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慢性支气管炎
&&&&慢性支气管炎(简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人为多见，且男性多于女性。&&&&&慢性支气管炎病人的护理：&&&&&1.一般护理&室内保持空气流通热门搜索：
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支气管炎的检查
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支气管炎的饮食
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哮喘英文：bronchial asthma，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
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（chronicbronchitis）是由于感染或因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性肺气肿时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。本病为我国常见多发病之一，发病年龄多在40岁以上，吸烟患者明显高于不吸烟患者，在我国患病率北方高于南方，农村较城市发病率稍高。慢性支气管炎
慢性支气管炎 -
慢性支气管炎。胸片示两肺纹理增多增粗、紊乱，下肺野有局限性肺气肿。一）吸烟：为本病发病的主要因素中含和氰氢酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降并能刺激黏膜下感受器使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，导致阻力增加，以及腺体分泌增多杯状细胞增生，支气管黏膜充血水肿黏液积聚容易诱发感染。二）有害气体，如，二氧化氮氯，气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用，据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎急性发作就显著增多，如二氧化硅煤尘蔗尘棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜，使肺清除功能遭受损害为细菌感染创造条件。三）感染因素：感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一，病毒支原体和细菌感染为本病急性发作的，主要原因病毒感染以流感病毒鼻病毒腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见，细菌感染以肺炎链球菌流感嗜血杆菌卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见，细菌感染每继发于病毒或支原体感染气道黏膜受损的基础上发生。四）过敏因素：喘息型慢性支气管炎患者多有过敏史，对多种过敏源激发的皮肤试验阳性率亦较高痰液中，嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向部分，患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等故认为特应质和免疫因素与本病的发生有关。但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴。六）老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退，喉头反射减弱，呼吸道防御功能退化单核，吞噬细胞系统机能衰退也可使慢性支气管炎发病增加。七）营养对支气管炎也有一定影响。缺乏机体对感染的抵抗力，降低血管通透性增加，缺乏可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱，溶菌酶活力降低易罹慢性支气管炎。八）遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关，迄今（截止2009年）尚未证实α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿，但无气道病变的症状提示它与慢性支气管炎并无直接关系。
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支气管黏膜上皮细胞变性坏死甚至脱落，形成纤毛变短参差不齐，倒伏粘连部分完全脱失各级支气管腔内分泌物潴留缓解期黏膜，上皮修复上皮层变薄增生鳞状上皮化生和肉芽肿形成杯状细胞数目增多，肥大与纤毛细胞之比可为1：2（正常为1：4—5），分泌亢进基底膜变厚或变性坏死支气管腺体增生肥大腺体厚度与支气管壁厚度比值常&0.55—0.79（正常&0.4），黏液腺泡较浆液腺泡的数目明显增多，且浆液腺可转化为黏液腺黏液腺，泡肥大形状不规则其内充满分泌物，尚可见到增生的腺体侵入软骨环外周的中。 各级支气管壁各种炎症细胞浸润，以浆细胞、淋巴细胞为主，有时可见嗜酸性细胞，急性发作期则可见到大量中性粒细胞，黏膜上皮急性卡他炎症，严重者为化脓炎症，支气管壁充血，水肿明显，腺体分泌更为旺盛，慢性支气管炎反复急性发作，病变可由上而下，逐渐波及至细支气管。管壁炎症细胞浸润，充血水肿，黏膜变性坏死和溃疡形成，其底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄。黏膜上皮的坏死和管壁炎症的破坏使细支气管局部塌陷、扭曲、变形或扩张，进而还可发生局灶性肺炎、小脓肿、肺泡壁纤维化等病变，这些病变还累及周围的肺组织和胸膜，引起纤维组织增生和胸膜粘连。
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慢性支气管炎常伴有咳嗽症状一）症状起病多缓慢，病程较长，部分患者发病前有急性支气管炎，流感或肺炎等急性感染史，由于迁延不愈而发展为本病，主要症状为慢性，咳痰和气短或伴有喘息。二）体征早期多无任何异常体征，或可在肺底部闻及散在干、湿啰音、咳嗽排痰后啰音可消失 急性发作期肺部啰音可增，其数量多寡视病情而定，慢性支气管炎合并哮喘的患者急性发作时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长，晚期患者因并发肺气肿常有。　三）分型与分期　1）分型：根据1979年全国慢性支气管炎临床专业会议将慢性支气管炎分为：① 单纯型：符合慢性支气管炎诊断标准，具有咳嗽、咳痰两项症状。② 喘息型：符合慢性支气管炎诊断标准 具有喘息症状 并经常或多次出现哮鸣音 (目前大多认为该型应属慢性支气管炎合并哮喘) 　　2）分期：按病情进展可分为3期：① 急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项症状明显加剧。② 慢性迁延期：指有不同程度的咳、喘、症状迁延1个月以上者。③ 临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。　
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诊断主要依靠病史和症状，在排除其他心，肺疾患（如等）后，临床上凡有慢性或反复的咳嗽、咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月 并连续两年或以上者，诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据（如 肺功能等）亦可诊断。
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负离子对支气管炎医学原理
&负离子对整个机体的作用主要是通过呼吸系统，经神经反射和体液机制实现的，同时负离子对皮肤末梢神经感受器的影响也有一定的作用。负离子是非常小的质点，易于随呼吸抵达肺的深部。呼吸道粘膜分布着广泛的神经末梢，负离子进入呼吸道后，通过机械或电荷的刺激，引起呼吸道和肺内迷走神经感受器兴奋，冲动可传到延脑迷走神经核和呼吸中枢，兴奋进一步扩散还可影响延脑血管运动等重要生命中枢，引起相应的各种生理反应。&　　
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1）白细胞分类计数：缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常，急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。　　2）痰液检查：急性发作期痰液外观多呈脓性，涂片检查可见大量，合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞，痰培养可见肺炎链球菌，流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。 　　3）X线检查：早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状及斑点状阴影，以下肺野为明显，此系由于支气管管壁增厚。细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。 　　4）肺功能检查一和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化，当出现气流受阻时，第1秒用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少（&70%）当小气道阻塞时 最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低，可增大。
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气管和支气管一）：活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状，咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关，X线检查可发现肺部病灶，痰结核菌检查阳性，老年肺结核的毒性症状不明显，常因慢性支气管炎症状的掩盖，长期未被发现，应特别注意。 　　二）：起病年龄较轻，常有个人或家族过敏性病史，气管和支气管对各种刺激的反应性增高，表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄，临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽，发作短暂或持续，胸部叩诊有过清音，听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音，晚期常并发慢性支气管炎，哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多，而喘息型支气管炎患者的痰中较少。 　　三）支气管扩张：多发生于儿童或青年期，常继发于或后，有反复大量脓痰和咯血症状，两肺下部可听到湿罗音，胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深，病变严重者可见卷发状阴影，示柱状或囊状支气管扩张。 　　四）：由于肺郁血而引起的咳嗽，常为干咳、痰量不多，详细询问病史可发现有心悸，气急，下肢浮肿等心脏病征象，体征，X线和心电图检查均有助于鉴别。 　　五）：多发生在40岁以上男性，长期吸烟者，常有痰中带血，刺激性咳嗽，胸部X线检查肺部有块影或阻塞性肺炎，痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断。 　　六）晚期患者可并发肺气肿，肺动脉高压。
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茶从一开始就是以其独特的医药保健作用而引人注目，而后才逐渐成为日常饮料。药茶即茶剂，是指以含有茶或不含茶的药物经加工而成的制剂，在应用时多采取沸水浸泡取汁服或加水煎汁服，可随时代茶饮而起到治疗作用。&　　药茶是祖国传统医学宝库中一个重要组成部分，其应用历史非常悠久，历代医书中均有记载，最早记载药茶方剂的是三国时期的张揖所著的《广雅》：“荆巴间成米膏出之。若饮，先炙令赤，......其饮醒酒。”此方具有配伍、服法与功效，当属于药茶方剂无疑。&现代人生活节奏快，工作压力大，&加上环境污染等因素，极易出现免疫力下降、疲劳、“三高”等亚健康状态。人们也深知保持身体健康的重要，毕竟身体是事业的基础，一旦失去了健康，就会失去&工作、失去职位、失去朋友、给自己和家庭带来痛苦，给社会增加负担。中医学认为，人出生后就要注意养生才能健康一生。现代医学研究也表明，人的免疫功能&20岁时最强，30岁就开始下降，因此养生要趁早。特别是对于支气管炎，茶疗养生尤为重要，适合的茶疗有古方，甘贝草茶传承古老茶疗养生之精髓&，采用各种天然草本为&主要原&料精配而成。它的营养价值很高，有补中气，清肺&热的功效。对慢性支气管炎，经常性咳嗽、咳痰或伴有喘息有很大的药用价值。
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慢性支气管炎的预防： 一.预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。 二.饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。 三.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3次，每次10～20分钟。 四.避毒消敏：有害气体和毒物如、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。 五.冬病夏治：在夏季大暑天用外贴能起到防病治病的作用。具体做法：将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天，间隔3～5天换药一次，敷贴3次为一个疗程，每年一个疗程，连续3年夏季敷贴。 六.适当休息：发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重;发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。 七.坚持锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。 八.戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施。 　　九.控制职业性或环境污染，以避免粉尘，烟雾及有害气体吸入。十.定期监测肺功能及早发现气流受限并及时采取措施亦十分重要。十一.加强卫生教育，改善工作条件与卫生习惯和增加营养等对预防慢性支气管炎均可发挥积极的作用。　　十二.加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。
慢性支气管炎 -
治疗　慢性支气管炎需合理用药和健康的保健方式一）急性发作期的治疗（其原则是控制感染，祛痰平喘为主）1、抗感染药物：根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择，对未能确定病原菌者可采取经验治疗，较轻的患者口服或肌注即可 可选用青霉素G 80万U肌注 2—3次/d；磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）每次2片，2次/d；、氨苄西林或头孢氨苄2—4g/d 分3—4次口服。严重者应采用静脉途径给药，可选用G 400万—600万U/d 氨苄西林6—8g/d 环丙沙星，氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d 头孢拉定，头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d 稀释后分次静脉滴注，抗感染药物的疗程视病情轻重而定 一般1—2周。 　　2、支气管扩张药：常用者有抗胆碱能药物 如异丙托溴铵(溴化) 每次40—80μg;β受体激动药 如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline) 每次100—200μg 通过定量吸入器(MDI) 3—4次/d吸入。严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注，2次/d 亦可配合异丙托溴铵（溴化异丙托品）或沙丁胺醇溶液通过雾化器吸入治疗。 　　3、祛痰剂：常用者有氨溴索（盐酸溴环己胺醇）30mg 3次/d 羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸）500mg 3次/d 溴己新l6mg 3次/d口服，如痰液黏稠不易咳出者，可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入，以湿化气道有利排痰。 　4.采用齐世喜医师独特的中医疗法，能快速发挥止咳平喘，化痰消炎，健脾补肾，调和气血等多重作用，治疗慢性支气管炎效果显著，按疗程使用，有标本兼治之功。　二）缓解期的治疗（其原则是增强体质，提高抗病能力和预防复发为主） 可采用气管炎菌苗，每周皮下注射1次，剂量自0.1 ml开始，每次递增0.1—0.2ml 直至0.5—1.0ml为维持量，一般在发作季节前开始注射，如有效应坚持使用1—2年，卡介苗多糖核酸，隔日肌注1次，每次1ml（含0.5mg）注射18次为1疗程，可连用3个疗程，可减少感冒及慢性支气管炎急性发作，亦可肌注人血丙种球蛋白，每次5ml 每2—4周一次，于发病季节前用药。中西医结合治疗慢性支气管炎的方法 4S清肺平喘疗法由军事医学科学研究院、国际科学研究院等多位专家历经30多年联合研发形成的一套全方位、多立体的综合治疗体系。疗法包括清肺净肺、PI活肺治疗、植物神经综合平衡和军科细胞免疫技术四大步骤，其中军科细胞免疫技术是多位专家在2008年诺贝尔医学奖DC细胞技术基础上独创的治疗手段，它直击哮喘病的发病根源——炎症细胞，利用特定的靶向免疫激活技术抑制和清除哮喘发病根源，真真正正防止哮喘反复发作。
清肺净肺——清除病毒，疏通气道，快速缓解症状
哮喘发作的表层原因是支气管发生痉挛，北京军都中医院哮喘科采用几十年科研成果的专利性药物配合传统中医中药的精华直接作用于气管和支气管，将痰液、细菌病毒以及其它的垃圾彻底清除，达到快速清肺排痰，疏通气道。
PI活肺治疗——止咳平喘，消炎镇痛，恢复肺功能
哮喘发作的深层次原因是肺部炎症，医院引进的PI活肺治疗仪通过物理能作用于人体组织，将吸收的能量转化为热能、化学能、生物能，改善肺部血液循环，促进炎症的吸收和消散，改善和恢复肺功能。
植物神经综合平衡——消除气道高反应，降低过敏反应，控制疾病
植物神经综合平衡法通过选择性干扰神经受体的分支，让导致哮喘发作的神经兴奋性恢复正常，重建植物神经平衡，抑制气道腺体过多分泌，消除气道高反应状态，重建呼吸免疫屏障，全面控制疾病。
军科细胞免疫技术——消灭炎症细胞，调整免疫失衡，解决患病根源
哮喘发作的根源是炎症细胞，军科细胞免疫技术由军事科学研究院和国际科学研究院多位专家联合研发，在诺贝尔奖DC细胞技术的基础上，通过实验室诱导、培育出自身需要的特异性免疫活性细胞，然后回输进机体，抑制和清除炎症细胞，调整免疫失衡，从根源上消除哮喘等呼吸疾病复发的因素。
1．当天症状缓解。咳嗽、气喘、呼吸困难、胸闷等症状缓解。
2．3天内炎症消除、症状消失，肺部和气道功能恢复。
3．5——7天，免疫增强，炎症细胞消失，呼吸畅通，临床治愈不复发。
选择4S清肺平喘疗法的6大理由
1.医院品牌保证
北京军都医院哮喘科治疗哮喘有着30多年的历史，在部队领导的关怀下成为哮喘治疗领域的权威机构。拥有董爱萍、张凤荣等一批知名的教授级哮喘治疗名家亲自坐诊。医院服务一流，引进国际上最为先进的管理流程，通过免费预约挂号、全程笑脸导医、定期回访等措施让患者感受家一般的温馨。
2．科学系统权威
4S清肺平喘疗法是世界权威医疗研究机构和呼吸病专家通过长达30年理论研究和实际经验总结出来的一套综合治疗体系，代表了绿色生物疗法的最高成就。成功转化诺贝尔医学奖成果DC细胞免疫技术，治疗理论体系严谨合理，层层深入，标本兼治。
3．中西医结合
4S清肺平喘疗法开创性的把中医中药清肺平喘的疗效和西医科研成果结合在一起，让传统医药和西医科学各自发挥了在呼吸疾病治疗上的优势，实现了紧密互补又科学系统的治疗效果。
4．疗效确切
4S清肺平喘疗法经过临床验证疗效确切，临床应用2年以来，已经帮助了数万名名患者解除了反复发作的痛苦。在这些治疗过的患者中，医院都会定期随访。从收集的反馈资料来看，治疗过的患者均对治疗效果表示肯定，良好的功效在患者间口口相传。
5.治疗病症广泛
4S清肺平喘疗法不仅有效治疗哮喘顽疾，在支气管炎、支气管扩张、肺大泡、慢阻肺、间质性肺炎、肺气肿、肺心病等呼吸疾病的治疗上也有着显著功效。
6.媒体广泛报道
4S清肺平喘疗法以其严谨科学的理论体系和真实确切的疗效受到了中央电视台、北京电视台等多家权威媒体的广泛报道。医院目前正在全国大范围推广该疗法。
慢性支气管炎 -
&慢性支气管炎患者以中老年人居多，暮秋冬季是该病的多发季节。其主要症状是咳嗽、咳痰、气喘等。除应尽早治疗，服用中、西药物及做好护理外，采用饮 食疗 法也有辅助疗效。 1、大蒜、食醋各250克，红糖90克。将大蒜去皮捣烂，浸泡在糖醋溶液中，一星期后取其汁服用，每次一汤匙，每日3次。 2、白萝卜250克洗净切片，冰糖60克，蜂蜜适量，加水适量煮至熟烂，食萝卜饮汤，每日早晚各1次。 3、白萝卜250克洗净切片，生姜7片，红糖30克，加水适量煎汁服用，每日早晚各1次。 4、红白萝卜250克洗净切片，加麦芽糖25克放置半天，取其汁液饮服，每日2-3次。 5、麦芽糖、蜂蜜、大葱汁各适量，熬溶后装瓶备用。每次取服1茶匙，每日3次。 6、鸡蛋2个，香油50克，食醋适量。将鸡蛋打散放香油中炸熟，加食醋食之，早晚各1次。 7、花生米100-150克，加冰糖和水各适量煮至熟烂，食花生米饮汤，每日1-2次。 8、杏仁15克，反复捣烂加水滤汁，再加蜂蜜1茶匙，用开水冲服，每日2-3次。 9、雪梨1个削皮去核，纳入贝母粉9克、冰糖30克，隔水蒸熟食之，每日早晚各1个。 10、南瓜500克去皮切成小块，红枣15枚，红糖适量，加水适量煮汤服食，每日1-2次。 11、鲜橙1个连皮切成4瓣，加冰糖15克，隔水炖半小时，连皮食之，早晚各1个。 12、冬瓜籽、冬瓜皮各20克，麦冬15克，加水煎汁服用，每日1剂分早晚服。 13、甜杏仁10克，细嚼慢咽，每日2次，有止咳、化痰、定喘等作用。 14、雪梨1个挖去果核，填入冰糖适量，隔水蒸熟食之，每日早晚各1个。 15、芝麻、生姜各50克共捣烂，加水适量煎汁服用，每日1剂。 16、鲜百合2-3个，洗净捣烂滤汁，用温开水冲服，每日2-3次。 17、大蒜100克去皮拍碎，猪瘦肉500克洗净切片，加调料炒熟食之。
慢性支气管炎 -
慢性支气管炎一般预后良好，如病因持续存在，迁延不愈或反复发作，并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压和肺心病者，预后则不良。
慢性支气管炎 -
临床病理联系及并发症
慢性支气管炎的主要临床症状为咳嗽、咳痰、气喘等。支气管粘膜充血、水肿及分泌物增多均可引起咳嗽。炎症刺激支气管粘膜，使其分泌增强导致咳痰，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫状，较粘稠而不易咳出。急性发作伴细菌感染时，痰为黄*色脓性，且咳嗽加重，痰量增加。部分患者因支气管痉挛或分泌物阻塞而伴喘息，听诊可闻及哮鸣音。病变发展到晚期，由于黏膜及腺体的萎缩，使分泌物减少，痰量少或无痰，出现。由于管壁组织的炎性破坏，使其弹性及支撑力削弱，加之长期慢性咳嗽，使支气管吸气时被动扩张，呼气时不能充分回缩，久之则形成支气管扩张。黏膜因炎性渗出及肿胀而增厚，管腔内黏液潴留及黏液栓形成，阻塞支气管腔，使末梢肺组织过度充气而并发肺气肿，进而发展成慢性肺源性心脏病。因细支气管壁甚薄，管壁炎症易于扩散而累及肺泡，并发支气管肺炎。
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