黄开红:胃镜检查不可怕 “无痛胃镜”实为全麻检查
家庭医生在线：家庭医生在线的网友大家好，欢迎收看家庭医生在线《专家面对面》访谈节目，今天我们有幸邀请到了中山大学孙逸仙纪念医院消化内科副主任黄开红教授为我们介绍一些胃镜检查的相关知识。黄教授您好！黄开红教授：你好！各位网友好！家庭医生在线：谈到胃镜检查，很多人第一反应是排斥，觉得能不做就不做，那么临床上有哪些疾病需要做胃镜检查呢？黄开红教授：在临床上，很多疾病需要使用胃镜检查，包括食道的疾病、胃的疾病、十二指肠的疾病，我们都建议病人进行胃镜检查。家庭医生在线：有什么技术是可以替代胃镜检查的呢？胃镜检查有哪些优势？黄开红教授：如果有些病人不能接受胃镜检查，比如他意识不清楚、年纪比较大或者心肺功能不好，可能在做胃镜的时候，在一些潜在的危险的情况下，我们建议病人做一些钡餐检查、胶囊检查。但是，一般来说，做胃镜检查是非常安全的。家庭医生在线：患者对于胃镜的接受度比较低，可能是因为做胃镜很不舒服，那在做胃镜过程中，真的会很痛苦吗？黄开红教授：一般来说，如果我们和病人解释清楚，让病人进行很好的配合，应该不是很辛苦的。临床上很多病人是会排斥的，因为毕竟在做胃镜的时候，有部分病人反应还是比较强烈的。所以我们在做检查的时候，如果病人因为有上述疾病需要检查的时候，会给病人做一些解释工作；在做胃镜的时候，也和病人进行一些沟通，比如让他怎么去配合我们；另外术前我们用一些药物，比如咽喉部的麻醉等等。如果是对于一些反应比较激烈的病人，或者是不合作的病人，我们可以对他进行麻醉胃镜。家庭医生在线：那有什么方法可以避免呢？黄开红教授：是这样的，做胃镜就像吞一个东西一样的，主要是胃镜过咽喉部的时候，可能病人会有一些不舒服的感觉。所以我们在做胃镜的时候，一般医生都会给病人做一些很好的解释，另外做一些吞咽的配合、呼吸的配合，病人一般来说是没问题的。家庭医生在线：有一些机构宣传“无痛胃镜”，这是不是代表说常规的胃镜检查就是“有痛”的？这两者有什么区别？适合什么样的人群？黄开红教授：做胃镜检查有一点误区，其实并不是无痛，它主要是让病人进行麻醉，在没有意识的情况下做胃镜。所谓的无痛实际上是麻醉胃镜，我们在麻醉使用一些药物的时候，可能会有一点风险，比如药物的过敏、还有做胃镜的时候病人会呕吐，以及呕吐引起的呼吸道的一些栓塞等等。当然很多医院，包括我们医院，都在做麻醉胃镜，它不是无痛的。家庭医生在线：刚才您提到“胃镜胶囊”，它的原理是怎么样的？有什么利弊？黄开红教授：胶囊胃镜前端是一个胶囊，直径大概1公分、长度1.5公分。胶囊通过吞下去以后，它有一个摄像头，1到2秒种会发射出信号，在皮表有一个接收器，接收器可以接收电影信号，电影信号再通过电脑，变成影像。胶囊胃镜和普通的胃镜检查有什么区别？胶囊丢到胃里面，导致操控性比较差，所以对整个胃部的观察，有一些盲区。还有一些病变并不是一定要对准它进行检查，所以胶囊胃镜的缺点是限制它的应用的广度。一般如果患有胃病包括食道的疾病、十二指肠的疾病的人，还是建议他做一个胃镜检查。目前临床上胶囊胃镜主要是针对小肠疾病进行检查。家庭医生在线：能否请您再给网友介绍，胃镜检查过程的大概步骤以及它的持续时间？黄开红教授：一般如果我们进行胃镜检查，大概5到10分钟就可以了。首先，我们为病人进行咽喉部的麻醉，比如喷一些药物，他的咽喉部就会感觉舒适一点；另外我们会给病人说一些注意事项，比如怎么配合什么体位。医生在操作的过程中，跟他说我要进哪个地方，要配合一下。比如胃镜到咽喉部要吞咽，做一个吞咽动作，然后再进行食道的观察、进行胃部的观察、做十二指肠的观察。进去以后再退出来，从十二指肠退到胃，然后退出食道，整个过程我们前后观察大概4遍再退出来。如果有病变的话，我们就针对这个病变，做一个细节观察，甚至是染色、放大的检查。如果是有病变，我们还需要做活检和一些治疗。如果是这样的话，可能时间就长一点。一般来说大概5分钟到10分钟就差不多了。家庭医生在线：如果确定要做胃镜检查，患者在术前应该注意什么？术后又应该注意什么？黄开红教授：在做检查之前，病人一定要空腹，比如早上来做检查，早餐是不能吃的。如果做麻醉胃镜的话，水都不能喝。因为麻醉时呕吐会引起呼吸道的梗塞。一般来说不能吃东西，因为吃东西以后胃里面很多内容物，可能对一些胃黏膜的观察、病变的观察，可能受一定的影响。家庭医生在线：很多网友问，做这些胃镜检查会不会很伤胃？黄开红教授：不会的，因为在做胃镜的时候就是循腔渐进，看到腔才能进。所以不会损伤病人的食道、胃，任何地方都不会损伤。家庭医生在线：对于普通民众来说，大概什么样的年龄？隔多久时间做一次常规胃镜比较好呢？黄开红教授：目前来说，在我们国家一般胃部或者食道不舒服才进行检查。一般来说，如果有胃溃疡的病人，活检是良性的，还是要治疗一段时间，比如一个月之后还是要复查。一般没有规定，病人一定要每年做多少次。家庭医生在线：由于时间关系，本期节目就到此结束，再一次感谢黄教授为我们分享了这么多知识，我们相约下期，再见。黄开红教授：谢谢。
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温院长通过阅览国内外胃病研究报道，加上她本人大量的临床病例经验总结得出：临床数据显示，近70%胃癌早期没有明显特异症状。患者有时会出现一些非特异性消化道症状，类似溃疡、胃炎的表现，容易被忽略，上腹疼痛通常不严重，可以忍受，所以容易忽略。有时出现上腹不适症状，进食后饱胀，如恶心、反酸、嗳气等，食欲减退，不明原因体重减轻、消瘦乏力等， 大便隐血阳性。患者自己买点胃药，服用后症状又好转，掩盖了真实病情。或是患上不痛的胃溃疡，最后确诊时已进入晚期。所以，40岁以上有家族胃病史的病人，一定尽早做胃镜检查确诊，特别
原标题：胃不舒服 别怕做胃镜检查
4月15日至21日是“全国肿瘤防治宣传周”。由于四川人喜欢油辣饮食，胃癌发病率高，且有年轻化趋势。专业从事胃病临床治疗的成都胃病医院业务院长温育敏说，一般的胃病发展到胃癌，至少需要10年到15年时间，这期间，胃镜检查是发现、确诊早期胃癌最经济、最可靠的检查手段。然而很多人害怕做胃镜检查，没有明确的诊断，完全凭借自己的感觉服药，时好时坏，没有彻底治疗，最后有可能发展成胃癌。容易被忽略：近70%胃癌早期没有明显症状位于我市金河路（金河宾馆旁）的成都胃病医院是一家胃病专科医院，至今有20多年历史。温育敏是该院业务院长，今年70岁的她看胃病有40多年了，临床经验丰富，找她看胃病的患者很多。温院长说，很多胃癌患者被查出时，患者本人及其家属都难以接受，他们说，患者没有很明显的痛，怎么就成癌了呢？温院长通过阅览国内外胃病研究报道，加上她本人大量的临床病例经验总结得出：临床数据显示，近70%胃癌早期没有明显特异症状。患者有时会出现一些非特异性消化道症状，类似溃疡、胃炎的表现，容易被忽略，上腹疼痛通常不严重，可以忍受，所以容易忽略。有时出现上腹不适症状，进食后饱胀，如恶心、反酸、嗳气等，食欲减退，不明原因体重减轻、消瘦乏力等， 大便隐血阳性。患者自己买点胃药，服用后症状又好转，掩盖了真实病情。或是患上不痛的胃溃疡，最后确诊时已进入晚期。所以，40岁以上有家族胃病史的病人，一定尽早做胃镜检查确诊，特别注意的是癌前病变，如胃溃疡、超过1厘米以上的胃息肉、萎缩性胃炎、幽门螺旋菌感染性胃炎病人、胃大部切除术后15年以上的残胃者。特别要警惕：老年人患上胃溃疡感觉不到痛温院长说，有一些老年人患了胃溃疡，却感觉不到疼痛。原因之一是，老年人疼痛神经迟缓，容易忽视一些症状。老年人患上胃溃疡却往往感觉不到上腹部明显的疼痛症状，临床上把它叫做无痛性溃疡病。由于老年人疼痛神经感觉迟缓，不知道自己患了胃溃疡，等到解黑大便或突然消瘦时才到医院检查。提醒广大老年人警惕以下症状：（1）胃不舒服：有的老年人经常感觉胃不舒服，自己以为年纪大了，消化不良，服用一些帮助消化和增加胃动力的药物。其实胃早已溃疡，但是没及时诊治，最后恶变。（2）心窝痛：如果胃溃疡是在胃的喷门或胃底，其位置刚好在心窝，被称为高位溃疡。有的老年人感觉心窝痛，以为是冠心病，按照冠心病治疗。治疗冠心病的药物对胃黏膜有较大的损伤，反而加重了胃溃疡。（3）吐咖啡样液体：当胃溃疡比较严重时，会出现胃出血，患者吐咖啡样液体。但是，有的老年人忽视这个症状，以为是自己火重。（4）解黑大便、体重减轻：有的老年人出现解黑大便、体重减轻，此时，其胃溃疡多半已恶变了。胃镜检查：快速、准确确诊胃溃疡及早期胃癌70岁的温院长看胃病采用中西医结合方式，中医的“望、闻、问、切”，再结合西医的胃B超和电子胃镜检查等，以确保诊断准确。温院长说，胃镜检查是当前诊断确诊胃癌最有效手段，可以显示胃癌侵蚀深度及周围情况，以及转移情况。很多患者害怕做胃镜检查，认为很恐怖很难受，其实并不是这样的。另外，有些患者也错误认为，只要是胃病就要做胃镜检查，有经验的胃病医生并不这样做。温院长看病，先询问患者情况及症状，用手按压患者的胃。温院长说，好的胃摸上去是软的，而有胃炎的患者摸上去是硬的。当温院长摸到患者的胃有问题时，再建议患者做胃B超（50元）或电子胃镜检查（160元）。温院长解释说，不是每个患者都需要做胃镜检查。胃B超检查胃炎，能看出胃黏膜充血、水肿、阶段性毛糙。胃溃疡患者、10年以上胃病患者、胃部有息肉患者等才需要做胃镜检查。做胃镜检查时，患者需要空腹。很多患者不知道这一点，温院长总是提醒他们，晚上7点以前吃一些容易消化的食物，7点以后不进食，可以喝水，第二天一早不能吃东西，也不能喝水，再到医院检查。如今，成都胃病医院采用电子胃镜，管子非常细，医生也非常有经验，几分钟就可以做好，小到几岁的孩子，大到80岁的老人都可以承受，患者不必害怕。知识链接>>>胃病患者的疑问胃病患者为啥会贫血？“我消瘦了很多，面色又难看，别人都问我是不是得了什么大病”，来自遂宁的张先生赶到位于我市金河路的成都胃病医院门诊部，找到了该院业务院长温育敏。据张先生的妻子介绍，张先生在遂宁做工作，平时工作忙碌起来，就忘记吃饭。加上他烟瘾特别大，早上一起床就要抽烟，晚上睡觉前也要抽烟，又特别喜欢吃辣的，导致他出现胃病。在遂宁治疗了很长一段时间，都没有好转。现在，他吃不下什么东西，感觉人头昏脑涨，还以为是高血压，吃了降压药也不管用。温院长检查后说，张先生的胃炎比较重，胃体、胃底都有炎症，十二指肠也有炎症。这样的患者是典型的高位胃炎患者，其症状就是面黄肌瘦，患者感觉头昏脑涨。为什么会这样呢？温院长解释说，胃不但有消化功能，还有造血功能，胃炎患者，胃本身的吸收功能差，也会导致血液中的B12制造功能差，因此，患者看起来消瘦，还感觉总是头昏脑涨，四肢无力。胃病患者为啥要调整自己的“情绪”？“要注意控制自己的情绪，不要老生气，开开心心的，胃病就好得快。”温院长经常对患者这样说，尤其是进入更年期的患者，本身因身体激素水平紊乱，情绪就不好，再加上身体不舒服很容易发火、生气。有胃病的人会发现，当自己情绪不好，激动、生气、或则看到电视里悲伤的场景，自己的胃一下子就不舒服了。如果长期精神紧张、情绪低落，老被忧愁、悲哀、焦虑、气愤等不良情绪左右，很容易造成植物神经系统功能紊乱，从而导致胃肠道粘膜缺血，引发或加重胃病。因此，慢性胃病患者，必须保持心情舒畅。 阳敏 文/图
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胃不好要照胃镜 心里特别害怕怎么办来自[]
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现在可以不用做胃镜了，可以选择别的来自[]
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现在可以不用做胃镜了，可以选择别的
选什么呀 医生说胃镜是最准确得啊来自[]
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你也是无锡的a来自[]
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没有想像中的可怕，只要放松点，就不会感觉痛的
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你也做的普通的吗来自[]
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痛倒是不痛，但是我做的时候一直在那恶心反胃&&当然因为没吃东西没什么吐的
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痛倒是不痛，但是我做的时候一直在那恶心反胃&&当然因为没吃东西没什么吐的&&...
哦&&你也做的普通的吧 不是无痛的吧 我也想做 就是怕 不知道自己能不能坚持 你在哪做的来自[]
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做胃镜太难受了，可以做幽门螺旋杆菌，来自[]
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做胃镜太难受了，可以做幽门螺旋杆菌，
你做过胃镜吗 在无锡做的吗来自[]
要做胃镜特别恐怖 是不是特别痛啊 能忍住吗
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擅长: 擅长肿瘤、脑梗塞后遗症、慢性胃炎、小儿消化不良、顽
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胃镜的检查对于胃部是有一定的伤害的，但是多数人是可以承受的&&&&&&指导意见：&&&&&&您可以试着进行下上消化道造影的检查，对于胃部的伤害是比较小的
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&&&&&&以上是对“做胃镜伤胃吗？一直胃难受想做个看看”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，做胃镜一般不会伤到胃的，请不用担心。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果你有胃部不适的症状就需要去医院做个胃镜检查，确诊一下是哪种胃炎，再对症治疗比较好。饮食以清淡为主，禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。注意保暖，避免着凉。
柴医生医师
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