高烧39℃以上易患脑炎 宝宝发烧的10大可能原因_网易亲子
高烧39℃以上易患脑炎 宝宝发烧的10大可能原因
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的正常是36.5 ，小朋友的通常会高出一些，但若超过37.5 ，我们就可以“怀疑”了。
很多会被妈妈连同四肢包裹的密不通风，然后抱来医院求诊说宝宝发烧了怎么办？其实，穿太多是许多新手妈妈的通病，提醒妈妈们，给宝宝穿衣服的准则是，比大人少一件。
临床上所指的体温超过37.5 就是“发烧”，通常是指“口温”。因为可测量体温的地方很多，所以分别定义如下：口温37.5 以上（含）；耳温37.5 以上（含）；腋温37 以上（含）；背温36.8 以上（含）；肛温38 以上（含）。
发烧是身体有潜在感染或发炎而引起的一种临床症状。原因可轻可重，如果没有伴随其他症状，就可能只是体温控制中枢失去平衡。但重者也可能危及生命。尤其有发烧以外症状出现，就可能是疾病的前因，不可忽视。
消化不良可导致发烧
人们常会把“感冒”和“发烧”联系在一起，而对孩子来说，引起发烧的原因，不少都是消化不良、积食闹的。
专家说，中医学认为，饮食不当引起积食后，会导致脾胃功能损伤，长久如此，产生的内热不能及时排除，势必会外发而导致发热。
一般因积食发热多为低热状态，同时还会伴有舌苔厚、腹胀腹痛、烦躁不安、睡眠不好等表现。
因积食引起的发烧多见于孩子，尤其是哺乳期的婴幼儿。这是由于，一方面，婴幼儿饮食量无法自我控制，家长稍不注意就会使孩子吃多；另一方面，乳制品不易消化，在胃里结成块状容易生热，再加上孩子消化系统本身就不够健全，从而更容易导致积食。
本文来源：亲贝网
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈宝宝高烧39度多，我与脑炎擦肩而过的艰辛自愈历程_决定写这个_宝宝树
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宝宝高烧39度多，我与脑炎擦肩而过的艰辛自愈历程
& 决定写这个帖子，是为了让更多的宝宝免受无辜的药物伤害，三天两头上医院，抵抗力越来越差。也让大家明白现在的医生已经不是救死扶伤的白衣天使了，更多的医院已经变成商业性质的。更多的医生已经成了卖药的（医院的医生都是靠 卖 药做手术什么的发奖金。）我不是什么作家，只是跟大家一样，是一个普通的妈妈，所以语言有点凌乱，大家能看懂就好。& 4月20号六点一早醒来，尚宝吃奶，摸着身上滚烫的，心想不好，可能发烧，赶快找来温度计，一量38.3，还好，没有超过38.5（当时的观点是不超38.5不用吃退烧药，烧烧增加抵抗力）。所以淡定等尚爷爷奶奶晨练回来吃了饭，8点带尚去看医生，尚爸去上班了，到了诊所，医生去了，还没有到，因为我9点有一个考试，尚爷爷奶奶就说你去考试去把，我们在这就行了，虽然我很不放心，但是因为考试，我就走了。到了单位，我给尚爷爷打电话，他把我电话给挂了。过了一会我又打，奶奶接了，说医生说我们嗓子有点红，有点发炎。给我们屁股上塞了一个退热栓，还给开的药，当时我就急了，我说说过了38.5以下，不要用药，她说那用过了怎么办？然后我就回家了，看了开的药，一个小 儿 氨 酚 黄 那 敏 颗 粒，一个小儿中成退烧药，然后回家我就给尚喝了。因为医生给塞了退热栓，尚摸着也不热了，我也没给量体温。& & 就这样到了下午，儿子一直闹情绪，一直要我抱，我就耐心的哄着，体温也是38度不超过38.5，下午三点多又吃一次药。我看了小 儿 氨 酚 钠 黄 敏 颗 粒含有退烧药的成分，然后到了6点多，尚奶奶坐不住了，说尚一直不退的啥的，然后就带着尚去了另外一个诊所（当时听说那个医生不爱乱用药）去了诊所，医生先让量体温，量了是38.2。然后就给我们说孩子发烧是很简单的事情，他在提高自己的抵抗力，你们不要害怕，不要觉得烧了就吓得不得了，烧是好事，回家两杯水就灌下去了，洗个澡体温马上就下去了（后来才知道发烧不要洗澡）然后就问我给吃了什么药，我就给他报了这两种药，他说太次。然后就给我们开了一种药氨 酚 麻 美 干 混 悬 剂，问我家里有没，我记得上次发烧，医生给开了这种药，就给医生说有。然后就回家了。& &回家就给尚洗澡了，（当时不知道发烧不能洗澡，会导致体温反复。）洗完澡9点多，一量体温39.1，当时我就懵了，当时认为的是38.5就要吃退烧药，都到39.1了，怕。然后就跑去下面的诊所买退烧药，结果没有，然后公公就去医院买了回来，按照说明喝下去。儿子睡着了，过了一会就出汗了，退烧了，但是我知道几个小时之后还会再升上来（这里要说一下，所有人都告诉我们38.5以上服用退烧药，但是有没有人告诉过我们服用退烧药的后果是什么？只能是带来更严重的发烧，延缓退烧的时间。）后来回到家里一看那个氨 酚 麻 美 &干 混 悬 剂没有了，就没给他吃。过了一会老公回来了，说要带着儿子去医院，我说他已经退烧了，在睡呢，汗都出了。他说那半夜再烧起来咋办？我说再说，然后我老公就说我今天晚上不睡了，看着儿子。& & 我睡不着，就上宝树，看到有一位宝妈孩子被医生说成，在天涯看到一个如何应对宝宝发烧的帖子，然后自愈了。当时给这位宝妈留言，因为已经是晚上11点了，我猜这位宝妈可能不在线，然后我就搜贴了，看了一点儿，我就决定不给我儿子用药了，然后在留言回复的地方，找到了这个楼主的群号，当时已经12点多了，我还怕没人，焦急的加了群号，结果很快就加了进去，然后问有人吗？我宝宝在高烧。然后有一个宝妈就给我回复了，当时真的很感谢雨博妈，他肯定的话让我淡定了许多。她问我宝宝多大，发烧到多少度，第几次发烧，精神状态怎么样，有没有用药。我回：9个月零六天，39.1，第二次，在睡觉，服了退烧药，白天喝了两次小儿氨 酚 钠 黄 敏 &颗 粒和一个中成药。问我上次发烧有没有用药，我说用了。她问出过吗？我说没有。她说有点急疹，建议停药。我说嗓子有点红。她说那只是诱因。然后告诉我物理降温的方法，手脚保暖，湿敷头部。多哺乳，多喂水，补充维C.让我继续观察。然后我睡不着，就继续看贴。& & 到第二天21号早上六点多一量体温39.3.全家都不淡定了，我还是说不去医院，但是我老公就要和我吵起来了，说孩子不是我自己的我自己不能做这个决定，婆婆和公公的脸拉的很长。儿子醒着我就给他湿敷，自己玩的还挺好，就是容易发脾气，要哄着，抱着，后来体温降到38.5。最后迫于压力，8点的时候就去了人民医院 ，医院真是堪比菜市场，那个人多的啊。到那，看医生，医生听了听肺，没有问题，看了看嗓子，说嗓子挺红的。然后就开验血单查血，让自己量体温。儿子让医生看完，我就抱着他回车里量体温（怕交叉感染），婆婆排队等采血。当时体温是38.9.等该到儿子采血了，抱进去采血，采完血就回家了。回家的路上买了退热贴，还有橙子。婆婆在那里等验血结果，要等一个小时。回到家，给儿子榨橙汁，榨了一个橙子全喝完了，喝水也给力。过了一会儿子睡了，我没有给他量体温。因为帖子里说不要纠结体温，要把思想转变过来，发烧是孩子机体在产生抗体，等抗体产生够了，病毒被打败了，烧自然就退了。这样孩子的抵抗力就又增强了，这样想妈妈们就不急着退烧了。过了一会，老公给我打电话，说医生让住院，问我怎么办。。然后我就给我婆婆打电话，我婆婆说医生说我们白细胞低，白细胞打不过红细胞(白细胞红细胞还打架？谬论，医院医生不是看病的，是唱戏的吧)，还发那么高的烧，怕烧成脑膜炎，建议住院。问我们孩子呢，我婆婆说回家了，医生就诈唬，说你们那么高温度，白细胞还低，不怕脑炎吗。我公公听了吓坏了，说赶紧住院。我婆婆说她拿着验血单给昨天我们去诊所的那个医生看，医生看了单子说没有问题，把孩子带来我看看吧。然后我婆婆回家，我老公也回家，孩子正在睡觉，我说先别去了吧，孩子睡的好好的呢，我老公跟婆婆都说到那去看看又不是非要给他用药，让医生看看总没有坏处吧。最后我们带着还在睡觉的尚看了第四次医生。医生看到我家尚，还是看嗓子，听肺，量体温，量体温的过程中，医生又开始给我们科普了，说孩子烧到39、40度很正常，烧个三四天很正常，现在是最考验妈妈耐心的时候，就是怕家里的老人唠叨（我婆婆尴尬的笑了笑）。说他的一个侄子两次高烧40度，他一片药都没有让吃，（这时候我老公对我笑了笑，之前一直对我板着脸。或许他听到医生的孩子发烧到40度都没有问题，我家39度多肯定也没有问题吧）体温39.1，跟上次同样的问题，开的氨 酚 麻 美 干 混 悬 剂，回家了。& & 这时候差不多11点了，回家的路上我就一直在想如果我婆婆非要让吃药怎么办，我偷偷的倒掉，还是给她虚报体温。回到家，我老公就跟我说，这样去医院检查一下，血没有问题，我们心里都踏实了，你爱怎么折腾，怎么折腾。我婆婆一直在强调如果烧高了还是要吃药，我干脆就不理她。我开始给我老公科普，我老公慢慢也接受我的做法。这个时候儿子又睡了，我就抱着他回房间，湿敷，又量一次体温38.5了，还好，这个体温婆婆也不会吵吵着让吃药了。过了一会儿子醒了，我吃了吃饭，就跟他一起玩，期间婆婆要求量体温，我说他玩的好好的，给他量体温他又该烦了。& & 就这样一个下午尚玩玩睡睡，尚不管醒着睡着，我都拿一个毛巾给他湿敷，醒着的时候怕掉，就用我一个发带给他固定好，热了就换。之间不停的喂水，喂橙汁，之间的体温也是从38.5到39.1之间徘徊，小手一会凉，一会热。我知道如果手凉的话证明体温正在上升，但是婆婆不懂，我也懒得和她说那么多，免得我给她说的多了，她再觉得体温高了让尚吃药。一直到五点多，老公下班回来了，又量了一次体温，这次是39.1，我怕他担心，也怕婆婆嚷嚷着让吃药，把温度计偷偷甩到37.9，给他说。他担心的问，那这样就不算烧了吧，我说嗯，但是一会可能还要烧起来，发烧就是这样一会高一会低。然后我老公又傻傻的问我，只要不超过他原来最高的温度就可以了吧，我说嗯。& & 尚醒了就吃晚饭，尚喝了点玉米粥，喝的还挺多，然后就开始跟爸爸爷爷奶奶玩。中间又量了一次体温38.5，38.3.之前体温一直没下过38.5，这次38.3，心想是不是要退烧了。然后到八点的时候尚要睡觉了，奶睡完了量体温38.1，过一会老公又让量，这次很惊喜37.8了，因为之前一直都是38.5以后。这下一路直降，心想肯定是要退烧了。然后我就睡了。& & 第三天22号早上醒来，尚身上明显的不热了，量体温37.2.烧退（我儿子体温一直都是37到37.2）我心里窃喜，心想终于胜利了。婆婆公公，儿子的姑姑们肯定不会唠叨我了。& & 帖子里说如果是出疹的话，孩子情绪还是会不好。尚还是有点闹，我想应该跟群里妈妈说的一样，应该是要出急疹了。第四天23号的时候脸上开始有小红点，一吃奶更明显，第五天24号前胸后胸腿上都是，这是尚奶奶又嚷嚷着去医院，我没有同意，老公也没说什么。中间没有给尚吃太复杂的食物，都是白粥，面汤什么的。第六天疹子就退了，尚尚又变得白白净净。辅食也慢慢恢复正常。& & &总结：孩子发烧，不要吃退烧药，多哺乳，多喝水，补充维C,比如橙汁。衣着宽松稍薄，肚子护好。38.3-38.3贴退热贴，38.8以上温敷额头（用24度左右不热不良无刺激的睡大使毛巾折叠以下放额头）。发烧期间禁吃鸡蛋，禁止洗澡，禁止用酒精降温，禁止捂汗。饮食清淡，以稀饭为主，不要吃不好消化的食物。手脚发凉需要暖热，醒着的时候可以泡脚。宝宝睡觉的时候不要打扰，不要擦身（额头降温即可）。另：发烧期间会食欲不振、嗜睡、睡不踏实、粘人、倦怠属于正常）& &&退烧药只能延长病情，发热是机体在产生抗体，来对抗病毒，如果强行用退烧药把烧退下去，阻碍机体产生抗体，那样会加速病毒的感染，这就是为什么你用了退烧药之后，几个小时之后体温还会再升，这是因为你只是把表面的热退下去了，但是感染还在继续，也许再次升高的体温比之前还要高，这是因为机体要用更高的温度来修复退烧药对机体的伤害和病毒的感染。用退烧药三四天好的，不用药一两天就能好。如果这次发烧你用退烧药了，那么下次发烧会用更高的温度来修复对肌体的伤害。，流鼻涕也是如此。盲目，损害健康：因为咳嗽本身，有着不可忽视的健康意义，当咳嗽出现就立即止咳，会干扰人体的反射机能，影响正常的循环规律。很可能造成痰液排出不畅，有害物质无法有效排出体外。等于切断了肺脏自洁的通道，有害物质在肺脏内的积累，比咳嗽的危害大多了。在这里大家要搞清楚孩子是细菌性感染，还是病毒性。如果是细菌性，那就另当别论。只要是病毒性的，病毒无药可医，用药只会干扰肌体对抗病毒，也许会引起其他并发症。& &&现在想想还是很激动，如果我没有看到这个帖子，如果没有群里妈妈的热心帮忙，如果我的立场不坚定，那么我儿子就会有另外一个后果，躺在医院里打点滴，也有可能因过度治疗发展成肺炎，导致更严重的后果。导致以后的一个恶性循环，抵抗力越来越差，该产生的抗体没有产生，一生病就要打点滴。而不是现在躺在我怀里睡的香甜。所以这段时间我一直都很激动，为什么我们小时候生病，很少要验血什么的，很少输液，很少肺炎，而现在的孩子动不动就肺炎，我想一切都是利益使然。现在的医生究竟是致病，还是治病？这个社会变了，所以希望各位妈妈们，为了我们孩子的健康，自己要强大起来，不要把孩子的健康交给医生。还我们宝贝一个健康的未来。&&
嗯，多谢宝妈顶帖，让更多的宝妈知道，让越来越多的宝宝免受无辜伤害
回复 &brierj&
20:09:25发表的
学习了…真需要多这样的帖子
我家宝宝10个月了，感冒了有将近快一个月了，一直贴的中药脐贴，发烧了三次，第一次最高39.5，第二次都到40了，第三次38左右就降下来了，因为医生说没事，我一直没给他用药，只是现在咳嗽老不好，有点担心要不要用药了，脐贴已经不贴了，担心老是捂着不好，药已经拿了，还没想好要不要喂他吃呢……纠结中……
很实用的帖子！宝树就应该多多发这种贴！
不要吃，停掉所有药，为什么一个月还不好，你要思考一下这个问题，我来告诉你答案，那是你用药的结果。咳嗽证明快好了，是要把感冒期间产生的垃圾排除体外，如果你硬用药把它压回去了，垃圾在体内排不出来，还会再咳，直到把垃圾全排除来，才会好。用药只会远观病情
回复 &郭子豪妈妈&
21:33:42发表的
我家宝宝10个月了，感冒了有将近快一个月了，一直贴的中药脐贴，发烧了三次，第一次最高39.5，第二次都到40了，第三次38左右就降下来了，因为医生说没事，我一直没给他用药，只是现在咳嗽老不好，有点担心要不要用药了，脐贴已经不贴了，担心老是捂着不好，药已经拿了，还没想好要不要喂他吃呢……纠结中……
回复 &尚尚宝儿&
22:49:07发表的
不要吃，停掉所有药，为什么一个月还不好，你要思考一下这个问题，我来告诉你答案，那是你用药的结果。咳嗽证明快好了，是要把感冒期间产生的垃圾排除体外，如果你硬用药把它压回去了，垃圾在体内排不出来，还会再咳，直到把垃圾全排除来，才会好。用药只会远观病情
还有收藏我帖子的各位宝妈，麻烦顶一下，不要让这个帖子沉掉，不要只是我们自己看到了帖子，也要让更多的宝妈看到，让更多的宝宝受益。
多谢宝妈帮顶。&&&&回复&辣妈4-05-11 23:45:35&发表的
有点错别字，大家见谅，能看懂就好。
尚宝妈加的什么群？
能问一下楼主宝宝多大吗 我听说六个月左右的宝宝大多都会出现类似情况 我家宝现在六个多月 很担心
不知此方法是否适用
顶个，我宝现在刚六个月，整天提心吊胆什么时候出急诊，天天找急诊的帖子来看，谢宝妈了
我家儿子现在两岁了每次发高烧都用药，儿子看到药都害怕，现在有办法了
在吗，宝妈，我家宝宝三个多月了，咳嗽有两个多星期了，一直在那里咳，咳个三四声，我看医生，医生配的中成药，母乳喂养，我也有点咳嗽，怎么办呢？
不是凉，是热，因为宝宝在发烧，敷额头那一面很快就热了，热了就换。宝妈坚持，肯定会退烧的，不要用药
手脚凉是因为体温还要升高，如果热咳，证明已经开始散热。宝妈不要担心。千万不要用退烧药，不然药效过后温度会更高的。发烧时注意事项：
1、注意观察宝宝精神状况。如宝宝突然出现神志不清、意识模糊并伴随抽搐，可能是热性惊厥，除此之外，宝宝无其他“异常”而只是寒战、倦怠、烦躁伴随哭闹，一般视为正常，其中，倦怠多表现为困乏、睡觉，与严格意义上的嗜睡、昏睡应有所区别；如非热惊情况下，出现上述神志与意识异常、两眼发直、脖子僵硬，建议立即就医；
2、发烧期间饮食务必清淡， 多母乳或多喝水、忌鸡蛋类高铁食物。可以适当补充VC，儿童VC制剂或鲜榨橙汁、柚子汁等。（六个月内宝宝不能直接补vc，妈妈自己补充通过母乳给宝宝，六个月至一岁宝宝补vc时要兑一半温开水，因为vc酸性，直接补会对宝宝胃不好，一岁以上宝宝可直接补充）
3、穿衣适中偏少，如宝宝四肢及其末端发凉，注意手脚保暖。物理降温用来缓解不适，是否采用，依据宝宝意愿和状况，如不抗拒，方可进行。温敷方法：用大概24～26度温水打湿毛巾，稍拧一下折叠后放额头， 热了就换，注意婴儿胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起不良反应。 安抚情绪、保证休息很重要。
4、不推荐洗澡和擦身，如发烧在夏季， 宝宝流汗较多，可简单快速擦洗。洗澡会增加宝宝高温的可能性。宝宝发烧时皮肤特别敏感，擦身会让宝宝产生痛感。禁止用酒精降温，因宝宝皮肤薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血，且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。
5、有热惊史的宝宝，父母在护理过程中无须过分紧张，护理方法同上，切忌捂热退烧。更多关于热惊的资料及注意事项，请父母咨询管理员。
6、如宝宝发烧有超过24小时，父母不放心或不淡定，可带宝宝去医院， 在咨询医师或群里意见后，进行相关抽血化验或其他检查。为确保检查结果之可靠性，检查前请勿用药。因抽血或其他检查对宝宝的伤害性，一般情况下，如宝宝精神状态尚可，不一定要行相关检查。
发烧时注意事项：
1、注意观察宝宝精神状况。如宝宝突然出现神志不清、意识模糊并伴随抽搐，可能是热性惊厥，除此之外，宝宝无其他“异常”而只是寒战、倦怠、烦躁伴随哭闹，一般视为正常，其中，倦怠多表现为困乏、睡觉，与严格意义上的嗜睡、昏睡应有所区别；如非热惊情况下，出现上述神志与意识异常、两眼发直、脖子僵硬，建议立即就医；
2、发烧期间饮食务必清淡， 多母乳或多喝水、忌鸡蛋类高铁食物。可以适当补充VC，儿童VC制剂或鲜榨橙汁、柚子汁等。（六个月内宝宝不能直接补vc，妈妈自己补充通过母乳给宝宝，六个月至一岁宝宝补vc时要兑一半温开水，因为vc酸性，直接补会对宝宝胃不好，一岁以上宝宝可直接补充）
3、穿衣适中偏少，如宝宝四肢及其末端发凉，注意手脚保暖。物理降温用来缓解不适，是否采用，依据宝宝意愿和状况，如不抗拒，方可进行。温敷方法：用大概24～26度温水打湿毛巾，稍拧一下折叠后放额头， 热了就换，注意婴儿胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起不良反应。 安抚情绪、保证休息很重要。
4、不推荐洗澡和擦身，如发烧在夏季， 宝宝流汗较多，可简单快速擦洗。洗澡会增加宝宝高温的可能性。宝宝发烧时皮肤特别敏感，擦身会让宝宝产生痛感。禁止用酒精降温，因宝宝皮肤薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血，且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。
5、有热惊史的宝宝，父母在护理过程中无须过分紧张，护理方法同上，切忌捂热退烧。更多关于热惊的资料及注意事项，请父母咨询管理员。
6、如宝宝发烧有超过24小时，父母不放心或不淡定，可带宝宝去医院， 在咨询医师或群里意见后，进行相关抽血化验或其他检查。为确保检查结果之可靠性，检查前请勿用药。因抽血或其他检查对宝宝的伤害性，一般情况下，如宝宝精神状态尚可，不一定要行相关检查。
回复 &藤藤妈咪爱藤藤&
07:38:31发表的
在吗，宝妈，我家宝宝三个多月了，咳嗽有两个多星期了，一直在那里咳，咳个三四声，我看医生，医生配的中成药，母乳喂养，我也有点咳嗽，怎么办呢？
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宝宝树孕育6个月的宝宝发烧39度2怎么办_百度宝宝知道什么病会使孩子发烧颠过来倒过去很长时间
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&&&&&&&&孩子发烧的家庭急救办法（实录）&&&&一．孩子高热惊厥的原因与应对措施1.孩子为什么会发烧？孩子为什么会发烧？主持人：各位网友，大家好！这里是MSN中文网的直播室，我们今天继续名医讲堂的特别策划，今天的特别策划主要是围绕孩子的，这一讲讲的是孩子发烧的时候家长有什么应急的办法，因为孩子的病相对单纯，可能发烧是最凶险的，也是最常见的现象，而发烧的时候，家长往往都是惊慌失措，不知道该怎么办。其实很多时候，你要了解一点办法，第一，不至于特别害怕；第二，也不会耽误病。为这个话题我们今天请到直播室的是中日友好医院儿科主任医师许鹏飞教授。许教授，您好！许鹏飞：主持人您好，网友朋友们大家好！主持人：我知道您是儿科，我估计您每天都接到很多发烧的孩子。孩子发烧了，家长抱着、包着孩子，来势汹汹地去了。也有很多网友会问，38度就开始发烧，到40度，多高的温度就必须去医院了，您能给大家一个经验的指导吗？许鹏飞：我们首先讲一下发烧是怎么回事，平常孩子正常的时候不会发烧，停留在37度左右，有的孩子稍微高一点，有的孩子稍微低一点，都是正常的。但是当生病以后，特别是有病原微生物，无论是细菌也好、病菌也好，入侵人体的时候，人体病原微生物会打仗，打仗了以后病原会死掉，人体的白细胞也会死掉。死掉以后，会产生很多化学物质，导致人体发烧。如果战斗越激烈，这个烧越高，但是并不意味着这个病就越严重。主持人：因为首先是他有本事，他有兵，这个仗能打起来。许鹏飞：对，就比如新生儿肺炎了，也不发烧，而老年人有很多人肺炎也不发烧，为什么？他的抵抗力很差，没有足够的力量跟别人打仗。所以，第一，发烧是人体跟病原作战的一个过程产生的一个反映。第二，人体有一个合适的温度37度，细菌病毒生长也有一个合适的温度，也是37度。当人体发高烧的时候，细菌也活不了，病毒也活不了，最起码它活的不舒服、繁殖的不舒服。所以，发烧是人体对抗疾病本能的反应，发烧不用紧张。但是发烧有一个不好的地方：第一，长期发烧消耗比较高；第二，但是发烧有一个不好的地方：第一，长期发烧消耗比较高；第二，孩子神经系发烧消耗比较高统发育不完善，高烧会抽风，就要去医院。统发育不完善，高烧会抽风，一般情况下到了38度5就要去医院。主持人：38度5以上，出于防治他高烧过度消耗去医院。&&&&&&&&&&&&许鹏飞：对。另外，孩子虽然烧的不厉害，但是孩子精神不好，就一定要去医孩子虽然烧的不厉害，但是孩子精神不好，孩子虽然烧的不厉害院，这是第一种情况要去医院。还有孩子一发烧，特别是有出血点的时候，一定要一定要看孩子身上有没有出血点，要看孩子有没有疱疹，嘴里有没有长疱疹，看孩子身上有没有出血点，要看孩子有没有疱疹，嘴里有没有长疱疹，手上有没有长疱疹，这些情况一定要去医院长疱疹，这些情况一定要去医院。孩子有没有皮疹，皮肤发红、发斑，这些都提示有严重疾病存在。主持人：有一个并发的症状出现，不仅仅是发烧，如果孩子38度5或者39度，但是玩的很欢，身上也没有这些并发的，可能就是简单的病毒正在打架，不用太紧张。许鹏飞：对，如果孩子症状挺好，就吃一些退烧药，可以观察一下，多喝点水或者吃点感冒药，都可以。主持人：孩子精神好不好对病状的症状的诊断非常重要。许鹏飞：对，精神好的孩子一定是人体的抵抗力很好，病原微生物无论是细菌还是病毒，它没有足够的力量来战胜孩子，就没有产生一些严重的反应。所以，精神是孩子重不重最主要的指标。主持人：仅仅是发烧的话，如果精神还好，首先可以放心一点。许鹏飞：对。2.什么样的孩子发烧后会抽风？什么样的孩子发烧后会抽风？主持人：因为很多家长害怕孩子老发烧，第一，会担心烧坏脑子，而且一旦抽风，他会觉得更紧张。什么样的孩子容易抽风？和温度有关，还是和年龄、体质有关？许鹏飞：和三个方面有关系：1，和遗传有关系，高热惊厥一般都也遗传，父，和遗传有关系母一方，或者爷爷奶奶，有一方有这个病，这个孩子很有可能有高热惊厥，和遗传有关系；2，和温度有关系，高热惊厥一定是在温度非常高的时候，高热惊厥还有，和温度有关系，一个特点，一般是在发病初期，特别是温度正常上升到最高的时候抽风，如果烧到三四天，一般都没有高热惊厥。刚开始温度一升高，神经系统刺激以后引起来的。3，和孩子的年龄有关系。一般情况下，1岁-5岁是高发阶段，1岁以下的孩子很少，和孩子的年龄有关系有高热惊厥，也有，但是1岁以下的孩子得高热惊厥一定会有一个基础病存在。主持人：肯定还有其他的原因。许鹏飞：对，或者脑发育不良或者其他的问题存在，一定要仔细查，5岁以后很少有高热惊厥了。很少有高热惊厥了。&&&&&&&&&&&&主持人：1-5岁正好是神经系统发育不完善，正在完善的过程，相对脆弱。许鹏飞：每一个神经都有纤维，纤维上包了一层叫髓鞘，这种髓鞘就像电线包了一个绝缘层一样，每次电线电流过来的时候不会乱窜，有绝缘层。但是小孩的髓鞘发育的不完善，窜行了，就高热惊厥了。所以，随着孩子年龄的增长，神经系统这个绝缘层发育好了，就没有高热惊厥了。5岁以后也会有高热惊厥，但是一定还有其他问题。3.高热惊厥是否有征兆？高热惊厥是否有征兆？主持人：这个高热惊厥，说是高热，肯定是39度以上还是40度以上，还是因人而异？许鹏飞：一般情况下在38度5以上，但是更多的是出现在30度、40度。主持人：毕竟高热惊厥是一个抽的瞬间家长很害怕，如果这个孩子确实有家族史，而且年龄又在高危段，经常有高烧的可能。那么，之前什么样的症状出现就要提醒家长这个孩子要抽风了？一般都有征兆吧？许鹏飞：一般都有征兆，第一个征兆，高烧的时候孩子一般会手脚冰凉，为什第一个征兆，高烧的时候孩子一般会手脚冰凉第一个征兆么会手脚冰凉？高烧的时候怎么产热？通过血液循环，产热最多的脏器是大脑和心脏，活动越多，产热越多，这个时候四肢的血液不会吸收，四肢的血管就收缩了，仅供中央大脑和心脏，四肢冰凉。这样的孩子预示着马上要高烧，这种高烧一烧都会到39度、40度，特别是在发烧初期的时候会高热惊厥，这个时候最重要。第二个征兆，不哭不闹的孩子第二个征兆，不哭不闹的孩子，孩子一哭一闹一头汗，烧就退下来了。所以，老睡觉的孩子要注意。第三个征兆，捂的严的孩子我们常常说“大人发烧了，捂一身汗，捂三层被子，第三个征兆，捂的严的孩子，孩子捂一身汗。”但是小孩的发育系统不完善，越捂体温越高，发烧之后和外界有对流，有散热，散热散不去，高烧根本退不下来，又不会出汗，所以越捂越高。所以，高热惊厥经常发生在疾病的初期，更常见的是发生在去2011年的途中或者候诊的时候发生高热惊厥。4.降低体温的方法有哪些？降低体温的方法有哪些？主持人：这和发病的机理有关，同时和家长护养有关，穿的太多或者捂的太狠。其实这一点是特别矛盾的，我之前私下跟您聊的时候，看到儿童医院，很多小孩包着抱着过去，医生打开散，解包，比如我儿子小时候那样，“呦，这不会着凉吗？他已经感冒了，现在给他穿的更少或者把被子打开，不会加重着凉吗？”&&&&&&&&&&&&许鹏飞：不会，这个时候是以发烧为主，他着凉是很次要的问题了，他现在需要迅速的把体温降下来。降低体温有几个：对流环境温度越低，降低体温有几个：对流。越有利于对流，降低体温有几个1.对流但是这个要注意，环境温度太低的时候，容易刺激孩子抽风。所以说，很多家长一上来用冰块，冰块是很忌讳用的，冰块一刺激，孩子一急冷儿，冰镇和冰帽是在超冰块是很忌讳用的，冰块是很忌讳用的冰镇和冰帽是在超度的时候用，超高热的时候对大脑有损伤，我们就要用冰来物理降高热41度、42度的时候用温，这是保护脑子。但是38度、39度的时候，如果说孩子大一点，慢慢给敷还可以，突然有很冰的东西就很难受。主持人：要散热，但是不要用冰的东西来散热。那么，除了打开以外，用什么方式散热？许鹏飞：温水浴是全球公认的最好的办法温水浴是全球公认的最好的办法。温水浴是全球公认的最好的办法主持人：中国家长很难接受。许鹏飞：现在越有知识的人，基本让都能接受，现在老头老太太接受不了。主持人：不仅是发烧的时候不敢洗澡，在感冒的这几天能洗澡吗？大家都有顾虑。许鹏飞：洗澡的时候不要对流就可以了，比如把门关起来，特别是冬天家庭条件温度不够的时候，就在一个炉子上加热水，让整个温度比较高就行。主持人：还有人可能会想到酒精，这是办法吗？许鹏飞：第一，越小的孩子，皮肤越嫩，他的皮质层越薄，酒精吸收越迅速。酒精是水溶性的，它是通过皮肤吸收的，用一瓶酒擦了之后，孩子没准就醉了。第二，如果说用酒精，不是不可以，可以温水兑酒精，一定要稀释到40%，但是也如果说用酒精，不是不可以，可以温水兑酒精，如果说用酒精，不要大量的用。不要大量的用。主持人：其实还是温水比较安全一些。许鹏飞：对。主持人：降温的情况下，抽风应该能躲过去吧？您刚才还说了一个刺激，特别冰的刺激会引起抽风，还有什么东西看着马上要抽了，或者之前有过抽风历史的时候，家长还应该注意什么？不要人为的造成一个诱因出来。许鹏飞：周围任何一个大声音的刺激或者说任何一个刺激都会引起，但是这个不是主要的，主要的是降温。5.高热惊厥发生后家长该做什么？高热惊厥发生后家长该做什么？&&&&&&&&&&&&主持人：但是已经抽起来了，怎么办？许鹏飞：实际上，高热惊厥都是在瞬间发生，时间段很短，都是十几秒，到一分钟、两分钟，两分钟就不多见了。但是经常家长来叙述的时候，跟你说孩子抽了5分钟、分钟，10这个时间对他来讲太恐怖了。还有一个就是牙关紧闭，嘴口白沫，四面发青，这个时间对他来讲是很长的时间，实际上可能就是几秒钟、一分钟，这个时候我们做不了很多事情。第一，让孩子把头平躺，头侧下来，脖子的领子要打开第一，让孩子把头平躺，头侧下来，脖子的领子要打开，就害怕孩子一抽风误吸，整个神经反射不好，呕吐之后吸到气管里面是很危险的。所以，让他侧过来就可以了。第二，一般高热惊厥都是瞬间、十几秒、二十几秒、不到一分钟，但是有的孩第二子一抽是几分钟、十几分钟，甚至半个小时，这个时候孩子抽的时候牙关非常有劲，会把势头咬断。所以，用筷子绑一个棉的东西放到嘴里面，防治他把舌头咬伤。如用筷子绑一个棉的东西放到嘴里面，防治他把舌头咬伤用筷子绑一个棉的东西放到嘴里面果是大孩子，抽的厉害的时候，把舌头咬了之后会咽下去，照样会窒息。有经验的家长，孩子抽了几次的家长，孩子一抽，没东西的时候，就把自己的手放进去。主持人：贡献一根手指，我听说过。许鹏飞：对，很多家长让孩子咬的骨头都看到了，抽风的时候力量非常大。6.长时间惊厥有什么疾病隐患？长时间惊厥有什么疾病隐患？主持人：一般情况下2分钟之内，高热引起的惊厥就该结束了，如果这个孩子两分钟没结束或者更长时间，有没有还有什么病和高热惊厥并存隐藏？许鹏飞：如果说孩子抽的时间很长，第一，大脑本身有问题，孩子可能诱发原第一，大脑本身有问题第一发性癫裥，以前抽过或者不知道，这个时候高烧诱发了。第二，会不会脑子里长了第二，第二东西？很多孩子根本看不到，但是没有抽，这个时候突然高烧以后诱发了。第三，第三，东西第三复杂性高热惊厥复杂性高热惊厥，抽了好几次，拖的时间比较长，这样的孩子更容易转到癫痫去。热惊厥主持人：你也说到了，很多家长之所以害怕孩子高烧是因为害怕孩子抽风，怕抽风是因为抽风会伤脑子，伤脑子会不会转为癫痫？还有人有这个顾虑，高烧抽风和癫痫之间有转化的关系吗？许鹏飞：有，还是有很密切的关系。一般情况下的孩子抽一次就不抽了，我们叫单纯性高热惊厥，以后注意温度等等就好了。但是有的孩子是一发烧就抽风，这次抽的时候可能是39度，以后38度就抽了。&&&&&&&&&&&&主持人：天气特别热，他没发烧，天气发烧了，北京38度，他在学校可能就抽了。许鹏飞：中暑了，就抽了。这样的话，一般都是复杂性高热癫痫，复杂性高热癫痫，达不到癫痫的时候，我们都要常规的给他吃药，有时候要吃一年、两年甚至三年抗癫裥的药。因为我们知道，抽一次对大脑是有损伤的，脑细胞要真正的死了，根本恢复不了。7.高热惊厥的治疗办法有哪些？高热惊厥的治疗办法有哪些？主持人：首先，如果是高热惊厥高热惊厥，我们能够控制的，就迅速降温，吃药都来不高热惊厥及，首先要打开包，别捂那么多。许鹏飞：第一，尽量送到医院去，第一，第一尽量送到医院去，如果是急性的损伤，如果是急性的损伤，要给点氧，我们给点氧，要给点氧总比不给要强。第二，孩子抽的时候长的时候，给点降低脑水肿的药，过去说中国第二，孩子抽的时候长的时候，给点降低脑水肿的药第二大夫滥用抗激素，比如抗菌素、维生素、激素，像这个时候，激素有两个作用，第一个作用是抗盐降温的作用，第二个作用是很好的降低脑水肿的作用，这个时候可以给用一点。但是这个有不同的看法，有的专家反对用，但是我认为这个时候合适，是需要用的。抽风以后要用，用了以后得脑水肿也会减轻。主持人：大家害怕激素的原因是激素会造成依赖，突然骤停以后会怎么样。像这种激素的使用，肯定是很少，几次就结束了。许鹏飞：基本上就一次，如果以后真正得脑炎、脑水肿了，也许激素要反复。我们过去讲的激素的依赖都是长期激素治疗依赖，用一次没有问题。主持人：对于激素的看法还得两看，一个是滥用，不光是儿科，包括成人的很多内科的疾病，一发烧，外地医院到那就给一针激素。许鹏飞：现在农村就是，一发烧就这样，一下烧就好了，但是烧下来了，可能掩盖病情了。所以，现在很多农村打工来的，“给我输液，当地我们都能下来，你们这儿来不行？”当地用的都是激素。主持人：对。许鹏飞：但是这种情况适合用于高热惊厥以后。主持人：高热惊厥以后，等于对脑细胞的一个善后。许鹏飞：对。主持人：有过一次高热惊厥的孩子，是不是比其他孩子多继续惊厥的可能？有过一次高热惊厥的孩子，是不是比其他孩子多继续惊厥的可能？有过一次高热惊厥的孩子多继续惊厥的可能&&&&&&&&&&&&许鹏飞：对，有过一次，以后这种机会就更高了，如果孩子有高热惊厥，我们一定要注意不要让体温上来。第一，过去一般38度5就要吃退烧药，高热惊厥的孩子可能38度就要给他吃。第二，我们一定要给他一定镇静的药，如果已经出过两次了，提前用一点镇定，防治抽风。主持人：说到退烧药，孩子发烧肯定家人都着急，孩子退烧药用的过程中有讲究吗？许鹏飞：当然有讲究。第一，退烧药都有副作用，像过去说的尼美舒利，这个第一，退烧药都有副作用第一药副作用就相对比较大一点，对肝脏的损伤。前一段时间大家争论了很长一段时间，现在，药监局规定不允许这个药用于12岁以下的儿童，12岁以上用，用的时间、剂量都要严格把握。第二，退烧效果越好的药，它的副作用越强。所以说，所有这第二，退烧效果越好的药，它的副作用越强。第二一大类药，像消炎痛，它的效果也非常好，效果肯定，持续时间长，但是它副作用很强，还有过去用的安痛定，一打就好了，但是这个药副作用大，现在大医院里面基本看不到了。现在大医院看到的药主要就是布洛芬、对乙酰氨基酚，这两个药用的比较多。主持人：孩子就用这种。许鹏飞：对，但是高烧特别高的时候，这个时候还静脉用阿司匹林，别的都是高烧特别高的时候，这个时候还静脉用阿司匹林高烧特别高的时候口服药。8.孩子反复发烧该怎么办？孩子反复发烧该怎么办？主持人：说到退烧药还有一个问题，比如这个孩子去了医院，38度、39度去了，医生给了一针或者给了药好了，回家4小时后又烧，我再去抱着他去医院还是再吃药呢？孩子感冒很少一次药降下来，会反复，这个时候家长怎么判断？许鹏飞：如果只要精神好，孩子吃饭、喝水没问题，就只有发烧38度、39度，甚至40度，该给他退烧药就可以了，像对乙酰氨基酚每四个小时就可以给一次，像布洛芬8小时就可以给一次，一般孩子发烧两三天自己就好了。主持人：虽然说可以好，但是家长很关心，什么病就靠退烧药撑着，总觉得退烧药不是治疗，就是维持。什么病会使孩子发烧颠过来倒过去很长时间，是感染还是什么原因？许鹏飞：无论是病毒感染，还是细菌感染，一般情况下都会烧两到三天。过去最可怕的病是幼儿急诊，可怕的原因是它烧的非常高，一烧就烧到39度、40度。这个病发病年龄是6-9个月，都是孩子第一次发烧，一来就高烧，但是这个病一点不厉害，愈后非常好，没有后遗症，高烧3天，出一身疹子。所以，发烧越高，并发烧越高，发烧越高&&&&&&&&&&&&不意味着你的疾病越严重，烧一退立刻活蹦乱跳，不影响吃，不影响喝，只要精神不意味着你的疾病越严重不影响吃，不影响喝，好，没有皮疹，没有出血点，不伴有黏液浓血便，就没有问题。没有皮疹，没有出血点，不伴有黏液浓血便，就没有问题二．高烧的并发症以及用药知识1.高烧伴随呕吐是为什么？高烧伴随呕吐是为什么？主持人：但是家长仍然会认为治疗不积极、不彻底，总是觉得会下意识的想要给点消炎药、抗生素，到医院自然医生会有指正，家长会问什么时候可以给这个孩子适当地吃点消炎药？许鹏飞：从滥用抗菌素角度来讲的话，一定要为孩子真的去医院才用，但是有的家长说真的去医院很难，如果孩子老感冒，自己有经验，这几种情况可能用抗拒素。第一一上来就吐、高烧，伴有呕吐的高烧一般情况下都是细菌感染比较多。第一，一上来就吐高烧，伴有呕吐的高烧一般情况下都是细菌感染比较多是细菌感染比较多。第一一上来就吐、主持人：怎么会呕吐呢？这个细菌寄生在哪儿？是肺，还是肠子，因为他吐，大家都很奇怪，如果咳嗽或者高烧知道是肺部感染，吐是怎么回事呢？许鹏飞：最常见的一个病，我们叫急性鼻窦炎，因为儿科不诊断畸形鼻窦炎，最常见的一个病，我们叫急性鼻窦炎，因为儿科不诊断畸形鼻窦炎，最常见的一个病诊断成胃肠性感冒。诊断成胃肠性感冒。主持人：而且这个感冒跟这个差的很远，一个是呼吸系统，一个是消化系统。许鹏飞：实际上是一个系统，胃肠感冒是什么意思呢？这个感冒和胃肠症状有关系，肚子疼，这个病也是高烧，感染之后鼻腔一感染，黏液分泌就增多，沿着嗓子就流到胃里，当鼻涕和分泌物到胃里面的时候刺激胃，就很难受，就吐，这个时候一吐就舒服了，孩子一拉屎就舒服了。这种情况最常见，当然鼻窦炎基本上都是细菌感染。主持人：而且都是吐，不会说是鼻涕什么的。许鹏飞：呕吐、发烧、咳嗽三部曲。呕吐、发烧、咳嗽三部曲呕吐主持人：最后才体现本质。许鹏飞：一上来就呕吐。我们还有一个病叫脑膜炎也是，高烧、喷射呕吐，但是脑炎是先高烧再呕吐，脑炎的吐是由于高压了才吐。所以，前面发烧很长时间了，前面发烧很长时间了，一天、两天了才出现呕吐，脑膜炎是先发烧再吐，胃肠性感冒是先吐再发烧一天、两天了才出现呕吐，脑膜炎是先发烧再吐，胃肠性感冒是先吐再发烧，或者吐和发烧同时进行。我们经常说，吐完之后6-12小时之内会发烧，吐完之后就舒服了。主持人：但这肯定是细菌感染。&&&&&&&&&&&&许鹏飞：细菌感染，这种情况用消炎药可以。第二，黏液浓血便，肚子疼，这就是典型的痢疾杆菌、大肠杆菌第二，黏液浓血便，肚子疼，这就是典型的痢疾杆菌、大肠杆菌。或者说病人有黄痰、黄鼻涕，病毒感染以后不会化脓，只有细菌才会化脓，化脓才会有黄颜色。所以说，当有黄痰、黄鼻涕的时候用。2.消炎药的种类及副作用有哪些？消炎药的种类及副作用有哪些？主持人：大家知道消炎药，普通人会知道孩子和大人的区别吗？还是说都一样，只是孩子用的少一些？还是说像这种情况孩子有针对特别针对的消炎药？许鹏飞：消炎药是一个大类，分为很多种，像我们常用的青霉素类、红霉素类、庆大霉素、氧氟沙星（即左氧氟沙星属于喹诺酮类）等很多消炎药，但是在孩子中喹诺酮类是不能用的，它有两个问题，第一个是对关节的损伤，第二个是对神经系统的损伤。所以，在万不得已的情况下我们都不给孩子用喹诺酮类消炎药。在万不得已的情况下我们都不给孩子用喹诺酮类消炎药。在万不得已的情况下我们都不给孩子用喹诺酮类消炎药庆大霉素类（即氨基糖苷类）的药对肾脏毒性非常强，不在万不得已的情况下也不用。儿科常用的就是两大类，青霉素和先锋类、红霉素和阿奇类，但是阿奇霉素有一个特点，孩子胃肠反应比较大。所以说，儿科最常用的是青霉素类和先锋类。儿科最常用的是青霉素类和先锋类。儿科最常用的是青霉素类和先锋类主持人：青霉素现在都说到一个耐药的问题，对孩子效果还依旧吗？许鹏飞：现在在大医院，很多人都不用青霉素了，青霉素的耐药在很多种细菌中耐药率非常高，所以说我们都不用了。但是有一种情况还是要用，青霉素这个药耐药跟剂量有关系，现在很多小医院用青霉素早就不是80万，是400万，是多少倍。所以说，提高剂量，浓度升高了，过去浓度是0.2耐药，我提到2就不耐药了，但是只有链球菌对青霉素比较敏感。主持人：所谓的链球菌感染，应该普及一下，以扁桃体为主的。许鹏飞：有两个，一个是扁桃体化脓，还有一个是猩红热。这两个有可能用大一个是扁桃体化脓，还有一个是猩红热。一个是扁桃体化脓剂量以后会好，好在青霉素是大剂量增加以后，它的副作用增加的不是很明显。青霉素是大剂量增加以后，它的副作用增加的不是很明显。青霉素是大剂量增加以后主持人：只要不过敏，没有其他的副作用。许鹏飞：但是我想说的是，如果条件允许，头孢类，特别是一代头孢，对球菌如果条件允许，头孢类，特别是一代头孢，如果条件允许非常好。还有一部分三代头孢对球菌也非常好，就是价格贵一点，但是从耐用、抗非常好菌素角度来讲，当然先用对低级的，如果说孩子高烧比较厉害或者比较严重，我们还是建议用头孢。&&&&&&&&&&&&3.猩红热的症状有哪些？猩红热的症状有哪些？主持人：说到抗生素，也说到青霉素、头孢，也提到猩红热的问题，我记得小时候听说过得猩红热，而且在我印象中也不是很广泛。现在香港有开始在传，北京还没有看到猩红热吧？许鹏飞：实际上猩红热每年都有，什么时期都有，但是这两年都在一个小的局部流行，这个病还是很普遍的病。主持人：但是猩红热这个名字很抽象，猩红热的伤害在哪儿呢？许鹏飞：第一，红色，杨梅舌；第二，嗓子红；第三，全身皮疹，出血性的皮第一，红色，杨梅舌；第二，嗓子红；第三，全身皮疹，第一疹，用手一按，一个手印就出来了。用手一按，一个手印就出来了。主持人：发烧吗？许鹏飞：一般都会发烧。这个疾病本身不严重，但是过后以后会有一个免疫性这个疾病本身不严重，这个疾病本身不严重损伤。第一个就是急性肾炎，另一个是风湿热、风湿性心脏病。损伤链球菌有两个问题，第一个就是急性肾炎另一个是风湿热、风湿性心脏病过去说滥用抗菌素，但是滥用抗菌素带来最大的好处是什么？把风湿热、风湿性心脏病、急性肾炎压下去了。我们过去毕业的时候，病房里面怎么也会有几个急性肾炎的病人，现在一年也碰不到几个。所以说，抗菌素并不是一无是处，猩红热的特点是抗菌素一定要足疗程。主持人：而这个抗菌素就是所谓的针对链球素的青霉素或者头孢类。许鹏飞：对。所以说，它要用7-14天。主持人：有点像扁桃体感染。许鹏飞：对。主持人：但是会扩波到全身。许鹏飞：猩红热，有猩红，到处都红。主持人：它来势汹汹，但是机理相对来说还是很清晰的。猩红热的发生，香港报道是成人，这是成人多还是孩子多？许鹏飞：孩子多，成人很少。如果家长看到孩子嗓子很红，舌头是杨梅舌，身上都是疹子，特别是躯干，一按一个手印，这要考虑了。再有，这个是传播病，在这个是传播病，这个是传播病小范围内相互传染，特别是在孩子身上传染特别厉害。小范围内相互传染，特别是在孩子身上传染特别厉害。主持人：链球菌在那折腾都会传染，扁桃体化脓的时候会传染吗？&&&&&&&&&&&&许鹏飞：扁桃体化脓是另外一种，这只是一种。主持人：所以还是要比扁桃体化脓要严重很多。许鹏飞：对。4.发烧的家庭护理方法有哪些？发烧的家庭护理方法有哪些？主持人：发烧治疗之后更多的是家庭护理，家庭护理有一个问题，家长给发烧的孩子怎么护理、怎么吃？在护理中有哪些禁忌或者误区？很多时候医生治好了，因为护理错了，这个孩子又回到医院了，有没有这个可能？许鹏飞：第一，孩子病了以后，一定要保持空气的流通，发烧散热的方式就是第一，孩子病了以后，一定要保持空气的流通第一散热，空气对流，空气越流通，越有利于孩子降温；第二，要安静，让孩子休息，第二，要安静，让孩子休息第二孩子睡的好孩子的抵抗力越好，如果孩子睡不着，烦燥，就会越难受；第三，一定第三，第三要让孩子喝足够多的水，喝水是两个方面，喝的多出汗就会多，尿的多，尿会带来要让孩子喝足够多的水很多热量，也是一个散热的方式；第四，一定要保证大便通常，肠道散热是最主要第四，一定要保证大便通常第四的一个散热方式，大便以后拉出了很多，就会带走一部分热量，有的孩子高烧不退的原因就是几天都不拉屎。主持人：而且好象一般高烧的时候大便就出问题，可能也是水液的不足，烧干了。许鹏飞：因为高烧的时候，湿水就多了，肠道就相对缺水，拉不下来。所以，我们经常要给孩子多喝点水，多吃点水果，比如西瓜，酸一点的东西，比如草莓、猕猴桃，把大便排下来，如果实在不行可以用一点通便清火的药。很多孩子当大便通畅的时候，一给退烧药，持续的时间就会长或者说降的比较快，大便要干或者不拉烧就退的不明显。主持人：我们的孩子不喝水，这怎么办？许鹏飞：这也是很麻烦的事情，孩子不喝水有两个原因：嗓子发炎，1，嗓子疼，这是最主要的；2，孩子难受，不喝水。假如孩子爱喝可乐，就喝可乐，爱喝果汁就喝果汁，这个时候补充水分是第一要素，至于说喝了之后会不会咳嗽？暂时都不管。主持人：主要矛盾先解决掉。许鹏飞：对。特别是最近有一个病叫疱疹性咽炎特别是最近有一个病叫疱疹性咽炎，有两大特点：1，高烧；2，特别是最近有一个病叫疱疹性咽炎疼。孩子什么都不吃，什么都不喝，这个时候孩子吃一口冰淇淋就吃一口饭，吃一口冰淇淋喝一口水。他疼，一凉，又甜又凉，孩子就舒服，就能喝点东西。这个时候不能再说孩子不能喝饮料，这个时候管不了了，只要喝水能喝进去。&&&&&&&&&&&&如果孩子实在是喝不下去，我们经常会给孩子输点补充的液体，如果孩子比较如果孩子实在是喝不下去，我们经常会给孩子输点补充的液体小，根本就不吃，越不吃越没能量，因为现象人体和疾病打仗，需要能量，如果孩子不吃不喝能量不行，这个时候就给点输液。现在很多人反对输液，这是不切实际的，要根据临床需要，假如孩子真是几天不怎么吃、不怎么喝了，一定要给他补充点液体。5.孩子发烧时什么情况会出现疱疹？孩子发烧时什么情况会出现疱疹？主持人：如果或者发烧，要看身上有没有浓疱，什么情况会有疱疹？许鹏飞：它有几种情况：第一，初诊性疾病比较多，像我说的水痘，向起一个第一，初诊性疾病比较多第一红点，红点上长个疱，很快就破了，出的时候一定是皮肤上有一个红斑，红斑上有一个水泡，破了有结痂，这是水痘，但是这个时候发烧不厉害。第二，像风疹这些第二，第二东西都不严重，早期有一点皮疹，特别是疱疹的时候要注意手足口，这几年闹了很东西都不严重多年，手足口也不严重，但是有一种里面有很多亚型，有一些亚型就会导致重症手足口，心脑综合症孩子可能很快就会危及到生命。还有疱疹性咽炎、咽结膜热，也是嗓子起疱，病毒感染以后，这说明和人体打仗非常的激烈，造成免疫性的损伤。有的时候孩子抵抗力好还是不好，是抵抗力好还是抵抗力差好？都不好，需要一个平衡。咱们再说一下细菌感染猩红热，当人体病的时候，抵抗力起来把疾病消灭了，抵抗力恢复正常。但是有些人很顽强，把敌人打死了，他还没完了，造成免疫性损伤。主持人：你说的肾炎是不是就是这种？许鹏飞：对，就是他的抵抗力过于强。主持人：杀敌以后，杀己。许鹏飞：对。实际上手足口也存在这个问题，开始病毒感染以后人体抵抗力非常强，才会形成疱疹。所以，这个时候一般情况下没有问题，但是孩子如果精神不好，烦燥，一定要上医院去。主持人：你又强调到孩子的精神好不好。许鹏飞：还有一个出血点，这几年少见了，过去我们高度重视流脑，流脑就是过去我们高度重视流脑，过去我们高度重视流脑发烧的同时身上有出血点。发烧的同时身上有出血点。有的孩子在发烧几个小时以后，迅速几个小时以内出血点融合成一片，死亡率非常高。所以说，我们看到孩子发烧的时候，一定要看有没有皮疹。&&&&&&&&&&&&主持人：发烧首先要保证脑子抽风的问题，要降温，不上他抽起来，同时在发烧的时候还要注意什么原因引起的发烧。但是我们觉得孩子的发烧相对比大人要单纯，但是还是有一些传染性的问题存在。许鹏飞：对，因为病情不一样，愈后不一样，我们防治的方法不一样、用药时间不一样。三．网友热点提问与回答1.孩子鸡蛋过敏，不吃两周后仍有症状，为什么？孩子鸡蛋过敏，不吃两周后仍有症状，为什么？主持人：有几个网友的问题，可能需要我们给解答一下。网友：孩子4岁，上周看过，鸡蛋、牛奶过敏，目前有两周没有吃过鸡蛋、牛奶，也在吃您开的药，但是早晚还是打喷嚏、流鼻涕、有血丝。主持人：我在这里介绍一下，许教授对孩子的过敏问题研究的很多，您这儿有很多看过敏的孩子，我这边也有类似的问题，在找您看之前不知道是什么问题，觉得特别严重，其实就是一个过敏。但是过敏以后，两周都没吃这个了，怎么还有这个问题？什么时候能好？许鹏飞：实际上过敏比我们想象中要复杂的多得多，过去的过敏是速化变态反应，现在我们越来越多的知道，很多孩子长期过敏，长期不好了，是一个迟发变态反应。迟发变态反应跟食物关系特别密切，我给这个孩子查的就是食物的迟发过敏反应，但是一个孩子只要对食物过敏，一定会对空气的一些东西过敏。你把食物过敏禁掉以后，这个病就会好的很多，过敏有一个预知，就和得分一样，比如食物过敏得了50分，空气的螨虫过敏得了20分，60分及格了就会发病了。如果把食物中50分去掉了，只剩下空气中的20分，不及格就不怎么病。所以说，并不是说我把并不是说我把食物全禁了以后就好了，也许空气里的都是还在过敏。像这样的孩子早晚咳嗽、早物全禁了以后就好了，也许空气里的都是还在过敏。晚鼻子赌，早晚一个就是在家里，在床上，在床上跟螨虫有关系，一个是跟空气有，在床上跟螨虫有关系，关系，还是过敏。关系主持人：就这种体质是吧？许鹏飞：对。家长说，现在停了过敏的食物之后，怎么还没有好？并不是说你停了就好了，停了以后治疗起来就更简单了。过去说多种食物过敏，多种食物过敏不好控制，把食物停了，一个月抗体下来以后再营养，很快就好了。2.脱敏奶粉要吃多久？脱敏奶粉要吃多久？&&&&&&&&&&&&主持人：同样的问题，我的朋友，也是您的病人，他是牛奶过敏，3、4岁的女孩，一直吃脱敏奶粉，问脱敏奶粉要吃多久？许鹏飞：整个食物过敏，现在产生这个抗体了，必须要把这个抗体都是代谢完才能好，代谢完最短时间是6个月。现在不给他吃这个奶粉了，吃6个月基本上就可以了，但是你尽快给他加的时候，就慢慢的又出现这个抗体了。因为这个奶粉贵一点，如果说家庭经济条件允许的，一定要吃到两年。如果说家庭经济条件允许的，一定要吃到两年。如果说家庭经济条件允许的主持人：两年以后有正常的可能吗？许鹏飞：6个月就下来了，两年之内一点都没有了，这个时候人体就相对耐受了，你再吃基本上吃正常的奶粉就可以了。主持人：那就是两年的保修期。许鹏飞：对。还有一个，小孩吃进去之后过敏，孩子的肠道发育越完善，蛋白越不容易吸收，这两年孩子长大，肠道也完善了，更不容易了。主持人：双管齐下。3.宝宝发烧拉肚子，眼睛表皮有红点，是什么原因？宝宝发烧拉肚子，眼睛表皮有红点，是什么原因？网友：儿子现在10个月零19天，最近突然发烧拉肚子，眼睛表皮上出现了红点，用药之后会好一点，但是经常会用手去揉，眼睛里面表皮上有红点，这是什么原因引起的？许鹏飞：这个不清楚，但是里面我们可以看到一个线索，第一个就是揉眼睛，揉眼睛是1岁以下孩子过敏最常的一个症状，第二个是睡觉不踏实，揉眼睛，还有打嗝、放屁，这是1岁以下孩子过敏的四大症状，打嗝、放屁、揉眼睛、睡觉不踏这是岁以下孩子过敏的四大症状打嗝、放屁、揉眼睛、敏的四大症状，实，特别是孩子感冒的时候会拉肚子，这也是过敏的症状。网友：这位网友孩子的情况已经有点像了，发烧、拉肚子。许鹏飞：所以说，一定要注意孩子有没有刚才说的这几个症状，如果有的话，可能还是跟过敏有关系。主持人：提示一下这位网友，我和许教授聊过几次，许多问题从过敏的角度去想，可能很多东西解决不了问题，您给解决了。这个常规的说可能是感染，实际上是过敏的问题。&&&&&&&&&&&&许鹏飞：对，这次发烧是感染，有基础病变是感人。还有一个刚才没有说，高热惊厥的很多孩子跟过敏有关系，过去小孩有一个症状，孩子多动，这是早期过敏对神经的损伤，如果以前孩子有这个动作的时候，孩子更容易出现高热惊厥。主持人：过敏对温度也敏感，整个处理于应激状态下。许鹏飞：对。主持人：高热惊厥的孩子也提示一下，从过敏的高度去查。许鹏飞：高热惊厥的孩子一定要查鼻子有没有问题，有没有鼻窦炎。4.孩子常肚子痛就拉，为什么？孩子常肚子痛就拉，为什么？网友：孩子3岁，有时候会肚子疼，一疼就大便，拉的也不算拉稀。主持人：这个可能确实没有办法，肚子疼是泻肚，肚子疼可能是很成形的大便，这么小的孩子会是什么呢？许鹏飞：这是典型的鼻后滴流综合征这是典型的鼻后滴流综合征，鼻炎的孩子，长期肺炎的时候，下鼻颊这是典型的鼻后滴流综合征肥大，下鼻颊在前鼻孔这儿，这孩子有鼻涕，流不出来，不爱流，爱往嗓子后流。我们人体有一套黏液纤毛系统，人体不停的分泌鼻涕，就把这个东西不停的往外运，全部运到嗓子里去了。把所有的鼻涕全部都流到嗓子里去，孩子不会吐痰，大人如果痰多会吐吃来，3岁的时候不会吐痰，孩子6岁才会吐痰，他会咽下去，如果这个鼻涕的量少，在胃里消化吸收了，如果量大，在胃里面比较多的时候，孩子早上起来就恶心，恶心把它吐出来就舒服了。还有一种是吐不出来，从胃里面到肠子里面，肠子也消耗不了这种黏蛋白，消化不了就刺激肠道。肠道怎么办呢？就快速运动，让它到了结肠，把它推出去。所以，或者肚子疼，一拉屎，拉出去就好了。主持人：中医将“肺与大肠相表里”，呼吸系统的问题和消化系统肯定有关系，这一点倒是验证了。许鹏飞：对，这样的孩子经常是一吃饭就肚子疼，早上起来受凉肚子疼，一蹲下来拉屎就好了。当人体的分泌物在肠子里快速蠕动的时候，蹲下来就加速了往结肠里，结肠和直肠都不动，就不疼了。主持人：您这个解释太奇妙了，确实解释的很通，这个家长可能未必都想到过。许鹏飞：让家长注意一下，这样的孩子嘴里经常会有臭味，嘴里有臭味，很快就会肚子疼。嘴里臭，就说明鼻腔里面有感染。主持人：臭是细菌的尸体。&&&&&&&&&&&&许鹏飞：现在一臭，分泌的鼻涕就更多了，咽到胃里到肠子里，这个时候更容易肚子疼。5.高热惊厥过的孩子会复发么？高热惊厥过的孩子会复发么？网友：孩子2岁左右的时候高热惊厥过，现在孩子4周岁了，中间发烧，但是再也没有惊厥过，会有影响吗？会不会容易复发？许鹏飞：如果说经历过一次，我们叫做单纯性高热惊厥，以后注意就行了，如果孩子发烧之后，38度吃药，一般到4岁再发烧不惊厥，惊厥就很少了，但是在5岁之前还是发育不完善。6.孩子为反复发烧，而且多半在夜里？孩子为反复发烧，而且多半在夜里？网友：为什么孩子会反复发烧？而且多半在半夜烧？许鹏飞：我们的孩子偶尔发烧或者一年感冒三四次都是正常的，如果一个孩子如果一个孩子反复发烧，特别是高烧的时候一定要查原因，有一个慢性感染灶，反复发烧，特别是高烧的时候一定要查原因，有一个慢性感染灶，到底哪里老是在在发烧？这里面有三个死角：1，扁桃体；2，咽扁桃体，即我们说的腺样体，如果在发烧？这里面有三个死角：，扁桃体；，咽扁桃体腺样体大了会慢性鼻窦炎，这个时候都会引起发烧。如果鼻窦炎看也能够看到，腺样体肥大小孩会大呼噜，是鼻窦炎会鼻子堵，口臭。所以，我们要找到为什么，然后再把原发病治疗以后，他就好了，这是一个感染灶的存在。还有一个大便干的孩子容易发烧，一定要通过调脾胃的方式让大便通畅，这是有道理的。过去我们中医讲上火了，实际上孩子最主要的整个保护系统叫做分泌型IGA，它主要保护人体的呼吸系统不受感染，它在淋巴系统里面产生。孩子的淋巴系统在哪儿？除了扁桃腺以外，肠里面叫肠淋巴系统。所以，大便越干的时候，这个系统功能越不好，大便越通畅，肠淋巴系统功能越强，分泌的IGA越多。所以说，大便越干，越容易感冒发烧。主持人：至于夜里发烧呢？许鹏飞：我们知道，人体感染，无论是病毒也好，细菌也好，它的快速繁殖期大概需要4个小时。在哪里繁殖呢？如果孩子嗓子发炎，细菌在嗓子，孩子白天不停的吃饭、喝水，把在嗓子待的细菌全部冲下去，胃酸把它杀死了。孩子睡着了，8点以后不进食了，也不喝了，嗓子的细菌该繁殖了，繁殖四个小时足够让你发烧点以后不进食了，也不喝了，嗓子的细菌该繁殖了，了。所以说，半夜发烧的孩子要比白天发烧的孩子多，半夜发烧早上起来送到幼儿园以后发烧，实际上晚上细菌已经繁殖到足够让你发烧了，早上再吃饭喝水已经没有用了。主持人：许教授的解释其实就在情理之中，就是因为大家不懂，所以想不到。&&&&&&&&&&&&许鹏飞：这个意思就是多喝水。主持人：多喝水，大家老是说补体液，其实从你的这个角度，更多的把细菌冲多喝水，大家老是说补体液，其实从你的这个角度，多喝水下来。下来。许鹏飞：细菌待下来才能繁殖，都待不下来，怎么繁殖，怎么发烧？主持人：对，多喝水，至少在第一关嗓子这一关要把细菌冲下去。许鹏飞：对。主持人：我们这一节从孩子发烧讲起，包括发烧的原因和怎么能避免这种感染的发烧，其中包括多喝水和保持大便的通畅，稍后会实录挂在网上，许主任过两天还要以他儿科医生的经验给大家指指孩子喂养营养方面的内容，这个应该会非常有说服力。稍后实录中大家可以找到自己相对的答案。谢谢各位网友的参与，也谢谢许教授！许鹏飞：谢谢各位网友！&&&&&&&&&&&&孩子的营养健康指南&&&&其实大家一说到营养，可能家长都会知道，牛奶、鸡蛋、肉，肯定都不会缺，也有自己补营养的大政方针。但是有几个问题可能会经常出现，会经常去问医生，比如微量元素怎么补？钙该怎么补？还有很多家长把孩子一些很奇怪的现象或者用一般疾病解释不了的现象，说为微量元素缺乏，包括孩子身体的异常、行动的异常，都想到是微量元素。虽然说是微量元素，第一，家长不知道怎么补；第二，也不知道微量元素缺了以后真正会引出什么问题。所以，今天为这个话题请到的是卫生部中日友好医院儿科的许鹏飞主任医师，我们先从微量元素给大家说起。一．如何给孩子正确补锌？如何给孩子正确补锌？1.孩子补锌的误区有哪些？孩子补锌的误区有哪些？主持人：各位网友，大家好，这里是MSN中文网的直播室，我们今天继续MSN《名医讲堂》的的特别策划，今天的主题是怎么给孩子补营养，很多营养素怎么添加？其实大家一说到营养，可能家长都会知道，牛奶、鸡蛋、肉，肯定都不会缺，也有自己补营养的大政方针。但是有几个问题可能会经常出现，会经常去问医生，比如微量元素怎么补？钙该怎么补？还有很多家长把孩子一些很奇怪的现象或者用一般疾病解释不了的现象，说为微量元素缺乏，包括孩子身体的异常、行动的异常，都想到是微量元素。虽然说是微量元素，第一，家长不知道怎么补；第二，也不知道微量元素缺了以后真正会引出什么问题。所以，今天为这个话题请到的是卫生部中日友好医院儿科的许鹏飞主任医师，我们先从微量元素给大家说起。许鹏飞：主持人好，各位网友大家好！实际上，元素分为两种：宏量元素（大元素）、微量元素，在人体里含有万分之一以上的是宏量元素（大元素），像钙，钙不属于微量元素，钙属于人体里面骨骼中的主要东西，它不是微量元素。万分之一以下的叫微量元素，像锌、铜等等，但是跟人体关系最密切的就是锌了。主持人：很多孩子咬手指，什么都不吃，是不是缺锌？第一，什么样的孩子会缺锌；第二，如果缺锌，很典型的症状是什么？许鹏飞：锌是一种微量元素，虽然是微量元素，但是参与很多的酶，这种酶都是人体不可缺少的酶，其中一种酶就是跟消化密切关系。所以说，缺锌的孩子表现缺锌的孩子表现为挑食，食欲不好。长期缺锌的孩子头发干燥，为挑食，食欲不好。它和蛋白合成有关系，长期缺锌的孩子头发干燥，皮肤也不太长期缺锌的孩子头发干燥好。既然蛋白合成不好，就会影响生长发育。所以说，缺锌的孩子症状特别多。但是临床中真正缺锌、需要补锌的孩子少之又少。&&&&&&&&&&&&主持人：从你那道关上卡，没有几个孩子到你那是真该补锌的。许鹏飞：对。主持人：可是老百姓都觉得每个孩子都缺锌。许鹏飞：任何一个东西都是商业推动，当商业推出一个新产品的时候，大家都会讲百分之多少缺锌。比如咱们国家今天刮风是缺锌风，明天是缺铁风、缺钙风，你看所有的演员缺了钙。并不是所有演员缺钙，他们缺钱，缺钱就缺钙了。所以，缺锌更是这种情况，缺锌包括两种：1，过去很多产品是新的补锌的产品，他们要推广这个；2，很多查微量元素的单位在推动这件事情，因为我们查一种微量元素，最少要收费几十块钱，多的时候两百多，利润很可观。所以说，很多都是都在推广这个，但是到底有没有意义？没有人知道。最近电视上很多没有资质的单位也加入了查微量元素的行业，特别是预防保健科，打针的时候从几个月的孩子查锌，一直查到几岁，这是一个误区。主持人：真正缺锌的孩子很少，您见过很典型缺锌的例子吗？而且他缺锌的原因也是很罕见的。许鹏飞：这样的例子很多。第一个例子，缺锌缺锌一定要分析为什么要缺锌、哪个缺锌原因造成缺锌？无外乎是两个原因：1，吸收的少；2，丢失的多。另外，还有先天无外乎是两个原因：，吸收的少；，丢失的多。无外乎是两个原因性缺陷，如果说是一个先天性免疫缺陷孩子，本身就缺锌的孩子，或者代谢障碍的孩子，这样的孩子不到一两岁就活不下去了。这样的孩子一定伴有先天性免疫缺陷，这样的孩子我们就不讨论，没有意义。2.吸收障碍与锌的丢失是什么造成的？吸收障碍与锌的丢失是什么造成的？主持人：什么会导致孩子长期吸收障碍呢？许鹏飞：两种情况：第一，过敏性肠炎。最常见的就是小孩对蛋白过敏，特别两种情况：第一，过敏性肠炎。最常见的就是小孩对蛋白过敏，两种情况是牛奶蛋白、鸡蛋蛋白过敏，这样的孩子长期的吸收不好。是牛奶蛋白、鸡蛋蛋白过敏，这样的孩子长期的吸收不好。主持人：而且家长还不知道，每天牛奶蛋白给他。许鹏飞：吃的越多，孩子越瘦，这孩子吃的好，爱玩，就是不长。这样的孩子吃了以后根本不吸收，什么食物里面含锌多呢？牛奶、所有动物蛋白、鸡蛋、瘦肉。如果说这个孩子蛋白过敏，越吃越不吸收，这就是吸收障碍。第二点是，肠道本身发育问题。像小肠比较短，或者有结肠炎，第二点是，肠道本身发育问题。像小肠比较短，或者有结肠炎，或者其他病等等，各种原因导致的障碍。等等，各种原因导致的障碍。主持人：这可能是不只是缺锌了，各种元素都会缺。&&&&&&&&&&&&许鹏飞：对，这样的孩子不仅仅是缺锌，各种元素，包括营养物质，都缺乏。所以，生长发育障碍、长的不好、皮肤粗，这不仅仅是缺锌的问题，是蛋白等各方面都缺，这是吸收障碍。所以，我们要找到底是什么原因，如果是过敏的，停食就好了，牛奶过敏的，就不吃牛奶，吃肉，照样可以补上锌；如果说这个孩子结肠炎或者慢性肠炎等各种原因导致的慢性腹泻，治好了就好了，不需要额外的补。还有一种叫短期缺锌，这个时候叫丢失，锌主要是通过肠道排泄，还是拉肚子造成的。有人说：“我的孩子不拉肚子”，实际上你会发现这样的孩子经常会肚子疼。一天拉两三次，虽然不稀，但是次数很多，就和大家说的直肠子一样，吃完了以后就去拉，虽然不多，但是排便量很大，排便量越多，丢失的锌就越多。实际上，锌丢失最大的地方在哪里？在出汗，很多人一天大量的出汗，可以出锌丢失最大的地方在哪里？在出汗，很多人一天大量的出汗，锌丢失最大的地方在哪里4毫克汗，孩子猛玩以后出汗量可以达到1.5毫克。毫克汗，毫克。主持人：而且我见过很多六七岁的小女孩，每天出去公园玩一会儿，到一定的时候妈妈就得把她叫到公共厕所里面，为什么呢？那里有一个熏手的吹风的东西，因为孩子整个就和从水里捞出来一样，汗多到这种情况，还找不出什么原因来，但是这种就很可能缺锌。许鹏飞：对，像这种孩子我们叫蒸笼头，这种情况确实是容易丢锌。我们以前做过敏那一期过敏那一期的时候讲过了，过敏是导致孩子出汗最主要的原因，丢失、拉肚子也过敏那一期是过敏的孩子、缺锌的孩子最主要的渠道。其他的综合症等很严重的疾病，大家都知道，因为不光是锌的缺乏，各个方面都缺乏。主持人：按照你说的，相对普遍一点来说，缺锌的原因很可能大部分是因为过敏的原因，丢失掉了或者蒸发出去了。许鹏飞：对。比如慢性腹泻的过敏性肠炎，锌拉出去了，克罗思病、结肠炎等慢性腹泻的过敏性肠炎，锌拉出去慢性腹泻的过敏性肠炎都跟它有关系，出汗也丢锌出汗也丢锌。还有就是孩子嘴里反复的溃疡，嘴里溃疡的时候限制出汗也丢锌孩子嘴里反复的溃疡，吃很多东西，照样会影响锌的吸收。吃很多东西，照样会影响锌的吸收。主持人：什么原因会让一个孩子反复的溃疡呢？许鹏飞：无论是大人的溃疡，还是小孩的溃疡，就是一个免疫功能的障碍，免疫功能和过敏是密切相关的。所以说，口腔溃疡最主要的原因是食物过敏。所以说，一个孩子或者大人反复的口腔溃疡的，一定要注意是过敏。把原因找到了我们再说，如果我们把出汗治好了，控制孩子缺锌很快就会恢复；如果孩子不拉肚子了，也就&&&&&&&&&&&&不缺锌了。因为我们生活中所有的奶类、蛋类、肉类、花生、芝麻中都含有足够的锌，只要孩子不挑食，肯定没有问题，只要不丢失，不会缺锌。3.补锌过量会出现什么问题？补锌过量会出现什么问题？主持人：家长就会觉得不知道孩子缺不缺，有很多保健品中比如“结实的钙，聪明的锌”，保健品中就兼顾钙和锌，我的孩子缺一点钙就喝一点锌，无意中多喝点锌会觉得没有问题。如果锌补充过量，会有问题吗？许鹏飞：我们还回到原来的话题，到底怎么鉴别有没有缺锌？这个话题是很严肃的话题，只有诊断真正的缺锌了才能给孩子补。现在查缺锌有两种方式：1，从现在查缺锌有两种方式：，现在查缺锌有两种方式头发里面查锌，这是远期的一个表现，头发里面查锌这是远期的一个表现，如果说你的孩子长期缺芯，你的孩子发锌里这是远期的一个表现面值就很低。2，血锌是现在的情况，但是血锌的影响因素非常多，假如孩子感冒，血锌是现在的情况，了，锌就降低了；拉肚子，锌就降低了。所以说，一天不同时段的锌，含量也是不同的。所以，一次查血锌根本不能代表孩子目前到底缺不缺锌。需要对微量元素进行一个监测，一天查一个，半个月之后再复查一次，或者孩子感冒的时候、正常的时候再给孩子复查一次，如果两次都低的话，我们考虑这个孩子会不会缺锌？我们同时要查发锌和血锌，如果几次都低，我们认为这个孩子需要补。更重要的是，如果这个孩子有缺锌的症状，发锌、血锌都很低，这个时候一定要补。另外，微量元素，它对一系列的要求特别高，现在是全民在测这个东西。所以说，准确不准确？这是很重要的。另外，越小的孩子越不缺锌，一岁以下的孩子主要是吃奶，奶里面的锌含量非常高。奶里面不但含量高，奶里面不但含量高，而且吸收非常好，而且吸收非常好，奶里面的锌50-70%的锌都可以吸收，的锌都可以吸收，的锌都可以吸收吃奶的孩子不需要查锌。吃奶的孩子不需要查锌。现在很多保健机构，只要打针去，就给你查，还跟你说要补锌，锌补过多照样会中毒。如果说孩子缺锌，补的最长的时间不要超过两个月，锌补过多照样会中毒。如果说孩子缺锌，补的最长的时间不要超过两个月，锌补过多照样会中毒如果孩子两个月还没有补上来，如果孩子两个月还没有补上来，就说明你检查结果有问题或者你的孩子有严重的问题。主持人：两个月是一个界限。许鹏飞：对，如果你补充过多了，照样会中毒。另外，锌、铁、钙所有这种离子进入人体是同一个通道，只有一列火车，这一列火车上的位置是一定的，天天补锌，一定会影响铁的吸收、钙的吸收。所以说，天天补锌，一定会影响铁的吸收、钙的吸收。天天补锌不要盲目的补这些东西。主持人：互相还有一个平衡，互相有一个制约的问题。&&&&&&&&&&&&许鹏飞：我们人体不是什么东西越多越好，在补锌里面我们有很多误区。我们有一个很典型的例子，一个小孩三个月打疫苗的时候，做体检的时候，大夫说：“哎呀，你这个孩子头发黄，我需要给你查个锌。”查完了以后，一看是缺锌，就开始补，补了三个月、六个月还缺锌，这个医生就心里没底了，他也知道，如果是缺锌，吃补锌药很快就能补上来，不可能三个月住不上来，孩子发育挺好，长的也挺好，没有缺锌的症状，他说：“你这个必须去大医院。”来我们医院的时候他非得要查，没有办法，我就从静脉抽血，那个孩子很胖，根本抽不出来，家长很心疼，作何解释？我说，这个就是典型的“被缺锌”，可能是体检机构有这方面的宿求、厂家有这方面的宿求、你也乐于接受，所以给你补了三四个月的锌，补这么长时间锌，我现在担心的是钙和铁都会缺乏。最后一查，果然贫血，三个月的时候不贫血，到六个月的时候出现贫血了。可能你是一个生理性贫血，但是也有可能是你的锌补多了。主持人：你这个比喻非常对，它是一列火车，位置是一定的。许鹏飞：另外一个例子，孩子生长发育障碍，六岁才长一米一，体重才13公斤多一点，皮肤感，头发黄，典型的不爱吃东西，异食癖，咬手指头，家长很着急，到处去看，补了一年的锌，照样补不来。最后也是通过咱们上一次的节目看过敏之后来找我，最后一查，非常典型的牛奶鸡蛋过敏，再一查就是慢性肠炎。所以，这个时候确实是缺锌，缺的不仅仅是锌，最后换了低敏奶粉以后，这个孩子每个月一公斤、两公分得长，家长非常高兴，再也不缺锌，这些东西也不缺了。主持人：根本的原因找出来了。许鹏飞：孩子大概吃完低敏奶粉以后，很快不过敏了，半个月以后出汗就好了，。这个时候，你吃的好了，营养跟上去了，蛋白跟上去了，孩子发育各方面就好了。如何给孩子正确补钙？二．如何给孩子正确补钙？1.孩子补钙的误区有哪些？孩子补钙的误区有哪些？主持人：其实说到缺锌，并不是补一点就好了，钙可不是，它是一个宏量元素，大家都知道一点，补钙要趁早。关于钙的误区也有很多，您对常见的补钙的误区是什么？许鹏飞：钙的误区比锌的误区更大，缺钙就是一个很典型的误区概念。医学里面没有人讲缺钙，你可能觉得佝髅病是缺钙，佝髅病典型的名字叫“维生素D缺乏性佝髅病”，不叫“缺钙性佝髅病”，补钙的概念应该是补维生素D，而不是补钙。知道补钙的概念应该是补维生素这个名字以后，我们就知道钙在生活中到底需要不需要？到底需要补多少？钙是很多厂家炒起来，有很多因为钙而发财的厂家，纳米钙、高钙奶等等。实际上这里是&&&&&&&&&&&&一个误区，如果说我们单独补钙，如果说我们单独补钙，钙的吸收率只有10%，，如果同时加上维生素D，，无是重要的，而不是补钙是重要的。吸收率就70%了。所以说，孩子补维生素D无是重要的，而不是补钙是重要的。了所以说，主持人：所有的孩子都需要补钙吗？还是说一定要有缺钙的症状开始补，还是不管有没有缺钙的症状，做一个预防性的补钙？许鹏飞：孩子成长发育对钙的需要量确实很大，我们需要给他补，但是实际生实际生活中奶是最好的钙源，不管是牛奶还是母乳，都是非常好的钙源，哺乳的话，里面活中奶是最好的钙源含钙就很多了；牛奶中含钙量够，但是含维生素D量不够。如果说，家里就是喝牛奶，但是一定要给孩子加维生素D。主持人：添加维生素D的牛奶还是可取的。许鹏飞：对，如果说您的孩子没有条件，就一定要给孩子喝加入维生素D的鲜奶。当然，现在已经好多了，现在都有母乳化婴儿奶粉，母乳化的婴儿奶粉包含两个概念：把普通牛奶中的大分得蛋白去掉了，1，分子量越大的蛋白，越不容易吸收。所以说，母乳里面主要是乳清蛋白，牛奶里面主要是酪蛋白，这个时候我们把酪蛋白去掉了，加入了有利于孩子生长发育的乳清蛋白。2，在里面加了各种微量元素，其中就包括委身素D，母乳化的奶粉是非常好的。当然，如果有母乳的话尽量吃母如果有母乳的话尽量吃母乳，没有母乳的话就要选母乳化的婴儿奶粉。没有母乳的话就要选母乳化的婴儿奶粉。主持人：你说的母乳，是只限于一两岁之内的吗？许鹏飞：对。主持人：如果是两岁以后，或者更大一点学龄前的孩子，这种补钙通过牛奶就够了？许鹏飞：一个孩子一天有一定的量，对。一般孩子每天喝四百毫升奶就足够了，实际上钙不仅仅是从牛奶里面，还有蛋白质里面，还有其他各种食物中都含有大量的钙。我们不用愁钙不够，只是愁钙的吸收不好，如果孩子出生以后，两周我们可以给孩子补一点鱼肝油，基本上每天四百个单位，现在母乳或者奶粉里面都含有四百，就足够了。这个时候，到了冬天或者孩子室外活动比较少，需要给孩子加维生素D，一般情况下也可以不加。2.补充维生素D也要有个度主持人：维生素D，我们一般食物中加比较容易，但是如果真的作为一个额外性的，比如因为冬天户外活动少。这个加也要有讲究吧，维生素D也有中毒的可能，是吧？&&&&&&&&&&&&许鹏飞：过去我们条件不好，不加鱼肝油，鱼肝油里面有什么东西呢？不但有D，还有A，如果说我们D的量够了，A就中毒了。鱼肝油中A是D的很多倍，所以说D量够了，量就多了。A过去我们配的时候，鱼肝油瓶里面加了30万单位的D，这也是骗人的，根本不吸收。当然，现在好了，我们专门有孩子吃的维生素AD，A和D的量是配套的，一天一次或者隔天一次。主持人：这是在冬天吃的，如果孩子一年四季不缺少阳光的话，还补充A、D，是多了吗？许鹏飞：如果说一天补四百单位，也不算多，人体对这个东西有专门的代谢，但是如果量太大了，不足以代谢的时候，D就会中毒。不要忘记了，D的中毒和缺中毒了以后，孩子骨骼就闭合了，不长了。少是一模一样的症状，如果D中毒了以后，孩子骨骼就闭合了，不长了。是一模一样的症状，主持人：如果A、D中毒会有什么症状？许鹏飞：孩子烦燥，出汗，生长发育迟缓。孩子烦燥，出汗，生长发育迟缓。孩子烦燥主持人：这和缺钙很像。许鹏飞：所以，过去有的人是越补越缺，实际上是属于A中毒或者D中毒。我们在给孩子补的时候，一定要让保健科的医生知道，或者儿科知道，或者营养师知道。为什么这几年营养师这个行业越发展越好呢？大家现在需要从解决温饱到更高要求阶段发展了，需要更多更科学的指导。但是遗憾的是，我们这个行业发展不平衡，很多人想当然的、不科学的指导。3.缺钙原因以及补钙的饮食误区主持人：临床上见到缺锌肯定有几个原因，比如过敏、肠炎、出汗很多，而什么原因导致缺钙呢？你现在还能见到缺钙的孩子吗？许鹏飞：缺钙的孩子在城里面基本见不到了，但是还有很多孩子从出生以后2周开始补D，所以缺钙的孩子很少。但是有些家长很各色，就是不补，大家都说国外的人不补钙，补钙这是一个误区，人家补的都是维生素D，人家觉得奶里面的量足够了。我们国内很多人觉得饭好，很多人提倡副食，吃副食，吃馒头，吃面片，这时候相对的就缺钙了。所以说，在城里面比较各色的家长，或者自以为很懂医、很懂营养的人，这样的孩子都会出现这种情况，比如肋骨外翻、鸡胸等等都会看到，但是这些是家自己造成的。主持人：比如错误之一就是过早的副食进来。许鹏飞：对。&&&&&&&&&&&&主持人：而且我觉得这些也是家长的一些心理通病，早点给孩子加副食，好象是在增加营养，其实忘记一点：牛奶对孩子来说是最难替代的。牛奶对孩子来说是最难替代的。牛奶对孩子来说是最难替代的许鹏飞：对，因为你加副食，像面、米粉，米粉主要是糖，提供孩子热量倒没有问题，但是孩子的生长发育，我们叫巧妇难为无米之炊，没有东西做，你能做出什么菜来？你没有蛋白，你怎么生长？任何一个器官的发育生长都需要蛋白。有的孩子慢性腹泻，拉肚子，慢性地丢失钙，有的孩子慢性腹泻，拉肚子，慢性地丢失钙，有的孩子尿比较多，因为钙是水溶性维生素，有的孩子尿的比较多，喝水多，出汗多，喝水越多，丢失越多，这样的孩子也注意。主持人：还有什么食物会影响钙的吸收，或者帮助钙从骨骼里面溶解代谢出去？许鹏飞：现在没有特别的食物影响钙的吸收，药物和疾病会影响，比如肾病综合征等等，都是疾病的影响。我们有很多食物都是补钙非常好的，像海产品、鱼、很多食物都是补钙非常好的，像海产品、很多食物都是补钙非常好的虾皮、紫菜，都含有各种的维生素，不光是钙虾皮、紫菜，都含有各种的维生素，不光是钙，这样孩子吃了以后就可以了。但是这里面有几个误区要注意：几个误区要注意：几个误区要注意第一，喝骨头汤是补钙，这是误区中的误区，骨头汤里面确实有很多钙，但是第一，喝骨头汤是补钙，这是误区中的误区区中的误区这是有机钙，别说煮一天，煮十天也溶不出来，能溶出来的钙是微乎其微的，别说你喝一碗，你喝一盆也不如一片钙片。第二，有人说喝骨髓，骨髓就更没有营养了，并且脂肪蛋白高。第二，有人说喝骨髓，骨髓就更没有营养了，并且脂肪蛋白高。第三，有人说喝汤，煮肉以后，营养溶到汤里面了，这也是一个误区。第三，有人说喝汤，煮肉以后，营养溶到汤里面了，这也是一个误区。所有的蛋白，一高热就会凝固，实际上这种鲜味是氨基酸的味，很多氨基酸有香味，少量的氨基酸出来以后就有香味，精华都在哪里呢？精华都在肉里面。这些东西不足以增加你的营养，有一个例子，一个人生完孩子了，天天给老婆炖鸡汤，汤给老婆喝了，肉丈夫吃了，孩子养大了，丈夫白胖，老婆黄瘦。这个误区是千百年来以讹传讹出现的误区。主持人：因为觉得汤比肉好吸收，有这种感觉，但是不知道好吸收的东西有多少值得吸收。许鹏飞：从理论上来讲，确实是好吸收，但是你要看有多少。这是我们说的第一个，食物中的钙片。再一个，钙是水溶性的，多了也没有事，只要补的不是过于多，吃了以后都尿了，但是尿多了，要经过肾脏代谢，如果说长期大量的吃钙，对肾脏损伤很大，容如果说长期大量的吃钙，对肾脏损伤很大，如果说长期大量的吃钙易形成结石。像上次的三聚氰氨就是，三聚氰氨不是钙，但是吃了三聚氰氨以后在易形成结石&&&&&&&&&&&&肾脏里面排泄不了，形成一个结节，这个结节就相当于核一样，把大量的钙结合到周围形成结石。如果说补钙量太多的时候容易形成结石，这是一个害处。否则的话，所有的水溶性维生素都是吃的多尿的多。所以说，钙中毒很少，如果一个人真的钙中毒，那真就麻烦大了。但是补钙的误区很多，有人说我这个是有机钙，有人说我这个是纳米钙，其实不是这回事，钙的吸收率都差不多，可能会碳酸钙稍微好一些，乳酸钙稍微好一点，葡萄糖酸钙味道好一点，但是吸收上都差不多。主持人：至少给的价格差异没有那么大。许鹏飞：差别只在价格上，无论是蓝瓶的，还是红瓶的，都差不多，本质上都差别只在价格上，无论是蓝瓶的，还是红瓶的，都差不多，差别只在价格上是一样的，纳米钙也是这样。普通的奶里面，基本上一百毫升中含有一百毫克的钙，是一样的，量很多了。主持人：市场上的高钙奶是不是就好？许鹏飞：很多人宣传高钙奶中一百毫升奶中含有一百三十毫克的钙，但是实际上做过很多调查，好象中央电视台还有很多地方都做过调查，结果发现很过高钙奶里面含钙量还不如普通奶，钙加在奶里面很困难。主持人：会怎么困难？有性状的改变吗？许鹏飞：我们怎么做豆腐？卤水点豆腐，豆浆里面豆蛋白加进去了以后，如果是高钙，它会凝固，如果一百毫升里面加了四百毫克的钙，那奶是什么样的？无法想象，早就凝固成一团了。所以说，奶里面加钙不容易，不是说想加多少就加多少。所以，最多加十个单位，二十个毫克，叫高钙奶，价格增长了好几倍，完全没有必要，这完全是一种概念的行为。主持人：相比来说，高钙奶还不如高AD奶。许鹏飞：对，但是加AD奶必须要买大厂家的，如果是小厂家的，加的时候，标准不一样，有误差，长期喝是有问题的。所以说，任何东西不是越多越好，脂溶任何东西不是越多越好，任何东西不是越多越好性的东西吃进去容易，排出来很难，性的东西吃进去容易，排出来很难，包括维生素A、E、D，吃多了以后，蓄积在肝、、，吃多了以后，脏里面，对肝脏有损害的。很多东西一定要科学的喂养，不能跟着广告走。脏里面，对肝脏有损害的。4.补钙补锌的时间有讲究么？补钙补锌的时间有讲究么？究么主持人：什么吃钙呢？有的人说空腹吃，有的人说和饭一起吃，包括锌，什么时候吃？微量元素补的时候有没有一个吃的讲究？许鹏飞：很多跟我讲补钙的时候一定要饭后两个小时补，因为这个时候胃酸分泌特别多，有利于钙的吸收，或者说空腹的时候胃酸分泌量少，不利于吸收。但是&&&&&&&&&&&&我觉得有时候这个东西没有特别科学的，经常很多家长问我：“许大夫，中药和西药要不要隔半个小时？”我就会和家长说一句话，“不回答是或不是，胃的排空需要三胃的排空需要三个小时，胃里没有隔断这边是中药、那边是中药，你说这半个小时有没有意义？”个小时很多讲把什么分开吃，这都是想当然的。但是我们在很多地方，像维生素A和胡萝像维生素不素，它吸收的时候需要脂肪帮助它吸收，所以需要和脂肪在一起，有利于吸收，不素，它吸收的时候需要脂肪帮助它吸收，所以需要和脂肪在一起，有利于吸收跟空腹不空腹的意义不是那么大。很多家长每次喂的时候，几点几分都写上，生活不要这么刻意，生活这么刻意的话，就太累了，对孩子也培养出非常刻意的该干什么、该干什么，生活中没有刻}