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心电图读图口诀
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官方公共微信心电图提示:短P-R间期,2-T间期延长
时间： 08:48:04
健康咨询描述：
遇到不顺心的时候,会出现胸闷,喘气困难,平时挺好.近1-2年
曾经的治疗情况和效果：
没有治疗过.
想得到怎样的帮助：想咨询以下我的心脏病是否严重,如何治疗及预防.（感谢医生为我快速解答——该。）
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帮助网友：234称赞：34
病情分析：心电图结果“P-R间期”代表心脏的冲动从心房传导到心室的时间，一般0.12到0.20秒。如果PR间期缩短，表示从心房到心室的传导时间缩短。临床意义是表示从心房到心室之间可能有异常通道或房室结超常传导。如果是前一种情况，有可能导致阵发性室上性心动过速。后一种情况问题不大。如果平时没有阵发性心慌的感觉，是没有问题的，也只能说明是一种电的现象。如果平时有阵发性心慌的感觉，就需要进一步检查指导意见：你说的“2-T间期延长”是不是应该是Q-T间期延长呢？如果是的话，这个有几种情况，一个是先天性的，一个是后天的，比如你是否在长期服用一些药物，比如抗心律失常药，抗抑郁药等。1.长QT间期综合症的预防主要是要预防心律失常所致的晕厥和猝死2.尽量避免或积极治疗引起Q-T间期延长的因素外临床上必须及时了解用药情况及病情变化发现情况及时处理可有效地预防其发生所以基于上面的分析，建议你去医院仔细查一下，看看是否有问题。
你心脏没什么大问题，从心电图看你只是窦性心率，不需用药物治疗，注意休息就可以了
帮助网友：13349称赞：1150
病情分析： P-R间期：从P波开始到QRS波开始前的时距称为P-R间期，代表心房生物电兴奋传导至心室的时间，反映心脏电激动从窦房结盟通过心房下传到心室的传导速度。P-R间期受到年龄、心率等因素的影响。预激综合征。房室交界性心律可表现为P-R间期缩短。指导意见：S-T段：QRS波群终点到T波开始的时距是为S-T段，代表心室电活动除极结束到恢复极开始的间期。R-T间期：从R波到下一个R波之间的间距，即相邻两个心动周期的间距，称为R-T间期。其长短决定了心率的快慢。
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房室传导异常心电图的分析方法（技巧）作者:古莉(海南省海口市农垦总医院)&
&& 实际上就是与各位讨论心脏不应期的概念。这里我们主要探讨房室交界处的不应期，包括生理不应期和病理不应期（阻滞）。 　　不应期的概念是临床心电图学的基石之一,是分析和诊断心律失常心电图的重要基 础，几乎所有心电图学概念、现象、法则，以及复杂心电图的诊断都与不应期相关。从心脏总体来讲任何一部位心肌组织不应期延长所引起的传导障碍，称为心脏传导阻滞。 不应期正常所引起的传导障碍，称为干扰。 1 房室交界区不应期长度的变化与房室传导异常的关系 　　　房室交界区生理性干扰现象非常多 如各种早搏、心动过速及逸搏心律时均可见到P波落入生理性不应期内而发生干扰现象。这种干扰现象其本身是没有临床意义的。 2 房室交界区病理性不应期延长（房室阻滞）时 房室传导异常现象分析的技巧 　　“分析技巧”：本人多年的实践体会认为，房室传导阻滞在心电图中表现复杂，变异范围较大，特别是有一些房室传导的特殊现象参与其中，使心电图的分析往往无从下手。 通过“房室交界区不应期长度测定方法”来分析房室传导特殊现象是应该掌握的基本功。 2.1房室阻滞时，心电图常见的几种特殊现象和诊断难点 &&& 房室阻滞特殊伴随现象可见于： &&& 隐匿传导、超常传导、空隙传导、 维金斯基现象和房室阻滞伴干扰。 &&& 房室阻滞有两个诊断难点： &&& 阻滞程度和阻滞类型的确定。特别是在伴有上述伴随现象时，会给分析带来很多麻烦！有时甚至对诊断不了了之！ 2.2房室阻滞定义及房室比值形成因素：： &&& 定义. 房室阻滞是房室交界区不应期异常延长而导致脱离生理不应期的心房活动发生传导异常。 &&& 在房室传导阻滞时，房室比值的形成因素是： &&& 绝对不应期长度小于1组P-P间期，房室比值1∶1， 房室阻滞被掩盖，为隐匿性Ⅱ°房室阻滞。 绝对不应期长度大于1组P-P间期，小于2组P-P间期时，形成2：1房室比值。　绝对不应期长度超过两组P-P间期，小于3组P-P间期时，形成3∶1房室传导比值。 房室比值越大，绝对不应期越长，阻滞程度越重。 2.3房室阻滞时逸搏和夺获的确定 &&& 2.3.1逸搏：由于房室传导阻滞时逸搏的QRS波群前都有P波。因此，其确定方法就不能像无房室阻滞时那样简单，具体条件是： ⑴．在长周期后出现的QRS波群； ⑵. 确定的逸搏周期即R-R间期必须绝对相等，R-R间期之差＜0.04秒； ⑶．尽管在逸搏周期中有心房活动的存在，但R-R间期相等，P-R间期绝对不等，说明房室无关。 && 2.3.2心室夺获： ⑴．QRS波群提前出现，与逸搏周期相比其提前程度要在0.08秒以上； ⑵．提前的QRS波群之前一定要有相关的P波,其P-R间期＞0.12秒，或大于窦性下传的P-R间期，最长下传的P-R间期可达0.80秒。 　　隐匿性传导可以是生理性干扰，也可以由病理性阻滞而引起。 其形成原因是：当窦性(或房性)激动到达房室交界区时恰逢该处正处于绝对不应期与相对不应期之间(临界相)，故该激动能通过一部分房室传导组织到达房室结或房室束(在通过房室结时产生不应期)，但激动由于干扰或传导阻滞并未能完全通过房室传导系统而激动心室。 这种传入一部分房室传导组织而又未引起心室产生QRS波群的传导称为隐匿性房室传导。 　　隐匿性传导确定的关键是测定出临界相的位置，也就是绝对不应期的远端，称为临界RP间期。 2.4房室阻滞引起隐匿传导： &&& 由于房室传导阻滞导致临界相后移，窦性冲动更容易落入临界相之中。 2.4.1有房性P落入生理不应期中，（T波终末部之前，注意识别P-T融合）。 2.4.2有脱离生理不应期的房性P传导阻断或延迟，这个P波是受到前一个P波的影响下而发生传导异常。 2.4.3同一份心电图中必须有确凿的证据说明房室交界区无病理延长的不应期。 (1）Ⅱ°Ⅰ型房室阻滞伴隐匿传导: &&& 在Ⅱ°Ⅰ型文氏现象中有时出现长周期后第一组下传搏动P-R间期反常延长； &&& 在Ⅱ°Ⅰ型文氏现象中有时突然变成恒定2：1或3：1房室比值，伴PR间期延长； (2）Ⅱ°Ⅱ型房室阻滞伴隐匿传导: &&& 房室比值突然成倍增加，由1：1递增至3：1 ；2：1房室比值递增到4：1。 所有下传P-R间期均相等。 通过不应期长度测量可确定引起隐匿传导P波的位置。 3 通过交界区不应期长度测定 确定房室阻滞伴干扰与房室分离 　3.1我们首先要了解房室交界区干扰带的概念 干扰带：两个激动从相反方向彼此对面而行，高位激动下传，而低位激动既要下传到心室，又要逆传到心房，这时可发生干扰。高位激动究竟在低位激动的前与后多远的时间间隔才可能发生干扰呢？ “ 两个激动可能发生干扰的时间间期称为该激动的可能干扰带 。” 　 窦性心律和交界性心律间可形成干扰带是： （1). 由窦性起搏点下行传导到交界性起搏点的时间。 (2). 由交界性起搏点逆行传导到窦性起搏点的时间。 3.2房室阻滞伴干扰及房室分离 &&& 当房室阻滞时由于房室传导时间延长，使干扰带显著变宽，本来能下传的窦性激动由于干扰带的变宽而不能下传。这就是房室阻滞大大增加了房室分离的机会，也是成为产生此种房室分离的基础。 &&& 房室阻滞伴有干扰性房室分离在心电图中会表现出完全性房室阻滞样改变，实质上房室阻滞并不一定严重。 　3.2.1 第一度房室阻滞伴干扰性房室分离： &&& 由于干扰性房室分离的存在，使其形成一种假性高度房室阻滞样改变。 （1）.&&&&&&>}