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前列腺炎三个加
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状态：就诊前
咨询标题：前列腺炎三个加
前列腺炎病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
前列腺炎三个加号，还有得救吗？
曾经治疗情况和效果：
吃了两个疗程的药
想得到怎样的帮助：
还有救吗？
开***发表于
前列腺炎三个加
所患疾病： 前列腺炎病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
前列腺炎三个加号，还有得救吗？
曾经治疗情况和效果：
吃了两个疗程的药：
请牢记，治疗的是疾病，而不是化验单，更不是化验单上的数字！
不知您有何前列腺炎症状？前列腺炎是针对症状治疗的一种疾病，不是针对前列腺液等检查治疗的一种疾病
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
关于前列腺炎，您：
大可不必担心的，前列腺炎对健康没有太大危害的。
慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治疗，所以心理压力不要太大.
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。前列腺炎主要是针对症状治疗的一种疾病，并不是针对前列腺液常规检查的一种疾病。
上述关于前列腺炎这一疾病特点表明，治疗前列腺炎一般不需要昂贵复杂的治疗。
前列腺炎主要靠自己调整，注意事项有：1 忌酒，少吃辛辣，避免久坐。司机是高发职业，因为久坐后局部血液循环不佳；2 锻炼身体；3 性生活规律。军人也是高发职业之一，因为性生活不规律，易致前列腺炎。有手淫习惯的人，因为频繁手淫使前列腺充血，也容易发生前列腺炎。
前列腺炎还可以简单用点药物治疗，而且治疗需要根据患者情况进行个体化治疗，建议到正规医院进行诊治。
您还可以看看我的文章和中华医学会制定的前列腺炎诊疗指南，可能会对您有所帮助的。
一般前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，其中一半是 = 3 \* ROMAN IIIA（炎症型），一半是 = 3 \* ROMAN IIIB型（非炎症型）。对于 = 3 \* ROMAN IIIA（炎症型），推荐可以经验型应用抗生素，但对于 = 3 \* ROMAN IIIB型（非炎症型），不推荐使用抗生素的。
IV型前列腺炎，没有症状，但前列腺液中大量白细胞，也不推荐用药的，完全可以观察的。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
大可不必担心的，前列腺炎对健康没有太大危害的。慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治疗，所以心理压力不要太大
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。前列腺炎主要是针对症状治疗的一种疾病，并不是针对前列腺液常规检查的一种疾病。
上述关于前列腺炎这一疾病特点表明，治疗前列腺炎一般不需要昂贵复杂的治疗。前列腺炎主要靠自己调整，注意事项有：忌酒，少吃辛辣，避免久坐。司机是高发职业，因为久坐后局部血液循环不佳；锻炼身体；性生活规律。军人也是高发职业之一，因为性生活不规律，易致前列腺炎。有手淫习惯的人，因为频繁手淫使前列腺充血，也容易发生前列腺炎。前列腺炎还可以简单用点药物治疗，而且治疗需要根据患者情况进行个体化治疗，建议到正规医院进行诊治。您还可以看看我的文章和中华医学会制定的前列腺炎诊疗指南，可能会对您有所帮助的。
一般前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，其中一半是（炎症型），一半是型（非炎症型）。对于（炎症型），推荐可以经验型应用抗生素，但对于型（非炎症型），不推荐使用抗生素的。
型前列腺炎，没有症状，但前列腺液中大量白细胞，也不推荐用药的，完全可以观察的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
个人意见：可以试试象马沙尼或高特灵等ａ受体阻滞剂是首选的。网上咨询，因为没见病人，是不能给您具体治疗方案的，只能提供些建议，有一定局限性的。
几点忠告：
、请牢记前列腺炎这种疾病的特点：前列腺炎对健康没有太大危害的。慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治疗，所以心理压力不要太大
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。前列腺炎主要是针对症状治疗的一种疾病，并不是针对前列腺液常规检查的一种疾病。
上述关于前列腺炎这一疾病特点表明，治疗前列腺炎一般不需要昂贵复杂的治疗。建议您看病一定要遵守双规原则的：即看病一定到正规医院，且接受正规诊疗的
中华医学会有关于前列腺炎的诊疗指南，建议按原则进行诊疗的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
停诊:10月7日到10月13，因开会，停诊望谅
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐文豪大夫本人 发表于
停诊:11月7日到11月12，北京APEC开会，停诊望谅
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐文豪大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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男性生育调节（男性不育和节育）、性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的诊疗；泌尿系结石、肿瘤等...
唐文豪，男，山东莱州人，1975年～。年，山东大学临床医学专业，获医学学士学位；年，...
男科可通话专家
北京协和医院
南京军区总医院
副主任医师
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南京军区总医院
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好大夫在线电话咨询服务慢性前列腺炎的诊断与治疗
前列腺疾病的诊断与治疗 前列腺疾病的诊断与治疗 前列腺疾病（炎）是男性朋友的常见病和多发病。近年来，有关这一类疾病的预防，诊断和治疗引起广泛的关注。10多年前，前列腺疾病多被游医们说成是传染性的性病，并在各处张贴小广告招揽不明真相的患者。一时间让人们觉得患上前列腺炎是一种莫大的耻辱，是见不得人的事情，甚至“谈前列腺炎而色变”。近年来，随着中医学对前列腺疾病研究的深入，中西医结合水平的不断提高，前列腺疾病的预防、诊断及治疗有了很大的进展。笔者阅读了大量国内外资料，结合自己近10年的临床经验写成这本专业性读物，供广大同仁和患者参考。 一、前列腺的解剖与生理 １．前列腺的解剖位置： 前列腺是男性附属性腺中最大的不成对的组织腺，位于盆腔内（见图1），成年男子的前列腺位于膀胱口下方和尿生殖膈上方，可经直肠触知前列腺后面及前列腺沟的变化。尿道贯穿于整个前列腺，前列腺尿道长3-4cm,有许多小孔，是前列腺导管的开口。前列腺尿道底还有隆起的精阜和前列腺囊。正常青壮年前列腺30×40×20mm大小，重约20g。 ２．前列腺的组织结构： 前列腺外包一层被膜，并把其组织分为五叶。被膜由结缔组织和平滑肌构成，分为三层：即外层的血管层、中层的纤维层和内层的肌层。前列腺内有腺组织、导管、被膜、血管、淋巴、神经，腺组织含30-50个管泡腺，汇成16-32条导管，直接开口于前列腺尿道底精阜两侧。成年人前列腺呈持续活动状态，腺腔及导管常扩大，充满分泌物，每天分泌0.5-2ml液体，经前列腺导管输送，直接排入尿道。 ３．前列腺的生理功能： 前列腺最主要的生理功能是分泌前列腺液，前列腺液（EPS）是一种均匀，稀薄的白色乳状液，起精液液化作用。正常时，EPS呈弱酸性（PH为6.5左右），出现前列腺炎性病变时PH升高呈碱性。EPS常通过前列腺按摩而获得。前列腺的生化成分较为复杂，通常以测定EPS中的锌含量和血清中酸性磷酸酶（ACP）的含量来评估前列腺的功能。 锌含量与前列腺液杀菌能力及抗菌保护机制有关，正常人锌≥1.99mmol/L，锌含量降低常提示患有慢性前列腺炎。 酸性磷酸酶（ACP）是前列腺上皮分泌的一种水解酶，直接关系到精子的营养。正常人血清中ACP含量＜2.5mg/L，血清中ACP持续升高，常提示患有前列腺癌。 二、前列腺疾病的分类与诊断 １．前列腺疾病的分类： 前列腺与精囊是分泌和排泄腺液的腺体，其病变又常影响膀胱的气化功能。临床上将前列腺疾病分为四种类型： （1）先天性异常，如前列腺囊肿，前列腺缺如，精囊腺发育不良。 （2）感染：有非特异性感染，如急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，无菌性前列腺炎，前列腺脓肿，精囊炎；特异性感染，如前列腺结核及其它病毒感染、滴虫病、念珠菌、淋球菌、支原体、衣原体等导致的前列腺精囊病变。 （3）肿瘤：有前列腺癌、前列腺肉瘤、精囊肿瘤等。 （4）其它病变：如前列腺增生、前列腺结石、精囊结石。 上述四类疾病中，慢性前列腺炎（包括慢性细菌性前列腺炎，慢性无菌性前列腺炎），前列腺增生、前列腺癌，精囊炎是前列腺疾病中最常见的四大病症。 ２．前列腺疾病的诊断： （1）前列腺常规直肠指检：直肠指检检查前列腺是泌尿外科医生诊断前列腺疾病最简单且需常规进行的项目。通过指检可以了解前列腺的形态、大小与硬度，以及表面是否光滑，有无结节与压痛，中央沟是否存在、变化或消失等。正常成人前列腺如粟子大小，平坦，边缘清楚，质韧，均匀而带有弹性，无结节或压痛，用手推移略活动，两侧叶对称，中央沟稍凹陷。前列腺增生患者早期腺体轻度增大，稍膨隆，表面光滑，质地中等硬度，中央沟变浅；重度增生时，腺体高度膨隆，在长度和宽度上显著增大，中央沟隆起。 （2）前列腺液检测：EPS分析是诊断前列腺炎的一种常规方法，采用前列腺按摩法取得EPS，涂片作显微镜检查。正常EPS呈乳白色，有较多折光性强的卵磷脂颗粒，少许的细胞，上皮细胞、精子，偶可见到淀粉样颗粒。慢性前列腺炎时，WBC＞10个/HP或有大堆的WBC，孵磷脂小体明显减少。如EPS呈血性，则可能为精囊炎症或前列腺癌。 （3）Meares & Stamey定位诊断法：同时做尿液、膀胱尿液和EPS的细菌定量培养，此法可将前列腺炎、尿道炎和尿路感染加以区别。 （4）B超：经直肠超声可较准确地观察前列腺形态，测定其体积和重量，早期发现前列腺癌。 （5）前列腺组织活检：前列腺穿刺活组织检查是一种诊断前列腺癌的可靠方法。有经会阴部穿刺和经直肠穿刺活检法两种。 三、急性细菌性前列腺炎 急性细菌性前列腺炎是指前列腺的细菌感染病变，常为特异性，由细菌本身或细菌毒素引起的急性炎症。细菌沿尿道逆行感染是本病的主要感染途径，多见于青壮年，临床上常与急性精囊炎同时发生，一般都伴有后尿道炎。 １．病因病机： （1）中医认为该病属中医的“淋浊”范畴，主要是由湿热毒邪为患，具体病因：①毒邪外侵，下身不洁或房事不洁，湿热毒邪从尿道逆行侵犯前列腺所致。②湿热下注，蕴结于前列腺。③热毒流注于前列腺疾病。 （2）认为细菌感染通常有三个途径：①直接蔓延，来源于后尿道感染的直接扩散，特别是上尿道感染时，做导尿或其他尿道器械检查，细菌可直接扩散到前列腺；②血行感染，如皮肤疮疖，扁桃体炎等病灶的细菌，经血行感染；③淋巴感染，来源于下尿道和直肠的感染，则可经淋巴途径致病。 ２．主要临床症状： 本病起病急，症状表现明显，因感染途径不同，症状可以有所不同，临床上则可表现为全身和局部症状。其中，由血源性感染者先表现全身症状。而经淋巴和直接扩散感染则常先出现局部症状。 （1）全身症状：发病急骤、寒战高热，全身肌肉关节酸痛，乏力，食欲不振，或恶心呕吐，严重者会出现明显毒血症。 （2）局部症状：①膀胱尿道刺激症状：尿频，尿急，尿痛，尿有余沥，排尿困难，终末血尿或全血尿，甚至出现尿闭；②直肠刺激症状：肛门、会阴部坠胀或疼痛，有便意或大便秘结，排便有时疼痛，放射至腹部，剧烈者为急性阑尾炎样临床表现；③生殖器刺激症状：性欲明显减退，有的则表现阴茎易勃起，性交射精时疼痛明显。 ３．中西医治疗： （1）中医辩证论治：本病临床辩证有湿热证与热毒证之不同，湿热证为轻，热毒证为重。①湿热证：发热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿黄、小便灼热、前列腺肿大、压痛、灼热，会阴部坠胀不适或疼痛。伴尿道分泌物，舌红，苔黄腻，脉弦数。用清利湿热，祛瘀排浊法治疗，方用前列清肝汤加减。②热毒证：寒战高热，全身酸痛，乏力，会阴部、肛门坠胀疼痛和膀胱尿道刺激症状，舌红，苔黄，脉弦滑数。用清热解毒，凉血活血法治疗，方用前列清毒饮加减。 （2）西医多以抗菌消炎治疗为主，大剂量的敏感抗生素静脉滴注，并结合临床对症处理。 ４．本章话题： （1）急性前列腺炎容易引起哪些并发症？①急性尿潴留；②急性精囊炎或附睾炎；③精索淋巴结肿大或有触痛；④性功能障碍。 （2）淋菌性前列腺炎如何诊断和治疗？淋菌性前列腺炎多在淋菌性尿道炎没有得到及时治疗，或治疗不当而引发。临床表现有尿道脓性分泌物史，前尿道排尿时有烧灼感，EPS培养淋病双球菌阳性，可以用大观霉毒2g肌注，连用7天；或头孢三嗪1g，静注连用7天，佐以中药口服。 四、慢性细菌性前列腺炎 慢性前列腺炎（CP）是男性生殖系统疾病中最常见的病症之一，好发于20-40岁青壮年男子，发病率最高，据统计，35岁以上男性35%-40%患有该病。慢性细菌性前列腺炎通常是细菌经尿路逆行侵犯前列腺所致。 １．病因病机： （1）中医认为该病是湿热之邪久郁不清，郁久成痰，致腺体脉络瘀阻，腺管排泄不畅，呈现血瘀痰浊阻滞的病理改变。湿热不清，常易伤阴伤阳，出现寒热，虚实错杂之象。①饮食不节；②性事不洁；③忍精不泄；④它病不愈。 （2）西医认为慢性妇郧傲邢傺椎母腥就揪段蚵纺嫘懈腥尽⒅背δ谙妇苯踊蚓馨筒ド砥渌≡畹难葱源サ取Ｗ钪匾耐揪妒怯芯蛞悍盗鹘胗牒竽虻老嗤ǖ那傲邢俚脊苤校傲薪崾牟∪顺０橛新韵妇郧傲邢偈呛芎玫乃得鳌? 慢性前列腺炎的致病菌：①G-细菌主要是大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等，②G+细菌主要是粪链球菌、肠球菌、金葡萄和表皮葡萄球菌，③支原体、衣原体感染引起慢性前列腺炎，进而继发男子不育已引起临床医生的高度重视。其他如疱疹病毒、厌氧菌中的阴道加特纳菌等均可导致CP。 2、临床症状 本病起病缓慢，症状复杂且无特异性，主要表现有疼痛，尿路刺激症状，生殖系统症状和精神抑郁症等。 （1）、疼痛：表现为会阴部、肛门，后尿道肿胀不适或疼痛，或耻骨上腹股沟部、腰骶部、睾丸，阴茎等处不适隐痛，或膈以下膝以上有不同程度的反射痛。 （2）、尿路刺激症状：常见尿道口有乳白色分泌物（尤其在排便等腹压增加情况下出现），尿频、尿痛、尿急、尿有余沥，排尿困难，排尿时尿道常有烧灼感，夜尿增多。 （3）、生殖症状：可见性欲减退，阳痿、早泄、射精疼痛、血精、遗精等性功能紊乱和精液液化不良，精子活力低下，活率减少，畸形精子增多及精子凝集等男性不育症状。 （4）、精神抑郁症状：出现精神不振、忧愁思虑、烦燥不安、失眠、多梦、健忘等现象，甚者焦虑、恐惧、愤怒、自卑，严重者有自杀倾向。 （5）、其他症状：主要有疲倦乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便秘或溏等症状。 ３．中西医治疗： （1）中医辩证论治：清利湿热，祛瘀排浊是本病的治疗原则。临床治疗可根据辩证情况，或以清热利湿为主，或以活血祛瘀为主，或偏于排泄为主，①湿热证：清热解毒，祛湿排浊法用前列分清饮加减。②瘀血证：祛瘀排浊、软坚散结，用前列活血汤加减。③寒热错杂证：寒热并用，祛瘀排浊，用前列散加减。 （2）西药治疗：根据细菌药敏试验选择大环内酯类，喹诺酮类抗生素治疗。 （3）外治疗法：通过肛门给药，中药灌汤，会阴熏洗，常有很好的效果。 ４．本章话题： （1）、慢性前列腺炎有传染性吗？在每天的男科门诊当中，把CP当成是性病的有之，担心将此病传染给妻子者有之。其实，临床上绝大多数CP是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的CP而言，是不具有传染性的，还有一部分患者的细菌感染也属非特异性细菌性前列腺炎，女方阴道有自洁功能，一般情况下，CP患者可以大胆过夫妻性生活，若是淋病球菌、支原体、衣原体感染所致，也就是临床所说的特异性前列腺炎，需要及时接受正规的治疗。 （2）用抗生素治疗前列腺炎为何疗效多不佳？ ①与前列腺的解剖结构有关，发生感染时，易造成腺管堵塞，因引流不畅使炎症不易消退。另外，前列腺表面有一层脂质包膜，大多数抗生素都难以通过包膜进入腺体达到有效杀菌浓度。 ②与前列腺液的PH值有关，正常EPS的PH值比血浆低，有利于脂容性、非离子型、性药物的扩散，使之在前列腺内达到高的有效浓度。当患前列腺炎时，EPS的PH值升高，进入腺体内的药物质90%以上为非离子型，从而又反弥散到血浆中，使前列腺内的药物浓度比血浆内的低，达不到有效浓度，不足以消除腺体内的细菌。 五、慢性无菌性前列腺炎 无菌性前列腺炎是指前列腺经各种检查，培养未找到细菌，并能排除其他病原微生物所致的前列腺炎，其实质是慢性前列腺的充血与水肿现象，故亦有前列腺疼痛，前列腺溢液，慢性前列腺充血或充血性前列腺炎等之称，无菌性前列腺炎好发于青壮年处于性欲旺盛，性冲动频繁的阶段。 １．病因病机： （1）中医认为本病发生，由前列腺反复充血，血行不畅所致，多与相火偏盛，湿热下注有关。①相火偏盛，青壮年人，色欲多易过度，手淫、性交等忍精不射，致欲火不得畅泄，热迫血行，前列腺反复充血而成本病；②湿热下注；③气滞血瘀；④寒凝血脉。 （2）西医认为，过度或频繁的性冲动而又手淫不射精或性交中断很容易导致前列腺反复充血。久而久之前列腺必然出现慢性充血、水肿。病理上，无菌性前列腺炎前列腺组织也呈现炎症样表现，但不似病原体感染所致的大量炎性细胞浸润现象，前列腺纤维化现象。 ２．临床表现： 本病症状表现与慢性细菌性前列腺炎基本相同（参见慢性细菌性前列腺炎）。患者常感觉外生殖器、睾丸、会阴部、肛门、腹股沟及小腹部胀痛或不适，并伴随一系列神经衰弱症状。 肛指检查前列腺质软，有肿胀，按摩后易排出较多的稀薄EPS。 ３．中西医治疗 （1）中医辩证论治：活血通洛，以减轻前列腺局部充血，是本病的治疗原则。①相火偏盛证，性欲亢进，性冲动频繁，阴茎易于勃起，常忍精不射，尿道有乳白色分泌物，常在性冲动时流出。清泻相火，凉血活血，方用前列地黄汤加减治之。②湿热下注证，清利湿热，凉血活血，用前列清肝汤加减。③气滞血瘀证：行气止痛，方用前列祛瘀汤加减。④寒凝血脉证，活血化瘀，温通经脉，方用前列茯苓丸加减。 （2）西医治疗，常对症处理，无需使用抗生素。 ４．本章话题： （1）中医药治疗慢性前列腺炎的机理是什么？ 中医药治疗慢性前列腺炎主要机理在于恢复前列腺的生理功能，也就是恢复前列腺的分泌，排泄以及前列腺的抗菌因子。①腺管阻寒，用凉血活血、清热解毒，化瘀通络的药物治疗；②炎性腺液潴留，用清热利湿的药物治疗；③被膜平滑肌收缩乏力，腺体饱满，EPS量多，以补中益气药物治疗；④盆底肌群功能紊乱，与治疗腺管不畅时用活血化瘀通络药有相近之处。 （2）前列腺病痛是怎么回事？如何治疗？ 前列腺疼痛是指因前列腺的原因而引起的以疼痛以主的症状，临床表现为会阴部疼痛，或尿道近端，阴茎根部疼痛，或双侧或单侧睾丸疼痛，严重者会同时出现以上三个部位的疼痛。由于前列腺疼痛一般无细菌感染，使用抗生素治疗是无效的。应用α1受体阻滞剂对大多数前列腺疼痛患者则有效，如特拉唑嗪2mg，每日1次，睡前服用，中药内服，外治有很好的疗效。 六．前列腺增生症 前列腺增生症（BPH）是增生的前列腺压迫前列腺尿道或引起膀胱尿道口梗阻，出现尿频、排尿困难，甚则尿液无法排出的病症，是老年男性的常见疾病。其发病年龄一般从50岁左右开始（但近年观察发现，其发病有年轻化趋势），发病率为30%-50%，60-70岁发现率可达75%。 １．病因病机 （１）前列腺增生症属中医“癃闭”范畴，男子进入“七八”之年，肾气虚衰，肾之阴阳不足所致。 ①湿热蕴结：BPH之初，肾气虚，不能化气行水而见夜尿明显。若水湿内停，酿生湿热；②脾肾气虚；③气滞血瘀；④肾阴虚；⑤肾阳虚；⑥痰湿瘀结。 （２）西医认为BPH的病因虽未阅明，但目前主要有雄激素致病学说，雌激素致病学说，BPH生长因子学说，前列腺增生是基质和上皮的增生，BPH症状发生的基本原因为造成膀胱出口梗阻，导致泌尿系统发生改变。 ２．主要临床症状 BPH的症状表现主要是前列腺尿道弯曲，延长，变窄，尿道阻力增加，膀胱逼尿肌代偿性增厚和失代偿，致下尿路梗阻而出现的症状，而且症状因感染而加重。 ①尿频，夜尿次数增多；②排尿困难，最初为排尿起始延长，尤其是起床第一次 小便更明显，以后膀胱颈变窄，逼尿肌收缩力减退，以致出现尿线变细，射尿无力和尿流射程度短等现象；③尿失禁；④血尿；⑤急性尿潴留；⑥尿毒症症状。 ３．中西医治疗 （１）中医辩证论治：本病中医论治适用于BPH的“癃证”，无论“癃证”、“闭症”，对于手术指征者，均应以手术治疗为妥。 ①湿热蕴结症：平素夜尿症状明显，突然尿频，余沥不尽，小便不通，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数，宜清利湿热，消瘀散结； ②脾肾气虚证：益气升提，化气行水； ③气滞血瘀证：活血祛瘀，散结利水； ④气阴两虚证：益气养阴，调补阴阳； ⑤肾阳不足证：温肾助阳，化气行水。 （２）西医药治疗 ①α1受体阻滞剂：主要选用α1受体阻滞剂高特灵10mg，每日3次。 ②激素类药物：如抑那通3.75mg，皮下注射，每月1次。 ③手术治疗：对于有手术指征的病人，应尽早做前列腺摘除术。 ４．本章话题： （１）前列腺增生者不宜使用哪些药物？ BPH的病变部位主要在膀胱出口处尿道周围的腺体内，易造成下尿道不畅或阻塞，出现尿频、尿急，排尿困难，引起大量尿液潴留在膀胱内，即人们常说的“尿潴留”。临床实践发现，有许多药物也会诱发或加剧尿潴留，且“效果”来得很快，一般在用药后2-4小时即可发病。因此，BPH患者应尽量慎用以下药物： ①抗精神病，抑郁症药，如氯丙嗪，多虑平。②平喘药，如茶碱，麻黄素。③心 脑血管药，如心得安，速尿。④胃肠解痉药如：阿托品，654-2。⑤抗过敏药物，如非那根，扑尔敏等。 （２）BPH患者发生急性尿潴留时如何处理？ 尿潴留是BPH患者较为常见的并发症之一，一旦出现这类并发症时，务必进行紧急处理，以免危及生命，具体处理办法有： ①热敷：用热毛巾热敷膀胱区或热水浴，尽量放松自己，打开水龙头，让流水唤起排尿的感觉；②按摩，从脐向下腹部轻柔按压；③针灸：膀胱俞，三焦俞；④导尿：膀胱内尿超过1000ml时，应分次放尿，先放出300ml，然后每隔半小时放尿200ml，直至排空。 七．精囊炎 临床上，精囊炎与前列腺炎在病因上和感染途径方面相同，且几乎同时发生，并可分急性和慢性两类。“血精”为精囊炎的主要特征之一。 １．病因病机 （1）中医认为湿热毒邪侵袭精囊腺，热迫血行，损伤精室络脉，出现血精现象。 （2）现代医学认为，精囊在解剖位置上与前列腺、膀胱、附睾紧邻，且通过尿道、射精管、输精管相互交通，故尿道逆行来源的细菌通过尿道，射精管侵入精囊腺，而来自附睾的细菌则通过输精管侵入精囊腺。 ２．主要临床症状 急性精囊炎与急性前列腺炎症状表现相似，高热恶寒，会阴部、肛门胀痛，疼痛可放射至腹股沟、睾丸、阴茎，甚至出现腹痛，性交时由于射精剧烈疼痛而出现暂时性射精抑制，精液呈红色或带血块。慢性精囊炎主要特点为血精，精液呈粉红色，咖啡色或带血块，性交疼痛，尤以射精时疼痛明显，常因此出现性欲抑制或性欲减退。肛指检查，急性者可触及肿大的精囊腺，有压痛；慢性者，有时可能触及肿大、变硬的精囊腺，或有压痛。 ３．中西医治疗 （１）中医辩证论治：本病是精室络脉受损，治疗以活血止血为原则。急性者，热毒蕴结，灼伤精室络脉，治以清热解毒，活血止血为主；慢性者阴虚火旺，火灼精室络脉，治以滋阴降炎，治血止血，或久病入络，血瘀不畅，溢于络外，治以活血祛瘀养血止血。 ①热毒炽盛证：发病急骤，血精突发，精色深红，性交疼痛，舌质红，苔黄，脉数。清热解毒，凉血止血。 ②湿热下注证：清热利湿，凉血止血。 ③阴虚火旺证：滋阴降火，养血安络。 ④脾肾气虚证：补肾健脾，益气止血。 （２）西医药：①抗生素治疗，首选青霉素，或丁卡或磺胺药。②止血药，如维生素Ｋ３，口服或肌注。 ４．本章话题 （１）慢性前列腺炎和精囊炎患者为什么容易患男性不育症？ ①前列腺液（EPS）是一种均匀、稀薄的乳状液，起精液液化作用，CP患者，往往精液液化不良，导致男性不育。 ②支原体，衣原体感染引起的CP，可以继发男性不育。 ③CP和精囊炎可直接影响精子的数量与质量。 ？？？？？？？？？
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男性生殖器图1 回复人：
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男性生殖器图2 回复人：
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男性生殖器图3 回复人：
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前列腺病人三大纪律八项注意 前列腺病人个个要牢记，三大纪律八项注意 第一诊断一定要正确，糊里糊涂不能治好的 第二要去正规医院治，不跟广告也不信游医 第三一定综合系统治，几天就好纯属把您欺 三大纪律个个要做到，八项注意切莫忘记了 第一吃药打针要对症，相信科学这是硬道理 第二要认真执行医嘱，一丝不苟不能走了样 吃药一定定时又定量，自行停药效果最不妙 热水坐浴方法要得当，未婚青年保护好阴囊 坚定信心才能治好病，不可悲观更不要焦燥 坚决戒酒也要不吃辣，多喝水来还要勤排尿 坐一小时起身走一走，不要骑车也不骑摩托 规律负责任的性生活，消除炎症治疗的需要 第八不要着凉和过劳，适当锻炼体力调整好 三大纪律和八项注意，来自实践条条是真理 医患双方一齐来努力，战胜病魔肯定得胜利 回复人：
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对慢性前列腺炎认识的五个误区 误区一：慢性前列腺炎与前列腺增生症是一回事。许多患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在因果关系。 　　误区二：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎。慢性前列腺炎患者有大部分是属于无菌性慢性前列腺炎，不是由病原微生物感染引起的，因此采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好的效果。 　　误区三：前列腺炎不能治好的。慢性前列腺炎病理改变比较复杂，许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节、生活方式不当等。但是，不管怎样反复，其症状总是要比用药前轻，直至消失。由此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意愈后的保健“治不好”。而能够接受正规、科学的治疗，同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。 　　误区四：慢性前列腺炎是有传染性的。临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的；还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”，由于女性阴道有一定的自洁功能和抗病能力，因此，一般情况下，慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。 误区五：慢性前列腺炎是男性生殖系统最为常见的疾病，许多人误认为是性病。临床上前列腺炎分急性和慢性两种，急性前列腺炎多由细菌感染引起。感染途径为尿路逆行感染、直肠内细菌直接或经淋巴播散，全身其他病灶的血源性传播等。最重要的途径是有菌尿液返流进入与后尿道相通的前列腺导管中。慢性有菌性前列腺炎的致病菌主要是大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌、肠球菌、金葡萄和表皮葡萄球菌，不属于性病；在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症，这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等，但并不是性病。但是，由支原体、衣原体、淋球菌、疱疹病毒、阴道加特纳菌感染引起慢性细菌前列腺炎，是性病后后遗症是有传染性的。 [本贴已经被 邓超群 在
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前列腺炎――揭开你的面纱 目前，医治前列腺炎的广告铺天盖地，鱼目混珠，让人难辨真伪。那么前列腺炎的真面目究竟怎样？应该如何看待和处理它？ 　　前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病，在老年男性泌尿系统疾病中列第三位。实际上，它是一系列疾病的总称，包括四类： 　　1、急性细菌性前列腺炎。很少发生，但症状来势凶猛，可出现高热寒战、肛门或会阴部剧烈疼痛以及尿频、尿急、尿痛等。肛门指检可发现前列腺肿胀和触痛十分明显。根据上述症状和尿检结果就可以诊断。急性炎症时药物容易穿透入前列腺，针对性使用抗生素效果很好。 　　2、慢性细菌性前列腺炎。主要表现是尿频、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、会阴部疼痛不适，病程较长。前列腺液里面白细胞异常升高并培养出细菌才能下诊断。血检和B超、X光片甚至CT、磁共振都没有太大用处。由于慢性炎症时抗菌药物难以渗透入前列腺，治疗较为困难，相对而言，新的氟喹诺酮类药物穿透力最强。治疗需时较长，有一定的复发可能。 　　3、慢性盆腔疼痛综合征。最多见，但对它的了解也最少。它的症状与慢性细菌性前列腺炎相似，但前列腺液里找不到致病细菌。部分前列腺液里面白细胞异常升高的患者，抗生素可能有一定效果。松弛前列腺上平滑肌的药物和松弛盆腔肌肉的治疗应用较多。纳米中药和中成药制剂有很好的作用。 　　4、无症状的前列腺炎 。没有任何不适感觉，仅仅检查时偶然发现前列腺液里有炎症迹象，通常不需要治疗。 　　严重的前列腺炎虽然会给一些人带来男性性功能障碍或不育症，但对大多数患者而言仅是暂时的躯体不适，并没有恶劣后果。泌尿学界权威认为前列腺炎的治疗应该尽量简单化，没必要采用复杂昂贵的方案治疗。 　　释疑解惑 　　1、前列腺内直接注射抗菌药物是否有效？ 　　这种方法会破坏前列腺内环境并有增加感染机会的危险，而且容易造成细菌产生抗药性。市级大医院均不使用此法，中华医学会学术刊物也不发表有关这种疗法的文章。 　　2、经尿道的前列腺电切或汽化（消融）手术能否治疗前列腺炎？ 　　此类手术是针对前列腺增生的，不能去除前列腺炎的主要发病部位前列腺外围部分，因而效果不佳。原则上不主张对前列腺炎进行任何形式的手术或尿道内操作治疗。 　　3、前列腺炎就诊是否一定要找专家？ 　　前列腺炎是泌尿科常见病，属于正规泌尿科医生的基本功，且治疗方法大同小异，因此普通泌尿外科门诊完全可以应对。患者最好找一家可靠的医院、一位信得过的医生，耐心看上几次，基本上会有起色。 专家咨询热线： 6199919 E-Mail： [本贴已经被 邓超群 在
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治本断根前列腺疾病 造福人类千万家庭 《家庭良医》杂志特约记者胡晓再访国内著名前列腺病专家邓超群院长 【专家简介】：邓超群，副主任医师，中国性病艾滋病防治协会委员，中华皮肤性病学专家委员会常委，湖南省性病艾滋病防治协会理事，永州市性病医院院长，擅长治疗尖锐湿疣、生殖器疱疹、支（衣）原体感染、慢性前列腺炎、前列腺增生（肥大），阴道炎、宫颈炎、男女不育不孕症等皮肤泌尿妇科疾病，其发明的“纳米中药”治疗湿疣、疱疹、慢性前列腺炎有独特的疗效，十余年来让数万例患者得到了康复，并在国家级杂志上发表论文十余篇。 前一段时间，我们几家报社的记者，联合对国内著名的前列腺病专家邓超群院长进行了采访，其起因是我们作为医疗保健专栏的编辑，近一段时间来陆续收到不少读者朋友的来信，向本社“寻医问药”栏目推荐，感谢邓超群院长。来稿都称自己或是自己的亲人患有前列腺疾病，经过邓院长的治疗后康复了。当时我们觉得，邓院长真有这么神奇？为了向广大读者负责，我们报社进行了采访，并发出了“前列腺患者的希望之光”的报道，在社会上引起了较大反响。现在，过了这么长一段时间，邓院长又在攻克前列腺方面做出了那些成绩呢？于是，我们再一次对他进行了跟踪采访。 九月的一个下午，我们专程采访了国内著名前列腺病专家邓超群。邓院长说，慢性前列腺炎（CP）是男性生殖系统疾病中最常见的病症之一，好发于20-40岁青壮年男子，发病率最高，据统计，35岁以上男性35%-40%患有该病。慢性前列腺炎通常是细菌经尿路逆行侵犯前列腺所致。中医认为该病是湿热之邪久郁不清，郁久成痰，致腺体脉络瘀阻，腺管排泄不畅，呈现血瘀痰浊阻滞的病理改变。湿热不清，常易伤阴伤阳，出现寒热，虚实错杂之象。①饮食不节；②性事不洁；③忍精不泄；④它病不愈。西医认为慢性前列腺炎的感染途径为尿路逆行感染、直肠内细菌直接或经淋巴播散，全身其他病灶的血源性传播等。最重要的途径是有菌尿液返流进入与后尿道相通的前列腺导管中，前列结石的病人常伴有慢性细菌性前列腺是很好的说明。①大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等，②粪链球菌、肠球菌、金葡萄和表皮葡萄球菌，③支原体、衣原体感染引起慢性前列腺炎，进而继发男子不育已引起临床医生的高度重视。其他如疱疹病毒、厌氧菌中的阴道加特纳菌等均可导致CP。 本病起病缓慢，症状复杂且无特异性，主要表现有疼痛，尿路刺激症状，生殖系统症状和精神抑郁症等。①疼痛：表现为会阴部、肛门，后尿道肿胀不适或疼痛，或耻骨上腹股沟部、腰骶部、睾丸，阴茎等处不适隐痛，或膈以下膝以上有不同程度的反射痛。②尿路刺激症状：常见尿道口有乳白色分泌物（尤其在排便等腹压增加情况下出现），尿频、尿痛、尿急、尿有余沥，排尿困难，排尿时尿道常有烧灼感，夜尿增多。③生殖症状：可见性欲减退，阳痿、早泄、射精疼痛、血精、遗精等性功能紊乱和精液液化不良，精子活力低下，活率减少，畸形精子增多及精子凝集等男性不育症状。④精神抑郁症状：出现精神不振、忧愁思虑、烦燥不安、失眠、多梦、健忘等现象，甚者焦虑、恐惧、愤怒、自卑，严重者有自杀倾向。 ⑤其他症状：主要有疲倦乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便秘或溏等症状。 邓院长在运用中西医结合治疗前列腺疾病方面做出了自己的贡献，给患者以康复的希望，被传为杏林佳话。患者慕名求治于邓院长者络绎不绝，有许多动人的故事。祁阳县的一位退休干部张某，患有前列腺肥大（增生）。医生告知，此症有导致前列腺癌。于是张某提前退休，几年来，在湖南各大医院辗转求治，但疗效甚微。正当他绝望时，从报上得知邓院长治好过此症的消息，通过咨询电话 与邓院长取得联系后，他不顾年迈体弱，在家人陪同下向邓院长求治。邓院长为他认真诊治，开了一个疗程的药，并叮嘱用药期间注意事项。结果药尚未用完，增生处明显变小，身体无不适感。张某信心大增，积极配合治疗。当他终于觉得病已治好时，找到邓院长，握着邓院长的双手，感动得泣不成声地哽咽道：“谢谢你，是你给了我一个幸福的晚年，我将永生不忘”。这类感人的事例不胜枚举。10多年来，邓院长为两万多例患者解除了顽症缠身的痛苦，取得了可喜的成绩。他取得令人鼓舞的成就不是偶然的。 在采访中，我们了解到邓院长出身于中医世家，自幼酷爱医学，考上高等医学院以后，在理论与实践的长期磨合中，使他对泌尿这一学科积累了更加丰富的经验，并在总结传统医学的基础上，进一步提出新的见解，逐步形成了一整套理论体系，经过十几年的探索和大量的临床病例总结，邓院长对前列腺的研究取得了可喜的进展，他将中医的精髓溶入现代医学中，并结合自己丰富的临床经验，发表了十多篇论文。邓院长认为，前列腺炎引发于腺小管炎，前列腺液分泌引流不畅，前列腺被膜平滑肌收缩乏力，炎症、细菌、支（衣）原体、病毒长期反复刺激前列腺组织，前列腺内壁纤维膜增生，局部炎症愈加明显，形成恶性循环。因此，要采用纳米中药系列方剂如：前列分清饮、前列活血汤、前列散等系列中药对脏腑施整体调理，清热解毒、排毒、活血化瘀，消炎灭菌，促进药物的渗透和吸收；补肾益精，提高免疫力，促进膀胱气化排泄功能，以达到标本兼治，杜绝复发之目的。 采访中，我们看到经邓院长治愈后的很多病例。 王拥军，男，52岁，道县人，常酒后性交，加上过度劳累，小便次数增加，尿急、尿痛、会阴潮湿，阴囊坠痛，失眠，精神不佳，并伴有性功能减退，性生活不满意有三年。经检查，诊断为慢性前列腺炎、前列腺增生、并发性功能障碍。后经邓院长精心治疗两个疗程，前列腺炎和增生基本治愈，性功能恢复，失眠减轻，精神大有好转，之后继续服用一个疗程药物巩固治疗，困扰他多年的前列腺疾病终于痊愈了。 一封封的感谢信，一面面的锦旗，一片片的赞语，让邓院长更加振奋，更加努力，他一刻也不停地驱赶男人世界的恶魔―前列腺疾病，让男人更加自信，更加健康，更加快乐
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