副主任医师
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25天的宝宝肛周脓肿怎样保守治疗_肛周脓肿
状态：就诊前
咨询标题：25天的宝宝肛周脓肿怎样保守治疗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
49天男婴，于出生后25天（4月25日）发现肛周脓肿，位于3点位置，右侧右侧可见黄豆大小突出表面红肿，局部无破溃及脓点，周围可触及约蚕豆大小硬结，左侧可触及一小米粒大小硬结；
曾经治疗情况和效果：
自行坐浴及局部热敷3天后，于发现肛周脓肿后3天（4月28日）就诊宁夏银川市妇幼保健院小儿外科行右侧脓肿切开术，术后予以静滴头孢硫脒0.25g4天出院，院外坚持温水或高锰酸钾坐浴，并盐水冲洗切口，右侧切口愈合后局部外敷红霉素软膏；约发现肛周脓肿10天左侧米粒大小增大，约绿豆大小，但未突起于皮面，局部无发红；坚持坐浴数天后局部突起便面暗红色，但无明显波动感；现右侧切口处可触及米粒大小硬结，未突起皮面，间断漆面有少量积脓，经酒精局部皮肤擦拭后次日积脓消失；左侧约黄豆大小硬结；表面无脓点及破溃。
想得到怎样的帮助：
问：1、现在是否可继续保守治疗，手术对孩子太痛苦；
2、我希望能继续保守治疗；如果可以保守治疗，应该采用何种方式。谢谢！
z***发表于
副主任医师
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周秀扣大夫本人
状态：就诊前
谢谢周大夫，目前对于50天的宝宝，口服那种抗生素、时间多长（宝宝目前体温正常，可正常玩耍、吃奶，就是存在母乳性腹泻）；我目前给予大便后高锰酸钾坐浴，局部外涂红霉素软膏；想咨询一下中药方法（具体药物？）。其次，我浏览众多家长留言后，发现他们都提到了清凉膏，好像效果还不错，我能用吗；我是宁夏银川市的如何购买?最后就是宝宝23天前右侧脓肿切开后，很快愈合了，目前局部可触及小米粒大小硬结，切口处间断有小脓脓包，酒精消毒后很快消失，想咨询一下，考虑窦道吗？
副主任医师
你好！可以使用清凉膏，有可能有小的瘘管。
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周秀扣大夫本人
副主任医师
停诊:因到欧洲学习，本人从9月23日至10月5日在下沙院区的专家门诊停诊。我的个人网站在此期间，也将暂停答疑。在此，衷心地感谢各位的关爱！谢谢大家！
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周秀扣大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:因外出开会学习，本人10月25日在下沙院区的专家门诊停诊。在此，衷心地感谢各位的关爱！谢谢大家！
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停诊:因外出开会学习，本人11月1日在下沙院区的专家门诊停诊。在此，衷心地感谢各位的关爱！谢谢大家！
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擅长于采用中西医相结合的手段来诊治肛肠疾病。如各种类型的痔疮、肛裂、肛周脓肿、复杂性肛瘘、便秘以及慢...
周秀扣，浙江省中医院
肛肠外科 副主任。
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肛周脓肿合并右髂窝脓肿1例
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肛周脓肿及肛瘘
状态：就诊前
咨询标题：肛周脓肿及肛瘘
肛周脓肿及肛瘘
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
11年7-8月份感觉患处不适,于惠州医院检查有轻度痔疮及肛窦炎,10月份出国,11月份肛门外1厘米左右有肿块后来溃破流浓,用碘酒酒精清洗好转但不间断流脓.2月10日左右在原来溃破处又出现一个肿块12日用针刺原来的溃破点,之后陆续有更大量的脓液排除,怀疑另外一个脓腔已经形成,不知道是否已经导致肛瘘
曾经治疗情况和效果：
痔疮检查结果是内外混合都有,不是很严重,排便后有半个小时左右的坠胀痛感.平时没感觉.
想得到怎样的帮助：
我老家是盘锦的,如果可能还是想回盘锦做手术,咨询一下痔疮和脓肿一起做,具体什么样的治疗技术及治疗过程,周期.
治疗及术后恢复大概花费多少
非常感谢您的及时回应!
l***发表于
轻度痔疮暂时可以不手术，可先治疗肛周脓肿，如果术中检查有肛瘘，就需要挂线手术，住院时间一周，然后换药愈合需要半月时间。费用左右。祝好。
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苏琪大夫本人
状态：就诊前
我在网上查过,肛瘘的话有一次治愈的手术,还有先排脓再治瘘.
不知道苏教授建议用哪种手术对身体伤害最小.或者是需要根据病情来取舍.
最后想问一下有没有什么新的技术微创之类的?
非常感谢!!
肛周脓肿根据是否与肛隐窝相关可分为二大类：第一类为由肛隐窝所致者称为瘘管性脓肿；第二类为感染与肛隐窝无关者称为非瘘管性脓肿。绝大多数肛周脓肿都是属于第一类，即是其病根在直肠的肛窦处，感染首先从这里开始，进而扩散蔓延到肛门直肠周围间隙疏松组织中，肛门皮肤上破溃或切开形成的伤口只是脓肿的继发性外口，而引起脓肿的真正地方是直肠内的原发性内口。这样一个脓肿就有了两个或两个以上的开口，一个在外，一个在内。从外口来看有时可因脓汁排出，炎症减轻而暂时性闭合，病人感到似乎痊愈了。但实质上由于内口里的感染性分泌物不能流出，当然也就没法愈合，当粪便或其它脏东西进入，就会重新引起或加重感染，肿痛化脓，顺着原来的创口流出，也有的从新的地方破溃而出，如此反复发作，经常流脓、瘙痒，内裤总是不干净，使病人感到非常烦恼，剧烈活动后因脓汁刺激，皮肤摩擦而痛苦加重，影响工作和劳动。而在肛周脓肿中占分额很少的非瘘道性脓肿经一般切开引流后即可治愈而不形成.
由此可见，绝大部分肛周脓肿经排脓后都会转为肛瘘，需要再处理肛瘘手术；有经验的医生可以尝试排脓加肛瘘一次手术，但也有一定的复发率。祝早日康复！
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苏琪大夫本人
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苏琪，男，主任医师，教授，博士生导师，1962年出生，留美博士，曾任第一微创外科副主任，现任结直肠肛管外...
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上海瑞金医院治疗肛周脓肿不能用偏方治疗
治疗肛周脓肿不能用偏方治疗
　　对于肛周脓肿，许多患者喜欢采用偏方进行治疗，这些偏方治疗方法，也只是仅从饮食上对患者进行调理，不能够根治肛周脓肿。还有更甚的患者竟采用烧红的木块加酒精塞入瘘口，这种治疗方法不仅不能够治疗疾病，而且还极易对身体产生危害作用，诱发许多其他的疾病发生。所以肛周脓肿不能够用偏方治疗，及时发现，还需及时做正规检查，再对症治疗。医院专家提醒肛周脓肿如果处理不当很容易形成肛瘘，肛瘘比起肛周脓肿更为复杂，因此，出现肛周脓肿应该及时到正规的医院治疗，不应采用偏方治疗，否则后果不堪设想。如何治疗肛周脓肿：少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。1、单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，后用凡士林纱条放入脓腔做引流。2、脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。医院采用HCPT微创术为肛周脓肿患者进行治疗。HCPT微创术通过微创电极头，直接对脓腔进行微创电凝，使脓腔内口迅速干结闭合，然后通过纤维镜直接清洗干净脓肿里面的脓液，这样日后大便时，粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去，就不会形成感染，疼痛，不出现新的脓肿，那样才会达到痊愈目的。
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