的嚎叫，但我还是坚持顺产，最后胎心下降才不得不剖了。&生的痛苦就不多说了，生孩子哪有不疼的，为了孩子都值得。说说主题&母乳喂养&，与大家分享一些我的经验。&孕期我就很注意乳房护理，孕7个月开始用橄榄油每天涂抹乳头，用棉签再轻轻猜去附着物，8、9个月就能稍微挤一点奶出来。&我英文很好，所以孕期就看了很多WHO（世界卫生组织）关于母乳喂养的信息，尤其是美国和英国的哺乳资料，认识到母乳是最好的，所以也坚持希望给孩子纯母乳的喂养。&这里普及一个知识，纯母乳喂养是指孩子第一口奶就是母乳，这对于孩子免疫能力是有巨大好处的，孩子建立了最好的菌群环境，今后都不容易过敏，因为新生儿处于高过敏状态，这时候如果喂配方奶，就容易致敏。而我们通常说的是全母乳喂养，有可能孩子在出生时奶没有下来喂过配方奶，而后慢慢实现了全母乳。&
开奶&我是38周时破水生的，当时被医生拉去剖宫产时心都凉了，大家都知道剖宫产开奶慢，我也很担心自己，但可能是我孕期功课做得好，剖宫产后回到病房护士过来捏捏乳头就说有奶，马上把宝宝抱过来趴在我身上开始吸。当时我麻药没过，一动不能动，宝宝也没力气，吸几分钟就睡了。不过我也终于实现了纯母乳的开端，宝宝第一口奶是母乳。&我在北新妇（北京妇产医院）生的，这里不准带奶粉的，一般也不会给喂奶粉，都是鼓励宝宝多吸，护士说我乳头有点小，总是需要护士帮忙才能把乳头放到宝宝嘴里去，我麻药过了就开始侧身不停让宝宝吸，一天可能吸了有20次，吸奶时宫缩很痛，但是比起分娩时的宫缩痛简直就是一个天上一个地下，完全可以忍受。&由于没排气，手术后的两天我都没吃东西，但宝宝总能吸到一点奶。晚上宝宝有时候哭，我坚持让宝宝吸，最后发现这是最重要的开奶方法。宝宝饿两天是没关系的，而纯母乳就能帮宝宝的未来设置了金钟罩铁布衫，要坚持，否则即使后来实现了全母乳，喝过配方奶尤其是第一口奶是配方奶的孩子也加大了致敏风险。&这里跟宝妈分享一点，孩子不能太大，7斤以上的新生儿容易低血糖，可能等不了妈妈下奶的过程，在权衡孩子低血糖和纯母乳之间只能加配方奶了，尤其是8斤以上的，是必须加配方奶的，实现不了纯母乳。&我住院第二天和第三天用了机器按摩，我觉得有点用，不疼的，只是微微的震动。&
下奶&我自己懂一些中医，产前就购置了各种食疗补养的原料，比如山药、茯苓、红枣、竹荪、红豆、芡实、薏米等，准备月子里加到各种食材里吃。孕期也上了好多课，知道产后不能马上吃油腻的东西。住院时，待产那天在宫缩几乎什么都没吃，手术后两天没排气也没吃东西，都快饿晕了，第四天开始让妈妈送来红枣汤去麻药，猪肝粥愈合伤口，怕堵奶所以没喝肉汤及鱼汤。&很多产后新妈妈上来就喝汤一下就堵住了，非常痛苦。我是产后第五天开始喝鱼汤的，因为奶多，喝的很少量，然后吃胡萝卜炒豆芽，这个菜下奶很好，我从产后第五天开始奶超级多，所以从那以后我再也没喝过任何汤，但是这个胡萝卜炒豆芽我一直吃的，后来回想起来下奶跟这个可能有关系的。&虽然不喝汤，但是各种营养还是要跟上的，肉、鸡、鱼和蔬菜水果都要搭配着吃，我不太赞成有些新妈妈说为了减肥而多喝水来下奶的，奶里要有各种营养成分的，不能只图量，而且母乳喂养本身就很消耗热量，每天大约消耗550千卡，相当于打2小时羽毛球，瘦身效果明显。但是不要吃得太油腻。&
乳头清洁问题&我月子里都是每次哺乳前用清水清洗乳头，出月子后可以用眼了，专门就这个问题上网查了很多，各种说法都有，有说要仔细清洁的，清水清洗擦拭的，专用湿巾擦的，我觉得比较有道理的是崔玉涛医生的说法：母乳喂养是带菌喂养，细菌吃到小娃身体里，产生抗体，增加宝宝免疫力。我看国外基本也是这种说法，乳头是不用刻意清洗的。&后来我就没有再清洗，但是个人卫生是要保证的，比如勤换内衣啊，勤洗澡啊这些，如果从外面回来我就清水擦拭一下，除去汗，小娃没有异常。哺乳过程中有一次我发现乳头有个白点，我是把它揪出来了，没有什么其它不适。乳头破的时候我也没清洗，就是涂点乳汁，然后晾干。--------------------------------------------------------&
本文由两位新手妈妈合力打造的育儿分享平台推荐，
她们提出&每个孩子都是一本有趣的书，只有爱他们的人才能读懂。&
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【马丁医生：有车一族注意！儿童生命安全第一杀手！交通事故超过各种疾病！】
今天天气不错，特意带着Kate去兜风，注意到什么了吗？对，这个就是儿童安全座椅，看，Kate在座椅上多开心，不过我这只是个示范，儿童做安全座椅是不能放在副驾驶座位上的，因为坐上儿童安全座椅后就没办法系安全带。在国外大家都很重视儿童安全座椅的使用，可以说是有车家庭必备。
&知道这是为什么吗？据统计，对儿童生命安全风险最大的是交通事故，每年死于交通事故的儿童比死于各类疾病儿童的总数还多。这个在国外也是有很权威的数据的，医生们会根据这些各类伤亡数据，向政府提交立法申请，所以国外关于保障人们生活安全的健康很多很有用。这里还有个小知识，中国是自行车大国，满大街都有很多自行车，但是很少有人带防护工具，在国外基本上骑自行车的人都会佩戴防护工具，这是基于安全的考虑，也是医生们提出来的，我们的观点一直是预防重于治疗！&今年3月1日，上海也开始对开始展开立法，规定未满12周岁的孩子不能安排在副驾驶的座位上，且未满4周岁的孩子乘坐私家车，应该配备并正确使用儿童安全座椅。马丁医生认为这是一个很大的进步。国外发达国家儿童安全座椅的普及度已经超过90%，而中国儿童安全座椅的使用率不足1%，据了解中国儿童交通事故发生率和死亡率也远高于欧美国家，原来以为中国的相关数据会低些的，考虑到拥堵的交通，看来儿童安全座椅要引起很高的重视啊！
为了中国孩子的生命健康，马丁医生也欢迎大家可以把本文分享出去，谢谢大家的支持！
【自救手册】遇到飞机失事时逃生6大步骤，经常坐飞机的人收藏啦
全球的民用航空公司每年载客量将近25亿，尽管待在一个金属密闭舱里遨游天空让人心里总不踏实，但实际上乘飞机的安全指数还是很高的。也许媒体时不时的空难报道总是令人触目惊心，但事实上这主要是因为新闻的头条效应而已。&据麻省理工学院的一项统计表明，美国报纸头版报道空难事件的次数是艾滋病事件的60倍，车祸事件的1500倍，癌症的6000倍。事实上，对普通乘客而言，遭遇飞机失事的几率只有6000万分之一。而相对于此，您更有可能死于车祸的几率为900万分之一，中头彩的几率为1800万分之一，死于食肉菌感染的几率为100万分之一，出国旅行被恐怖分子杀害的几率为65万分之一，由于吃某种花生酱面包导致癌症的几率为5000分之一。
空难三种形式：1、高空解体；2、起飞失事；3、降落坠毁&
1、高空解体：在空中永远要系紧安全带&如果遇到高空解体的状况，不论坐在飞机的哪一个部位，生还希望都很渺茫，如2009年6月的法航A330空中解体，机上228人全部遇难。&即便生还的几率渺茫，也要在空中系好安全带。不然的话，飞机尚未坠地，在空中翻滚的过程中，乘客就已经在机舱中被来回撞击丧命了。&
2、起飞失事：数数座位离紧急出口差几排&起飞后失事有可能是因为飞机出现故障或遭遇恶劣天气。如果出现故障却没有爆炸起火，机上乘客有可能全部获救；如果遭遇恶劣天气特别是从空中下降到地面的气流，飞机就会坠毁。比如2010年1月埃塞俄比亚航空公司波音737迎着狂风暴雨起飞，不久就坠落地中海，无人生还。&无论哪种原因，乘客在起飞前应观察紧急出口在哪里，尽量数一下从你这排座位到出口那排座位之间有多少座位，这样即使看不见，你也能知道什么时候赶到了紧急出口位置。&
3、降落坠毁：保持冷静赶快逃离残骸&一般飞机在降落时头稍低，这时机头最容易遭到撞击，机尾则完好无损，这种状况下，坐在机尾的座位是最安全的。比如此前的利比亚空难，机身完全粉碎，只有机尾基本保持完整。一些专家认为那名幸存的男童应该是坐在机尾部分。&只要所坐位置没有发生撞击和爆炸，乘客在保持头脑冷静的情况下，尽快远离残骸，生还几率最大。&
事故瞬间反应要快&是否有过这样的经历？当迎面一辆汽车飞驰而来，我们当中很多人脑中瞬间一片空白，下意识的反应不是马上跳开，而是僵立原地等着车子撞。这种&来不及反应&，是人面对突发事件的正常反应，飞机爆炸前，机上旅客坐以待毙的事也确有记录。因此旅客首先要锻炼自己的是第一时间跳出大脑空白状态，冷静地做出选择。
&如果飞机正在紧急迫降，要按乘务员的指示采取防冲击姿势：小腿向后收，头部前倾尽量贴近膝盖。这个姿势可以降低旅客被撞昏或者脊椎受伤的风险。有婴儿的父母不要把婴儿抱在怀中，因为婴儿可能在冲击下被抛离；且坠机时父母往往身体前倾，压住孩子。&飞机成功迫降后，旅客要立刻解开安全带逃离。迅速解安全带这条建议乍听下有些可笑，但在紧急状态中，即使是机组人员也会犯下解不开安全带的错误。下一步就是尽快离开飞机。如果有空乘人员组织疏散，一定要听从安排，一股脑儿地涌向出口极有可能堵死求生通道。&成功离开飞机后，哪怕担心机内的家人，也不要留在飞机附近。飞机即使不爆炸，也会因为燃烧产生有毒气体，旅客应马上跑到飞机残骸的上风头。航空专家指出，对乘客来说，最重要的是要知道最近的紧急出口的位置&&他们甚至应该清楚自己的座位与紧急出口隔着几排座位。其实，很多乘客之所以没能生还，是因为他们没能尽快逃离飞机。很多业内人士认为，飞机失事后一分半钟内是逃生的&黄金&时间。&
1、别与家人分开盖里尔说，50%的乘客都是结队旅行，所以他的第一个劝告是：&如果你与家人一道旅行，应该坚持不让航空公司将你们分开。原因很简单，如果你们坐在机舱里的不同地方，在逃生前，你们总想先团聚，而这是很危险的。&对一个4口之家来说，他们应该坐在一起，并准备好分别逃生。&也许你们约定了一名成人照顾一个孩子，那么你们是两组人，每一组应该准备好从不同的出口逃生。&
2、学会解安全带这听起来可能有些可笑，但却是非常重要的。盖里尔的研究显示，在发生紧急事件时，甚至机组人员也会在这一问题上出错。&当你要解开安全带时，会下意识地想到解开汽车上安全带的方法，你会去按按钮，但在飞机上，你需要打开插销。如果你不能解开安全带，逃生的机会就很渺茫了。&
3、距离逃生口近盖里尔在评估了2000名幸存者的座位后得出了一些经验法则。他说：&幸存者在逃生时要走的平均距离约为7排座位，所以，你可以选择在这个范围内就座。你还要数一下距离最近的两个逃生口有多少排座位，以便在黑暗中也能找到出口。为什么还要再选一个逃生口呢?因为距离你最近的逃生口不一定可用。&
4、背朝飞行方向如果飞机的座位都是面向后的，乘客会更加安全，但盖里尔说：&问题是，大部分乘客都不愿意背对着飞行方向。&在军事飞机上，座位的安排常常是面向后的。盖里尔坐火车旅行时通常坐在对面没有人的座位上。他说：&因为在发生冲撞事件时，坐在我前面的人会撞到我的身上，使我受伤。&&
5、带上防烟头罩如果你能从冲撞中幸存，下面要面对的就是大火和烟雾。&烟雾含有有毒气体，过多地吸入将导致死亡。&盖里尔在旅行时会带上一个防烟头罩，但他警告说，如果你也想带上这样的用具，就需要学会如何使用，否则会为戴上它而浪费时间。
6、听乘务员讲解登机后要认真听取乘务员的讲解，阅读安全条例。在发生坠机前，按照乘务员的指示采取防冲击姿势：小腿尽量向后收，超过膝盖垂线以内;头部向前倾，尽量贴近膝盖。盖里尔说：&防冲击姿势是乘客要学会的一个重要方法，它可以减少你被撞昏的风险。&
飞机失事前的一些预兆：&
1.机身颠簸；&
2.飞机急剧下降；&
3.舱内出现烟雾；&
4.舱外出现黑烟；&
5.发动机关闭，一直伴随着的飞机轰鸣声消失；&
6.在高空飞行时一声巨响，舱内尘土飞扬，这是机身破裂舱内突然减压。
马丁医生：以上所说的措施，大家乘飞机可要记住，因为这些措施真的是有效的。真的是有人靠这些只是活下来的。我在澳洲皇家海军服役的时候也参加过逃生培训，在直升机上，把我们扔到一个很大的游泳池旋转180度。然后依靠自救知识逃出，反复10次！训练时我的鼻子全部都流出来血来。没有拍下当时的照片，真的很遗憾！
【3月福利！马丁医生答各种育儿问题集合】
育儿问题是妈妈最关心的问题，特别是在没有专业医学知识的情况下！面对宝宝的各种反复出现的小毛小病妈妈都非常揪心着急，这点我特别理解，因为我家的Kate也有4个月大了，于是我下决心要帮助解决大家的问题。
前阵子我一直被各位爸爸妈妈问起很多育儿方面的问题，发现了一些大家普遍关心的小毛小病，马丁医生在这里集中起来给大家来了解解答。&
Q：宝宝瘦小不长个怎么办呢
A：要合理喂养，满四个月就可以添加辅食，不要让小孩挑食，在保持充足睡眠下多做一些伸展开放的户外运动，心情也要保持愉悦。或许这样可以帮助到你的宝宝！&
Q：你好马丁，我家孩子嗓子总有痰一直咳嗽，怎么办
A：关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗，是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物;由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽,应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主,如果合并过敏性鼻炎,就可能是过敏性鼻支气管炎,应该脱敏治疗为主。&
Q：马丁医生您好，有人说宝宝刚开始几个月长得太快不好，以后容易得心血管疾病，是真的吗？
A：其实对于小孩开始几个月长的很快是很正常的，尤其是早产儿开始的几个月会长得更快，其实比较重要的是身高体重上涨跟年龄控制在一个适当的比例，可以用生长曲线图来绘制一个曲线，你可以自己搜索一个试用一下跟别的小孩做一下比较！不必太担心！
Q：我家宝贝晚上哭闹不吃奶老是睡不踏实闹到4点啊，快我我熬死了
A：这种情况建议白天的时候多跟孩子玩，到了晚上应该睡觉的时候转移到光线比较暗的比较熟悉的一个环境，可以给小宝宝尝试fisher price这样的安抚玩具之类的，让她渐渐熟悉这个规律。&
Q：我想问下，哺乳期能做头发吗？
A：都是屁话，当然可以做头发！！！
Q：你好，马丁医生，我家宝宝感冒了，前俩天流清鼻涕，晚上发烧，这会不怎么流鼻涕，但是鼻子不透气，晚上睡覺时感觉嗓子有痰，鼻子不通，看着宝宝睡覺难受的样子，真的很心疼，马丁医生有什么好的建议，谢谢了。我家宝宝十一个月零12天了。
A：我想讲的是小孩感冒其实不是个大问题，但是如果发烧就会让人很担心，尤其不要让孩子的体温超过38&，一定要定时每六个小时吃小孩吃儿童泰诺，必须控制温度，感冒不是大问题，这个年龄的宝宝担心会有febrile fit【发热贴合】。对于五个月到五岁是个很恐怖的问题，会抽搐所以一定要控制发烧。鼻子堵上了，提升空气湿度，室内用加湿器，在浴室里面有很多蒸汽类似熏蒸的感觉，小孩的鼻子会感觉比较舒服。
Q：你好马丁医生，我家小孩九个月了，辅食早就添加了，孩子消化很差，怎么处理啊，吃点点就打隔了，接着就是半推半就的在吃。是不是每天卡大便才正常啊？我们家狠纠结这大便，还有我家小孩皮肤看起有点黄，是不是因为长期吃胡萝卜造成的啊。大概吃了十几天左右！
A：放心吧，不一定需要每天规律大便，每个宝宝都不一样的。主要是看生长发育状况，跟同龄人比较，如果身高体重年龄都在一个合适的比例就没有问题。尽可能保障吃更丰富的食物，适当根据一些标准补充铁和维生素D是我个人比较推荐的。&
Q：宝贝87天，今天早起开始有些咳嗽，痰多，鼻子呼吸不通，偶尔喷嚏，有清鼻涕，喂了康宝颗粒跟猴枣散，暂时没看出有效果，没发烧。要准备什么西药吗？急支招！谢谢了。
A：儿童感冒不是大问题，只要不发烧就不用过于担心，如果温度超过三十八度就可能导致儿童抽搐等问题必须重视，一定要吃药可以服用儿童泰诺。&
Q：你好马丁医生，我家宝宝快一百天了，最近都是五六天才大便，她没有不舒服肚子也不胀，是不是攒肚啊？她耳朵里和耳廓会有黄色的油呼呼的东西，请问是什么分泌物？是不是脂溢性皮炎？肛门口红红的是尿布疹吗？
A：大便不规律不是大问题，关键要看宝宝的整个年龄身高体重的一个生长状况，可以跟其他同龄人做一个比较。至于你说的耳朵问题，建议慎重起见去医院看一下。肛门口的红色我个人感觉很有可能是尿布疹，如果是屁股就需要涂药，另外建议加一点杀菌的药，有一些专门避免尿布疹的药可以涂抹。&
Q：医生您好，我家宝宝刚满月，这一个月来睡觉都不踏实，总感觉他好像老被惊吓，抱着看睡着了，放到床上一会就醒，哭得很厉害。而且还老是挣扎，挣得满脸通红，睡觉时一挣扎就醒。请问这是什么原因，该怎么调理啊？
A：让孩子养成规律的作息是十分重要的，一定要固定时间让小孩到熟悉昏暗固定的房间培养睡觉，刚开始孩子肯定会哭闹，这是很正常的，这个过程的培养需要一个过程。我家Kate养成了习惯两三个月以后就基本不会半夜哭闹了。
这些是我在回答大家育儿问题中比较典型的几个，大家有任何育儿问题或家庭健康疑问都可以在看处方留言向马丁医生提问哦！也热切的欢迎大家把马丁医生的文章进行传播和分享，这样会吸引更多爸爸妈妈来关注讨论育儿健康，大家还可以互相帮助，互相解答，找出最好的治疗方案！这也是马丁医生希望看处方能为大家做到的！欢迎大家分享并在此留言，向马丁医生提问！
【美丽有方，健康有术，整容有道】
现在姑娘妹子们都越来越爱美了，我们身边越来越听到谁谁谁整容了，谁谁谁去韩国了。在这里我们要提醒一下广大同胞，在享受美丽的同时，也别忽视健康。&很多女性朋友都有或者是考虑过，去做一下整形美容手术。整形美容手术当中最简单的就是穿耳洞，估计很多人都做过，再大一点就是开双眼皮，垫鼻梁，垫下巴。再大就是吸脂、做下颌角、隆胸等。话说来，也是男人对女人外貌的热衷，才导致了整容热潮。
你看看，只有胸大男人才会笑&整容的手段多种多样，我们被身边A小姐整容了十次，B姑娘整容花了二十万吃惊的时候。不禁感叹这个世界为美丽多疯狂。我们来简单盘点一下全球究竟有哪些惊奇的整容。&
乌克兰全家整形成芭比组图在网上一经曝光便引来关注。只见其全家整形成芭比，无论是妈妈还是女儿，无一不像女孩珍爱的芭比娃娃。全家整形成芭比难觅昔日容颜痕迹：我和小伙伴们真的惊呆了。
据英国《每日邮报》12月23日报道，加拿大一名女子为了实现自己变身精灵的梦想，进行了耳部手术，将耳朵的顶端削成了如精灵般的三角尖状。这为她和她的朋友带来了不少乐趣。
57岁的祖母花1万英镑，变身兔子杰西卡：阿奈特-爱德华兹一直以来都非常喜欢兔子，甚至想整容变成和卡通人物兔子杰西卡。
你一定会以为照片中的两个女人是孪生姐妹。非也!她们其实是母女俩!珍妮特(母亲)花了1.3万美金，就是为了消除她和女儿珍妮之间22岁的年龄差距。
日本少女为了成为法国的芭比，高中毕业后花费数千万日元冲击极限整容。经历了无数次整容，看来不止是国外，连日本也有同样爱好此道的！
&整容可以贯穿一个女孩的一生，比如年轻的女孩，会选择做一些简单的改变，从吸脂、隆胸到玻尿酸，肉毒素等。总之就是各个年龄段有各个年龄阶段的特点，对每个人来说，选择合适自己的美容手术能起到更加美观的效果。对于女性来讲，一生都可以做整形美容。&在最早的时候，整形叫做矫形，主要是治疗先天性的不足，修补先天性缺陷。比如烧伤以后给皮肤做修复，做一下植皮，恢复功能状态。或者是矫正肢体的小部分残缺等。那时候的美容手术在整形中只占一小部分。随着生活水平的提高，慢慢美容手术越来越多了，现在来说整形外科，反而美容手术占到大多数。涵盖的种类也越来越多，从头到脚能够涵盖几百项，大家能想象到的基本都有相关项目。而选择的整容范围也宽广很多，早几年只要美。而现在越来越追求个性化，独特化。
&何况，你说想整容成都教授，结果却变成了小沈阳。整容手术也是有其局限性的~
&&很多追求整容的人，都会下意识的把它当做美容，而不是手术。整形风险对于任何一位求美的消费者都是存在的。无论整形技术如何发展，这毕竟是外科手术，只要是手术，就存在一定风险。有几个要点提醒大家。第一，在疾病的状态下，有糖尿病、有甲亢、高血压、心脏病、器质性的疾病肯定不能做手术；第二，手术是有极限的，很多时候患者会追求过高的期望值，比如上文希望整容成《来自星星的你》的都教授。这种手术局限很大，超过了医生的能力。&另外，怀孕的准妈妈也不能手术。会对宝宝和身体造成伤害。还有精神问题，比如精神状态不稳定，手术有可能会刺激症状加重。总而言之一句话，美容手术一定要在一个安全有准备的条件下去做，因为它是一个择期的手术，不是一个急症手术。&追求美是人的天性，我们支持你追求美，但是还是劝大家要适度，要适可而止。&接下来放几张著名的整容国度韩国的照片，全都是韩国整容的最新案例。也有深深缄默的承受。
&可是被夸张改变吓到的同时，我们也不能忘了，它毕竟是一个手术。&
【马丁医生：感冒会导致中风吗？感冒可以不吃药吗？感冒怎么预防？】
虽然说感冒是一种常见的小病，但是可能很多人对感冒的了解并不多。我来中国后发现身边很多人一感冒就去药店去买些广告做的最多的药去治疗，或者到医院去挂盐水，但是他们并不知道这是不是对自己感冒最好的解决方案，或者是否有其他更多的选择。归根到底这还是由于对医药治疗常识的缺乏。比如：&
常识一：普通感冒也可能导致中风症状我有一段时间在北京一家专门为在中国的外国人提供医疗服务的机构，那时候我遇到一个来自加拿大的病人，他患上感冒，然后他的身体部位逐渐从下往上，从脚到胸腔渐渐失去功能反应，我当时负责护送他回加拿大，身上带着除了基础药物以外还有重达几十斤的急救设施，包括呼吸机等各种。在医学上这是由普通感冒引起的格林巴利综合症，是一种自身免疫性疾病。其引发的症状的确很像中风，但是跟医生说明是由感冒引起的，医生也可以更有针对性和效率的解决。&
常识二：大多数感冒是可以不治而愈的在中国，人们习惯一感冒就去找医生就诊，然后医生会相应的给出包括吃药、打针等各种治疗方案，花费从几块钱到几千块钱不等，这是中国应对感冒的一般情况。但是国外的情况不一样，大多数人感冒后是不去医院的，甚至连服药都不怎么用，因为大多数感冒过几天后，人体自身的免疫系统会开始发挥作用从而实现感冒的治愈，其实对健康来说，预防大于治疗，能不服药治愈就不用药，这才是对健康最有益的。&
常识三：感冒可以接种疫苗来预防正如众所周知的一样，接种疫苗可以预防很多常见的疾病，接种流感疫苗就是预防流行性感冒的有效手段，但是我发现在中国主动接种流感疫苗的人并不是很多，很多人认为，如果真的是很重要的疫苗，国家应该会免费普及接种的。没错，国家会免费接种些疫苗，但是出于成本等相关考虑，很多性价比很高的疫苗并未免费而大众则知之甚少。与其一次次的感染感冒，一次次去医院花钱就诊治疗，我建议大家还是可以接种流感疫苗。
【随手转发解救来自星星的微剩女（处方妹征友贴，非诚勿扰）】
处方哥：今天是全年度最值得重视的节日&&三八国际女生节！（撒花！）谨对天下所有妹子们都送上最健康的祝福！今天我们看处方团队的优质88年单身设计师妹子Qinxin表示要借此节日发表微剩女宣言！接下来把话筒交给Qinxin（鼓掌！）&&
剩女让人有些不明的恐慌，所以我在前面加了一个&微&字，微剩女。别在那里捂着嘴嘲笑我的不承认，我只是想说：微剩女，才是科学！&&
微剩女相亲记
1、偷拍都敢开闪光灯。这种衣冠禽兽类的，你敢要？我可不敢！
2、演艺界的。实在不是一个频道上，没法产生兴趣！
3、有钱没文化的。很努力在跟他交流，发现除了跟他谈钱，就没有共同频道了，悲剧啊！
4、父母代为相亲的。除了一个烦字，还能用什么字形容！
5、性别不明。别怪我事态，我的确也不好这口！
6、抽烟。我的最不爱，说完估计要招千万人喷了！&&
看到这里，你肯定已经忍不住想喷句：
Y的，你想找个怎么样的啊？&！
1、长得不要太帅。长相可以有个性，但不要过于夸张委婉，如你是明星脸的男士，那也免了，说实话，我是很喜欢看帅哥，你不要否认喜欢看美女的事实，我需要的是过日子的另一半，而不是一颗随时会爆炸的定时炸弹；
2、不要老爸是李刚的。如你有着显赫的家庭背景，那也免了，我的家庭背景一般，我不想高攀你，也不想&虫化蝶&，简单平淡的生活是我所需要的，我的性格是乐天派的，不喜欢做作，不受拘束的生活是我喜欢的，希望你能理解； ? & &
3、不要孩子气的。我需要的是一个比较沉着稳重的男士作为结婚伴侣，不是要找个宝宝型脾气的男士，那样你不累，我会很累，如果你是孩子气的男士，我和你无怨无仇，请让我多活几年，不要跟我联系，谢谢； ? &
4、非主流男生请速绕行。我不是国宝熊猫眼非主流女生，你的装扮或许在你们这个圈子感到很另类时髦，夸张的烟花发型，戴着硕大的眼罩，穿着韩流服饰，裤子永远貌似忘了捆腰带，我的毅力还是比较坚强的，你这样的装扮可能不至于吓倒我，如果有那么一天，我带你回去见家长，虽然外公外婆妈妈身体很健康，心理素质很好，但我觉得还是有必要提前打个120急救车在我家门口等着； ? & &
5、喜欢混迹于夜场的男士也请速离开。本人生活很简单，我这个年龄只想找个适合自己的另一半，不想找个到了晚上就往迪吧飞奔的男士，我需要个四肢健全的男士，因为我从小就得了麻痹症。你每天在迪吧听着迪曲摇头晃脑的扭着老胳膊老腿的跳秧歌，我能不担心你的安全吗？万一哪天，老胳膊老腿的扭骨折了，我借个南瓜车拉你回来你也受罪，为了让你少受罪，你还是绕行吧，实在对不住了； ? & &&
6、&侦探&男人也免了。我不是很能接受你一天到晚疑神疑鬼的翻看我手机，你不是侦探，我也不是什么间谍，我手机里也没有什么重大机密，当然我也不会随便翻看你的手机，如果你要看，可以直接过来和我说，让我把手机给你看看，我会给你，但是请不要在我不知情的情况下&偷窥&我的手机，我比较反感，如果你&偷窥&了，希望你不要做个失败的&偷窥&者，若被我发现了，借用葛大爷的一句话：&美女很生气，后果很严重&。&
其实很简单：&80-88年，170cm以上，BMI&25（请自行科普），诚实善良稳重大气就好。
（处方哥补充：高端大气上档次、低调奢华有内涵者入）&
好了，就此点到为止。
如果你也和我一样处在微剩女阶段，是不是句句都戳中你内心，那赶紧分享吧；
如果你已经脱单了，那就分享给你身边的单身朋友吧；
如果你是单身男，那我就直接上图了，有意者请加微信。
微信号：qinxin1030，非诚勿扰！
【马丁医生：宫颈癌疫苗打不打？国际上最有效的预防宫颈癌办法女生都该知道】
最近在看处方论坛有关于接种宫颈癌疫苗（也就是HPV疫苗）来预防宫颈癌的询问和讨论，连我的合伙人Ciline也受朋友之托多次来询问关于宫颈癌疫苗接种建议，因为目前在中国大陆不能接种，很多女性表示要去香港去接种HPV疫苗（大约3000港币约合2000多人民币），说明大家对女性健康很关心，这是非常好的！但是马丁医生要提醒一下大家，接种了宫颈癌疫苗，不代表就100%预防了宫颈癌，因为当前的疫苗未能针对全部致癌的病毒亚型，在国际上始终最有效的宫颈癌预防手段：定期进行宫颈癌筛查！
宫颈癌是女性的主要恶性肿瘤之一，每年全世界有50余万新发病例，其中大约1/3来自中国。在中国，宫颈癌发病率和死亡率都很高，有报告表明以湖北省举例宫颈癌发病率为400/10万，加拿大只有3/10万，中国死亡率从3/10万到20/10万（山西）&&每年，每1000名女性中有4人发现宫颈癌，每1万名女性中有2人因宫颈癌去世。2003年著名艺人梅艳芳就殒命于此病。&
HPV与宫颈癌的关系？
大约12种类型的HPV可以使宫颈发生癌变，而协和医科大学肿瘤研究所的统计表明，这12种高危HPV在我国女性中的感染率是14.2%（7名中国女性中就有1人感染了高危HPV！）。而高危HPV中的HPV16和HPV18两种病毒造成了全世界大约70%的宫颈癌病例，而这个比例在中国更高，大约是86%。当然，也有人感染了HPV病毒一辈子不得宫颈癌，所以二者也不能等同在一起。
HPV如何感染？
HPV感染途径最主要是性生活，但并非只是通过性生活，密切接触都可以导致女性感染HPV，因此女性一生中感染HPV的机会是存在的。&
宫颈癌疫苗最适宜年龄和人群？
由于HPV疫苗是预防HPV感染，但不能治疗，所以在感染风险来临之前（也就是第一次性尝试之前）就接种HPV疫苗才能获得最好的保护，世界卫生组织（WHO）指出HPV最适宜接种HPV的年龄为11-12岁，能获得HPV疫苗保护的人群为9-26岁（香港和澳大利亚已将这个年龄放宽到45岁）。男性会HPV感染也会患上尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌等疾病，虽然机率较低，但受感染的男性还是可以将HPV传染给自己的性伴侣，所以接种疫苗对男性来说，也是有意义的，所以说接种HPV疫苗对人的健康还是有益的。&
目前国际上有哪几种宫颈癌疫苗？
到目前为止市面上已经有两种HPV疫苗用于宫颈癌预防，一种是默沙东公司2006年在美国审批上市的加卫苗(英文名：Gardasil)亦称加德西(Gardisil或Silgard)，是4价疫苗，能预防由HPV6、11、16、18所引发的宫颈癌、阴道癌、肛门癌、尖锐湿疣等疾病；另一种是葛兰素史克生产的&卉妍康&Cervarix&，是2价疫苗，预防HPV-16、HPV-18这两种造成70%以上宫颈癌的元凶。宫颈癌疫苗尽管已经在全球160多个国家上市（我国香港和台湾也已进行推广），但在中国大陆迟迟没有完成临床实验，这个事实令默沙东公司焦灼无奈，而中国厦门大学研发的宫颈癌疫苗，已经完成了一二期临床，目前正在做三期临床试验，有望和跨国疫苗同步进入市场（处方哥注：价格应该会便宜不少没那么坑爹了吧）。
接种了宫颈癌疫苗是否就不会得宫颈癌了？
接种了宫颈癌疫苗，不代表就100%预防了宫颈癌，因为当前的疫苗未能针对全部致癌的病毒亚型（12种高危亚型，目前疫苗只能针对其中2种），所以宫颈癌疫苗不能替代定期应做的宫颈癌筛查！
科普一下宫颈癌是如何产生的。直接导致宫颈癌的因素比较复杂，有基因DNA或HPV病毒等各种原因，但是宫颈癌的形成是有一个周期的，这个周期大约是10年时间，通常医学上会每隔两年做一次相关筛查，在这段时间内只要检查确定癌变的迹象，马上进行手术就可以治好了。我们的筛查主要检查的是CIN病变，CIN病变分CIN1、CIN2 、CIN3 三种严重程度，其中CIN3是病变成宫颈癌风险最大的，如果相关指数逐渐升高就要采取治疗措施，这个是动态的偶尔高又降回正常也是没有风险的。我的老婆Mico有一次筛查的时候发现CIN1，第二次筛查又正常了，这个不要紧的，正如我之前写过的单次体检结果不一定靠谱，文章见，按周期完整的进行体检才能保证身体健康！
澳大利亚的人口死亡率是全世界最低的，同时澳大利亚患宫颈癌的风险也很低居全世界倒数第二。这一点一部分要归功于澳大利亚在全国推行的宫颈癌筛查计划&&帕氏试验（pap test），大多数的宫颈癌可通过每两年一次的帕氏试验预防并治愈（成功率高达90%），自从该计划推行以来澳大利亚女性因宫颈癌造成的死亡率从1991年到2007年下降了50%，但据统计澳大利亚有61.2%的适龄女性参加帕氏试验，截至到目前澳大利亚预期寿命达75岁的女性中，每197人中有1人会患宫颈癌。
在帕氏试验的广泛推行下，在冰岛的相关死亡率在20年间下降了80%，而芬兰和瑞典的相关死亡率也下降了50%和34%，美国和加拿大也有接近比例的人口得到挽救。
宫颈癌三道防线：
第一道防线：注射HPV疫苗，适用人群为9-26岁的无性生活的女性；&
第二道防线：21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性，至少每两年做一次TCT宫颈筛查，如果以上检查发现HPV阳性，那么可以做阴道镜检查，取少许子宫颈上的组织，做病理检查，以判断是否处于癌前病变；
第三道防线：对中、重度的癌前病变（CIN2、3），应该做手术，即宫颈锥切，以判断其是否为更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌，以便医生进行合理的治疗。可以说，如果这样定期做防癌检查，可以及早阻断子宫颈癌发展。 & &&&
所以马丁医生提醒诸位妹子，在国际上始终最有效实惠的宫颈癌预防手段&&定期进行TCT宫颈癌筛查！&&&&
为了您关心女性朋友的健康，马丁医生也欢迎大家可以把本文分享出去，谢谢大家的支持！
【马丁医生：选美白产品一定注意！小心美白成漂白！】
今天说的话题，可能会让很多人大吃一惊，特别是对女性来说，一定要仔细阅读。如果可以，请分享给更多人，因为很少有人会说出这里的秘密。&从马丁医生的角度来说，我不建议大家去做美白。很多女孩就奇怪了，所谓&一白遮百丑&啊，女孩子哪个不想自己更白更美啊，满大街那么多美白机构的生意都火爆到不行。客观来说，现在美白机构很火爆，包括我的一个亲戚也在做美白，我也承认美白视觉效果很快，但是大家也要清楚的认识到美白所带来的危害，这些都是美白机构不会告诉你的！&很多女孩子会采用激光来美白，但是我要提醒大家，这种美白对皮肤是有很大伤害的，激光美白后你的皮肤将比任何时候都要脆弱，太阳稍微强烈点的情况下，身上很容易留下各种斑点和灼伤！
&有女孩会说了，那就不做激光美白嘛，至少还有各种美白的化妆品，万能的BB霜啊什么的。在这里马丁医生更要提醒大家了，最好不要去用，就算使用一定要注意不要用含有以下成分的美白产品！&
第一是激素，长期使用含激素的化妆品会导致皮肤变薄、干燥缺水，更容易让皮肤产生依赖性，停用就会反弹，最后导致激素性皮炎。（英国）不列颠皮肤基金会（The British Skin Foundation）发文，美白霜能导致永久的皮肤漂白效果，皮肤变薄，皮肤颜色分布不均，导致斑污，红潮，强烈皮肤刺激等。化妆品中含激素已经不是什么秘密了，下列产品都被爆出过有激素，相信很多大家都会眼熟，包括：1、欧莱雅美白系列&2、玉兰油&3、欧泊莱&4、婵真&5、雅芳&6、强生&7、自然堂&8、枚林凯&9、佰草集&10、旁氏&11、高丝&12、军献益肤霜&13、艾文莉妖精水&14、敏婷&15、显陈粉刺净、泽平&16、安安洗面奶&17、李医生&18、羽西眼霜（致敏）&19、可伶可利&20、自然美铅笔水磁场A(宛如新生的那个)&21、邦定美肤霜&22、臻美的另一品牌&&医之泉&（电视直销中的绝大多数美容产品、 低档美容院中的护肤产品都含有激素。）&&
第二是对苯二酚（hydroquinone）也叫氢醌，这种物质基本上在中国销售的所以美白产品都有添加，一度还号称是最有效的美白成分。但是对苯二酚对人体的危害是很大的，可能导致人体癌症和皮肤变灰蓝色！一般是作为医生针对有特殊病情的人采用的处方药，而医生对开出对苯二酚作为处方也是十分慎重的，但是在美白霜里面对苯二酚的使用十分泛滥，根本不需要医生的处方。考虑到对对苯二酚的危害，澳大利亚、欧盟和日本都已法律明文禁止对苯二酚的使用！中国规定的化妆品中最大允许浓度为2%，这个标准相比周边国家非常宽泛。然而还是有中国国家食品药品监督管理局报道过，中国市面上的&东洋の花美白水润面贴膜&严重对苯二酚超标，但是东洋の花公司却不肯承认！包括同样含苯元素的间苯二酚，日本DHC化妆水也被爆出很含此有害物质！&
第三是水银（mercury），水银这个更不得了了，这个就是很明确对人体有害的毒性物质，重金属！现在这个在化妆品中成分中含有水银要相对少见些，但是还是要提一下。另外(美国)食品及药物管理局（Food and Drug Administration）是明确禁止了非处方美白产品中含有哪怕最小剂量的水银。很多BB霜都是含有重金属的，怎么测试，挤一滴到清水里面，如果粉底沉在水底说明有重金属，一定不能用！skii更是多次被爆出含重金属，不一定是美白累但这些化妆品中都被爆出过很水银（1）产自法国的倩碧：恒彩唇膏、紧肤精华素；&（2）产自日本资生堂肌肤之液：唇膏；&（3）产自德国的妮维雅：驻颜修复日霜、晚霜、修护眼霜；&（4）产自瑞士和法国的紫金香：脂质果酸抗皱生肌霜、白霜美白祛斑精华素；以及来自瑞士的含有胶原的护肤品、来自德国的含有水解角蛋白的双重修护液。&
现在在中国市面上能买到的效果比较好的美白产品基本上都会含有以上的一种或几种，所以大家一定要谨慎选用。如果一定要用美白产品，就选用不含以上物质的美白产品，不过效果肯定要慢一些。
【创业项目CTO的肝癌日志：2014，我的肝脏保卫战】
汪院，是医疗创业项目&看处方&的创始人之一（CTO），刚过30岁生日。因为从小到大自己与家人的疾病遭遇，一直对中国医疗有很多感慨，2012年底毅然离开高收入稳定的西门子医疗，与Martin和Ciline两位伙伴创立了看处方项目，为了让大众通过互联网找到最真实有效的治疗方案。可是2014年初，汪院突然被诊断早期肝癌，1月8日是他30岁生日，1月15日进行了肝右叶部分切除术，目前正在恢复阶段。【编辑&小看&注】&
想不到2014年我的旅程真的是从肝癌开始。1月2号从老家回来，直接去取增强核磁共振MR报告，报告诊断部分说&肝脏后段于下腔静脉旁占位，结合病史首先考虑为肝细胞性肝癌可能大，请结合生化指标及其他检查明确，随访&。我正是因为结合病史及生化指标异常怀疑肝癌而做MR检查确诊，所以基本确定肝细胞癌肝癌无疑。之前在博客提到，作为一个慢性乙肝携带者，我一直犹豫是否进行抗病毒治疗。2013年末，因为甲胎蛋白指标已经持续异常超过15个月，且肝穿刺结果显示中度炎症和纤维化，医生建议我立即抗病毒治疗并进一步检查。等候30天之后，日做好检查。这三十天中，我已经预料到最坏的可能性，并且和我的合伙人马丁（他曾是澳大利亚的全科医生）讨论了接下来的办法：尽快手术。&&
手术我把检查结果通过微博咨询了业内顶级的肝病专家，得到的建议也是尽快手术。在和家人朋友讨论之后，我选择了中山医院肝脏外科周俭医生。床位总是很紧张，一直到1月11号入院，1月15号才手术（我原本希望1月8号三十周岁生日时手术）。等待手术的过程相当无趣，因为我看起来实在太健康了， 没有任何症状。1月15号1点，有护工推着手术对接车在病房门外等候。我按要求把病号衣服上衣反穿（纽扣在背后），躺上去，还让我哥拍照。&
当推车进入手术专用电梯，只剩下护工和我自己，这一刻才有了&手术&的感觉。我尽力让自己平静，其实也没什么不平静的思绪，也不知道后面具体会发生什么。一路上挺冷的，绕到麻醉室后，有麻醉师在我背上和脖子上都埋好了针头。进入手术室，见到了小学课本里的无影灯，各种器械。医护人员包裹相当严密，只能看到眼睛。准备妥当后，麻醉师把氧气罩给我戴上，我记得呼吸了大概三次，之后就失去了记忆。醒来后，能感觉到自己在稍微冰冷的环境里，周围有很多手术推车。一阵绕啊绕，回到了病房。护士护工忙了一顿，我就昏昏地睡着了。在点滴氨基酸的过程中，反应比较大，短暂呕吐。此后一直是迷迷糊糊的，刀口有点痛，发烧，最难受的是鼻子里插了胃管。可能因为发烧的缘故，嘴唇干裂非常严重，我父亲和我哥哥轮流给我嘴唇抹点水（术后禁食禁水）。&&接下来的一天就是煎熬了，人很难受，关键是睡不着，度秒如年啊！第二天晚上（也可能是第三天晚上，我发现记忆中丢掉了一天），快疯了，接近奔溃，非常后悔选择手术。所幸精神胜利法还没忘记，我不断鼓励自己要挺住。在大家都睡得很香的时候，我又无比清醒，虽然还有低烧，刀口还痛。我努力让自己平静下来，思考我的状态。我意识到刀口的疼痛不是问题，我深呼吸，让自己习惯这个刀口痛。也不断吞咽，让自己习惯胃管的存在。身上还有导尿管，引流管，脖子上输液埋置针，背后还有镇痛泵，我希望天亮后把管子都拔了，再观察一天就出院。就这么想啊，呼吸，轻微翻身，折腾了很久很久，问了下我爸时间，他回答说&2点&（凌晨）。我又奔溃了，因为医生查房要到8点30。为了打起精神，我把我的想法和我爸说了下，把他给吓坏了。就这么熬到4点护工帮助擦身，6点抽血化验，7:00早饭（没我的份），8:30医生总算来的。因为医生查房，实际上是医生和医生交流（包含观察患者），没患者什么事儿。我就大声跟他们说，我要出院。最后妥协为可以把我的胃管拔掉，出院至少要术后第七天。虽然很失望，但至少把胃管拔掉了，痛苦少了一半。拔胃管的前提是胃肠功能已经复苏，表现是放屁了。为了达到去掉胃管的目的，我骗医生自己放过屁了（这个很危险，如果出问题，需要重新插回去，这个时候没有麻药估计痛苦死）。同时安慰自己说没事的，我多动动，喝点水，放屁是迟早的事儿（胃管去掉可以喝点水）。胃管是从鼻子插进去一直到胃（据说还要到肠子），外面接上负压袋，这样胃肠里的东西会被胃管引流出来。可以想见从我鼻子里拔出这么长的胃管时有多噁心，而拔完之后人有多轻松。接下来得说服医生把其他管子也拔掉，可惜他们不大听患者的（哦，应该是患者听医生的），但我这么强烈的要求，加上的确恢复神速（本来没什么病症，就是切了一块肝下来），术后第三天把掉了尿管，第五天拔掉引流管，当天出院，共计住院10天（1/11-1/20）。&&（办理入院时登记留影）&&（入院第二天，等待手术）&
亲情、友情与患友之情
回家后感觉精气神开始回归，但特别怀念病房里的暖气。经过一周左右的休息，1/26日乘火车回老家过年。1/28号在老家拆线（其实是一排钢钉）。2014年1月份以成功的手术迎接马年的到来，因为尚不能自由大笑，春晚也没多看，听完《时间都去哪儿了》，早早地睡了。&治疗过程中，感受到来自家人和朋友的关心，真是点点滴滴在心头。从小和哥哥一起长大，除了大学四年分开之外，其他时间基本在一块。兄弟之间的感情，通常没什么感觉。他刚恋爱时，有一种哥哥被他女朋友骗走的感觉，很不习惯。其后他成家，有了两个小孩，看他和嫂子终日忙于照顾小孩，辛劳又幸福。我住院后，正好嫂子带着小孩们在老家，我哥忙于照顾我，每个细节都能感受到了他对我的关爱，有点淡淡的窃喜的感觉。父亲也一直在身边守侯，想尽办法安慰我，劝我要耐心养好身体。回家后，绞尽脑汁想做好吃的给我吃，甲鱼啊，鸽子个，可惜全部被我拒绝。应该说养病的日子，我虽然尽量自己的事情自己办，但也经常吆喝他们倒个水，拿个手机，找个东西。朋友们也都很关切，送来的水果一直吃到了春节，还有一系列的饭局留着（准备开始一一兑现）。&自拿到MR报告后很多朋友帮打听最好的医院，提供渠道，出谋划策，这个过程相当有代表性。肝癌对放疗，化疗和靶向治疗都不敏感，早发现早切除是延长生命的最有效手段。而我肝癌所处的位置手术比较困难，所以挑一位好的主刀医生，尽量切除干净，无手术后遗症是救命的关键。之前我一直在瑞金医院感染科随访慢性乙肝，确诊后被推荐至该院肝外科副主任。见面之后，他向我简要的说明情况和治疗方案，让我准备手术。同时朋友们向我介绍了上海的几位名医，并托关系找到了一位医生能尽快安排入院。也有朋友告诉我现在红包的行情，或愿意通过关系打个招呼。但以我对医疗行业的了解，我相信红包不会影响医疗质量，托关系也是利弊参半（也特别不想麻烦朋友们）。最后决定自己去中山医院周俭医生门诊挂号（特需号300元），因为最近那天的预约已经满了。我直接去诊间要求加号。周医生很爽快的告诉我应当尽快手术，他的助手杨医生把我列入了入院列表。在等候入院的过程中，度过了我的30周岁生日。非常值得一提的是，整个过程中，接诊我的医生都非常好（可能是因为我还年轻），特别是杨医生一直和我保持联系，鼓励我战胜病魔。&和病友交流也是很有意义，我们来自五湖四海，都是因为肝癌住进了同一病房。我对面是来自河南的大伯，看上去60岁左右。我左边床位的病友，情况和我很相似，都可能是母系遗传慢性乙肝，年龄都在30岁左右，都发展到了肝硬化和肝癌。不同的是，他已经成家，并且有一对7岁的双胞胎儿子。病友之前的话题可以分为三类：1）各自的家庭情况；2）对医院，医生，护士，护工和治疗情况的讨论；3）交换困扰，互相鼓励。因为工作和医疗相关，我对疾病的了解更透明一点，经常告诉他们如何正确理解医生的治疗方案（其实主要是变着法子安慰他们）。&
关于我的创业项目&看处方&我创业的期望就是希望能帮助患者能&了解更多的案例，寻求最佳的选择，掌控自己的健康&。针对我自己的病情，前前后后我也看不了资料，还去图书馆翻了很多书，特别是Martin更是帮我查看了很多最新的文献，指导了我，我父亲和我哥很多。医生们也很负责任地告诉我他们的判断（当然我也要求他们不要对患者我隐瞒），比如我问医生说我年轻体壮，术后应该恢复更好。他很同情和肯定地说，恰恰相反，越年轻可能意味着癌细胞的恶性程度更高，复发的可能性相比更大。癌症通常来说，不会说治愈，而且大部分中晚期患者是无法治愈的。治疗的目标是在经济条件，生存质量和尽可能延长生命之间寻找个平衡点。统计上会以五年存活率衡量治疗后效果。对于我的具体情况（早期小肝癌手术切除），五年存活率在百分之六十左右。其中开始一到两年需要密切随访是否复发，十年后如果没有复发，则可以基本上说已经治愈。一旦复发，或转移，或复发后转移，通常情况下不能再手术（情况好的话也许可以进行&微创&类手术）。复发后的治疗，会更棘手，特别是肝癌对化疗不敏感，靶向治疗效果也不好，而且特别贵（比如多吉美一个疗程需要15万左右）。如果出现转移，肝移植也不会有太大效果。五年存活率会大幅降低，具体数字就懒得记住了。我不但有复发的危险（客观来说肝癌早期，切除干净，复发的可能性比较小），因为仍然是乙肝携带，伴有纤维化和肝硬化，我还有&重发&的危险。前面说的复发一般指，手术切除后，还有癌细胞存在，或者癌细胞已经通过血液转移致其他器官；&重发&指乙肝病毒会再次导致肝细胞癌变。为了降低重发的可能，必须开始抗病毒治疗。每天一粒恩替卡韦。总体来说，尽管我和我的医生很想最保险地防止复发或重发，我们也只能是积极随访，没有更好的办法。&术后已经一个多月了，最近的检查结果都正常，特别是乙肝病毒的病毒量下降了两个数量级，很有可能一个月后即低于检测值（不得不说恩替卡韦是神药）。在周俭医生那复诊后，他对情况表示满意，但认为远未到庆祝胜利的时候。叮嘱我坚持抗病毒治疗，定期随访，不要发脾气，不要干体力活太累。正好有朋友在中科院生化小组做研究，通过他认识到了中科院的两位博士生。一位在寻找肝癌的靶点，用于开发新的靶向药；一位在研制人工肝。靶向药的研制周期很长（国内的研究也许领先，但制药行业的研发水平估计跟不上中科院研究的进展，没法生产出新药），人工肝已经在猪身上进行实验。我对人工肝很感兴趣，因为一旦通过我的皮肤细胞培养出一块&肝脏&，移植到体内，不但解决了肝癌的问题，也彻底解决了乙肝的问题。但坏消息是，人工肝技术部分涉及到转基因。国际上对直接把转基因器官用在人体持否定态度，所以这项技术可能因政策原因推迟。但不管怎么说，相信科技的发展会不断提升医疗技术的发展，在未来的五到十年能革新癌症的治疗。&&
谈谈医患关系的感受最后还得吐槽一下当前的医疗环境，一句话概括：&医患不信任&。这种不信任又可以从三个层次分析：医疗技术方面，利益方面和沟通方面。&医疗技术方面，我曾总结过两句话：大部分疾病是无法医治的，大部分疾病会不治而愈。比如说感冒，现在只能对症治疗，减轻发烧，鼻塞，头痛症状。现有的药物无法杀死这些病毒，因此说无法医治，但好在感冒病毒在体内经过一定的病程（2周左右）会自动消亡，不治而愈。大部分患者没法理解这些细节，因此总会觉得这个医生好，那个医生不好；或这个药好，那个药不好，其实这些主观感觉存在大量误解。因此医生们会在微博上说越是&庸医&越能得到患者的&信任&（因为这些人迎合患者的想法），而有些好医生常常&激怒&患者。我复诊时有位远到而来的患者跪在医生面前，希望其救救他妻子。患者会认为面前的这位医生一定能救得了病人，如果结果不好，可能会迁怒于医生。医生当然会尽力而为，但很多疾病的治疗如前所述，能延长寿命几年已经是极大的成功了。&利益方面，有些患者不但希望花钱治好病，更希望少花钱治好病。一旦费用上升，会立刻怀疑医生的操守。当前以药补医的体制，进一步恶化了这种差距。比如说我的费用清单显示，手术本身只花不到4000元，其他耗材和药品费三万多。要知道当时有医生认为，整个上海能给我做手术的只有三位医生（虽然有点夸张，但手术难度的确很大）。这些医生都是经过数十年的磨练，手术又关系重大，对我来说4000元不足够反映医生的价值。同时很多药品和耗材的价格比较贵，比如使用的胶水（用于伤口缝合）是进口的，不能报销，2毫升4000多块，竟然超过手术本身。病情的不同，药物的选择和用量都不相同。同一病房中，我恢复最快，用药最少（而且我主动要求停止了一些&非必需&的点滴），我们之间的费用差别很大。这对于任何人来说都会理解，但局内人总是会怀疑是治疗方案出了问题等等。至于药品回扣，红包等，大家也都心知肚明。最近据说要医生患者签订不收红包的协议，恐怕无益于解决&信任&问题，反而加重了管理成本和沟通成本，会更激化&不信任&。&沟通方面，这个真的一言难尽！我向来特别理解医生的繁忙，比如说周俭医生诊间（300元的特需号），人满为患，如果周医生要做到每个患者有问必答实属不可能。因此总会出现医生打断患者谈话，把患者交给助手的情况。而且周医生的两个助手也忙得不可开交。患者素质也普遍有待提到，很多时候无法理解医生的指示，会反复询问同一个问题（比如能不能把检查时间提前，实际上医技科室也是满负荷运转）。任何一个人只要在诊室待上几分钟，都能发现很多沟通问题导致的严重&不信任&，都会想到一堆办法改进双方的沟通。我也曾经以为只要把医生培训好，提升他们的沟通能力能&很大程度&改变一切。但现实总是残酷的，微博上很多关于医患沟通失败的案例，结合自身的经历，我倾向认为医患沟通方面的提高需要政府，社会组织更多的关注和持续的投入。&看处方可以通过患者之间&高质量&的交流，定向的科普等，改善医疗技术和沟通方面造成的&不信任&，让医生获得应有的尊重。在利益方面，看处方也一直在寻求解决之道，医生的价值必需在市场上得到认可。相信通过整个社会的努力，也包含看处方团队的贡献，每个人都能获得良好的就医体验。看处方目前还没有最终找到一颗&银弹&来实现自己的使命，作为联合创始人的我却在2014年到来之际突然住院手术。团队的鼓励和关爱一直鼓舞着我，我期待早日返回工作岗位，和他们一道继续我们的共同使命。&
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