花儿喜爱小雨的湿润，杨柳喜爱春季的到来，婴儿喜爱母亲的温暖，而每个人呢，总想着有一个不爱得病的身体，从而专心做自己想做的事，那么现在我们就听专家介绍一下的什么药治疗好。
1、降血糖：贝特类降脂药是首选的降TG药物，还可通过减少甲基羟戊二酸辅酶A(HMG-CoA)还原酶前体的合成而抑制HMG-CoA的作用，从而减少TG在肝脏的合成，并增加LDL受体的数量，加速LDL由血液转入肝细胞，使血清TG和LDL水平下降 。
2、水肿：可采用利尿剂或ACEI治疗。
3、合并感染：应尽量在局部处理前取分泌物进行细菌培养，再根据药物敏感试验，合理选用抗生素。
4、下肢动脉硬化及血栓：可应用抗凝剂和溶栓剂。
足什么好呢，糖尿病足是一种严重的，如不经及时治疗，会导致截肢，甚至死亡。虽没有特效药物治疗，但是有了基因干细胞技术的问世，让糖尿病足不再是难题。
没有了糖尿病足是我们最大的快乐，我们就可以无忧无虑地工作，我们身边的亲人也就不用在为我们担心，在生活中我们应多收集一些关于糖尿足的相关知识，相信最终疾病一定会远离我们
看了本文的网友还看了？
不喜欢这些
万名医生在线为您免费解答
请您详细描述您感到不适的症状、部位及发病时间
[内科其它][糖尿病][糖尿病][糖尿病][糖尿病][内科其它]
在寻医问药您还可以
百万医生在线解答问题，100%回复
手机客户端，让您随时随地问医生
免费咨询、预约三甲医院专家
与患友和专家一起，交流分享治疗经验
查看药品信息，帮您合理选择药品
帮您了解疾病知识，一本疾病百科全书
大家都在搜：
擅长：糖尿病、甲状腺疾病[第201期] [第197期] [第196期] [第195期]您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
清热解毒活血通络法治疗糖尿病足坏疽的临床的研究.pdf84页
本文档一共被下载：
次 ,您可免费全文在线阅读后下载本文档
文档加载中...广告还剩秒
需要金币：200 &&
你可能关注的文档：
··········
··········
河北医科大学
硕士学位论文
清热解毒活血通络法治疗糖尿病足坏疽的临床研究
姓名：王自辉
申请学位级别：硕士
专业：中西医结合临床
指导教师：高长玉
座机电话号码
清热解毒活血通络法治疗糖尿病足坏疽
的临床研究
目的：糖尿病足 DiabeticFoot，DF 是糖尿病患者并发
的一种损及神经、血管、皮肤、肌腱，甚至骨骼，以致坏死
的慢性进行性病变，是糖尿病致残、致死的重要原因，其治
疗包括全身治疗和局部治疗，西医以控制血糖、改善微循环、
抗感染为主，目前已取得共识，但对如何解决糖尿病足患者
的截肢率高、坏疽疮面的愈合缓慢的问题仍是难点。中医药
在治疗糖尿病足坏疽方面有一定的优势，能够显著降低糖尿
病足患者的截肢率，加速坏疽创面的愈合，但在控制血糖方
面还存在不足之处，因此，在中西医结合治疗的基础上，如
何发挥中医治疗疮疡的特色，是本病治疗的一个发展方向，
也是研究的热点。
在复习文献并结合临床实际的基础上，针对导致糖尿病
足发生的神经、血管病变和感染等因素和临床表现，根据中
医学理论，将之辨证为“血瘀”、“湿热”和“络脉瘀阻”。
在西医基础治疗支持下，采用具有清热解毒、活血通络等双
重或多重作用的中药，口服与外用相结合，对糖尿病足坏疽
患者进行治疗，通过观察患者创面的愈合情况、周围血管和
周围神经功能的变化、
正在加载中，请稍后...糖尿病足怎么治疗好得快？哪位大侠有特效药推荐下！_百度知道
糖尿病足怎么治疗好得快？哪位大侠有特效药推荐下！
提问者采纳
糖尿病足已溃疡的话，就先瑶肤康伤口护理，避免坏死，可加速伤口愈合。另外要注意穿的鞋，不要压擦到伤处！
提问者评价
其他类似问题
按默认排序
其他3条回答
你是几型糖尿病 多少年的 有什么状况。
最好的状况就是去医院输下液
打下胰岛素控制 这样就很少会有问题
什么中医疗法那些 都是后头搞 这样是最快速的
糖尿病足根源在糖尿病，首要是注意饮食，控制高血糖不要过高。
有同事用过瑶肤康，治疗糖尿病足确有奇效。
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁糖尿病足的药物治疗进展|
中国公众合理用药援助系统
你的位置：&→&&→&&→&正文
综合查询：
糖尿病足的药物治疗进展
发布时间：
15:31:17 &
&&&&编 辑： cqlihua &
&&&&字体：
[摘　要] 　针对足的病因学,结合目前常用的各类药物治疗糖尿病足的特点,对糖尿病足的药物治疗方法进行了分析。针对糖尿病足的特殊病因和糖尿病足患者特殊的病理生理状况,提出糖尿病足的药物治疗的具体策略。药物是治疗糖尿病足的重要手段,但也要强调综合治疗的重要性。足部动脉血液供应改善、感染的有效控制和血糖达标,是治疗的关键;及早发现、及早预防和治疗会起到事半功倍的效果。
糖尿病足是发生于糖尿病患者且与局部神经异常及下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是糖尿病常见的慢性并发症之一,在糖尿病患者中发病率约占15%。糖尿病足护理费用占糖尿病护理费用的25% ～50%[ 1 ] ,若足溃疡未引起足够重视,最终常导致截肢,将会给患者带来身心痛苦和沉重的经济负担。美国每年因糖尿病足导致的低位截肢者& 85 000例。因此,运用现代医学技术治疗糖尿病足,控制病情发展、促进恢复、减少病残、提高患者的生活质量,是临床急需解决的问题。
1　糖尿病足的发病机制　
目前关于糖尿病足发病机制普遍认同的是糖尿病足的三元学说:即糖尿病缺血病变、糖尿病神经病变和局部感染。此外,溃疡发生还必须有一个启动因素,如物理性或机械性刺激。
1. 1　糖尿病缺血病变　糖尿病缺血病变分为两种[ 2 ] ,一种是血管动脉粥样硬化,引起血流量降低。2 型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化发病率较正常人群高出20倍。这种病变发生是双侧性、多节段的,涉及膝盖以下的远端动脉,主要是股动脉、腘动脉和胫后动脉。另一种缺血由糖尿病溃疡伤口中血管生成减少引起。
1. 2　糖尿病神经病变　糖尿病神经病变是糖尿病所有并发症中最常见的,涉及运动神经、感觉神经和自主神经[ 2 ]。运动神经病变引起肌肉无力、萎缩和轻瘫,而感觉神经病变导致机体对疼痛、压力和温度的保护性感觉能力丧失。造成患者足部易受外伤而引起感染。自主交感神经病变造成血管扩张及出汗减少,容易引起皮肤破损及微循环功能改变。自主神经功能紊乱(和皮肤结构的去神经支配)也导致皮肤完整性的破坏,为微生物的侵入提供了理想的部位[ 3 ]。
1. 3　局部感染　糖尿病患者机体抵抗细菌的能力降低而感染的危险性增加。微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染,并易于扩散。有研究表明糖尿病患者中85%的低位截肢是由于严重的足部感染导致的。并且,与非糖尿病患者相比,同样的足部感染,糖尿病患者的治疗时间大大延长[ 4 ]。
&关键词：&&&&与&&溃疡 | 药物治疗&&相关的文章&&&&&&糖尿病足治疗药物：pexiganan
&&|&&&&|&&&&|&&&&|&&&&|&&&&|&&&&|&&
您现在的位置：&&>&&>&&>&&>&文章正文
糖尿病足治疗药物：pexiganan
作者：佚名&&&&文章来源：原创
&&&&点击数：&&&&更新时间：
【收藏本站】 【】【】【】
[化学名]：Glycyl-isoleucyl-glycyl-lysyl-phenylalanyl-leucyl-lysyl-lysyl-alanyl- lysyl-lysyl-phenylalanyl-gycyl-lysyl-alanyl-phenylalanyl-valyl-lysyl-isoleucyl-leucyl-lysyl-lysinamide
[分子式]：C122H210N32O22
[CAS号]：-9
[相关CAS号]：-4
[开发公司]：Genaera公司/葛兰素史克公司（北美地区授权）
[开发阶段]：申报（美国，适应症为糖尿病足）；Ⅲ期临床（美国，适应症为脓疱病）
[ATC分类]：其他类抗生素（J01X-X）
[给药途径]：局部使用
[简介]：Pexiganan[MSI 78, Locilex TM]是一种合成的magainin类抗生素，magainin是天然存在的宿主防御肽(防御素)，具有广谱抗微生物活性。Pexiganan代表了一类最新型的抗生素，已有的研究结果表明，该多肽药物对多种复杂的皮肤深部感染有效，例如脓疱病、糖尿病足、手术伤口感染和褥疮。该药物的优势在于对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起的局部感染都有效，包括其他抗生素耐药菌引起的感染。还未发现该化合物的交叉耐药性，因为其作用机制是独一无二的。Genaera 公司已经在美国完成了治疗糖尿病足的III期临床试验，并向FDA提交了新药申请。 但顾问委员会作出了拒绝推荐批准的决定，建议再进行一项附加的试验，比较1% pexiganan乳膏局部治疗和未加其他治疗的积极清创术的效果差异，以获得pexiganan明确的疗效证据。如果可以获得批准，pexiganan将成为10年来在美国上市的第一种新类型抗生素。该产品治疗脓疱病也进入III期临床开发阶段。Genaera公司已经和葛兰素史克达成协议，后者用3250万美元买断了该产品在北美地区的销售权。Genaera公司在印度和Ambalal Sarabhai公司成立了合资公司，共同开发与销售一些magainin类产品，包括pexiganan acetate[1]。两家公司将分享产品上市销售后所带来的利润。Genaera公司目前依赖雅培公司生产pexiganan原料药。
[不良反应]：45名志愿者接受pexiganan单次局部治疗，没有不良反应发生[2]。342名糖尿病足患者参加的临床试验中，没有发现pexiganan有显著的不良反应，而使用氧氟沙星治疗的患者失眠的发生率比较高。
[抗菌活性]：Pexiganan acetate具有广谱抗菌活性，对包括甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、链球菌、庆大霉素耐药性铜绿假单胞菌和白色念珠菌都有活性[3]。在检测的411个临床分离得到的需氧菌株中，91%对氧氟沙星敏感，92%对环丙沙星敏感，除了粪肠球菌外，其他菌株对pexiganan都敏感。Pexiganan对各类菌的MIC值分别为：MRSA (16-64μg/ml)、表皮葡萄球菌(≤ 0.125-8μg/ml)、大肠杆菌(8-16μg/ml)、杰氏棒状杆菌(≤0.125-4μg/ml)、Acinetobacter sp. (4-8μg/ml)、产酸克雷伯菌(8-16μg/ml), 克雷伯氏肺炎菌(8-32μg/ml)；在61个检测的厌氧菌中，97%对pexiganann敏感，对Bacteroides sp.的MIC范围为0.25-8μg/ml，对Clostridium sp.的MIC范围为0.5-32μg/ml[4]。
[药效学]：临床前研究：在家猪伤口感染模型中，2% pexiganan acetate 每8小时使用1次，使用48-72小时可以将庆大霉素敏感的绿脓杆菌存活数量降低3-5log单位（和对照组相比），庆大霉素可以将这类菌的存活数量降低4-5 log单位；和对照相比，pexiganan acetate可以将庆大霉素耐药性绿脓杆菌存活数量降低5log单位，而庆大霉素对这类菌无效果。在猪金黄色葡萄球菌感染模型中，在使用24和48小时时，pexiganan可以将活细菌数量降低4和2 log单位[5]。临床研究：在45名志愿者参加的II期临床试验中，pexiganan acetate可以迅速根除人工引入皮肤的革兰氏阳性和阴性菌。在1和6小时时，0.5%、1%和2%三个浓度的pexiganan效果并没有显著差异，但在治疗24小时后，0.5%和2%两个浓度组间出现了显著差异[2]。
[临床试验]：584名糖尿病足患者参加的III期临床试验显示，局部使用pexiganan cream (1%)的效果和口服氧氟沙星400mg，每日2次的效果相当。两个组的伤口恢复率和恢复程度没有显著差异。这一结果其后也被两一项有342名糖尿病足患者参加的关键性III期临床试验所证实[1]。但pexiganan比氧氟沙星具有优势的地方是抗菌谱更广，没有发生细菌的耐药性，而且局部使用使不良反应更少[6]。2项临床试验总共有835名患者参加，1% pexiganan治疗的患者总的细菌学根除率为66%，而氧氟沙星治疗的患者细菌学根除率为82%。56%的患者的临床治愈或改善率和细菌根除率相关，但有28%的患者尽管临床治愈或改善，病原体却持续存在，这表明阳性临床反应和细菌根除并不相关。最常见的病原体为葡萄球菌、肠球菌和链球菌[7]。在一项由脓庖病儿童参加的II/III期临床试验中，3个浓度的pexiganan治疗效果似乎并不优于安慰剂，针对该适应症还需进行进一步的临床试验。参考文献1、Magainin to enter into joint venture with Ambalal Sarabhai Enterprises Limited in India. PR Newswire [online]. : [2 pages], 13 Jan 1998. Available from: URL: .2、Leyden JJ, McGinley KJ, et al. In vivo antimicrobial activity of magainin topical cream against mixed skin flora. 33rd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. : 205, 1993.3、Fuchs PC, Barry AL, et al. In vitro antimicrobial activity and spectrum of the topical peptide, MSI-78. 37th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. : 153, 28 Sep 1997.4、Fuchs PC, Barry AL, et al. In vitro antimicrobial activity of MSI-78, a magainin analog. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 42: , May 1998.5、MacDonald DL, Weber A, et al. In vivo efficacy of a magainin compound, MSI-78, in a swine model of wound infection. 32nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. : 197, 1992.6、Magainin Pharmaceuticals Inc. Magainin presents phase III clinical trial results for novel antibiotic, Cytolex, at ICAAC also to evaluate wound healing studies. Media Release. : [2 pages], 29 Sep 1997.7、Lipsky BA, Litka PA, et al. Microbial eradication and clinical resolution of infected diabetic foot ulcers treated with topical MSI-78 vs oral ofloxacin. 37th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. : 374, 28 Sep 1997.
【收藏本站】 【】【】【】
?&?&?&?&?&?&?&?&?&?&
Copyright &
HYEY Corporation, All Rights Reserved
华源医药网　版权所有}