避孕药的种类
避孕药的副作用
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性福课堂NO18：避孕药到底该怎么吃
有的女性为了一时的快乐，或贪图方便、省事，常把紧急避孕药当作是亡羊补牢的好办法，经常使用。
　　导语：近期报道，29岁的外企金领徐小姐，因一年多的月经不调而到医院治疗，诊断居然是卵巢功能减退。经医生详细询问，原来徐小姐近几年来因为事业正处于上升期，不想过早怀孕影响前程，有时性生活后，为确保万无一失，常会选择服用紧急避孕药，这一年下来竟然吃了十多颗。
　　紧急避孕药真的是万无一失的救命稻草吗
　　有的女性为了一时的快乐，或贪图方便、省事，常把紧急避孕药当作是亡羊补牢的好办法，经常使用。南方医科大学第三附属医院妇产科副主任刘艳提醒，紧急避孕药是有副作用的，经常使用会带来健康隐患，导致月经紊乱、卵巢早衰等问题。
　　短期会出现恶心呕吐
　　紧急避孕药并不能作为一个常规的避孕手段，一年使用不应超过3次。其实，使用过紧急避孕药的女性一般都会有恶心、呕吐的情况，有的还会出现乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过24小时。而有些妇女用药后会有阴道点滴出血，但一般无需处理。比较大的影响是月经改变，多数女性用药后月经会按时来潮，但也有一部分妇女经期会提前或延迟。刘艳提醒，紧急避孕药的避孕机制，主要是抑制排卵和阻止孕卵着床，使精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕的作用，但并不能100%避孕成功，如果月经延迟1周，应该做尿妊娠试验，以明确是否是紧急避孕失败。
　　滥用可导致卵巢早衰
　　不少女性在服用紧急避孕药前都没有细看副作用的说明，不知其危害，因此有的人甚至一个月连服三五次。由于长期盲目、大量地服用紧急避孕药，很容易导致月经紊乱，有的在多次吃药后出现阴道不规则出血，导致盆腔炎性疾病，从而加大了不孕不育、异位妊娠的风险。
　　刘艳表示，无论是哪种成分的紧急避孕药，都含有大剂量的孕激素，为的是迅速起到抑制排卵的作用，但同时会使宫颈黏液变黏稠，还会影响子宫内膜改变，阻止受精卵着床或者子宫功能性失调出血，这些会引起子宫出血。
　　特别是对于少女而言，多次服用紧急避孕药容易使月经紊乱，加上少女的一些内分泌生殖器官还未发育成熟，如果服避孕药的话，会对卵巢、子宫的发育(包括性激素的发育)都有不好的影响。
　　而最终的影响，则是由于内分泌紊乱，对卵巢造成不可逆的影响，甚至造成卵巢提前“衰老”。
　　紧急避孕药并非人人适合
　　使用紧急避孕药一般是“没有办法的办法”，但即便如此，有的人是不能服用紧急避孕药的，如急、慢性肝炎或肾炎患者。由于激素类药物要在肝脏代谢，从肾脏排出，紧急避孕药由于都含有大剂量孕激素，无疑会加重肝肾功能负担。另外，紧急避孕药会使凝血功能亢进，增加血栓形成的危险，使血糖升高，影响甲状腺功能。所以，各种血液病、血栓性疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。妇科肿瘤、乳房疾病等激素依赖的疾病患者，应该禁止使用紧急避孕药。
　　值得一提的是，哺乳期妇女最好采用其他避孕方式，尽量少用避孕药或者紧急避孕药来避孕。否则除了会影响乳汁分泌之外，还可能对新生儿产生间接的影响。
　　盘点紧急避孕药的优缺点
　　紧急避孕药有什么优点？
　　紧急避孕法有何优点？当然，是起到缓解“紧急”的作用。避孕方法大体分为长效方法和短效方法。对人工流产妇女的调查表明，大部分是由于没有采用避孕措施，或使用短效避孕措施失败，或不当。
　　紧急避孕法是一种特殊的避孕方法，显然，它最适用于“紧急”的情况。比如安全期时间推算错误，使用避孕套破漏，忘记服短效口服避孕药等等，到妊娠发生的这段时间，就是紧急避孕药的用武之地，此时用药，可防止意外妊娠。
　　从精子与卵细胞相遇、结合，到穿过子宫腔，着床在子宫内膜上，中间差不多有七八天的时间。紧急避孕药的原理是，打乱排卵在输卵管中的运行速度和子宫内膜的发育速度，使子宫内膜与受精卵的发育不同步，不利于着床。还可以于孕激素产生拮抗作用，阻碍胚胎的生长发育，从多方面产生避孕效果。
　　紧急避孕药物常用药物
　　用于紧急避孕的药物主要有雌孕激素复合制剂，常用左旋十八甲基炔诺酮和炔雌醇。左旋十八甲基炔诺酮常用于单纯孕激素的制药。在多年的临床观察中，这两种方法在紧急避孕过程中的表现很令人满意。近年来新发现的米司酮也很有希望作为紧急避孕的新药物，目前主要用于终止早孕这一方面。
　　服用紧急避孕药要求
　　紧急避孕方法对服药的时间要求比较苛刻。必须在无避孕措施的同房后或短效避孕措施失败后的72小时之内服药，超过72小时效果将不能保证。如果出现了避孕失败的紧急情况，女性朋友要抓紧这一避孕良机，尽快就医服药。如果真的意外怀孕，人流虽可以解决，但无论哪种人流方式都会对妇女的身心造成伤害，容易发生并发症，影响妇女健康，影响今后的夫妻生活。
　　流产或多或少都会对女性身体造成一定的损害，所以最好的办法还是做好避孕措施，多种避孕方式一起实施，最大限度的防止怀孕，也是把女性痛苦降低到最小。
　　紧急避孕药给女性带来的副作用
　　新婚的小张和先生不想马上要孩子，也不愿意采用其他避孕措施破坏感觉，因此常在事后感觉“不妙”的情况下用紧急避孕药来“补救”。然而近两个月，小张出现了月经紊乱。看了妇科专家门诊后，她才知道原来是经常服用紧急避孕药惹的祸。
　　只能用于事后“救急”
　　紧急避孕是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法，药物避孕是其中最常用的方法。
　　某省第二人民医院妇科主任冯亦军对记者说，“紧急避孕药”这个名字起得特别形象，顾名思义，这种药就是在非正常的紧急情况下服用的。这种情况可能是女性在遭受了意外伤害、或因其他原因进行了无防护性生活、或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等，这时可考虑服用紧急避孕药。
　　冯主任表示，在性生活后1-2天内服用，成功率可达到90%以上。尽管如此，冯主任反复强调，她个人不提倡这种避孕方式，因为它毕竟只是一种事后的“补救”，绝对不可作为常规避孕方法；不到万不得已的时候千万别使用。
　　避孕方式择优选
　　记者在调查中发现，仍有部分人对怀孕和避孕的方法知之甚少。很多青少年错误地认为，第一次性交或在性交之后用水、皂液或温可乐之类冲洗阴道，就能冲走精子，防止怀孕，其实这样很容易导致意外怀孕的发生。而在避孕失败后，又自己到药店买紧急避孕药处理，实在不行才起到医院“求救”。
　　冯主任提醒，使用紧急避孕药后的性生活，如果不采取其他避孕措施，极有可能也会发生意外妊娠。因此，从长久来说，还是应该选择适合自己的最佳避孕方式。
　　(1)新婚夫妇：以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧，不宜上环和阴道隔膜。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药(针)，因为用了长效避孕药，其停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。
　　(2)探亲夫妇：以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳，不宜采用安全期避孕法，因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会“即兴排卵”或“提前排卵”，安全期推算不准，很容易导致避孕失败。
　　(3)哺乳期妇女：以男用避孕套，女用阴道隔膜加避孕药膏为佳；不宜用口服避孕药，因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。
　　(4)独生子女夫妇：以女性宫内节育器为佳，如需要再生，取出宫内节育器即可。子女幼小，男女双方不宜行结扎术，以防子女意外；虽然男女都能够再通，但毕竟有一定的难度。但如果不再想生育了，则以结扎术为最佳。
　　(5)更年期妇女：以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女，卵巢功能已逐渐衰退，这时往往表现为月经紊乱，而那些口服或注射避孕药物，会加重经期的紊乱。
　　吃紧急避孕药后怀孕怎么办
　　短效口服避孕药 停用后即可怀孕
　　周兰萍建议未生育的年轻女性采用短效口服避孕药避孕，这种避孕药的优越性在于停药后很快就能怀孕，对胎儿发育没有不良影响；而长效口服避孕药避孕一般含有较大剂量雌激素、孕激素，一般主张停药三个月到半年时间才可以怀孕。
　　另外，周兰萍指出，短效避孕药有很多种，需按说明书服用，不能出现漏服，以免造成避孕失败。一般要从月经第五天开始吃药，需服21~22天，如果当日漏服，可在12小时内进行补救；漏服3天以上，建议取消该周期避孕，采取另一方法避孕。
　　紧急避孕药 不能当作常规避孕措施
　　不少女性在房事过程中未采取避孕措施，事后才服用紧急避孕药。对此，周兰萍指出，紧急避孕药含有较高剂量的孕激素，对身体有较大影响，可能会出现早孕反应、阴道不规则出血等不良反应。因此，紧急避孕药只能作为一种临时补救措施使用，一年不能使用超过三次，多次使用会造成月经紊乱。
　　紧急避孕失败怀孕 宝宝风险需视情况而定
　　曾有女性朋友向家庭医生在线咨询：服用紧急避孕药仍然怀孕，会不会影响胎儿的健康？周兰萍表示，国内紧急避孕药主要有两种，一种是单方孕激素类紧急避孕药，一种是抗孕激素类紧急避孕药。如果使用的是抗孕激素类紧急避孕药，如米非司酮之类的药品，对胎儿有潜在影响，从优生优育的角度出发，建议人工流产；如果使用毓婷等单方孕激素类紧急避孕药，从目前的临床随访结果显示，避孕失败怀孕生下来的孩子大多数都是健康的。
　　周兰萍还指出，哺乳期女性生产42天后生殖系统就恢复正常，需要避孕。顺产女性，生产42天后即可以上节育环避孕；剖腹产女性生产3个月后也可以上节育环避孕。除了使用节育环避孕外，哺乳期女性还可以使用避孕套避孕。
　　参考：大洋网-广州日报
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