什么叫德国强力风痛骨节宝风

风湿关节酒 _百度百科
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风湿关节酒,驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉,腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
乌梢蛇(酒炙)、草乌(银花甘草炙)、老鹳草、穿山龙、羌活、独活、铁丝威灵仙、香加皮、木瓜、苍术、防风、油松节、当归、川芎、桂枝、鸡血藤、牛膝、白芍、粉萆薢、佛手、人参、甘草、红曲。辅料有红糖、蜂蜜、白酒。本品为橘红色的澄清液体;气清香,味辛、微苦。驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉,腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。每瓶装300ml;500ml。口服。一次15ml~20ml,一日2次。尚不明确。孕妇忌服。1、 放置可出现沉淀,不影响药品质量,摇后服用。2、注意按剂量服用,不宜过量。3、对酒精过敏者和不适饮酒者慎用。密封,防晒。《中华人民共和国卫生部颁药品标准》中药成方制剂(第八册)WS3-B-1515-93
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类风湿性关节炎是危害健康致残严重的疾病,真正患类风湿性关节炎并不常见,远远少于骨性关节炎。只是人们普遍误认为大部分关节疼是风湿症而已。2009年美国风湿病学会和欧洲风湿病防治联合会提出新的类风湿性关节炎的诊断标准得到认可。
与老年骨性关节炎不同的是,类风湿性关节炎多起病于中年,症状反复发作,发作持续时间较长,疼痛肿胀功能障碍较重,侵犯近侧指间关节,掌指关节,腕关节更多见,常呈对称分布,即两侧手关节同时有肿疼,晨僵重,持续时间长。患病久远的手指关节可有明显变形。X线早期可见骨质疏松,骨纹理不清,随病变进展可见关节间隙变窄,软骨下骨侵袭,关节周围软组织肿胀,晚期常有关节半脱位。2009年美国风湿病学会和欧洲风湿病防治联合会提出新的类风湿性关节炎的诊断标准得到认可。诊断需根据患者的受累关节数量,部位,症状持续时间以及化验进行计分,超过6分才能视作类风湿性关节炎:
受累关节数(0-5)
2-10中大关节
4-10小关节
>10至少一个为小关节
血清学抗体检测(0-3)
类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体阴性
类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体滴度阳性
类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体高滴度阳性
滑膜炎持续时间(0-1)
急性期反应物(0-1)
C-反应蛋白或血沉均正常
C-反应蛋白或血沉增高
从上述诊断标准来看,手指关节是类风湿性关节炎诊断依据分数最高的部位,换句话说,手指关节是类风湿性关节炎的好发部位。类风湿性关节炎的治疗较为困难,在急性发作期应休息,受累关节制动。药物治疗尚不能针对病因根治。常用药物有:
1.非甾体消炎药:减轻关节及关节周围炎症,缓解疼痛,消除炎症肿胀。
2.症状缓解药:如甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶。
3.使用生物制剂及免疫净化疗法功效有待进一步证实。
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风湿寒性关节痛(简称风关痛)是指人体感受后所引起的肌肉、为主要表现的疾病。其临床特点是遇寒冷或天气变化则病情加重。
临床表现多以疼痛为主,受累关节局部无红肿热的炎症表现,实验室检查血沉大多数正常,抗链“O”及类风湿关节痛因子均为阴性,故本病有别于及。根据本病发病规律和临床特点,认为是形成风关痛的病因,它应该是一个独立性疾病。故中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会主任,著名专家王兆铭研究员于1974年将本病命名为风湿寒性关节痛。通过二十年来的临床观察,多数学者认为这个命名比较确切,在临床上便于与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、等病进行鉴别,有其实用价值,越来越多地被临床医师采用,对临床颇有指导意义。本病属于中医学痹证范畴。风湿寒性关节痛的起病因素是比较复杂的,目前还不十分清楚。根据它临床表现及本院对风湿寒性关节痛调查结果,风湿寒邪侵犯人体所致的主要因素有:
⑴久居寒湿之地或高寒野外作业、野外宿营、野餐 等;
⑵劳累过度、汗出受风、抵抗能力下降;
⑶受寒饮酒,使皮肤血管扩张,易受风湿寒邪;
⑷室内外温差过大,突然外出,不能适应气温的变化而感受风湿寒邪;
⑸汗后游泳、腠理未密或水中作业,感受寒湿之邪;
⑹妇女产后,月经期间,劳动保护不全,防寒设备简陋等,感受风湿寒邪,引起关节疼痛。
⑺夏天较潮湿的地板,睡时吹电风扇、空调。
上述情况与本病的发生都是密切相关的。
中医认为,风湿寒性关节痛的病因病理有两方面:
⑴体弱邪侵:由于素体虚弱,腠理疏松,营卫不固,外邪乘虚而入,留于经络、关节、肌肉,致气血闭阻,流通不畅而发本病。如《济生方·痹》篇曰:“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也”。均说明痹证是由体虚而感受外邪所致。
⑵外感风寒湿邪:凡气候变化无常,冷热交错,或居处潮湿,涉水冒雨而患病者,此外邪直入肌肉关节筋脉而为痹证。《素问·痹论》:“三气杂至,合而为痹也。”及《儒门事亲·痹论》云:“此疾之作,多在四时阴雨之时,及三月九月,太阴寒水用事之月…… 或凝水之地,劳力之人辛苦过度,触冒风雨,寝处浸湿,痹从外入。”
西医认为风关痛的病因尚未清楚。从客观看,风湿寒邪是本病发生的重要外在因素,通过病史调查发现,本病都有被风湿寒邪侵袭的历史,其常见的病因有:久居潮湿、寒冷处所;汗后淋雨,游泳和长期水中作业;汗后感受风寒;妇女产后受风寒;高寒地区野外作业;感冒后未彻底治愈等。在人体抗病能力低的情况下,风湿寒邪侵入人体,留于肌肉关节,象异物一样刺激周围神经、血管、肌肉等组织,引起不畅,而致肌肉、、酸麻、沉重等一系列风关痛的临床表现。其病理变化通过检查,可见炎性细胞或小血管管壁增厚和血管内皮细胞增生。根据风湿寒性关节痛的起因,多因起居不慎,感受外邪风寒引起症状加剧或疾病的复发。因此,患者应该尽量避免在工作及生活中再受风湿寒邪侵袭。尤其要免汗后受风。因为出汗后腠理开放。易受风湿寒邪侵袭。注意不要在对流风口乘凉或在树下以及室内开窗睡觉,更不要图一时之快用电扇行吹风消汗。妇女产后,不足,体质较弱,更要注意保护调养。
合理的进行各种锻炼,不仅可以防病健身,而且能延处益寿。体育锻炼在风湿寒性关节痛中也同样有很重。风湿寒性关节痛临床上表现较多,按中医辨证分为风重、湿重、寒重、、寒湿5种类型。
风重型关节痛是风邪侵犯人体偏重所致。风为阳邪,其性善行而数变。主诉:全身各关节、肌肉游走窜痛(酸痛),脉多浮缓或弦缓,舌质淡,苔薄白。其特点是刮风病情加重(酸痛难忍),疼痛部位不固定,此型易治。
湿重型关节痛是湿邪侵犯人体偏重所致。湿为阴邪,其性粘腻重浊。主证:患病局部沉重,酸楚或麻木不仁,关节屈伸不利,活动时多有骨擦音。脉多缓或濡,舌质淡,苔白腻或微黄腻。其特点阴雨天或接触冷水时 病情加重此型较难治。
寒重型关节痛是寒邪侵犯人体偏重所致,寒为阴邪,其性疑滞。主证:肌肉,关节、皮肤发凉,固定性剧痛或挛缩拘急,脉弦紧或沉紧,舌质淡,苔白或白滑。其特点遇冷病情加重,遇热则病情好转,此型易治。
风湿型关节痛是风湿相兼侵犯人体所致。主证:在患病肌内、关节既有游走窜痛,又有沉重感。脉 多浮缓,舌质淡红,苔微黄腻。其特点是遇刮风下雨则病情加重,此型较易治。
寒湿型关节痛是寒湿相兼侵犯人体所致。主证:患病局部发凉(出冷汗)固定性剧痛,且沉重发板,严重者活动困难,甚至呈瘫痪状态,失去劳动能力。脉沉缓或沉紧,舌质淡苔白滑或白腻。其 特点是遇冷或阴天下雨病情加重,此型难治。
以上分型并非绝对,也有的是寒邪三并存或郁久化热,应注意辨证。临床上可采用的方法治疗,如采用新加坡进口的中药马泰苏具有较好的疗效。风关痛是上世纪70年代中国学者命名的一种独立的风湿病。80年代末期,中国中西医结合学会风湿病专业委员会曾在全国范围内对风湿寒性关节痛、、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等“风湿四病”进行了流行病学抽样调查。结果显示,在普查的10余万人中,“四病”患病率总计高达17.39%,其中风关痛比例最高,占“风湿四病”总患病率的88.44%。
哈医大附属第一临床医学院中医专家、主任张志毅教授介绍,风关痛迄今原因不明,以风、寒、湿环境因素及体力负荷为主要危险因子,以膝、腰椎等多关节疼痛为主要临床表现。这种关节痛,只有关节疼痛症状,无肿胀等炎性体征,实验室检查及放射学诊断均无异常。虽然风关痛可以视为无病或是一种特殊的生理现象,但通过动物模型及患者组织病理学研究,发现其仍存在一定的微循环、、软骨代谢等病理学改变。风关痛宏观上呈良性经过,不致残,不危及生命,因而很少有人系统研究。在祖国医学中,本病被视之为痹症,早在两千年前《素问·痹论》中就有“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也”的记载。其后历代医家在此基础上对的认识不断丰富和发展,认为痹症的发病是由于身体虚弱,阳气卫外不固,风、寒、湿乘虚而入,留于肌肉、、关节,引起气血痹阻,运行不畅,由此发生疼痛、酸麻、沉重及伸屈不利等表现。
中国中西医结合风湿病专业委员会根据大量流行病学资料及现代研究结果,认为本病主要是由风、寒、湿、邪,以及体力负荷而导致的,故命名为风湿寒性关节痛,并按中医辨证分为风重、湿重、寒重、风湿、寒湿等五种类型。据此,张志毅等人明确指出本病与寒冷、潮湿和体力负荷密切相关,但不一定为致病因素,确切的发病机理并不十分清楚,其关节痛可用非甾体抗炎药或镇痛药缓解,患者可胜任体力劳动,长期发病关节无,不留畸形,故认为本病是介于健康和疾病之间的一种“”,在致病条件下发病,脱离此环境又可缓解。因此张志毅建议应将本病更名为“”。
那么,风关痛是否为某种风湿病的早期病变?张志毅分析说,基于中国中西医结合风湿病专业委员会的调查结果,此病病久者可能发生骨质增生。风、寒、湿、邪可导致关节尤其是负重关节局部、组织缺血、无氧代谢活跃、氧自由基释放,从而引起关节组织损伤;体力负荷引发水分改变,以及表层胶原纤维定向排列改变,是最主要的致病因素。所以从病因上看,推测风关病与骨关节炎存在一定的关联。
从基础研究方面分析,骨关节炎的软骨病变由变性坏死发展到“关节衰竭”,主要是由于中主要成分蛋白多糖等的代谢异常。而从痛动物模型的研究来看,本病虽然未发现明显的软骨病变,但关节滑液中蛋白多糖降解物各种单糖显著增多,间接反映了软骨代谢异常,从病理学角度初步证实病变的靶器官均为软骨,进而证明风关痛与骨关节炎之间的关系并非“泾渭分明”。
而从临床上来看,绝大多数骨关节炎患者都有长期关节痛的病史,有的甚至长达20~30年。在长期的关节痛过程中,表现为关节不红肿,缺乏炎性改变,并且抗“O”、、C-反应蛋白、、、X线等常规检查均无阳性所见,但始终被一种不明原因的关节痛所困扰。直至后期出现关节肿胀、关节弹响、X线显示关节退变和时,方被确诊为骨关节炎。张志毅认为,这种长期不明原因的关节痛极有可能就是风关痛。综上所述,流行病学、病理学检查和临床观察等研究,初步证实二者确有一定“纠葛”,提示风关痛可能是骨关节炎的早期病变。
专家指出,目前,仍有大多数的业内人士认为风关痛属“无病”,或是“”,甚至是“”,导致对本病不治疗或,给风关痛患者带来很大的痛苦,影响了患者的生命质量和劳动生产率。而实际上,风关痛的大量存在是毋庸置疑的客观事实。随着临床实践的不断深入和循证风湿病学的发展,以及影像学手段和特异性实验室指标的日臻完善,相信不久的将来,人们一定会揭开风关痛的实质,对其有一个全新的认识。1、加强锻炼,增强身体素质:经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免侵袭:要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合:饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
4、保持正常的心理状态:有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。
5、预防和控制感染:有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、、、、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的发生了而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。1、在卧床休息时腰使用矮枕头或者不使用枕头。髋关节和膝关节避免屈曲位。
2、急性活动期的护理以保护关节功能为主。卧床休息时使用矮枕头或不用枕头。
3、髋关节和膝关节应避免放在屈曲位。
4、使关节保持适当的活动范围,患者的身体保持伸直的姿势时,关节要处于关节功能的位置。因为这样可以导致关节活动较少久而久之很容易导致,关节功能也会退化。
在急性期,类风湿性关节炎患者应绝对的卧床休息。用床上支架支撑被子以免关节受压。另外,日常采用的针灸、热敷以及按摩等,一定要注意护理的手法一定要轻。正确的手法而异很好的促进血液循环、松弛肌肉,减轻患处带来的痛苦。
饮食应以清淡营养为主。不要过多食用肥腻食品、海鲜以及过酸、咸的食物。因为类风湿性关节炎是慢性病,患者一直处于长时间的慢性消耗中,所以患者的营养摄入很重要。应多加食用高蛋白、高维生素和易消化的食物,还应注意菜看的色香味,也可以增加餐饮量或次数,以供给足够的热能。一般这些食物不易炸、烤、爆等烹调方法,以免有效成分遭到破坏。应该采取蒸、炖或者煲汤等方法,以保持食性不变。另外,要注意餐数,避免暴饮暴食。
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急性风湿性关节炎一般指风湿性关节炎
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风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2~4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。
风湿性关节炎的病因尚未完全明了。根据症状、流行病学及免疫学的资计分析,认为与人体感染密切相关,目前注意到与本病也有一定关系。1.疼痛
关节疼痛是风湿病最常见的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。
2.肌肉疼痛
肌肉也会出现疼痛症状,而且还可能出现肌无力、升高、肌源性损害等,如系统性红斑狼疮、、等。
3.不规律性发热
风湿出现之前会出现不规则的发热现象,不会出现寒颤现象,用抗生素治疗无效,同时还会出现快,如、急性嗜中性发热性皮病、成人斯帝尔病、等均可以发热为首发症状。
4.皮肤黏膜症状
皮肌炎、、、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。
5.雷诺氏征
指端会遇冷或情绪变化时会发白,然后转变成紫色,最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡,可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。
6.自身抗体血液指标异常
抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。1.外周血白细胞计数升高
白细胞计数升高,中性粒细胞比例也明显上升,有的出现核左移现象。
2.血沉和C-反应蛋白升高
血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C-反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1~2月)渐渐恢复正常。
3.关节液检查
常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09以上,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。
4.类风湿因子和抗核抗体均为阴性。主要依据发病前1~4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等。1.类风湿性关节炎为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎。
2.脓毒血症引起的迁徙性关节炎常有原法感染的征候,血液及骨髓培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌。
3.结核性关节炎多为单个关节受累,好发于经常活动手摩擦或负重的关节。
4.结核感染过敏性关节炎。
5.淋巴瘤和肉芽肿。
6.莱姆关节炎,此病是由蜱传播的一种流行病。
7.痛风的鉴别,痛风的发病率有明显增多趋势,痛风早期易于类关节炎与风湿性关节炎相混淆。风湿性关节炎病人在急性疼痛期间,由于长期卧床,或者服用激素时间过长等,可致患者机体免疫功能低下,出现一些并发症。常见的有以下几种:
由于免疫能力下降,遭受细菌感染,患者常合并肺炎。
2.泌尿系统感染
风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易发生泌尿系感染。
3.柯兴氏综合征
患者若用激素时间过长,常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。
4.口腔溃疡
风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡,此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。
患者由于患此病的时间太久,自身免疫功能下降,当社会上流行某些传染病时,比正常人更易受到传染。1.药物治疗
治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
(1)非淄体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(3)细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
(4)肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
2.外科疗法
包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。
治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。骨髓移植的具体步骤是:先抽出患者身上的骨髓,用药物和放射等手段对骨髓进行处理,除其中的T细胞,再把处理过的骨髓注射回患者体内,并使用特殊药物促使患者骨髓生长,使患者免疫系统功能恢复正常。可以使患者在几年内不再发病,对于处于骨架和关节生长期的儿童非常重要。
4.其他治疗
包括物理、康复、职业训练、心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分。
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风湿关节变形疼痛
& & & 风湿关节变形疼痛【南京侯氏风湿研究院】(如果有问题,不如咨询一下)在线咨询QQ:&★24小时咨询热线:400-8889927专家提醒:风湿病的常发作部位有哪些?风湿病发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见。接下来为您详细介绍。
  最常出现的部位是腕、掌指关节、近端指间关节,关节肿痛,晚期出现畸形,关节外可出现心包炎、肺间质病变等症状;骨关节炎常见于膝髋关节、脊柱及远端指间关节,关节疼痛活动障碍。这类疾病多是自身免疫性疾病以及退行性病变,治疗目的只能是改善症状,延缓并发症的发生时间。
  同时,颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”(及“钮扣花”样畸形,关节强直和掌指关节半脱位,表现掌指关节向尺侧偏斜。
  肘:在类风湿关节炎早期,肘关节较少受累。但是随病程进展,约半数病人可出现肘关节受累的表现。部分患者无明显疼痛,直至出现肘关节伸直受限时才引起注意。
  膝:类风湿关节炎患者的膝关节受累很常见,发生率可达90%。以膝关节为首发部位的占10%。临床上表现为膝关节疼痛、肿胀及活动受限。膝关节是最易发现关节腔积液的部位,半数以上膝关节受累者呈浮髌试验阳性。
  足:第一趾关节是病变出现的常见部位。穿紧足鞋和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。
  手:指间关节最常受累,尤其是远端指间关节。肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动。特征性改变为在指关节背面的内外侧,出现骨性增生而形成硬结节。
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