【答疑解惑】自慰导致导致阳痿、早泄、前列腺炎的有关讨论_戒色吧_百度贴吧
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流言： 有人说，男性长期过度自慰会导致阳痿、早泄、前列腺炎，甚至前列腺癌。在这个谈癌色变的年代，还让不让人自慰了呢？真相： 手淫频度与前列腺癌患病风险是否相关，目前尚存争议。但性欲作为人的自然需求，应该被适当地满足。了解前列腺前列腺是男人才有的器官，位于膀胱和阴茎海绵体之间，如同一个底朝上、尖朝下的栗子，中间有尿道穿过。因此前列腺增大会压迫尿道，造成排尿困难。前列腺的后方就是直肠前壁，因此体检查前列腺时，医生会将手指插入被检者的肛门，进行前列腺触诊（DRE）。前列腺分泌的前列腺液，是精液的赋形剂，精液的大部分体积都是由前列腺液所构成。[1]肛门指诊检查前列腺，来源前列腺癌是什么前列腺癌是原发于前列腺的恶性肿瘤，早期时可以只是一个结节，不会有任何症状，到后来结节慢慢长大，除了压迫尿道造成排尿困难之外，还可能转移到肺、肝、骨等其它器官，形成转移癌。目前公认的前列腺癌的高危因素包括年龄（约63%的患者在65岁以上发病）、种族（黑人发病率最高，黄种人发病率最低）、前列腺癌家族史、高脂饮食等。[1]前列腺癌的Whitmore-Jewett分期，来源手淫与前列腺癌前列腺是生产精液的主要器官，精液会在性行为时排出，因而多年来，学界一直在研究性行为与前列腺癌的流行病学关系，但分歧多多。认为性行为频度与患前列腺癌风险升高有关的 ：2005年，古巴人中进行的病例对照研究对273例前列腺癌及254例对照进行了分析，发现每周性交超过7次的人比每周性交小于3次的人患前列腺癌风险高。[2]认为性行为频度与前列腺癌患病风险无关的 ：2001年，美国人进行的一项病例对照研究，对753例前列腺癌及703例对照进行了分析，显示前列腺癌患病风险与性行为频度无关。[3]认为性行为频度与前列腺癌患病风险降低有关的 ：Giles等在2003年发表的结果显示，每周射精5次以上的人比每周射精少于1次的人，患前列腺癌的风险要低。这项病例对照研究以澳大利亚人为研究对象，选取了前列腺癌病例1079例，对照1259例。[4] 更重量级的研究结果由Leitzmann等在2004年JAMA上发表，他们同样以射精频率作为观察指标，对29342名美国男性进行队列研究，发现射精频率与前列腺癌患病风险升高无关，并且似乎降低总前列腺癌患病风险。该文同时指出，研究已经考虑了年龄、前列腺癌家族史、淋病梅毒患病史、吸烟、饮食等前列腺癌的潜在危险因素并且予以去除，结果发现二者的相关性不能用上述因素来解释。[5]以上这些研究或以性交频度为观察指标，或以射精频度为观察指标，但是否有 以手淫本身为对象的研究 呢？当然有。2009年英国Dimitropoulou等人发表的一项病例对照研究的结果中，研究者得到的结论是：年轻时（20~30岁）手淫过频与前列腺癌患病风险增加有关，而年老时（50~60岁）每周较多次数的手淫则与前列腺癌患病风险降低相关。这项研究点研究对象为431例前列腺癌和409例对照。但文中的讨论部分指出，如果光看总的性行为频度，该研究与Leitzmann和Giles的研究结果是相同的。该研究结果同时显示，首次性生活年龄越早，患前列腺癌风险越高，这点也与其它研究结果相同。[6]上面几项研究的结果实在令人眼花缭乱，到底信谁好呢？面对科学的研究，我们也要以科学的态度来看待：首先，流行病学对相关关系进行研究的方法是有三六九等之分的，通常我们认为队列研究（前瞻性研究）对相关关系的论证强度要大于病例对照研究（回顾性研究），当然，研究的成本也更高。上文所述研究中，Leitzmann等的研究为队列研究，而其它都是病例对照研究，因此一般会认为Leitzmann等的研究结果的参考价值更高。其次，上述流行病学研究提供了手淫与前列腺癌之间相关性的线索，但手淫和前列腺癌间的内在因果关系还需要更严密的研究来论证。在Leitzmann等发表的文章中，作者推测，前列腺能分泌致癌因子，而射精则可以使这些物质排出从而降低前列腺癌风险。是否果真存在这些因子，需要进一步的研究设计来证实。因此，对于是不是能通过提高手淫频度来降低前列腺癌患病风险，目前的研究结果还不能得出这样的结论。手淫多少是个度其实，性活动实在是个能者多劳量力而为的事，度全在自己的感觉，并没有一个适用于所有人的所谓的“度”。目前医学界的主流观点仍然认为，手淫是无害的。对性愉悦的追求，是每个人与生俱来的本能，如果能够不通过麻烦别人就享受这样的愉悦，并没有什么不好。手淫不会发生意外妊娠，也不会传播性病，是一种相对安全的性行为。[7][8]当然，说手淫无害并不意味着提倡或主张毫无节制的手淫。有人说，当我们能够控制欲望的时候，什么欲望都是好的，当我们不能控制欲望时，什么欲望都是坏的。人不能成为欲望的奴隶，青少年时代更是培养自己自控能力的关键时期。正如美味过多会消化不良，美酒过量会酗酒生事一样，没有节制的手淫也会带来消极的影响。例如，一个人总是害羞、敏感、萎靡、孤僻，将手淫看作是获取满足、解除紧张的唯一源泉而过分依赖它时，那就意味着他的心理发育和社会适应能力遇到了问题。这时的手淫已成为心理障碍、内心冲突和挫折感的反映，是一种病态表现，多需要接受专门的心理治疗。这时的症状已非手淫本身所致了，而恰恰是更为复杂的心理障碍的问题。[9]结论： 对于手淫频度与前列腺癌患病风险的关系，目前学术界还没有统一明确的结论。害怕会升高前列腺癌患病风险而减少性行为没有必要；同样，为了降低前列腺癌患病风险而提高手淫的频率也没必要。不过，手淫无害是目前医学界的普遍观点，手淫的“危害”恰恰是宣传手淫危害对人造成的巨大精神压力所致。要适度手淫，安全享受性愉悦！参考资料：[1] (1, 2) Prostate cancer: NCCN guidelines for patients [2] Fernández L, et al. Sexual behaviour, history of sexually transmitted diseases, and the risk of prostate cancer: a case-control study in Cuba. Int J Epidemiol. ):193-7. [3] Rosenblatt KA, et al. Sexual factors and the risk of prostate cancer. Am J Epidemiol. 2001 Jun 15;153(12):1152-8. [4] Giles GG, et al. Sexual factors and prostate cancer. BJU Int. ):211-6. [5] Leitzmann MF, et al. Ejaculation frequency and subsequent risk of prostate cancer. JAMA. 2004 Apr 7;291(13):1578-86. [6] Dimitropoulou P, et al. Sexual activity and prostate cancer risk in men diagnosed at a younger age. BJU Int. ):178-85. [7] Your Guide to Masturbation [8] 李清晨：自慰不伤身 [9] 马晓年：手淫绝非变态或有害 本文版权属于果壳网（），转载请注明出处。商业使用请联系果壳
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早泄严重，和前列腺炎有关吗？
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有性生活以来一直以来都早泄，一般只有十秒左右，B超显示前列腺正常，后做了前列腺常规，医生帮我看看有什么问题，还有就是吃什么药？谢谢。:
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疾病百科| 前列腺炎
挂号科室：泌尿科、男科
温馨提示：多饮水，不憋尿，节制性生活。
前列腺炎是由于前列腺受到致病菌感染和(或)某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等临床表现。前列腺炎是成年男性的常见疾病，且50岁以下成年男性患病率较高，有资料显示前列腺炎患者占泌尿外...
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慢性前列腺炎与ED、早泄、不育有关系吗？
全网发布： 10:11:09
发表者：陈亮
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& & & & & 北京大学第一医院&男科中心&&生殖中心&&陈亮&副主任医师&&博士后& & 关于前列腺炎的基本知识，参见我的文章《莫让前列腺炎成为男人永久的痛》，关于前列腺炎是否导致ED、早泄及不育症，现做一个详细的说明。&&慢性前列腺炎不是一个重病。它只是个慢性病。客观上来说，慢性前列腺炎对身体的影响主要是前列腺炎症状自身。当然，有些患者有严重的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者严重的会阴或下腹胀痛等、焦虑紧张，甚至失眠等，严重影响生活质量。一般认为，慢性前列腺炎对勃起功能没有直接的负面作用，但有间接的心理负面效应。由于焦虑及紧张，使得患者产生对性行为的负面情绪，严重者可能出现勃起功能障碍，这也就是为什么很多患者说的得了前列腺炎发现性功能不行了的原因。特别是同房时出现前列腺炎的坠痛、尿频等症状时，对性的欲望变得“索然无味”，性功能自然好不到哪里去了。时间长了，导致神经内分泌的影响，导致性欲降低，进而加重勃起困难的症状。&前列腺炎和早泄没有关系？答案是：没有因果关联。部分慢性前列腺炎患者会出现性交时间变短或早泄。这是因为可能这些患者本身就伴有早泄这个病，也就是说该患者本身存在“前列腺炎”和“早泄”两个病。如果治好了前列腺炎，但是早泄可能还存在。另外，可能是由于前列腺炎的症状导致的射精反射的干扰，导致部分人在同房时发生射精时间的改变，但不管如何没有足够的证据说前列腺炎一定导致早泄。&慢性前列腺炎可能降低精子活力，这一点在临床上很常见。特别是对于感染性炎症，同时合并附睾炎、尿道炎等，由于病原微生物的抗原交叉作用，使得机体在产生抗感染免疫反应的同时，对精子自身的抗原也产生免疫作用，导致精子在生成及成熟过程产生障碍，导致活力降低等。当然，对于非细菌性前列腺炎，主要是由于前列腺液的异常，导致精液不液化等，进而导致精子的活力不足，影响生育。因此，如果有生育要求，一定要规范治疗前列腺炎，同时，使用药物提高精子活力，以利于配偶受孕。&专家简介：&陈亮，副主任医师,&北大医学部硕士生导师，中西医结合临床博士后,&北大医学博士，国家青年科学基金获得者，国家博士后科学基金获得者，国家公派欧洲留学归国学者。现任欧洲泌外学会成员、中华医学会北京市男科分会青年委员、北京市科委生物医药项目审评专家、中国中西医结合学会生殖医学专业委员会全国青年委员、中国性学会性医学专业委员会全国青年委员、中国医师协会中西医结合男科分会专家委员等。尤擅长男性不育症（少弱畸精症及无精症），优生优育及辅助生殖技术（人工授精及试管婴儿）咨询；性功能障碍（勃起及射精障碍等）、前列腺疾病、性发育异常及性腺功能减退、生殖系感染等的诊疗。主持及参与多项课题，发表中英文论著30余篇，作为副主编出版专著2部，参编译专著多部，撰写科普文章多篇。周1-周5在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心（地址在北大医院第一住院部内，咨询电话：010-9）出男科专家门诊。可以直接到北京大学第一医院生殖中心就诊，或者拨打北京市医院管理局114电话预约。网站咨询地址：电话咨询预约服务：&&
发表于： 10:11:09
陈亮大夫的信息
副主任医师
中西医结合特色治疗不孕不育症，如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等、胚胎停...
陈亮, 副主任医师, 北京大学医学部硕士研究生导师,中西医结合临床博士后, 北大医学博士...
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