内源性高甘油三酯血症
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的高脂蛋白血症Ⅳ型已经自动替换为内源性高甘油三酯血症，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 概述（hyperlipoproteinemia type Ⅳ）又名、高血症和高前β-脂蛋症、、高脂蛋白血症Ⅳ型。它是一种常由促发的高β-脂蛋白血症，是最常见的类型，成年发病。呈常隐性，但外源起着重要。可能有如，是一种性疾病。
内源性高甘油三酯血症多见于成年人或隐性糖尿病。糖类物质摄入过量，合成增加，或中内源性甘油三酯，诱发内源性高甘油三酯血症，很多病人肥胖和（或）酗酒。
内源性高甘油三酯血症主要表现为发疹性，于躯干、臀部、手臂伸侧或。严重的病例可于任何部位的性黄瘤、腱黄瘤和瘤不典型。40%病例有高血症，90%病人有隐性糖尿病。混浊或样，甘油三酯、VLDLS和apo-CⅢ水平均升高。甘油三酯浓度达40μg/L时，致血清混浊，更高时致血清呈牛奶状。
内源性高甘油三酯血症对治疗和饮食较好，减至正常是至关重要的。饮食上，糖类占总热量需求的30%～50%，脂肪占30%～40%，摄入尽可能多的脂肪。摄入限制在300～500μg/d，因为诱导甘油三酯合成，同时应禁酒。治疗应联合应用脂调节制剂如（）及如3-pyridylmethand或必须的磷酯。
内源性高甘油三酯血症较早出现冠脉和外周改变。预防内源性高甘油三酯血症纠正，控制饮食和体重，同时禁止饮酒。2 疾病名称内源性高甘油三酯血症3 英文名称hyperlipoproteinemia type Ⅳ
4 别名高脂蛋白血症Ⅳ型；内源性高脂血症；脂肪和碳水化合物诱导的高脂血症5 分类皮肤科 & 及代谢障碍肤病 & 家族性6 ICD号E78.27 流行病学内源性高甘油三酯血症多见于肥胖成年人或隐性糖尿病患者。目前无其他内容描述。8 病因糖类物质摄入过量，肝脏甘油三酯合成增加，或脂肪组织中内源性甘油三酯代谢迟缓，诱发内源性高甘油三酯血症，很多病人肥胖和（或）酗酒。
9 发病机制内源性高甘油三酯血症是一种常由糖类促发的高β-脂蛋白血症。是最常见的类型，成年发病。呈常染色体隐性遗传，但外源性因子起着重要作用。40%病例有高尿酸血症，90%病人有隐性糖尿病。10 内源性高甘油三酯血症的临床表现内源性高甘油三酯血症主要表现为发疹性黄瘤，突然发生于躯干、臀部、手臂伸侧或大腿。严重的病例可发生于任何部位的皮肤结节性黄瘤、腱黄瘤和黄斑瘤不典型。40%病例有高尿酸血症，90%病人有隐性糖尿病。血清混浊或牛奶样，甘油三酯、VLDLS和apo-CⅢ水平均升高。甘油三酯浓度达40μg/L时，致血清混浊，更高时致血清呈牛奶状。11 内源性高甘油三酯血症的并发症40%的内源性高甘油三酯血症病例有高尿酸血症，90%病人有隐性糖尿病。12 实验室检查血清混浊或牛奶样，甘油三酯、VLDLS和apo-CⅢ水平均升高。甘油三酯浓度达40μg/L时，致血清混浊，更高时致血清呈牛奶状。13 诊断根据内源性高甘油三酯血症的临床表现，皮损特点，血清的特征性即可诊断。
14 内源性高甘油三酯血症的治疗内源性高甘油三酯血症对治疗和饮食控制反应较好，体重减至正常是至关重要的。
饮食：糖类占总热量需求的30%～50%，脂肪占30%～40%，摄入多不饱和脂肪酸尽可能多的脂肪。胆固醇摄入限制在300～500μg/d，因为酒精诱导甘油三酯合成，同时应禁酒。
药物：联合应用脂调节制剂如氯贝丁酯（安妥明）及烟酸衍生物如3-pyridylmethand或必须的磷酯。15 预后内源性高甘油三酯血症较早出现冠脉和外周血管改变。16 内源性高甘油三酯血症的预防预防内源性高甘油三酯血症纠正偏食，控制饮食和体重，同时禁止饮酒。17 相关药品、氯贝丁酯、烟酸18 相关检查乳糜微粒、烟酸相关文献
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　编辑部 010-养生堂高甘油三酯血症
以下内容为北京卫视BTV期节目视频及要点内容，本期养生主题《警惕伤&心& 的脂肪》。养生讲述专家：北京医院心内科副主任，主任医师，教授，硕士生导师&&汪芳。
甘油三酯超标
有一种血液异常会表现为抽出的血液静置后呈牛奶色，医学上称之为&乳糜血&，它的出现提示您血里的甘油三 酯超标。很多人甘油三酯超标并没有不适感觉，但如果高到5.65毫摩尔每升，易发生症，高血脂症性急性胰腺炎的复发率达到30%。
甘油三酯的正常范围是1.7毫摩尔每升以下，超过这个范围越高，对心血管的风险就越大，而且是心源性猝死的独立危险因素。空腹甘油三酯1.7~2.3之间建议在生活方式上改善，甘油三酯&2.3毫摩每升时必须治疗。
甘油三酯高的原因
1、基因易感性；
2、Ⅱ型糖尿病；
4、高单一碳水化合物（主食）饮食；
8、药物因素；
9、自身免疫性；
会升高甘三酯的食物
1、甜食、甜。
2、碳水化合物。
3、酒精会更快升高甘油三酯。
所以甘油三酯超标的人群不要光盯着少油少肉，还应该适当调整主食的摄入和戒掉饮酒的习惯。
降低甘油三酯的食物
富含欧米伽3脂肪酸的食物，有一定预防和辅助治疗降低甘油三酯的作用，而从研究结果看，我国普遍摄入欧米伽3不足，汪芳主任建议，平时可以多吃深海鱼类，比如金枪鱼、三文 鱼等，但烹调方式最好清蒸或炖煮，不要煎炸。
对于找不到高危因素，却比较年轻就发生心血管问题的高甘油三酯血症人群，专家建议可以考虑检测一下餐后血脂，餐后血脂是指餐后两小时到六小时的血脂，它的升高往往预示着更早期的代谢障碍。肥胖、反复发作慢性胰腺炎的人群，也可以通过餐后血脂更早地发现健康问题。
养生堂主持人：悦悦、刘婧、栗坤。注意：本站仅是分享转载北京卫视《养生堂》视频，而并非北京卫视官方网站
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核心提示：如果甘油三酯水平非常高（≥5.65毫摩尔／升），除了积极改变生活方式以外，还需要接受药物治疗。贝特类或烟酸是这类患者的一线用药。在这种情况下，治疗的首要目标是尽快降低急性胰腺炎的发生风险，尤其是当甘油三酯超过11.30毫摩尔／升的时候。此外，患者必须采取极低脂肪饮食。
　　1.水平处在临界范围
　　对策：临界高甘油三酯血症(1.70~2.25毫摩尔/升)患者，不需要立即接受药物治疗。不过，医生应该对患者进行系统评估，看看其是否存在代谢综合征及其他有可能导致甘油三酯水平升高的原因。
　　2.甘油三酯水平升高
　　对策：对于高甘油三酯血症(2.26~5.64毫摩尔/升)患者，在降低甘油三酯的同时，也可以降低低密度蛋白胆固醇(LDL-C)水平。如果患者的LDL-C尚未达标，他汀类药物是治疗的首选。如果高甘油三酯血症患者没有心脏病，以及与心脏病等同的颈动脉或周围动脉疾病，而且LDL-C达标或接近目标，那么贝特类、烟酸及鱼油都可以作为选择。很多患者都需要接受联合治疗，来让血脂达标。
　　3.甘油三酯水平非常高
　　对策：如果甘油三酯水平非常高(≥5.65毫摩尔/升)，除了积极改变生活方式以外，还需要接受药物治疗。贝特类或烟酸是这类患者的一线用药。在这种情况下，治疗的首要目标是尽快降低的发生风险，尤其是当甘油三酯超过11.30毫摩尔/升的时候。此外，患者必须采取极低饮食。
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名医谈心第4期：目前，我国高血脂患者大约有3亿。有大量研究资料表明，高血脂是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。然而大家经常可以在电视、报纸、杂志、网络等地方看到降脂产品的宣传广告，这就让不少高血脂患者心存疑问，这些宣传疗效是否是真的呢？是否靠谱呢？ []
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&&&&来源：&&&&
原标题：甘油三酯高怎么办？瘦人降血脂注意吃什么
　　很多人认为胖子患有高血脂的可能性比瘦子的几率大，其实，瘦子也有这样的烦恼，瘦人怎样降低高血脂呢？专家有妙招，另外，降低高血脂不能忘记甘油三酯，那么，什么是甘油三酯呢？又应该注意什么呢？还有，想要高血脂的瘦子们，同样不能忘记运动，运动是的最好良药。
　　瘦人怎么降低高血脂
　　高脂血症属于痰证、眩晕、心悸、胸痹等病证的范畴。西医以眩晕、胸闷或仅有空腹时血浆脂质（甘油三酯和胆固醇）升高等为临床特征。本病外因为久食膏粱厚味和肥甘之品，内因为老年衰弱或先天不足造成肾的阴阳失调，或脾虚弱造成水湿痰饮郁阻。
　　山楂粥：山楂30～45克（或鲜山楂60克），粳米100克，沙糖适量。将山楂煎取浓汁，同粳米同煮，粥将熟时放入沙糖，作点心热服。不宜空腹及冷食。
　　泽泻粥：泽泻15～30克，粳米50～100克，沙糖适量。将泽泻煎汁去渣，入粳米共煮成稀粥，加入沙糖，稍煮即成。每日1~2次。
　　菊花粥：菊花10克，决明子10～15克，粳米50克，冰糖适量。先把决明子放人沙锅内炒至微有香气，取出，待冷后与菊花煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥。粥将熟时，加入冰糖食用。
　　首乌三七大枣粥：三七5克，制何首乌30~60克，粳米 100克，大枣2～3枚，冰糖适量。先将三七、首乌放入沙锅内煎取浓汁，去渣，取药汁与粳米、大枣、冰糖同煮为粥食用。来源：家庭医生在
　　降脂，甘油三酯不能忘
　　近年来，随着应用他汀类药物降胆固醇治疗知识的普及推广，我国居民中“坏胆固醇”（低密度脂蛋白）的控制情况有所改善，但对甘油三酯（TG）异常增高却缺乏足够的认识和诊治。近日，《甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识》出台弥补了这一不足，本期特请参与起草《共识》的两位专家为您解读高甘油三酯该怎么防、怎么治。
　　1、甘油三酯是什么？测前需要注意什么？
　　甘油三酯是最重要的血脂测定指标之一，与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇共同作为血脂测定的基本项目。甘油三酯水平受饮食和时间等因素影响较大。因此测定之前注意以下几点：1。受试者应处于稳定代谢状态，至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定；2。测定前24小时内不应进行剧烈体育运动；3。检测前需至少禁食12小时后采血。诊断标准为：空腹（禁食12小时）甘油三酯在1.70毫摩尔/升以下为合适水平；1.70-2.25毫摩尔/升为临界水平；≥2.26毫摩尔/升为异常。
　　2、甘油三酯高的人多吗？哪些人要特别注意？
　　我国居民中高甘油三酯血症的流行趋势非常严重，患病人数近年来大幅增加。有调查显示，我国18岁以上人群高甘油三酯血症患病率为11.9%，北京地区年间35―44岁青年人10年间高甘油三酯水平平均升高50.3%。综合预测，我国居民基本上是每3―5个人就有一个人患有高甘油三酯血症。
　　特别需要关注高甘油三酯血症的人群包括：大量饮酒、大量吸、肥胖、、糖耐量异常、服用激素类药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、代谢综合征患者以及家族性高甘油三酯血症患者。
　　3、甘油三酯高一次就有问题吗？
　　不能单靠一次化验结果诊断。有很多因素影响血甘油三酯水平。所以当一次化验血甘油三酯高时，一定要考虑一下前面讲到的影响因素，尤其控制好饮食的影响，在决定应用药物治疗前，应在2个月内进行再次测定，两次检查至少要相隔1周。如果两次检测血甘油三酯均升高，应进行治疗。
　　4、甘油三酯高有什么害处？
　　现有研究提示，甘油三酯过高可能有致动脉粥样硬化作用，且高甘油三酯增加患者发生心脑血管疾病、糖尿病并发症的发生风险。此外，高甘油三酯血症也可促进白蛋白尿进展及糖尿病肾病的发生发展。
　　5、甘油三酯高少吃啥？
　　俗话说“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”。但是，饭量超过正常需要也不是件好事。因为过多的碳水化合物和糖进入体内，可以引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血症。大量的试验已经证明：过多摄入谷类，特别是精制加工后的细粮，可明显升高血浆甘油三酯。所以说，高甘油三酯患者应适当限制饭量，并注意粗粮、细粮合理搭配。
　　甘油三酯值高的人，应注意合理的膳食，通过控制饮食总热量、限制碳水化合物与脂肪摄入、增加和优质蛋白，可使甘油三酯降低20%―50%。
　　6、运动能降甘油三酯吗？
　　运动可以直接降低甘油三酯。建议高甘油三酯患者每日至少进行30分钟以上的中等强度有氧运动，每周至少5天，包括快步走、骑、登楼梯、跳舞、打乒乓球、爬山等运动方式。不建议快跑等高强度运动。这里需要强调的是，运动强度不需要很大，但运动时间应该尽可能长一些。运动的适宜程度是，运动时有微汗，可以和同伴正常交流，而不是气喘吁吁，次日起床不觉得浑身酸痛，全身乏力。&
(责编：许晓华、刘婧婷)
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