关于头痛（脑血管狭窄）
关于头痛（脑血管狭窄） 5
我的姐姐有头疼病，已经五年了，医生鉴定的脑血管狭窄，所有的头部检查都做过了，没有异常，一般症状为前额与两边太阳穴胀痛。有时后脑麻木，有时疼的眼睛都睁不开，吃了很多药都不见好。请哪位明白的或是有过相关经验的朋友给点议建，或是介绍点好药、偏方也行，俺在这里大家谢谢了~！！！
脑动脉狭窄患者往往以缺血性神经功能障碍发病.在未发生出血的情况下,一般不会出现头痛,而以TIA发作为主。个别有脑栓塞可引起的偏瘫、失语。从流行病学来看,结节性动脉炎发病年龄多在10-30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为中老年人,40-80岁甚至更高年龄者。男性与女性发病无明显差别。地域差别不大。从国内外发病情况来看,欧美人群动脉狭窄多发生于颅外,而国人多见于颅内动脉的狭窄。从动脉狭窄部位和发病的年龄相关情况分析,50岁以上的脑梗死或TIA发作,多由于颈动脉分叉部的狭窄或粥样硬化斑块脱落引起,而30-50岁的脑缺血发作,多由于颅内段脑动脉的狭窄；30岁以下的年轻人有脑缺血发作,则常见于颈动脉起始部或锁骨下动脉的狭窄。儿童期发病者,多由于Moyamoya病造成。老年人则更易发生颈动脉狭窄及基底动脉狭窄。脑动脉狭窄的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗及血管内成形治疗三种办法。
脑动脉粥样硬化狭窄的药物治疗
药物治疗是其他治疗的基础,在介入或手术前后或部适合手术的病人,均应常规使用药物治疗.药物治疗主要包括抗血小板治疗(A),丙丁酚(P)和他丁类(S)药物,这种疗法简称PAS疗法.
1.抗血小板药物对于动脉粥样硬化性血栓源性TIA患者,抗血小板药物对卒中和/或其他血管病预防有良好效果.
(1)
阿司匹林：仍然是治疗TIA最经济和最常用的抗血小板药物。阿司匹林的剂量,从25mgBid到325mgQid均已表明对TIA后卒中有预防作用。美国食品及药品管理局(FDA)推荐预防卒中的阿司匹林剂量为50-325mg/d。阿司匹林的主要副作用为胃肠道反应与出血,与剂量有关。
(2)
潘生丁和阿司匹林:研究表明: 潘生丁和阿司匹林联合用药作用优于二药中任何单一药物,为阿司匹林卒中预防提供另外一种选择。
(3)
噻氯吡啶：噻氯吡啶盐酸盐可以阻止由ADP诱导的血小板聚集,对于TIA或小卒中复发的预防作用已得到证实。它可使大的血管的发生氯减少23.3%。常见副作用有腹泻,中性粒细胞减少,血小板减少性紫癜。用法250mg qd
(4)
氯吡格雷:是噻氯吡啶的下一代药品,毒副作用较噻氯吡啶轻,特别适合于对阿司匹林不能耐受的病人, 用法75mg qdXML:NAMESPACE PREFIX = O /&

2.丙丁酚,通过抑制LDL的氧化修饰作用防治动脉粥样硬化,也可预防成行术后再狭窄, 用法500mg\Bid。

3.他丁类药物:假如血脂维持较高水平(如LDL&130mg/dl,建议\用他丁类降脂治疗,治疗目标：
LDL&130mg/dl；用法20-40mg qd。

4.抗凝药物: 抗凝药物对心源性栓塞性卒中的预防有效,但目前尚无充足证据证实抗凝治疗对于动脉粥样硬化性血栓形成卒中的影响。一些专家建议对于正在服用抗血小板药物而发生TIA的病人给予抗凝治疗。口服抗凝药物对于动脉粥样硬化血栓形成性TIA时,INR靶值为2.0-3.0。
其他回答 (3)
华南药业出的脑栓通用起来感觉还不错，我奶奶也用这药
当今,很少有哪个术式或治疗方法会像颈动脉内膜切除术一样,经历过半个多世纪极为严格地检验,因此,经过适当选择地病例中, 颈动脉内膜切除术的有效性和安全性已得到公认。

继美国心脏学会之后,加拿大神经外科学会根据6组前瞻性随机性临床试验(NASCET、ECT、VASST、VACTAS、ACAS、CASANOVA)的结果,于1997年确立的颈动脉内膜切除的适应症是：1.颈动脉狭窄≥70%,且(1)引起TIA或非致残性脑卒中(含视网膜梗死)；(2)同侧颈内动脉远端及分支无更严重狭窄；(3)病人一般情况稳定；(4)医生施行手术的严重并发症(脑卒中和病死)率&6%。2.≤60%的无症状性狭窄不宜手术。3.&60%的无症状性狭窄和&70%症状性狭窄，是否手术,需综合病人的临床情况、年龄、全身情况、斑块性状(狭窄程度、溃疡)、其他脑动脉有无狭窄或闭塞、有无脑梗死及医生的手术并发症率等因素后确定。

手术治疗可使许多病人受益,但其效果受很多因素影响,不少病人不适合手术,这些因素包括1.严重的冠心病、心力衰竭、心肌梗死；难以控制的严重高血压、糖尿病；全身情况差难以耐受手术.2.重度脑卒中伴有严重意识障碍和严重神经缺陷3.非粥样硬化性疾病如颈动脉炎,肌纤维发育不良等。对于此类病人,血管内治疗可能是较好的选择。
血管内治疗包括经皮血管成行术(PTA)和支架置入术(PTAS)。PTA作为一种比较成熟的血管再痛术,自1974年以来已广泛应用于周围血管(髂动脉、肾动脉)和冠状动脉狭窄的治疗。然而由于一些技术的原因和担心栓子脱落, PTA在颈动脉狭窄治疗中的进展缓慢, PTAS作为PTA的进一步发展,较好地解决了PTA术后血管弹性回缩和再狭窄的问题,因而自1986年正式应用于临床以来,很快为大家接受。根据巴黎介入治疗会议资料.至1998年全球27个医疗中心已完成3047例颈动脉PTAS。

颈动脉狭窄的介入治疗中,适应症的选择非常重要,目前公认颅外段颈动脉狭窄符合下列情况应考率PTAS：(1)狭窄≥70%；(2)手术难以达到的部位(如颈总动脉近端、高位颈内动脉)的狭窄；(3)非粥样硬化性疾病如颈动脉炎,动脉剥离、肌纤维发育不良或放射性损伤等；(4)复发性狭窄；(5)任何可能使颈动脉内膜切除术的风险&6%的情况,如不稳定性心绞痛,严重充血性心力衰竭、肺部疾患或其他重要脏器严重功能障碍. 颈动脉狭窄PTAS的禁忌征为：(1)病变明显钙化或血栓形成、或重度偏心；(@)颈动脉严重迂曲；(3)高度狭窄,进入导丝或球囊困难。至于颅内段颈内动脉及其分支的狭窄,因手术困难,药物治疗效果不佳, PTA或PTAS可能是唯一有效的手段。

颈动脉狭窄介入治疗常用的支架有球囊扩张式和自膨式两种,前者定位准确,支架对血管的支持力恒定,不足是柔韧性差, 变形断裂发生率高。目前临床上多使用新一代镍钛合金自膨式支架,优点是具有高度柔韧性,不易变形断裂。

介入治疗的并发症始终是人们关注的问题,特别是栓塞。经颅多普勒超声(TCD)检测表明, PTA或PTAS术中、术后均可检测出大量栓子信号,以注射造影剂,球囊充盈扩张和回缩时发生率最高。栓子多为脱落的斑块和微血栓。据统计,颈动脉PTA或PTAS术后的TIA发生率微2.2%-13.1%,致残性卒中发生率为4.0%-6.4%。为防止这一并发症Theron(1990)设计了一种三腔同轴导管保护系统,即在成行血管远端加一保护球囊,在成形球囊扩张和安放支架前先充盈保护球囊,以阻断颈内动脉血流和栓子进入颈内动脉的途径。另一类防护装置时滤器,在球囊扩装和支架安置时,远端的滤器打开成一伞,既不影响血流通过,又可网住斑块碎屑。支架放置成功后,将滤器回收,于网住的碎屑一并退出。

与颈内动脉内膜切除术相比, PTA或PTAS的主要优势在于侵袭性小,能同时处理多处病变,因而特别适合用于不能耐受或拒绝手术、手术后狭窄复发,多支血管受累及病变部位手术无法抵达者。相信随着导管技术的日渐成熟,支架和防护装置的不断更新和相关研究的逐步深入, PTAS将成为缺血性脑血管病的又一有效治疗办法。但是,毕竟该技术的应用历史还短,不少问题还需要进一步观察研究,因而,在积极推广该技术的同时,还要审慎选择适应症,不断提高操作水平。预计在未来相当长的一段时间内,药物治疗、手术和血管内治疗将成为缺血性脑血管病的3种主要治疗方法,各有适应症,各有有缺点,相互补充,不会出现一种方法取代另外一种方法的局面。xml:namespace prefix = o ns = &urn:schemas-microsoft-com:office:office& /&
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内科领域专家颈椎间孔狭窄，头痛，该怎么治疗？_百度知道
颈椎间孔狭窄，头痛，该怎么治疗？
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建议：本症多见于动脉型颈椎病,是由同,有质增生,或椎间盘突出压迫动脉血管引起的,是要去看大夫作颈椎相关检查结合下才能确诊的.颈椎病分四型：本型以多发生于老年人，年青人亦有之，以头晕，恶心，胃肠不适，消化功能减退，有的有头痛，偏头痛，或伴有头皮痛，头胀痛，一过性视物不清，复视等。中医认为：肝肾亏损，筋骨不坚是本病的根本。肝主筋，肝血不足经筋失养则松驰无力，则椎体移位，或破裂使椎间盘突出。肾精不足，骨失所养则退变，或产生骨质增生，骨质疏松。当以滋补肝肾为主。人之气血不来源于后天之水谷精微，恶心，胃肠不适消化功能减是气血化源不足。著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医治疗慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,中医治病和西医是有区别的，一：中医重视人的整体观念，就是辨症用药。二：强调人体的自身修复功能，能在尽量保护人体的原来结构的基础加以调理调节使其自然修复。三：中药是个化学集团体，不是单味化学药，是个整体作用， 是多味药协同作用，和特定作用（就是说某药对某病有特殊的作用），四：重视人的后天功能，就是强调脾胃，肝肾的强健对人体生存衰老的生话质良。只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好 ,并且复发率极低.治疗本病的关键 是选 对大夫用对药很重要的.从中医角度上看中医的某些病也是有特药对特病的,只要找出这个病的特药治好这个病就佝如鼓应桴的效应.如咽喉炎用咽喉草就是药到病除的.生地,地骨皮,首乌合用治疗牙根松动疼痛三五次用药就可以解决了病痛的,如是用西药花上千元也是无法解决的,中药只用几元钱就可以治好的.同样的原理人们己找到了治疗颈椎病的药物,治好本病也可以也是应手可治好的.藕能止血来自煲厨,长期与疾病奋斗的一线大夫是最有经验的,他们所作的处方和处方药是很有效的.中医很重视治末病,如患了动脉型颈椎病就会考虑到长期下去就会引起脑梗塞,脑缺血性病变,就会及早在治疗颈椎病的同时预脑梗塞,脑缺血性病变的药物,而西医则是治己病,对末病是不能防治的,等到脑梗,缺血性病变再去用药就木已成舟晚了,对病人造成不可挽回的损失.另一个方面人的颈椎有7个椎体,腰椎有5个椎体,发病的只是其中的一个或二个,西医的手术只能取出病俯互碘就鄢脚碉协冬茅变的椎间盘,而不能防治其他的以后就不会发生病变,而中医辨症用药就可以解决这些西医不能解决的问题,可以在治疗的同时防治其他椎体的退变,给患者体质一个修复康复的过程.所以是上等的治疗方法.建议找中医专科大夫为你诊治。如是椎间盘突出压迫颈椎动脉可以配合牵引治疗的
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出门在外也不愁头部血管堵塞引起头痛吃什么药有效治疗_百度知道
头部血管堵塞引起头痛吃什么药有效治疗
者信息！，只要是变天就会头痛！：女 42岁 湖北 恩施土家族苗族自治州 病情描述(发病时间！。现在越来越严重了。不知道如何是好。去年检查出说是脑部血管堵塞引起的疼痛，现在疼痛严重时还伴有呕吐现象：我妈很早就有个头痛的病、主要症状等)！，在此谢过了。介绍下治疗方法或者什么特效药什么的！在这里希望有过类似经历的好心人帮忙支支招！
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有人适宜用淋浴的方法，水温不宜超过35至36摄氏度，但是洗浴时间不能超过20分钟，通过洗浴可获得满意效果可以尝试用水来缓解头痛有试验证明，如果头痛时感到脊背和脖子发紧发硬，可用细缓的温水水流冲洗这些部位5-10分钟
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建议参阅“颈动脉狭窄网”的内容？堵塞程度脑部什么血管堵塞。 建议同时做头颅CT。强烈建议查颈动脉彩超及头颈CTA。可以把资料发到“颈动脉狭窄网”专家邮箱会诊，以了解相关知识
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高血压、颈椎病、高血脂、颈动脉斑块
状态：就诊前
似乎血管大致是正常的，但是，这个检查不行，没有显示出椎动脉起始端的情况，建议做一个颈部血管的CTA，看一下左侧椎动脉起始端是不是有问题
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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脑血管病专业，主要进行脑梗塞的手术和介入治疗，包括颈动脉狭窄、脑血管狭窄、烟雾病等
焦力群，男，主任医师，副教授，宣武医院介入中心副主任，神经外科缺血性脑血管病区主任，擅长脑血管病专业...
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