独活寄生酒汤治疗类风湿吗

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独活寄生汤治疗骨痹疗效好吗?
发布时间: 22:56
来源:保健频道
作者:浙杭
  【来源】《备急千金要方》
  【组成】独活三钱,桑寄,生杜仲,牛膝,细辛,秦艽,茯苓,肉桂,心防风,川芎,人参,甘草,当归,芍药,干地黄各二钱。
  【用法】哎咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也(现代用法:水煎服)。
  【功用】祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。
  【主治】痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。症见:腰膝疼痛,痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。
  【方解】本方标本兼顾,扶正祛邪,是其组方特点。方中用独活、桑寄生祛风除湿,养血和营,活络通痹为主药;牛膝、杜仲、熟地黄补益肝肾,强壮筋骨为辅药;川芎、当归、芍药补血活血;人参、茯苓、甘草益气扶脾,均为佐药,使气血旺盛,有助于祛除风湿;又佐以细辛以搜风治风痹,肉桂祛寒止痛,使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。对风寒湿三气着于筋骨的痹证,为常用有效的方剂。
  【临床应用】
  1.用方要点:本方为治疗久痹而致肝肾两虚,气血不足证之常用方,尤适用于下肢冷痛麻木证者,如慢性关节炎、慢性腰腿痛、风湿性坐骨神经痛等。临床应用以腰膝冷痛,肢节屈伸不利,心悸气短,脉细弱为辨证要点。
  2.随症加减:临床加减化裁:痹证疼痛较剧者,可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络,活血止痛;寒邪偏盛者,酌加附子、干姜以温阳散寒;湿邪偏盛者,去地黄,酌加防已、薏苡仁、苍术以祛湿消肿;正虚不甚者,可减地黄、人参;若冷痹日久,一般可加入木瓜、白花蛇、乌梢蛇、海风藤、川乌、千年健,以通筋络,逐寒湿。
  本方去桑寄生、加黄芪、续断名三痹汤,补气实表的力量较强。主治气血两亏,感受寒湿而致的脊背疼痛、举动艰难等证。
  临证体会,在治疗寒湿痹证中,细辛伍防风,可使骨中风寒湿之邪从肌表发散,止痛之效优为显著,是治疗此类病证的必用之品。由于此病较为顽固,选用疏风通络胜湿之品时,可先用草根类药物,待不见效时,再渐加虫类药物。治疗风寒湿痹,往往开始显效较快,后因余邪滞留,则收效较慢,这时可选加苍术、白术、茯苓等燥湿健脾之品,使脾运湿去,诸症解除。而且在治疗时,要注意祛邪的同时健运脾胃,脾健湿去,使气血生化有源,起到扶正祛邪的作用;还要注意补肝肾、强筋骨,因风寒湿邪杂至,往往是迁延难愈,日久必累及肝肾而筋骨受病,故以补肝为要。
  3.使用注意:痹证之属湿热实证者忌用。
  4.现代应用:本方现代临床常用于治疗坐骨神经痛,腰背或四肢的慢性劳损,关节痛,关节炎,类风湿关节炎,强直性关节炎;又用于下肢象皮肿,脊髓灰质炎等病证。 下载
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