肛周彩超可以检查出骨盆直肠后间隙脓肿脓肿吗?

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改变饮食习惯 远离结直肠癌
&&来源: 半岛晨报&
8月下旬的一天,35岁的张先生来到大连大学附属新华医院肛肠科就诊,当时已经处于感染性休克状态,血常规显示白细胞已经达到3万。他已经连续发热3天,高烧不退,在几家医院就诊均以上呼吸道感染诊断进行抗炎治疗,病情不但不缓解,反而继续加重。肛肠科程卫东主任经过仔细检查,怀疑患者是肛周脓肿并发坏死性筋膜炎,行直肠腔内彩超显示患者骨盆间隙和坐骨直肠间隙脓肿。给予抗休克治疗的同时进行急诊手术,手术中引出恶臭脓液大约300毫升,探查发现脓腔与腹腔之间只差一层盆底腹膜相隔,如果拖延治疗将导致脓液进入腹腔,引起急性腹膜炎,直接危及生命。事后详细询问病史,发现张先生发病的前几天和几个朋友彻夜饮酒吃烧烤,喝酒的时候感觉肛门周围有点不适,以为痔疮犯了,没有引起重视,结果导致了如此严重的后果。程卫东主任介绍,长期的不良饮食习惯容易让肛肠疾病找上门来,每周二上午出专家诊时,都会出现一部分吃出来的肛肠病患者。
不洁饮食+大量饮酒 当心吃出肛周脓肿
吃点烧烤,喝点啤酒,是很多人当下常有的活动,殊不知类似这样的一些不良饮食习惯,大大增加了患大肠疾病或者肛周脓肿的可能。程卫东主任介绍,从门诊来看,肛周脓肿的发病率明显上升,很多都与不洁饮食和大量喝酒有关,而且基本都以急诊的形式就诊,这类患者不但手术创伤大,严重者甚至危及生命。
为什么大量饮酒或者不洁饮食可以导致肛周疾病的发生呢?程卫东主任介绍,现代医学认为不洁饮食中含有很多病菌,可以存留于直肠黏膜或者肛窦处,损伤黏膜和肛腺后进入肠外间隙引发肛周感染。一般把肛周脓肿分为肛周皮下脓肿,主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留;坐骨直肠窝脓肿,患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状,局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛,活动和排便时痛加重,有排尿困难等;骨盆直肠窝脓肿,患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现;直肠后脓肿,局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患者不能端坐;直肠黏膜下脓肿,患者有周身不适,疲倦,发热,局部以直肠刺激症状为主;结核性肛门直肠周围脓肿的患者常是慢性发病,脓肿经数周、数月后才能形成,局部疼痛不剧烈,伴有低热,局部红肿也不明显,常有多个流脓的外口,经久不愈。患者如果出现上述症状应该及时就诊,防止引起严重的并发症。
不良饮食习惯 让大肠癌乘虚而入
肠癌是一种生活方式疾病,是为数不多的可以直接判定风险因素的癌症。程卫东主任介绍,除去遗传因素,其发病与生活方式密切相关。高蛋白、高脂肪、低纤维的饮食习惯以及抽烟、饮酒、超重等是导致大肠癌的发病率居高不下的主要因素。“大肠癌是可防可治的,早发现、早诊断、早治疗对大肠癌的预后效果十分重要。 ”程卫东主任介绍说,三十岁至四十岁以上有消化道症状者、大城市的中老年人、有大肠癌家族史者或膳食结构不平衡的白领人群属于大肠癌高危人群。建议高危人群从四十岁起,每三到五年接受一次肠镜检查;无论年轻还是老年人,出现大便习惯改变,便秘腹泻交替,原因不明的便血等症状时,应到正规医院就诊以排除肿瘤。通过肠镜检查,可早期发现大肠癌前病变,比如腺瘤样息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤等,这些是导致大肠癌的危险因素,如果行肠镜检查时发现并尽早在肠镜下切除,不但去除了癌变的可能,还降低了手术的创伤和医疗费用。从一个肠息肉发展到癌变需要10~15年的时间,在这样漫长的时间中,给了我们充足的时间去发现并解决,所以现在很多的患者就诊时发现肠癌已经发生了肝、肺等处的转移,是十分可惜的。“我们肛肠科经过多年的经验,对大肠癌的治疗取得了良好的疗效,尤其是低位直肠癌的治疗,保肛率和五年存活率都是很高的。 ”程卫东主任介绍说。
肠癌易与痔疮混淆 确诊多为中晚期
程卫东主任介绍,近年来,肠癌已成为中国最常见恶性肿瘤,其发病率在肿瘤的发病率中,从过去的第六位上升到第三位,严重威胁着人们的健康。面对快速上升的发病率,中国临床早期肠癌诊断率只有不到百分之十五,超过八成患者确诊时已是中晚期,错过了最佳治疗时间,而晚期患者五年内生存率仅为百分之十。
为何早期就诊率如此之低呢?程卫东主任解释说,原来大肠癌早期症状与痔疮极为相似,患者很难自行分辨,因此也常常被当做痔疮而忽视,不易被发现,所以不易引起人们的警惕。一旦出现便血量增多、严重腹泻等现象,才去就医治疗。特别是中年人,肩负工作与家庭的巨大压力,常常是能忍则忍,却贻误了最佳治疗时间。
重点科室、先进技术是疗效的根本保障
一直以来,大连大学附属新华医院被大连的老百姓叫做“肛肠医院”,原因是医院的肛肠科已经有50多年的历史,是在国内成立较早的肛肠专科。这个科室在我国的医学史上有着一定的学术地位。早些时候,肛肠科以治疗肛周疾病为主。近30年来,开展了一系列治疗结肠、直肠疾病的新技术,很多技术达到了国内先进水平。
程主任介绍,近年来,肛肠科开展了具有国际先进水平的直肠癌TME(全直肠系膜切除)手术,超低位直肠癌切除后保肛再吻合术;在东三省率先开展了“J”型储袋直肠吻合术。这一技术的应用,改善了全结肠切除术后的病人排水样便、便频等症状,从而避免了病人出现脱水及营养不良等并发症的发生。此项技术已达到国内先进水平。开展了全结直肠切除、回肠“Z”型储袋成型腹壁造瘘术,该项技术国内尚未见文献报道。与国际上手术微创化趋势接轨,医院肛肠科开展了腹腔镜下大肠癌根治术。由于大连大学附属新华医院肛肠科具有国内先进的技术水平,每年直肠、结肠等肛肠疾病手术的数量占大连市同类手术的一半以上。 记者沈华
[编辑: 陈馨]
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肛门指检可检查出什么疾病
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肛门指检可检查出什么疾病?
1.直肠癌:在肠壁上可摸到高低不平的硬块,其表面可有溃疡,肠腔常狭窄,指套上往往染有脓血和粘液。
2.直肠息肉:可摸到质软而可推动的肿块,指套上常染有血迹。
3.内痔:一般内痔是柔软的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结。
4.肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。
5.肛门直肠周围脓肿:骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块,表面较光滑。医学教育网.整理其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查,即食指放在直肠内,拇指放在肛周皮肤上,拇、食指触诊,可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。
6、肛乳头瘤:可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物,指套干净。
7、肛门周围:皮肤病、皮下包块、炎症、脓肿、外痔、肛瘘瘘管。
专家指出,在指诊检查中,医师的食指就是医生的眼睛,可以发现和诊断大多数的肛门疾病。包括功能性的疾病及器质性的疾病。
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什么原因会引起肛周脓肿呢?
发布时间: 18:09:26
  如果一个人的肛门出现脓肿的话是相当难受的特别是解大便的时候痛苦不已,这时候很多人就想弄明白究竟是什么原因引起的肛周脓肿,以后自己得注意一点才行,这样自己就不会那么痛苦了下文主要就是对引起肛周脓肿原因的详细介绍。
  1肛周皮下脓肿:主要症状就是肛门疼痛,最初肛门表现是胀痛,化脓和排便的时候疼痛更加严重,脓肿在肛门前方发生尿潴留,后方会造成尾骶部的疼痛。浑身没有力气,好像中毒一样,局部出现肿胀,按压疼痛感加剧。
  2直肠粘膜下脓肿:患者会感到十分困倦,还伴有发烧。主要是以直肠刺激症状为主,有里急后重,下坠,便次多或便意感等。
  3骨盆直肠窝脓肿:患者全身都会感到不舒服,发高热温度降不下来,还会感到十分疲惫。严重的患者还会有败血症的中毒症状,局部症状比较轻的患者,仅仅会有直肠下坠感,酸痛或者不适的感觉,有些患者排尿也会十分困难。
  4坐骨直肠窝脓肿:患者会有感觉自己的身体非常不舒服,发热打寒战,体温急剧升高等中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、压痛感,坐立不安,活动或者排便的时候疼痛变严重。
  5直肠后脓肿:全身症状和骨盆直肠窝脓肿相似,但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患者不能端坐。
  从上面文章肛肠权威专家的详细介绍中我知道了引起肛周脓肿的原因有哪几个了如果您不想患上肛周脓肿的话,平时一定要记得做好预防工作,也就是避开上面的这些因素,发现肛门有异常情况。立即到医院接受检查,听医生的话接受治疗。
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