狂犬疫苗的价格乱象 最高利润达三倍
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狂犬疫苗的价格乱象 最高利润达三倍
来源：中国新闻周刊
一支狂犬疫苗的价格乱象一支狂犬病疫苗出厂价约为100元，而流通到市场，它的价格最终将达到了260元甚至400元。这期间，在狂犬疫苗供不应求的背后，是监管与市场的不断加价。乳白色的液体，装在十几公分的小玻璃药瓶中。这是一剂狂犬疫苗，在它被注射进人体之前它将经过复杂而漫长的转手，而每一次转手，利益的背后都是安全的隐患。
一支狂犬疫苗的价格乱象一支狂犬病疫苗出厂价约为100元，而流通到市场，它的价格最终将达到了260元甚至400元。这期间，在狂犬疫苗供不应求的背后，是监管与市场的不断加价。乳白色的液体，装在十几公分的小玻璃药瓶中。这是一剂狂犬疫苗，在它被注射进人体之前它将经过复杂而漫长的转手，而每一次转手，利益的背后都是安全的隐患。据不完全测算，一支疫苗从原料（细胞）到成品，至少要经过细胞转瓶培养、加毒、收液、灭火、纯化、半成品配置、半成品鉴定等10多个工艺流程。其中，原材料成本约占总成本的41.49%，几乎近半。卫生部对于疫苗生产企业的规定是，加价不能超过20%。这么一来，在国内若干家疫苗生产企业中，谁能控制原材料成本，谁就能抢占市场和利润的高地。有业内人士对《中国新闻周刊》说，这已经成为疫苗生产药企不争的事实。对于一个企业而言，生产疫苗最初需要获得毒株。在国内，毒株主要是从中国药品生物制品检定所分配获得，很多年前，它就卖到了每株几十万元的价格。人用狂犬疫苗相对特殊，对于硬件和软件的要求都很高，目前国内规定的最低标准是，一条生产线最低投资不少于3000万元人民币。而早在1999年，江苏延申单是获得生产狂犬疫苗的资质就花费了2000万元的科研经费。制造狂犬疫苗还将使用血清，这又是一笔不菲的成本。目前国内疫苗厂使用的血清大多为牛血清，最常用的是刚生下的小牛血清，一毫升几百元。国外一些企业用的牛胚胎血清，一毫升甚至能卖到几万元人民币。在整个生产过程中，经常会莫名其妙出现感染，或者其他什么状况，有时根本查不出来，只能重头再来，这样的损失是巨大的，比如毒株污染，那是源头问题，整条生产线推翻重来，已经生产的同批次都要作废处理。这也是对企业成本的巨大考验。而另一方面市场的需求却实实在在存在。特别是在2006年前后，国家对疫苗实行强制的技术升级，导致当时狂犬病疫苗产能下降。江苏延申公司在2006年的一份《公开招股说明书》上描述，目前我国狂犬病疫苗“严重供不应求”。面对这一切，企业也有“捷径”，比如大连金迪选择往疫苗中添加不良佐剂，让疫苗像添加了三聚氰胺的奶粉，有效物质含量看起来很高；而江苏延申和河北福尔则是效价不足，属于偷工减料。此次被国家药监部门查处的两家药企的“问题疫苗”，集中体现在疫苗的“效价测定低于国家标准”。按照2005年版药典的规定，人用狂犬病疫苗效价的标准是不小于每剂2.5IU（国际单位）。而国内狂犬病疫苗权威严家新告诉《中国新闻周刊》，效价不足是一个很难确定的标准，此前国家标准是0.5至1个单位。一般而言，如果接种者不是直接头部或面部被咬伤，效价超过0.5的疫苗都是管用的。其实效价是一个很难确定的东西，无法精确定量。这也是过去很多年里，很多企业敢于冒险的原因。严家新坦诚，国家局在过去几年，没有能力确定效价的具体数值，最多只能判定，哪一个是蒸馏水假疫苗，哪一个是有效价的真疫苗。最近两年，武汉生物研究所开发了新的实验室检测方法——人用狂犬病疫苗酶联法，这次国家局查处江苏延申，就是用了该所的这套方法设备，打假的能力这才得到提高。在进入市场之前，一剂狂犬疫苗还得申领“准生证”——中国药品生物制品检定所颁发的国家“批签发”合格证。国家药监局授权中国药品生物制品检定所（简称“中检所”）承担人用狂犬病疫苗批签发工作，负责审核、项目检验及人用狂犬病疫苗批签发。[!--CNW_PAGE--]而送检是要花钱的。一般而言，企业内部对“成品”疫苗以及中检所对送检的疫苗进行的检测项目，都在9项以上，包括：鉴别试验、外观、PH、硫柳汞含量、效价测定等。在中检所的官方网站上，明确地标明相应药品检验的收费标准，一共有577项，每个企业根据自身药品和生物制品的不同，按规定选择其中几项进行样品送检。这些项目中，价格不一，最低的90元，最高的数万元。在狂犬疫苗的送检中，一个批次需要3000多元送检费，主要用于疫苗的效价项目收费。来自延申公司的产能报告显示，每人份的狂犬疫苗出厂价100元左右。这其中已经包括了生产和送检的费用。疫苗的议价市场作为“二类疫苗”的狂犬病疫苗，一出厂门，价格就开始由市场来决定了。根据国家药监局公布的信息，无锡市惠山区、锡山区和宜兴市疾控中心都购买了江苏延申的问题疫苗。无锡市疾控中心办公室汪主任告诉《中国新闻周刊》记者，对于狂犬疫苗这样的二类疫苗，各区县和乡镇卫生院都可以根据自身需要自行购买。在中国，疫苗分为“一类疫苗”和“二类疫苗”。前者属于计划免疫疫苗，由国家免疫规划，强制接种，由中央和地方各级财政拨款，通过各级疾控中心招标采购。而后者，则基于市场行为的有价疫苗。当《中国新闻周刊》记者试图采访惠山区疾控中心时，一位不愿具名的负责人说，该区并未购买问题疫苗，目前国家药监局公布的信息并不准确，他说该区主要使用的是辽宁成大生物有限公司生产的狂犬疫苗。“2008年之后就不再买延申的疫苗了。”该负责人说，至于原因，他觉得是市场行为，看性价比选择，很正常的事情，不能因为延申厂子靠在身边就一定要予以采购。现在惠山区下辖的各社区和卫生院都能接种二级疫苗，比如狂犬疫苗，这些接种单位除了从区疾控中心获得一部分疫苗外，也会各自按需从市场上购买，不拘一格。“有的是直接从生产企业购买，有的是从有资质的代理商处购买，价钱也都不一样。”该负责人说。而当疫苗被接种时，消费者需要支付的价钱则是另一回事了。从全国范围来看，市场价的差别非常大。以江苏延申狂犬疫苗为例，目前市面上的平均价位是每人份260元。“这仅仅是理论价位。”多位从事疫苗销售的人士告诉《中国新闻周刊》，“最高的能达到400元，进口的疫苗更贵。”而如今随着城市宠物犬的增多，狂犬疫苗需求旺盛。自从1996年以来，我国狂犬病发病率一直呈快速上升趋势。国家药监局副局长吴浈曾也说：“我国每年狂犬病疫苗使用量都在1500万人份以上。”而从2009年的批签发数据来看，去年狂犬疫苗使用量实际接近2000万人份。从此次问题疫苗事发后几乎都被使用这一事实中也可见一斑。供不应求的市场格局下，一些地方的疫苗价格更高。在江苏省内，早在2007年，疫情高发，当时国产狂犬病疫苗的供货平均在每人份170～180元，而进口疫苗的供货价在每人份260元左右，个别城市，由于货源紧俏，国产疫苗一度卖到320元，进口疫苗则要390元。疫苗寻租高额的利润下，市场流通开始变形。一些基层疫苗接种单位开始省略疫苗的流通成本。2004年在江苏宿迁，该市药监局在一次例行检查中，发现县妇幼保健所从不具备药品经营资格的商人手里购买疫苗并接种患者。在半年多的时间里，获利28.2万。[!--CNW_PAGE--]面对调查，该妇幼保健所给出了理由，“不从防疫站进药的原因有两个，一是那儿经常供货不足，二是那儿的价格比较高。”县城的妇幼保健所并不是来钱的单位，它的日常收入主要依靠门诊，为了获得更大的收益，它只能自找低价进货渠道了。而经过调查，这些低价疫苗均来自正规厂家。这是当时疾控中心垄断疫苗采购大背景下的一个极端案例。如今看来，广州疾控中心罗耀星案颇有非凡的意味。在2000年之前，《传染病防治法》及其实施办法明确规定，各省只能由省级卫生防疫站统一供应疫苗。但当时广东省疫苗管理非常混乱，不同单位、同一单位不同部门、个人都可经营疫苗。没有质量保障，出了接种副反应，根本查不清供应源。罗耀星接手免疫规划所之后，妥善处理各单位利益，建立起了全省疫苗由“省—市—县—乡镇”逐级供应的“一个窗口”管理模式。在此模式下，各市只要提出疫苗需求，省疾控中心就可以送到。这一模式后来为卫生部所赞许，被称为“广东模式”。然而，正是这种模式，使得疫苗规划所对众经销商而言“权力极大”。在2006年9月，广东省疾病预防控制中心免疫规划所原所长罗耀星，因收受疫苗经销商贿赂1118.5万元，被广州市中级人民法院以受贿罪一审判处无期徒刑。罗耀星在庭审中称：“因为我们是负责全省的疫苗供应，经销商便主要通过我们来取得经济利益。”2005年5月，《疫苗流通和预防接种管理条例》开始实施，国家放开了原先由省级疾控中心垄断的疫苗供应体制，允许除设区的县外，各级疾控机构直接向经销商采购二类疫苗。但广东各地市强烈要求在财政不能保障疾病控制工作经费和人员经费之前，全省还是维持“一个窗口”模式。其中原因不言自明。一位业内人士告诉《中国新闻周刊》，事实上在卫生系统内部，也曾有对“二类疫苗”流通究竟是计划好还是市场好的争议。最终引入市场机制调节的办法，来自于美国经验，但在美国经验中，有一套VAERS系统，VAERS是一个疫苗上市后安全监督项目，收集关于发生在美国疫苗使用后的不良反应。而在中国却没有这套系统。随即，在2005年后，进入市场的疫苗流通也时常出现问题。比如2005年7月，新政后一个月，广东韶关发生“7·6疫苗事件”，该事件中，疫苗从生产企业售出后，被不断转手，先后经历了疾控中心、长信医药公司、创丰药店、当地计生所等多个单位，最后落在患者手中的疫苗，价格已经被翻了数倍。而在不断易手背后，更是对流通安全的担忧。疫苗大多需要冷藏，在流通中，并非所有环节都能提供符合规格的冷藏环境。而市场流通中，由权力寻租导致的不安全更是难以避免。“山西疫苗事件”中，与山西省疾控中心合作的北京华卫时代医药生物技术有限公司以每年380万元的代价，垄断了山西全省疫苗市场。权力寻租的一个最直观后果是，一些价格高出市场预期的企业得以抢占稀缺的销售渠道，对于那个地方的普通患者而言，没有选择，只能接受高出其他区域价格的疫苗接种。疫苗价格似乎永远是一个说不清道不明的东西。一位业内人士说，2006年时，他在合肥疾病防治中心打狂犬疫苗是80多元一针，含注射费，要5针。而短短一年后，价格就涨到了99元一针，还不含注射费。5针打下来就500多了。而回想2005年前，在蚌埠卫生防疫站打了5针总共才100元。在他看来这都是疫苗进入市场之后的弊端。
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肯定要打的，而且最好在２４小时之内，一共五针，一百多，去当地的防疫站
这个肯定是存在着价钱差异的吧!毕竟每一个地方的消费不一样
光打一针狂犬疫苗的话60-80吧
答: 自己的孩子当然自己带的多,她帮你是福气,不帮也是这样。宝妈别气了,小心没奶
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