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糖尿病的诊断标准以及血糖控制目标值
　　&&&& 据卫生部、科技部和国家统计局联合开展的《中国居民营养与健康状况调查》结果显示：2002年我国有2346万，1715万空腹血糖受损者；《2009年中国卫生统计提要》提示：我国糖尿病的患病率从2003年的0.56%增加至2008年的1.07%；最近发表在国际著名医学杂志DD《新英格兰医学杂志》上的关于中国糖尿病患病情况的研究结果显示：20岁以上人群的糖尿病患病率已达9.3%，推算病人数约为9200万；患病率达15.5%，推算处于此阶段人群约1.48亿。不仅如此，糖尿病的患病年龄呈下降的趋势，未来十年我国糖尿病的死亡人数将增加50%，成为定时炸弹！预防和控制糖尿病已经成为我国慢性病防治的重中之重。
令人遗憾的是有些对糖尿病的相关知识了解甚少，自以为身体没有明显不适就我所谓，从而错过了最佳的治疗干预时期；还有些患者盲目的听信缺乏循证医学根据的道听途说的&偏方&，吃了自己感觉不错，却没有真正通过查验血糖是否恢复到正常范围来验证其效果。在此，提醒大家：很多糖尿病在初期是不被感知的，多是在体检时被发现，糖尿病的诊断是以血糖水平为依据的。具体的相关知识如下：
一、相关重要指标的含义
（一）空腹血糖：是指在8～14小时内没有摄入任何热量的情况下，检测的血糖值。空腹静脉血的血糖值&5.6mmol/L为正常。
（二）糖耐量试验（OGTT）：是指以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于200～300ml水后口服，从服糖第一口开始计时，于30分钟、60分钟、120分钟、180分钟分别采血检测血糖值。实验过程中患者不喝茶及咖啡等，不做剧烈运动。负荷后2小时静脉血的血糖值&6.7mmol/L为正常。
（三）任意时间血浆葡萄糖水平：是指一天内任何时间的血浆葡萄糖值，与上次进食时间以及食物摄入量无关。任意时间血浆葡萄糖水平&11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。
（四）糖化血红蛋白（HbA1c）：是葡萄糖与红细胞内的血红蛋白之间形成的非酶催化的稳定糖基化产物，糖化血红蛋白占总血红蛋白的比例与血糖的浓度成正比。因为血红蛋白的寿命为120天，因此糖化血红蛋白的浓度可以反映约120天内的血糖平均水平。目前，糖化血红蛋白被认为是评价糖尿病患者血糖控制如何的金标准。如条件允许，血糖控制达到标准的糖尿病患者应每半年检测一次HbA1c，血糖控制未达到标准或者治疗方案调整后的糖尿病患者应每3个月检测一次HbA1c。HbA1c&6.5%为理想值。
二、糖尿病的诊断标准
糖尿病的诊断是依据空腹、任意时间或糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖水平。其中静脉血浆葡萄糖水平，是用葡萄糖氧化酶法测定的，诊断标准如表1，是临床上通常使用的标准；而许多患者经常用快速血糖检测仪检测，多是用指尖毛细血管或者全血测定血糖值，此时的诊断标准有所变动，如表2。已经确诊为糖尿病的患者，在进行自我监测时，因为多是采用快速检测仪器，请参照表2的标准，但是建议每半年到医院进行一次复查，并用日常监测的血糖值与医院的结果进行比较，找出误差，以确保血糖的控制水平达到标准。
必须注意，在无危象，即无糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷状态下，一次血糖值达到标准者必须在另一日按着表1内的三个标准之一进行复测核实。如复测未达标准，则需在随访中复查明确。再次强调，对无高血糖危象者诊断糖尿病时，绝对不能依据一次血糖测定值进行诊断。另外，某些个体空腹血糖水平有时与负荷后2小时（OGTT）不一致，因此，当发现空腹血糖超出标准时，一定要进行糖耐量试验（OGTT）。
三、糖尿病患者的血糖控制目标值
血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果可被用来反应饮食控制、运动疗法以及药物治疗的效果，并可作为治疗方案调整的依据。血糖的控制标准值如表3所示。有些患者为了方便采用检测尿糖的方法，但因尿糖的偏差较大，因此，最好检测血糖水平。患者在家中用便携式血糖检测仪进行自我检测，对监测治疗的安全性和治疗效果是非常必要的。检测血糖也是防治的重要措施。血糖自我检测应注意以下几点：
（一）注射胰岛素或使用胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖1～4次；
（二）1型糖尿病患者应每日至少监测血糖3～4次；
（三）生病时或者剧烈运动之前应增加监测次数；
（四）生病或者血糖&20 mmol/L（&360mg/dl）时，应同时检测血或尿的酮体；
（五）血糖自我检测的时间以每餐前、餐后2小时、睡前为佳，如有空腹高血糖，应检测夜间血糖；
（六）血糖控制良好或者稳定的患者应每周监测一天或两天。血糖控制差或不稳定的患者以及患有其他急性病者应每日监测直至血糖得到控制；
（七）血浆葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高10%～15%，应注意区分；
&&& （八）尿糖的自我检测是血糖监测不能实行时的替代方法，尿糖的控制目标是阴性。
150?fdh:150)" >学会七种方法有效控制血糖
核心提示：选择血糖生成指数较低的食物(即不会引起血糖迅速或过度升高的食物)也有助于血糖达标。由于一种食物对血糖的影响会因人而异，所以为了弄清楚某种食物对您的血糖究竟有怎样的升高作用，您有必要多测几次血糖来进行比较。例如，如果您想知道含有等量碳水化合物的燕麦片和全麦饼干对血糖的影响情况，就要分别检测进食这两种食物前和进食后两小时的血糖值，然后比较两者升高血糖的能力。
　　患者当发生高时，通过下面的七种方法控制：
　　1、下顿饭少吃点儿、去掉一次零食或改吃血糖生成指数(GI)较低的食物由于对于超重的2型病患者来说，只需让自己的5～10%，就能够显着地改善血糖情况。所以，只要适当地减少摄入，就可以获得更好的血糖控制。一般的经验是：减少15克(约相当于50克米饭或30克馒头、150克或梨、400毫升牛奶或300毫升糖酸奶)大约可以使血糖降低1.7mmol/L。比方说，如果您在吃饭前测的血糖值是10.0mmol/L，那么您可以在吃饭时少吃一两米饭并少喝一杯奶，这样就可以使您的血糖值接近6.6mmol/L。不过，由于每个人对这种调整的反应都各不相同，所以这只是给大家进食调整时提供了一个大概的依据标准。
　　另外，选择血糖生成指数较低的食物(即不会引起血糖迅速或过度升高的食物)也有助于血糖达标。由于一种食物对血糖的影响会因人而异，所以为了弄清楚某种食物对您的血糖究竟有怎样的升高作用，您有必要多测几次血糖来进行比较。例如，如果您想知道含有等量的燕麦和全麦饼干对血糖的影响情况，就要分别检测进食这两种食物前和进食两小时的血糖值，然后比较两者升高血糖的能力。
　　2、增加活动量或进行更多的运动锻炼2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动，如每天步行20分钟，只要能坚持下去，就可以有效地改善抵抗和减轻体重。研究证实，经过合理的运动锻炼，糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量，甚至可以完全离治疗。
　　3、调整用药(增加药量、增加服药次数或加用另一种降糖药)尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少，但是当这些做法不能使血糖达到理想的水平时，就提示我们有必要调整用药了。与前两种方法相比，药物的确可以更快地、更有效地治疗高血糖。如果您正在接受小剂量的口服药治疗，可能会建议您增加剂量或是让您把本来一天吃一次的药分为早一次晚一次来服用，如果药量已经很大了，医生就可能会给您另外增加一种降糖药物。
　　这种做法同样适用于使用岛素的患者。这类患者需要明白的一点是：增加每天的注射次数并不就一定意味着您的病情恶化。这样做是为了让您能够根据血糖及饮食活动情况更灵活地来调整胰岛素的用量。一般的经验(注意：胰岛素的调整一定要在医生的指导下进行)是：一个单位的普通胰岛素可以降1.7mmol/L。例如，如果餐前血糖是10.7mmol/L，那么在原来的基础上再增加3个单位的胰岛素，就可以让血糖降至5.6mmol/L左右。但是，需要特别提醒糖尿病患者的是：这一规律不适用于经常运动的患者(由于运动能提高胰岛素敏感性，胰岛素的需求量会减少)和生病中的患者(由于胰岛素抵抗加强，将需要更多的胰岛素)。血糖过高时，胰岛素的效力也将会被显着削弱。
　　4、自我放松与情绪调节放松运动(如深呼吸、配合着轻松舒缓的音松弛肌肉等等)可以帮助缓解压力，使降糖治疗更有效。学会调节情绪，增强自我效能感(人们对自己是否能够成功地进行某一行为的主观判断)，从而克服患病后的、消极等不良心态，同样有助于血糖的控制。
　　5、积极治疗其他疾病(如、感染等)感冒、感染等问题都会引起体内素的增多，这将会导致血糖的升高。尽管这种变化是机体对抗疾病的一种生理反应，但却不利于您的血糖控制。因此，虽然在这种情况下您的口不好，吃的较少，仍然需要继续用药来控制血糖，有时甚至还需要增加药物的用量。在患病期间，具体该怎样办，您需要去征求医生的建议。
　　6、增加血糖监测频率及进行其他检测血糖超过了医生为您制定的血糖范围时，您就需要每两小时测一次血糖，直到血糖降至正常为止。这样做可以帮助您调整治疗来更快地将血糖降至正常。不要等到下顿饭前或去看医生时再测，那样将会延误治疗。此外，通过血糖监测还可以了解您所采取的措施是否有效。当血糖超过了13.9mmol/L的时候，您还需要做酮体的检测(用试纸查尿酮或扎手指来测血酮)。如果发现了酮体，应该每一小时测一次，直至酮体消失。
　　7、增加糖液体的摄入也会引起血糖的升高，人(不论是否患有糖尿病)每天都应该摄入大约2～3升的糖液体(水、饮料、汤等)。当时，喝水除了可以冲淡血糖还可以避免食物的过多摄入。存在病或并发症的患者则需要适当限制液体的摄入，具体细节应该去咨询医生或。高血糖，最重要的策略就是预防。通过良好的一般是可以做到这一点的。如果您已经清楚了饮食、运动及药物对您的血糖的影响情况，规划起一天的生活来就会更加容易，也就可以更好地避免血糖的过度波动。
（实习编辑：李贺）
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我国从1991年起，配合国际糖尿病联盟，在每年的11月14日“世界糖尿病日”前后，以共同的年度主题，从事大规模的宣导活动。2009年“世界糖尿病日”的主题是“糖尿病教育与预防”。与以往“世界糖尿病日”每年一个新主题不同的是，从2009年开始至2013年，“世界糖尿病日”一直沿用这一主题，以强化人们对糖尿病的防控意识。 []
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糖尿病是不是就是血糖高呢？现在就带你了解一下糖尿病和血糖高之间的联系！糖尿病患者是不是控制好血糖就可以了
发布时间： 13:13&&&来源：飞华健康网&&&编辑：yangxiaowen
　　的主要死亡原因归因于病各种并发症，预防和控制糖尿病并发症是提高患者生活治疗和改善预后的重要措施。大部分人认为糖尿病就是血糖升高，控制好血糖是首要任务，只要控制好血糖就可以远离糖尿病各种并发症了。因此，大部分患者在用药或注射胰岛素降糖治疗时，经常会复测血糖，而不检查其他的项目，这样做并不是完全正确的。
　　随着现代医学对于糖尿病研究的不断深入，学者们发现糖尿病患者并发症不但与长期的高血糖有关，还与血脂紊乱、高血压、吸烟、个体体质差异等多种因素有关。如糖尿病足的发生基础为周围血管病变和神经病变，这两种病变与血压、血脂的异常和吸烟关系密切。因此，糖尿病患者日常只重视血糖控制是不够的，还应该重视血压的控制，纠正血脂代谢紊乱，控制体重并坚决戒烟。
　　糖尿病患者在每月取药复诊的时候应测量血压、血糖，同时测量体重、腰围、臀围，作为记录。每三个月至六个月应进行一次血脂检查，如果经过严格的低脂饮食治疗后血脂仍不能很好控制，应在医生的指导下进行药物降脂治疗。
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北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号→ 糖尿病人一般血糖控制在多少值就可以了
糖尿病人一般血糖控制在多少值就可以了
健康咨询描述：
我姑姑现在的血粮是7.8的，所以医生说他有糖尿病的，一直用药的治疗的，可是他一天怕小便的，所以吃的东西也少的还有就是水也是少的，这样久了会不会营养不良的，糖尿病人能不能回到以前的正常人的水平的？
想得到怎样的帮助：糖尿病人血糖多少好？
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&&&&&&你好，糖尿病是身体体质下降，导致代谢异常所致。需要根据病程及血糖高度及症状等确定治疗方法。糖尿病生活调节部分包括，每天多运动，多喝水，控制主食摄入，肉类，水果不限，均衡饮食即可。建议平时买一个三诺安稳血糖仪，测量准确误差小，检测血糖的浓度。
&&&&&&由于糖尿病患者血糖波动大，在治疗过程中，一般不可能要求其血糖水平达到正常人的水平，因此只要达到空腹血糖4.0～7.8mmol/L(70～140mg/dl)，餐后两小时血糖6.0～10.0mmol/L(108～180mg/dl)，任何随机时间血糖：10.0mmol/L以下(180mg/dl)，同时又不发生低血糖
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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