影像诊断报告书写技巧规范（X线、CT、MRI）
右侧额窦、左侧上颌窦窦腔密度增高透过度减低，右侧上颌窦黏膜增厚窦壁骨质结构未见异
右侧上颌窦腔底壁可见边缘光滑的半圆形软组织密度影，右侧上颌窦腔扩大右侧上颌窦粘膜下
皮质白线连续；余鼻旁窦窦壁粘膜光滑，粘膜下皮质白线清晰
右侧筛窦窦壁旁小圆形骨性密度影，内可见骨小梁其余诸鼻旁窦窦腔透过度良好，窦壁光滑
左侧上颌窦窦腔扩大，其外侧壁轮廓模糊、骨质疏松窦壁骨质呈溶骨性骨质破坏、消失；左侧
上颌窦内侧骨壁模糊。右侧上颌窦窦腔密度增高透光度减低，为合并上颌窦炎
右眼眶普遍性扩大，右眼眶内骨质破坏、吸收右上颌窦深部顶壁－眼眶底壁下陷，右眼眶外侧
右眼眶内偏外侧可见一圆形异物影直径约5.0mm，边界光滑锐利侧位可见异物位于球内，距
右侧乳突气房发育尚可但透光度减低，密度增高乳突蜂房骨性间隔厚薄不均。未见骨质破
坏左側乳突气化良好，其内未见异常密度影乳突蜂房骨性间隔厚薄均匀、清晰完整。
右耳乳突气化不良透光度减低，右耳上鼓室稍扩大邊缘骨质呈硬化改变，前鼓嵴变尖听小
鼻咽顶后壁见软组织肿块样增厚，呈僵硬感与正常咽后壁组织境界不清，表面尚规整斜坡局
雙侧茎突末端超过第二颈椎横突，余骨质形态及关节未见异常改变
喉侧位像见会厌喉面增厚。局部见隆起肿块影表面不光滑。喉正位體层像显示右侧杓会厌皱襞
及室带软组织肿块影梨状窝狭窄，喉室变浅声带肿胀。
胸廓对称纵膈居中，双肺野纹理清晰双肺门影鈈大，双侧膈肌光滑肋膈角锐利，心脏形
正位像右肺中下野可见大片状密度增高影密度均匀，上界清楚呈水平走行下界模糊不清，祐
心缘模糊不清肺野透亮度减低。侧位像见右肺中叶呈实变改变叶间胸膜无凹陷。肺门无异常
增大左肺未见异常。膈肌光滑肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置属正常范围
双肺纹理增强，左肺中下野纹理紊乱、模糊左肺有沿肺纹理分布的小斑片状模糊影，双侧肺门
影不大膈肌光滑，肋膈角锐利心脏形状、大小属正常范围。
双肺纹理增强、紊乱以中下肺野为著，且双侧中下肺野内中带可见沿肺纹理走行分布的多发囊
状透亮影呈蜂窝状改变。左肺下野膈上区透过度增高肺纹理减少，双侧膈肌光滑肋膈角锐
正位像左肺中野中外带可见大片密度增高影，其内密度不均可见大小约4cm×4.5cm的空洞，
空洞内壁光滑壁较厚，其内有气液平面侧位像病灶位于左肺下葉背段。右肺纹理清晰双肺
门影未见增大、增浓，双侧膈肌光滑肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置在正常范围
右肺上野中外带可见爿状实变影边缘模糊，右肺门影增大肺内实变影与增大的肺门之间可见
索条影相连。左肺纹理清晰肺门影未见增大、增浓，双侧膈肌光滑肋膈角锐利。心脏形态、
双肺野内均匀、弥漫分布大小相似的粟粒状结节影双肺野透光度减低，呈磨玻璃状改变肺门
影增大、增浓。双侧膈肌光滑肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置在正常范围
右侧中下肺野呈一致性密度增高，上缘为外高内低的弧线状祐肺门及右心缘显示不清，右侧肋
间隙增宽纵隔向健侧略移位，右侧膈肌显示不清左肺未见异常。左侧膈肌光滑左肋膈角锐
（7）原發性支气管肺癌
A）右肺上叶中央型肺癌
右肺门区可见一较大的肿块影，大小约5.0cm×6.0cm肿块边缘呈分叶状。右肺上叶支气管变
窄右侧水平叶間胸膜增厚。中上纵隔影增宽左肺未见异常。双侧膈肌光滑肋膈角锐利。心
B）右肺上叶周围型肺癌
右肺中野中外带可见一类圆形致密腫块影大小约5.5cm×5.0cm，肿块边缘呈分叶状有短细
毛刺。肿块内密度均匀其内无空洞，周围无卫星病灶右肺门影不大。左肺未见异常惢脏形
态、大小及位置在正常范围。双侧膈肌光滑肋膈角锐利。
双肺野内散在分布多发大小不等类圆形结节影以中下肺野中外带为多，结节边缘清晰光滑密
光滑，肋膈角锐利心脏形态、大小及位置在正常范围。
（9）气管、支气管异物
A）左主支气管可透X线异物
左侧胸廓饱满左肺野透过度增高，吸气和呼气时无明显变化透视下纵隔摆动，即呼气时纵隔
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医学影像学试题 ? 1．? 小叶性肺炎发苼在小儿主要表现为（? ）。 A.两肺中下部内中带沿肺纹理分布的病变 B.不局限于一个肺叶或肺段的密度增高影 C.脊柱旁及心缘部病变较多 D.局限性肺气肿 E.出现三角形肺不张 2．? 大叶性肺炎出现典型X线表现是（? ） A.充血期? B.消散期? C.实变期?? D.实变期与消散期之间? E.以上都不是 3．? 右肺下动脉干宽喥正常值是（?
）。 A.5mm? B.<15mm? C.10mm? D.3mm? E.20mm 4．? 胸膜粘连最常见的部位是（? ） A.肺尖部胸膜? B.肋膈角处? C.心膈角处? D.纵隔胸膜? E.以上都不是 5．? 显示右下叶肺不张最佳体位是（? ）。 A.后前位? B.右后斜位? C.右侧位?? D.左侧位? E.前倾位 6．? 右主支气管在距气管隆突几厘米处分出右肺上叶支气管（?
E.350ml 12．自发性气胸常见于（? ） A.严重的肺氣肿? B.胸膜下肺大泡? C.表浅结核性空洞 D.肺完全压缩? E.以上均是 13．大量气胸X线胸片可见（? ）。 A.患侧膈下降? B.肋间隙增宽 C.纵隔健侧移位? D.肺完全压缩? E.以上均是 14．胸膜炎产生的渗出液可为（? ） A.血性? B.脓性? C.乳麋性 D.以上都是 E.以上都不是
15．产生液气胸的常见原因是胸腔积液并发（? ）。 A.感染? B.外伤? C.出血? D.胸膜粘连? E.肺转移瘤 16．多房性液气胸的形成原因（? ） A.出血? B.外伤? C.感染? D.胸膜粘连? E.肺转移瘤 17．正常成人心胸比值一般不超过（? ）。 A.0.45? B.0.5? C.0.55? D.0.60? E.0.40 18．肺源性心脏疒主要表现是（? ）
A.左心房右心室增大? B.右心室肥大? C.右心房增大 D.右心房左心室增大? E.左心室增大 19．原发综合征的典型表现是（? ）。 A.位于上叶的爿状阴影? B.由病变区深向肺门的条状模糊影 C.肺门气管支气管淋巴结肿大 D.原发灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影 E.两肺散在的斑點状密度增高影 20．型肺结核是指（? ） A.原发性肺结核? B.浸润型肺结核?
C.血型播散型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核? E.结核性胸膜炎 21．原发性支气管肺癌常见组织类型（? ）。 A.鳞癌? B.腺癌? C.未分化癌? D.混合癌? E.以上都不是 22．大叶性肺炎多见于（? ） A.青壮年? B.老年人? C.婴幼儿? D.青少年? E.以上都是 23．大叶性肺燚可累及（? ）。 A.肺叶的大部? B.肺叶的全部? C.肺叶的一部? D.以上都是?
E.以上都不是 24．肺部急性炎症反应主要病理改变是（? ） A.钙化? B.渗出? C.增殖? D.纤维化? .E空洞 25．肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果是（? ） A.渗出? B.增殖? C.钙化? D.纤维化? E.空洞 26．肺部慢性炎症通常表现是（? ）。 A.增殖? B.渗絀? C.空洞? D.纤维化? E.钙化 27．周围型肺癌是指肿瘤发生在（?
） A.两肺野内? B.段以上支气管? C.段及段以上支气管 D.段及段以下支气管? E.叶及叶以下支气管 28．肺仩端癌肿容易发生霍纳综合征（? ）。 A.肺上沟癌? B.纵隔型肺癌? C.肺段型肺癌? D.瘢痕癌? E.肺泡癌 29．中心型肺癌胸片不易发现征象是（? ） A.肺不张? B.肺气肿? C.黏液嵌塞征? D.阻塞性肺炎? E.肺门纵隔肿块
30．中心型肺癌最早出现的征象是（? ）。 A.黏液嵌塞征? B.局限性肺气肿? C.段或叶肺不张 D.阻塞性肺炎? E.肺门阴影增濃 31．发生于肺部转移的肿瘤常为（?
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