糖尿病足护理早期

糖尿病足早期什么时候治疗合适&&
疾病的一个合适的治疗时期,影响着疾病的康复,或者也可以这样奥不夸张地说,是否在疾病最佳治疗时间内接受治疗,将决定着疾病能否治愈。医学家的相关专家也表示,糖尿病足(/tangniaobingzu/ )是一种比较难治愈的,并且对患者影响极大的疾病,如果在早期发现之后,及时进行治疗,不仅能够节省治疗的费用,还能取得很好的治疗晓得。到了后期,出现糖尿病足环阻的时候,就不得不采用手术截肢等方法治疗,费用高,并且风险大。糖尿病足早期什么时候治疗合适?下面分析一下。
要在早期发现糖尿病足,需要了解糖尿病足的基本知识。糖尿病足来临时,会有一些基本症状表现,如脚上皮肤干燥、皮色变暗、弹性差,或者肢体麻木、出现刺痛,以及长时间走路后出现脚痛,逐步发展到休息时也痛,动脉搏动减弱或消失,皮肤溃烂、感染化脓,甚至坏死等,当这些症状出现,并且伴随出现这些症状:脚上皮肤干燥、弹性差,皮色变暗,肢体麻木、感觉差、足部皮肤苍白,感觉差、足部发凉、下肢下垂时则呈紫红色,足背动脉搏动减弱等,就可以初步确诊为糖尿病足的早期症状,这个时候应该及时去相关的医院检查。因为这个时候进行治疗,能够取得良好的效果。
不少糖尿病足患者患上了糖尿病足之后,都习惯自己在家里采取一般性外伤的家庭式护理措施,其实这些护理措施很难达到治疗的效果,只会拖延病情。或者一些人不了解糖尿病足严重程度以及难治的特点,随便就找个地方进行简单医治,最后容易出现了大溃疡,是的治疗骑虎难下,进去疾病的潜伏期阶段。对于糖尿病足的治疗时间,最佳的治疗时间应该是在早期发现之后,及时去相关的医院进行治疗。
从临chuang上来看,糖尿病足患者在非专科医院的治疗潜伏期阶段,就预示着进入更为严重的感染期,如果糖尿病足通过外部环境触发出现大面积的溃烂,自然也会出现大面积的感染,由此导致的严重程度简直不敢想象,有时3—7天就可以烂掉一只脚,所以一旦发现糖尿病足的早期症状,就应该及时去相关的专业的医院进行治疗,才难为康复提供保障!
文章来源地址:/tangniaobingzu/tnbzdzl/305096.shtml
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糖尿病足还有个早期信号就是&间歇性跛行&,很容易被患者们忽视。具体表现是走一会路能感到双脚疼痛,必须休息一下,然后再走,用不了多久又会出现疼痛。
为了尽早发现并防止糖尿病足的恶化,建议糖友每年至少检查一次足部神经和血管,高危人群检查周期应缩短:患者还应每晚检查自己的脚,一旦出现糖尿病足的早期表现,如局部疼痛、水疱、溃疡时,必须要到医院就诊。
从医者应以仁心、良心、责任、真情为重,将促进健康,预防疾病,恢复健康和减轻患者痛苦作为我们的基本职责。类似 休闲娱乐 信息医盛堂修脚中心济南糖尿病医院济南糖尿病医院济南糖尿病医院济南糖尿病医院济南糖尿病医院济南糖尿病医院济南糖尿病医院济南糖尿病医院济南糖尿病医院济南糖尿病医院出租钢琴KIKU曲奇该用户其他信息9月17日&历下 - 文化东路 - 历山北路济南糖尿病医院9月17日&历下 - 文化东路 - 历山北路济南糖尿病医院
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反馈建议描述:请填写描述手机号:请填写手机号请填写手机号8.4的早期症状有哪些?很多足患者都是没有注意早期的症状,所以时间长了病情就更加的严重,所以患者一定要注意早期症状,下面小编就介绍下糖尿病足的早期症状有哪些吧。
糖尿病足的早期症状有哪些
1、间歇性跛行:就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路。
2、病变早期,体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色。
3、糖尿病足的早期症状有哪些,下肢疼痛、皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽,这是糖尿病足病的早期症状之一。
4、休息痛:是下肢血管病变进一步发展的结果,不只行走时下肢供血不足,而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展,下肢特别是双脚可出现坏死,创口久久不愈,严重者不得不截肢至残,这也是之一。
以上就是的相关内容,糖尿病足的早期症状就是以上的四种,糖尿病足患者请及时到相关的正规医院治疗。想要了解更多相关的文章请进入糖尿病频道。
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糖尿病足的临床表现多样。
感觉改变通常呈袜套样表现,首先累及肢体远端,然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形;自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。
继上述早期神经病变引起的症状外,还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。
应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体。查体要至少每年进行一次,对于高危人群应更为频繁。需要观察记录的问题有:步态异常、鞋子的磨损情况,以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。
2.全面的神经学检查
反射、运动和感觉功能的检查。定性的感觉检查,如轻触觉、两点辨别觉、针刺觉和本体感觉。定量的感觉检查,最常使用Semmes-Weinstein尼龙单丝进行压力检查。
3.血管检查
最常用的非侵入性检查为动脉多普勒超声。其数据由绝对压力或踝-肱指数表示。踝-肱指数达到0.45被认为是截肢后伤口可愈合的最小值。足趾血管压力绝对值达到40mmHg是伤口愈合标准的最小值。注意有动脉硬化性疾病的患者可能出压力值假性升高的现象。其他的血管检查包括皮肤灌注压和经皮氧分压的测定。前者是通过试验确定皮肤受压后阻断其再充盈所需的最小压力。后者也可用来确定截肢术后愈合的潜力。压力如果小于20mmHg则有很高的伤口感染风险,而高于30mmHg表明有足够的愈合潜力。
4.实验室检查
血糖控制在糖尿病足的护理中非常重要。如果糖尿病代谢控制不佳则有较高发生溃疡的风险。如果血红蛋白A1c(糖化血红蛋白)升高,则溃疡愈合时间延长以及复发的可能性增大。这些指标的变化预示了患者依从性和愈合最优化的情况。此外,还应检查血清总蛋白、血清白蛋白以及总淋巴细胞计数。利于组织愈合的最小值为:血清总蛋白浓度高于6.2g/dl;血清白蛋白水平高于3.5g/dl;总淋巴细胞计数大于1500/mm3。
5.影像学检查
普通X线为一线的诊断性检查,用来评价应力性骨折、骨折、骨溶解/骨破坏、脱位、半脱位和足踝部骨性结构改变的情况;CT用于评估皮质骨的细节和改变效果较佳,如评估术后骨折或融合的愈合情况。此外,CT还可用于评估软组织疾病,如脓肿;MRI对于各种原因造成的软组织和骨组织改变都非常敏感,如应力骨折、脓肿、骨髓炎或神经性关节病变等。但是对于分辨Charcot关节与骨髓炎有困难。因两种病变都有骨髓水肿与侵蚀样改变。
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反馈建议描述:请填写描述手机号:请填写手机号请填写手机号3.8糖尿病足有哪些症状?
向您详细介绍糖尿病足症状,尤其是糖尿病足的早起症状,糖尿病足有什么表现?得了糖尿病足会怎样?
二、症状深读
一、症状足的临床表现:患者的临床表现与五个方面病变有关:变、血管病变、生物力学异常、下肢形成和感染。1、 足部的一般表现:由于神经病变,患肢干而无汗,;肢端、、麻木、或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端,,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时,病人继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性及韧带破裂,形成夏科关节(Charcot)。X线检查多有,有的小骨碎片离骨膜造成影响坏疽愈合。2、 缺血的主要表现:常见皮肤营养不良肌肉,弹性差,靠毛脱离,皮温下降,有,肢端动动减弱或消失,血管狭窄处可闻。最典型的症状是,休息痛,下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染,形成溃疡、坏疽或。3、 病足溃疡可按照病质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,不明显,足部动动良好。并有神经病变的足可有两种后果:神经性溃疡(主要发生在足底)和(Charcot关节)。单纯缺血所致的足溃疡,无神经病变,则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背波动消失。这类患者的足是凉的,可伴有休息时,足边缘部有溃疡和坏疽。足溃疡发生的部位多见于前足底,常为反复遭到机械压力所致,由于周围神经病变引起的保护性感觉消失,患者不能感觉这种异常的压力变化,不能采取一些保护措施,发生溃疡后并发感染,溃疡不易愈合,最后发生坏疽。3)糖尿病足的分级:经典的分级法为Wagner分级法:0级:有发生足溃疡危险的足,皮肤无开放性。1级:表面有溃疡,临床上无感染。2级:较深的溃疡感染病灶,常合并软组织炎,无或骨的感染。3级:深度感染,伴有骨组织病变或脓肿。4级:骨质缺损,部分趾、足坏疽。5级:足的大部或全部坏疽。糖尿病患者除常规的体检之外,应特别注意足部的体征:如患者的行走步态、有无足部的畸形如鹰爪足和足趾外翻、肌肉萎缩、胼胝;皮肤的温度、颜色和出汗情况,观察皮肤有无、裂口和破溃等;检查足部皮肤对温度、压力和振动(音叉振动觉)的感觉情况;触诊足背动脉有无搏动减弱或消失,在动脉狭窄处可闻及血管杂音;仔细叩诊腱反射如和等有无减弱或消失。1.症状 本病初期,病人多有皮肤、肢端发凉、感觉迟钝、,继之出现双足袜套式的持续麻木,多数可出现痛觉减退或消失,少数出现患处样、刀割样、烧灼样疼痛,夜间或遇热时加重,鸭步行走或倚杖而行。有些老年病人伴有严重肢体缺血史,如间歇性跛行、等。2.体征 病人下肢及足部皮肤干燥、光滑、水肿,毳毛脱落,下肢及足部变小。皮肤可见大小不等的散在性水疱、瘀点、、色素沉着,肢端发凉。抬高下肢时,双足发白;下垂时,则呈紫红色。趾甲变形、增厚、易脆、脱落等。肌肉萎缩、肌张力差。常见、跖骨头下陷、跖趾关节弯曲,呈弓形足槌状趾,足趾过伸如爪状。足背动脉闭塞时双足皮色青紫,搏动极微弱或消失,有时于血管狭窄处可听到血管杂音。肢端感觉迟钝消失,音叉震动感消失,跟腱反射极弱或消失。足部时,足跖部,跖骨头外形成圆形的穿透性溃疡。有时出现韧带撕裂,小骨折,骨质破坏,并有夏科(Charcot)关节。时,全足、足趾干枯、变小,皮肤光亮、变薄,呈淡红色,趾尖边区可见有为数不等的黑点、。时,足部发红、、皮肤破溃,形成大小、形态深度不等的溃疡或脓肿,皮肤、血管、神经、骨。3.临床上根据糖尿病足病变的程度分为6级。4.根据糖尿病足病损其局部的表现常分为湿性、干性和混合性坏疽3种类型。1、湿性坏疽:多发生于较年轻的糖尿病病人。由于肢端动脉和血流同时受阻及、皮肤、感染而致病。病变多在足底胼胝区、跖骨头或足跟处。病变程度不一,由浅表溃疡至严重坏疽。局部皮肤、肿胀、疼痛。严重时伴有全身症状,体温升高、、、、、尿少等或毒表现。2、干性坏疽:多见于老年糖尿病病人。下肢中小,肢端小,管腔狭窄,、闭塞。但静脉血流未受阻。局部表现足部、发凉,足趾部位有大小与形状不等的黑色区,提示趾端微小,足趾疼痛。干性坏疽常发生在足及趾的背侧,有时整个足趾或足变黑、变干、变小。3、混合性坏疽:同一肢端的不同部位同时呈现干性坏疽和湿性坏疽。坏疽范围较大,累及足的大部或全足,病情较重。1.神经病变型糖尿病足表现为局部温暖、麻木、干燥、疼痛消失、动脉搏动存在,可导致神经性溃疡(多发生于足底)、夏科特足和神经病变型水肿。而神经缺血型则表现为,动脉搏动减弱甚至缺失、静息痛、足周溃疡、局灶性坏死坏疽。2.两种类型的糖尿病足均易伴发感染,溃疡往往成为细菌入侵的门户,通常为多种微生物感染,并迅速向周边组织蔓延,最终累及全身,感染引起的组织破坏是截肢的主要原因。3.诊断神经病变型与神经缺血型糖尿病足的关键就是动脉搏动的有无。因此,动脉搏动的检查非常重要,而这一点恰恰最容易被忽略。只要能摸到胫后动脉或足背动脉搏动则证明缺血并不严重。若全部消失,表明血循环降低。测量压力指数(踝/肱收缩压)有助于判断。正常人其比值通常&1,缺血时则&1。因此,如果动脉搏动消失,并且压力指数&1,则可证明其缺血;相反如果存在动脉搏动并且压力指数&1,则可排除缺血。这对临床决策有重要参考价值,因为这意味着大血管病变不是主要因素,故不需要做动脉造影。4.但是临床上有5%~10%糖尿病患者由于存在非压迫性外周血管病变而使得收缩压升高,在有缺血病变存在时依然如此。因此,那些动脉搏动不能触及而压力指数又大于1的糖尿病足的诊断较为困难。有时,特别是足部水肿时检查者未能触及原本存在的动脉搏动,此时应该在多普勒超声定位后重新体检,若仍不能触及,则可能是血管壁中层,应认为缺血存在。这种情况下多普勒超声血液流速、波形的检查和足拇趾压力的测定有助于诊断。5.对于远端阻塞性病变,多普勒检查表现为波形异常,正常的快速收缩期搏动、舒张期流动消失,随着病变的加速,波形从变为扁平渐至消失。动脉病变严重程度的参考指标可查阅相关书籍。6.拇趾收缩压的测量需要一个专用的拇趾套和能够测量拇趾血流的装置,例如激光多普勒或体积描记器,拇趾压力≤30mmHg表明严重缺血,预后不良。另外,测量足背经皮若&30mmHg也证明严重缺血。7.神经病变的程度需借助于检查对针刺和棉花的感觉以及(使用128cps的音叉)是否正常,检查是否存在对称性分布的袜套样外周神经病变,若膝和踝关节反射缺失也表明存在周围神经病变。自主神经病变的检查比较困难,可以根据有无皮肤干燥、皲裂、等来判别。8.一旦确诊神经病变,判断患者保护性的痛觉感是否存在至关重要。如果不存在则更易罹患糖尿病足溃疡,临床上比较有价值的2种检查方法是:振动测量和尼龙纤丝检查。可以使用手动振动阈值测量仪测量振动感。需要注意的是振动阈随着年龄的增长而增加,其测量值必须用同龄人数据加以校正。尼龙纤丝可以测量压力感觉阈值。如果不能感觉到相当于10g的直线压力,则表明其保护性痛觉感消失。糖尿病足的临床诊断与分级:糖尿病病人凡以上检查有肢端病变者均可诊断为糖尿病足。根据病变程度并参照国外标准,糖尿病足分为0~5级。0级:皮肤无开放性病灶。常表现肢端供血不足,皮肤凉,颜色紫褐,麻木,刺痛灼痛,感觉迟钝或丧失,兼有足趾或足的畸形等高危足表现。Ⅰ级:肢端皮肤有开放性病灶。水疱、或胼胝、或及其他皮肤损伤所引起的皮肤浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织。Ⅱ级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有多发性脓灶及窦道形成,或感染沿肌间隙扩大造成足底足背贯通性溃疡,较多,但肌腱韧带尚无组织破坏。Ⅲ级:肌腱韧带组织破坏,蜂窝织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,但骨质破坏尚不明显。Ⅳ级:严重感染已造成骨质缺损、及骨关节破坏或已形成假关节。部分指趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽。V级:足的大部分或足的全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏死。肢端变黑、变干,常波及距小腿关节及小腿,一般多采取外科高位截肢。
知道了糖尿病足的症状表现后,您是否还想知道和。温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
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